คำว่า "โป่งพอง" หมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงสถานะของผนังหลอดเลือด พวกมันยืดออกก่อตัวเป็นโพรงเพิ่มเติมซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลว มีโป่งพองที่แท้จริงและเท็จ ในกรณีแรกเป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงความเสียหายทางกลของเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงซึ่งโพรงที่เกิดขึ้นประกอบด้วยผนังหลอดเลือดทุกชั้น โป่งพองที่เป็นเท็จเป็นข้อบกพร่องที่ จำกัด อยู่ที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกรณีนี้ การสื่อสารกับเรือเกิดขึ้นผ่านจุดที่ละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ
การเกิดโรค
พื้นฐานของกลไกการพัฒนาโป่งพองที่ผิดพลาดคือการก่อตัวของห้อที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือด เมื่อเวลาผ่านไปโพรงจะเพิ่มขึ้นและเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลว เนื้องอกนี้สื่อสารกับเรือที่ไซต์ความเสียหาย
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ความแตกต่างระหว่างโป่งพองปลอมและโป่งพองที่แท้จริงคือผนังของโพรงนั้นแสดงด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
สาเหตุ
การก่อตัวของเนื้องอกทางพยาธิวิทยาถือเป็นผลจากเลือดคั่งที่เต้นเป็นจังหวะ โป่งพองที่ผิดพลาดมักเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งโรคนี้เป็นบาดแผลเสมอ
สาเหตุของพยาธิวิทยา:
- เจาะหลอดเลือดแดงระหว่างทำหัตถการ. ตัวอย่างเช่น ในกระบวนการของ angiography (การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือด) แพทย์จะฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในหลอดเลือดผ่านทางสายสวน ในกรณีนี้ การเคลื่อนไหวโดยประมาทใดๆ จะนำไปสู่การเจาะเรือด้วยเข็ม
- การอักเสบของลักษณะเป็นหนอง พัฒนาในเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับลำต้นของหลอดเลือดแดงโดยตรง ผนังหลอดเลือดละลายอย่างแท้จริง ซึ่งเป็นผลมาจากการตกเลือดและการก่อตัวของห้อ
- ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
- การละเมิดความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนจากภายนอก
ตามสถิติ หลอดเลือดโป่งพองที่ผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุด (โดยเฉพาะหลอดเลือดแดงตีบ) เกิดขึ้นหลังจากการปรุงแต่งทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสมเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ช่องทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นหลังจากการใส่สายสวน
โป่งพองที่ผิดพลาดก็สามารถเกิดขึ้นแทนของจริงได้เช่นกัน มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการทำให้ผอมบางของเส้นใยยืดหยุ่นและกล้ามเนื้อซึ่งเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ตามกฎแล้ว การเกิด aneurysm จะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ 2 สัปดาห์ ส่วนใหญ่มักจะก่อตัวในภาชนะที่อยู่ลึก
อาการทางคลินิก
ในกรณีส่วนใหญ่ โป่งพองที่ผิดพลาดไม่ได้กระตุ้นการพัฒนาของการตกเลือดจากภายนอกจำนวนมาก ในเรื่องนี้ ความเสียหายต่อเรือมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น สัญญาณหลักของการมีโป่งพองคือเสียงที่สว่างขึ้นในกระบวนการตรวจคนไข้ นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นตามจังหวะ
อาการทางคลินิกและความรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโพรงทางพยาธิวิทยาโดยตรง ตัวอย่างเช่น โป่งพองของเอออร์ตาปลอมจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- หัวใจเต้นเร็ว
- เวียนหัว
- หายใจไม่ออก
- รู้สึกเจ็บปวดที่หัวใจ
- หมดสติในระยะสั้น
โป่งพองขนาดเล็กไม่ได้มาพร้อมกับอาการเด่นชัด ความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นเมื่อโพรงบีบอวัยวะใกล้เคียง เนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนช่องด้านขวาก็มีอาการข้างต้นเช่นกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีนี้ การเพิกเฉยต่อพยาธิวิทยานำไปสู่ความตาย
อาการโป่งพองของหัวใจห้องล่างซ้ายผิดไป:
- หายใจลำบากนอนราบแย่ลง
- หายใจสะดวก
- ไอแห้งเรื้อรัง. บางครั้งก็เปียกและมาพร้อมกับเสมหะมีฟอง
- ตัวเขียวของผิวหนัง
- แขนขาบวม
- น้ำในช่องท้อง
เส้นเลือดโป่งพองที่ผิดพลาดก็มักจะได้รับการวินิจฉัยเช่นกัน มันมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- รู้สึกเจ็บปวด รุนแรงขึ้นจากการออกแรงทางกายภาพ มักจะแผ่ไปที่ขาหนีบ
- เนื้อเยื่อที่เต้นเป็นจังหวะที่ต้นขา
- ชาที่แขนขา
- กล้ามเนื้อกระตุกอย่างควบคุมไม่ได้
- หยุดความเหลื่อมล้ำ
ดังนั้น อาการทางคลินิกจึงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโป่งพอง แต่ในทุกกรณีผู้ป่วยจะรู้สึกเต้นเป็นจังหวะและเจ็บปวด แถมยังเปลี่ยนสีผิวอีกด้วย
การวินิจฉัย
หากคุณพบสัญญาณเตือน ขอแนะนำให้ติดต่อนักบำบัดโรคก่อน นี่คือคนทั่วไปที่สามารถกำหนดลักษณะของโรคได้
การวินิจฉัยหลอดเลือดโป่งพองปลอมประกอบด้วยการตรวจที่มี:
- อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์
- CT และ MR angiography
- ตรวจเลือด
ตามผลการวินิจฉัย นักบำบัดจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ นักประสาทวิทยา หรือศัลยแพทย์ระบบประสาท
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ปัจจุบันนี้ไม่มียาตัวใดที่จะช่วยผู้ป่วยจากภาวะโป่งพองที่ผิดพลาดได้ หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นค่อนข้างปลอดภัย แพทย์จะสั่งการบีบอัดของเรือ หรือมีการนำยาเข้าไปในโพรงที่ขยายออกซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ซึ่งมีผลทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดถูกปิดกั้น
การผ่าตัดรักษา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดทันที เนื่องจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักไม่ได้ผล
การผ่าตัดรักษาโป่งพองเทียมมี 2 วิธี:
- เปิด
- ปิดแล้ว
การเลือกเทคนิคดำเนินการโดยแพทย์ตามประวัติและผลการวินิจฉัย
การผ่าตัดรักษาโป่งพองที่เกิดขึ้นจริงและผิดโดยวิธีเปิดคือการตัด แพทย์ผ่าเนื้อเยื่ออ่อน พบโพรงทางพยาธิวิทยา และวางคลิปไว้ที่คอ เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษที่ป้องกันไม่ให้เลือดเข้าสู่หลอดเลือดโป่งพอง
เทคนิคปิดไม่เจ็บ มันเกี่ยวข้องกับการกำจัด aneurysm โดยวิธี intravascular
หากโพรงถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดถือว่าประสบความสำเร็จ และผู้ป่วยจะหายขาด
พยากรณ์
ผลของโรคขึ้นอยู่กับความตรงเวลาของการไปพบแพทย์ การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองตั้งแต่เนิ่นๆ การพยากรณ์โรคก็ดี
ละเลยพยาธิวิทยานำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนมากมาย ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้มากที่สุด:
- โพรงแตก. ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดเป็นวงกว้างเลือดออก
- การเคลือบผนังโพรง
- การเข้าถึงของผู้ติดเชื้อ. ในกรณีนี้กระบวนการของการพัฒนาของการอักเสบเริ่มต้นขึ้น การติดเชื้อยังสามารถทะลุผ่านผนังของเรือได้อีกด้วย
- การก่อตัวของทวาร. คำนี้หมายถึงการสร้างข้อความที่มีอวัยวะที่อยู่ติดกัน
- การเกิดลิ่มเลือดในช่องพยาธิวิทยาและการเข้าสู่กระแสเลือดในภายหลัง
เพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดเมื่อมีอาการเริ่มแรกปรากฏขึ้น
กำลังปิด
โป่งพองเป็นโพรงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นบนเส้นเลือด อย่างไรก็ตาม เธอมีข้อความกับเขา โป่งพองสามารถเป็นจริงหรือเท็จ ในกรณีแรก ผนังของมันถูกแสดงโดยทั้งสามชั้นของเรือ โป่งพองเท็จเป็นโพรงที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สาเหตุหลักในการพัฒนาเนื้องอกคือการบาดเจ็บ เปิดหรือปิดก็ได้
เรือที่เสียหายมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน แต่เมื่อมีอาการป่วยครั้งแรกควรปรึกษาแพทย์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโป่งพองที่ผิดพลาดก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง พยาธิวิทยามักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด (เปิดหรือปิด)
