จะตรวจหา HIV PCR ได้อย่างไร?

สารบัญ:

จะตรวจหา HIV PCR ได้อย่างไร?
จะตรวจหา HIV PCR ได้อย่างไร?

วีดีโอ: จะตรวจหา HIV PCR ได้อย่างไร?

วีดีโอ: จะตรวจหา HIV PCR ได้อย่างไร?
วีดีโอ: กายวิภาคศาสตร์ (anatomy) อะนาโตมีร่างกายมนุษย์ 2024, พฤศจิกายน
Anonim

ตามสถิติของ WHO ในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา มีผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์ 25 ล้านคน ความเสียหายจากการติดเชื้อนี้มีมหาศาล ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่อยู่ในแอฟริกา ซึ่งการติดเชื้อนี้มาจากไหน ด้วยเอชไอวีการวินิจฉัยโรคมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษ จริงอยู่ ยังไม่มีวิธีรักษา HIV แต่การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถยืดอายุของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพได้

การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี

การติดเชื้อ HIV ในระยะต่างๆ โดยวิธีการดังต่อไปนี้:

  • ELISA - เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์
  • Western blot.
  • PCR - ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
  • การทดสอบอย่างรวดเร็ว

วิธี PCR ได้รับการพัฒนาโดยนักชีวเคมีชาวอเมริกัน Kary Mullis ผู้ได้รับรางวัลโนเบลในปี 1983 วันนี้วิธีการทางการแพทย์ในการวินิจฉัยการติดเชื้อทั้งหมดถือเป็นวิธีชั้นนำเนื่องจากเนื้อหาข้อมูลและความถูกต้องแม่นยำ เอชไอวีก็ไม่มีข้อยกเว้นในเรื่องนี้

HIV PCR ใช้เวลานานแค่ไหน
HIV PCR ใช้เวลานานแค่ไหน

สาระสำคัญของการวิเคราะห์

เซลล์ที่มีชีวิตใดๆ มี RNA และ DNA กรดนิวคลีอิกเหล่านี้สามารถคัดลอกตัวเองและทำซ้ำได้ สำหรับการติดเชื้อแต่ละครั้ง ชิ้นส่วนดีเอ็นเอจะมีลักษณะเฉพาะ ที่ในของเหลวชีวภาพ เศษกรดนิวคลีอิกเหล่านี้ไหลเวียนอยู่ พวกมันถูกจับและรับรู้โดยอุปกรณ์พิเศษ - เครื่องปฏิกรณ์ นี่คือพื้นฐานของวิธีการ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการนับชิ้นส่วนเหล่านี้ retrovirus HIV ได้รับการตรวจสอบสำหรับ RNA แม้จะคัดลอกอนุภาคไวรัสเพียงชุดเดียว PCR ก็สามารถตรวจจับและนับได้

เลือดดำมักใช้เป็นของเหลวในการทดสอบ ส่วนประกอบพิเศษของวิธีการผูกกับอนุภาคไวรัสและทำให้สามารถตรวจจับได้ เนื่องจากชิ้นส่วนที่พบจะถูกคูณ

ในกรณีของเอชไอวีผลของการปรากฏตัวของไวรัสจะได้รับนานก่อนที่คลินิกจะปรากฏขึ้น ดังนั้นเนื่องจากความไวแสงสูง PCR จึงมีค่าการวินิจฉัยที่สูงเช่นนี้ ข้อดีอย่างมากของ PCR คือความเก่งกาจของวิธีการ ระยะฟักตัวของการติดเชื้อ PCR ไม่เป็นอุปสรรค

เอชไอวีโดย PCR
เอชไอวีโดย PCR

ค่าวิจัย

วิธี PCR ค่อนข้างแพง นี่เป็นหนึ่งในข้อเสียใหญ่ของมัน ต้องใช้อุปกรณ์ใหม่ล่าสุดและผู้ช่วยห้องปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติสูง จากที่กล่าวมาข้างต้น การวินิจฉัย PCR จะไม่ดำเนินการในการตั้งถิ่นฐานขนาดเล็ก ตรวจได้ในคลินิกเฉพาะทางขนาดใหญ่เท่านั้น

ค่าใช้จ่ายในการตรวจ DNA ในคลินิกมอสโกเริ่มต้นที่ 2,800 rubles ปริมาณไวรัส (RNA ของไวรัสในพลาสมา) ถูกกำหนดโดย PCR - จาก 8,800 rubles และความต้านทาน HIV ต่อสารยับยั้งโปรตีเอส - จาก 16,500 rubles อย่างที่คุณเห็นราคาค่อนข้างสูง PCR สามารถทำได้ฟรีในคลินิกของรัฐภายใต้นโยบาย MHI สิ่งสำคัญ,ว่าขั้นตอนสามารถทำได้โดยไม่ระบุชื่อ ในทะเบียนผู้ป่วยจะได้รับหมายเลขซึ่งเขาสามารถค้นหาผลลัพธ์ได้ ในศูนย์การแพทย์สมัยใหม่ มีบัญชีส่วนบุคคลของลูกค้าที่จะป้อนข้อมูลเหล่านี้

ผ่าน PCR สำหรับ HIV
ผ่าน PCR สำหรับ HIV

วัตถุประสงค์การวิจัย

PCR การวินิจฉัยสำหรับ HIV ในกรณีดังกล่าว:

  • การตรวจจับการติดเชื้อในเด็กที่เกิดจากแม่ที่ป่วยหรือพาหะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในมดลูก
  • หาก ELISA ให้ผลลัพธ์ที่น่าสงสัย (PCR สำหรับ HIV ช่วยในกรณีนี้ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย)
  • ตรวจจับเนื้อหาเชิงปริมาณของไวรัสในร่างกาย
  • ด้วยอิมมูโนบล็อกเชิงบวก พวกมันจะเสริมซึ่งกันและกันด้วย PCR
  • ทดสอบผู้บริจาค
  • สำหรับการวินิจฉัย HIV ในระยะเริ่มต้น
  • เพื่อกำหนดประสิทธิภาพและการต่อต้าน ART.

ข้อดีของการวิเคราะห์นี้คือ PCR สำหรับ HIV สามารถทำได้แม้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ

การวิจัยมักไม่ได้ทำเพื่อการวินิจฉัยเบื้องต้น แต่อยู่ในขั้นตอนการรักษาแล้ว การวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นการศึกษาทางซีรั่มวิทยา (กำหนดระดับของแอนติบอดีต่อเอชไอวี) หากผลบวกลวงซ้ำ อาจเป็นเพราะไวรัสโหลดต่ำ

PCR วินิจฉัย HIV เมื่อยังไม่มีแอนติบอดี้ วิธี ELISA ในกรณีนี้จะไม่ให้คำตอบ

และ PCR สำหรับ HIV จะเป็นบวกแล้ว แต่อาการของเอชไอวีในระยะนี้ไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาครั้งแรกเป็นเวลานานและไม่ประสบผลสำเร็จสำหรับ ARVI โดยแพทย์ทั่วไป พึงระลึกไว้เสมอว่าการวินิจฉัยเอชไอวีนั้นขึ้นอยู่กับไม่ได้ใส่ PCR จำเป็นต้องผ่านการทดสอบที่ครอบคลุมอื่น ๆ วิธี PCR มักจะช่วยในกรณียากๆ

รับการตรวจ HIV PCR
รับการตรวจ HIV PCR

เตรียมวิเคราะห์

ก่อนทำ PCR สำหรับ HIV 2 วันก่อนการทดสอบ คุณไม่ควรกินอาหารที่มีไขมัน แอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าที่จะไม่เครียดทางจิตใจและร่างกาย หากผู้ป่วยได้รับการกำหนดหลักสูตรการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน จะหยุดก่อนการวิเคราะห์ 2 สัปดาห์

ควรถ่ายเลือดในตอนเช้า นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ของร่างกาย (สเปิร์ม, การหลั่งในช่องคลอด) ได้ แต่เลือดเป็นวัสดุที่ดีที่สุด น้ำลาย เหงื่อ ปัสสาวะ และน้ำตา ไม่ได้ใช้ เนื่องจากมีไวรัสในนั้นน้อย

ข้อดีของ PCR สำหรับ HIV

ข้อดีของวิธีนี้คือความน่าจะเป็นที่ต่ำมากที่จะได้ผลบวกลวง ความเป็นสากลของปฏิกิริยาสำหรับของเหลวทางชีวภาพของร่างกาย การวิเคราะห์มีหลากหลาย:

  • เจาะเลือดเพียงครั้งเดียวเพื่อตรวจหาการติดเชื้อต่างๆ
  • เทคนิคเร่งด่วน ผลลัพธ์พร้อมวันรุ่งขึ้น
  • ความมั่นใจอยู่ระหว่าง 85 ถึง 98%
  • ตรวจหาเชื้อ HIV ได้ 10-14 วันหลังจากติดเชื้อ (ตอนนี้ยังไม่มีแอนติบอดี)
  • ไม่จำกัดอายุ ทำได้ทันทีตั้งแต่แรกเกิด
PCR สำหรับ HIV
PCR สำหรับ HIV

ข้อเสียของวิธีการ

ข้อเสียของ PCR มีดังนี้:

  • ต้นทุนการวิเคราะห์
  • ต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย
  • ต้องการผู้ช่วยห้องปฏิบัติการและแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงการวิเคราะห์ผู้รับ
  • ปฏิกิริยามีความไวสูง ดังนั้นข้อผิดพลาดอาจเป็น 20%
  • อาจส่งผลเท็จหากผู้ป่วยมีกระบวนการภูมิต้านตนเอง เนื้องอก การติดเชื้อเรื้อรัง
  • ความสะอาดเป็นพิเศษของห้องทดลองเป็นสิ่งจำเป็นเพราะไวรัสสามารถเข้าสู่การวิเคราะห์จากอากาศได้ แล้วผลจะผิดพลาด

สำหรับห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการ PCR เพื่อปรับปรุงคุณภาพของการวินิจฉัย มาตรการพิเศษที่เข้มงวดได้รับการพัฒนาตามระบบ SanPiN สำหรับการควบคุมภายใน นอกจากนี้ ต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมดของการทำงานกับเทคนิคนี้:

  • ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับข้อมูลในหลอดทดลอง
  • ก่อนเก็บตัวอย่างเลือด ดูอีกครั้งและตรวจดูให้แน่ใจว่าได้กำหนดเวลาการวิเคราะห์แล้ว
  • พยาบาลต้องติดฉลากหลอดให้ถูกต้อง
  • ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการต้องดำเนินการจัดการทั้งหมดอย่างถูกต้องด้วยวัสดุชีวภาพเพื่อป้องกันการปนเปื้อนข้าม
  • ระบบทดสอบต้องมีคุณภาพดีเยี่ยม

หากตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมด ข้อผิดพลาดในคำตอบสามารถมีได้เพียง 2% ของตอนเท่านั้น

PCR HIV ลบ
PCR HIV ลบ

ระยะเวลาวิเคราะห์

หลายคนสนใจว่า PCR สำหรับ HIV จะพร้อมนานแค่ไหน การวินิจฉัยใช้เวลาไม่เกิน 8 ชั่วโมง ผู้ป่วยอาจได้รับคำตอบในวันถัดไป การทดสอบด่วนจะดำเนินการภายใน 2 ชั่วโมง

ความน่าเชื่อถือของ PCR

แม้ว่าจะมีข้อดีหลายประการ แต่ PCR ก็ไม่ถือว่าเป็นวิธีการวินิจฉัยในอุดมคติ เขาได้รับการติดต่อในกรณีจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองเอชไอวีในร่างกาย

เจาะเลือดเมื่อไหร่

PCR สำหรับ HIV นานแค่ไหน? สามารถรับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้เมื่อถ่ายเลือด 4-4 วันหลังจากการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหา หลังจาก 2 สัปดาห์ ความน่าเชื่อถือของ HIV จะอยู่ที่ 98% และระยะเวลา 5 วัน - 80% การปรากฏตัวของผลลัพธ์เชิงลบใน PCR สำหรับ HIV จะเชื่อถือได้ แต่สำหรับผลลัพธ์ที่แม่นยำอย่างยิ่ง ELISA ก็ถูกดำเนินการเช่นกัน

การวิเคราะห์ ELISA จะมีผลก็ต่อเมื่อมีแอนติบอดีต่อไวรัส คราวนี้อาจใช้เวลาตั้งแต่ 1-3 เดือนถึงหกเดือน เนื่องจาก ELISA ให้ความน่าจะเป็นสูงกว่า (98% -99.9%) จึงไม่สามารถเรียกได้ว่า PCR เป็นการทดสอบยืนยัน 100% สำหรับการติดเชื้อเอชไอวี แต่ในทางกลับกัน นี่เป็นเทคนิคเดียวที่คุณไม่จำเป็นต้องรอให้แอนติบอดีออกมา

ด้วยเอชไอวี PCR สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของยาต้านไวรัส ระยะของโรคเอชไอวี และจำนวนของ VNs (การประเมินเชิงปริมาณของการมีอยู่ของเอชไอวีในร่างกาย) นี้จะพูดถึงความรุนแรงและขอบเขตของการเปลี่ยนแปลง

การตรวจ PCR สำหรับเอชไอวีก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันหากมีแอนติบอดีในเลือด แต่การมีอยู่ของพวกมันไม่ได้บ่งบอกถึงความน่าเชื่อถือของการติดเชื้อเอชไอวีในทางคลินิก

พวกเขาได้รับการทดสอบไม่เพียง แต่สำหรับการติดเชื้อและการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ โอกาสอื่นๆ:

  • วางแผนการตั้งครรภ์
  • กำลังดำเนินการ
  • เซ็กส์ทั่วไป
  • บางวิชาชีพกำหนดให้ต้องสอบเพื่อเข้าทำงาน (ครู แพทย์ และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ)
  • นักโทษ
  • ผู้ป่วยวัณโรค
  • พนักงานกระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉินและตำรวจ
  • กลับจากพักร้อนจากประเทศต่าง ๆ (ถ้าคุณต้องการให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อ)
  • โสเภณี
  • นักศึกษาต่างชาติ
  • ยาเสพติด

อาการบางอย่างในผู้ป่วยอาจบังคับให้ตรวจ HIV:

  • ลดน้ำหนักกะทันหัน
  • ท้องเสียนานกว่า 3 สัปดาห์
  • อุณหภูมิสูงเกินสมควรมาเป็นเวลานาน
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม
  • สาเหตุของโรคปอดบวม เชื้อราในเชื้อรา เป็นต้น

การถอดรหัสการวิเคราะห์เป็นอภิสิทธิ์ของแพทย์ที่เข้าร่วม ไม่ใช่ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ

PCR สำหรับ HIV หลังจากเท่าไหร่
PCR สำหรับ HIV หลังจากเท่าไหร่

PCR หรือ ELISA อันไหนดีกว่ากัน

เมื่อตรวจพบ PCR-diagnosis ของไวรัส HIV RNA ทั้งในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ การวิเคราะห์นี้ระบุเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างชัดเจน แม้ว่าจะมีเชื้อโรคที่ทำปฏิกิริยาข้ามได้หลายตัวก็ตาม วัสดุชีวภาพสามารถใช้ได้แม้ในรูปแบบแห้ง ข้อเสียคือความไวสูงของ PCR เมื่อสามารถให้ผลบวกที่ผิดพลาดได้จากการมี DNA แปลกปลอมจำนวนเล็กน้อยบนเครื่องมือหรือหลอดทดลอง

งานและความเป็นไปได้ของ ELISA คือการตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อไวรัสย้อนยุค แม้ว่าความแม่นยำจะอยู่ที่ 99% แต่ก็ใช้ไม่ได้ในระยะแรก

การตรวจ HIV เชิงคุณภาพ

PCR คุณภาพสูงสำหรับ HIV กำหนดการปรากฏตัวของไวรัสในร่างกาย ผลลัพธ์ในกรณีนี้จะมีลักษณะดังนี้: positive, false positive, negative แต่การศึกษานี้จะไม่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณไวรัสย้อนหลัง การวิเคราะห์เชิงคุณภาพดังกล่าวไม่เหมาะสมเมื่อตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีในร่างกายด้วยวิธีอื่น

เป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมประสิทธิภาพของการรักษาด้วย PCR คุณภาพสูง

ปริมาณเอชไอวี

ดำเนินการโดยผู้ติดเชื้อ HIV เท่านั้นเพื่อนับจำนวนสำเนาของไวรัส RNA ในผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ

การศึกษาดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่องและระบุการดื้อต่อไวรัส การรักษาด้วยยาต้านไวรัสในการคำนวณดังกล่าวไม่ได้กำหนดโดยแพทย์แบบสุ่มสี่สุ่มห้าดังนั้นจึงจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น PCR เชิงปริมาณสำหรับการติดเชื้อ HIV ทำได้บ่อยกว่ามาก การวิเคราะห์นี้แสดงเป็นสำเนา/มิลลิลิตรของเลือด

ผลลัพธ์ที่ได้:

  • ไวรัสอาร์เอ็นเอหายไปหรือมีขนาดเล็กมาก (ประมาณ 20 ชุด/มล.) วินิจฉัยไม่แน่นอน
  • จาก 20 - ถึง 10 ถึงสำเนาระดับที่ 6 / ml - การวินิจฉัยนั้นเชื่อถือได้
  • มากกว่า 106 สำเนา/มล. - VN.สูง

ห้องปฏิบัติการสามารถทำการทดสอบ PCR แบบเรียลไทม์สำหรับ HIV นี่แสดงถึงการสังเกตและการประเมินเชิงตัวเลขของการสะสมผลิตภัณฑ์ PCR ด้วยการบันทึกผลลัพธ์โดยอัตโนมัติ

แนะนำ: