โรคกระดูกพรุนเป็นโรคร้ายแรงที่ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกเสื่อม แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ก็นำไปสู่การหยุดชะงักของวิถีชีวิตและความพิการตามปกติ สำหรับการรักษาและป้องกันโรคกระดูกพรุน ใช้ "Ostalon" และ "Ostalon Calcium-D" ยาเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อชะลอและหยุดการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเชิงลบในสตรีวัยหมดประจำเดือน แต่การใช้ยาควรปฏิบัติตามคำแนะนำและปฏิบัติตามข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ "Ostalon" เนื่องจากการเพิกเฉยต่อคำแนะนำจะนำไปสู่ผลตรงกันข้ามของการรักษา
รูปแบบและองค์ประกอบ
ผลิตในรูปแบบเม็ด เม็ดสีขาวแต่ละเม็ดมีการแกะสลัก M14 สารออกฤทธิ์คือกรดอะเลนโดรนิก (70 มก.) นอกจากนี้องค์ประกอบของยายังมีสารเพิ่มเติมที่ช่วยกระจายสารออกฤทธิ์ที่ถูกต้องสาร และยังเพิ่มประสิทธิภาพอีกด้วย
ส่วนประกอบเสริมหลัก:
- คอลลอยด์ซิลิกอนไดออกไซด์;
- แมกนีเซียมสเตียเรต;
- ไมโครคริสตัลลีนเซลลูโลส;
- ครอสคาร์เมลโลสโซเดียม
ในซองยา Ostalon Calcium-D มี 2 แบบค่ะ หนึ่งในนั้นเหมือนกันอย่างสมบูรณ์กับยา "Ostalon" ในลักษณะและองค์ประกอบและส่วนที่สองประกอบด้วยแคลเซียมคาร์บอเนตที่มีคอลแคลซิเฟอรอล ยาเม็ดชนิดที่สองมีรูปทรงรีและมีโทนสีน้ำตาลเหลือง
การกระทำทางเภสัชวิทยาของยา
"Ostalon" อยู่ในกลุ่มบิสฟอสโฟเนต กลไกการออกฤทธิ์ประกอบด้วยการคัดเลือกพันธะที่เสถียรกับแร่ธาตุในกระดูก นอกจากนี้ การกระทำของมันยังมุ่งเป้าไปที่การจับเซลล์สร้างกระดูก ซึ่งกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงการย่อยสลายในเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งหมายความว่าโมเลกุลของกรดอะเลนโดรนิกมีการแปลตรงจุดตรงที่เนื้อเยื่อกระดูกเกิดการเสียรูปอันเนื่องมาจากโรคกระดูกพรุน
ผลก็คือ สารออกฤทธิ์ของยาขัดขวางการสังเคราะห์เอนไซม์ Farnesyl pyrophosphate synthase ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของเซลล์สร้างกระดูก ส่งผลให้กระบวนการทำลายล้างช้าลงและหยุดลง นอกจากนี้ กรดอะเลนโดรนิกยังทำหน้าที่เป็น "รากฐาน" สำหรับการสร้างเซลล์ใหม่ของกระดูกที่เสียหาย
นอกจากนี้ "Ostalon" และ "Ostalon Calcium-D" ยังช่วยเพิ่มอัตราการรอดตายของ osteocyte ในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือน
ในความซับซ้อนเกี่ยวกับยา เราสามารถพูดได้ว่ามันทำหน้าที่ดังต่อไปนี้ในร่างกาย:
- ทำให้การเผาผลาญฟอสฟอรัส-แคลเซียมเป็นปกติ
- ช่วยปรับปรุงองค์ประกอบและโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก
เภสัชและเภสัชจลนศาสตร์
เมื่อเข้าสู่ร่างกาย ตอนแรกจะกระจายสารออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่ออ่อน แล้วจึงแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูก เมื่อดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด จะจับกับโปรตีนประมาณ 78%
ทานยาตอนเช้าก่อนอาหาร 2 ชม. ให้ดูดซึมได้ที่ระดับ 0.64% และด้วยระยะเวลารอที่ลดลง ตัวบ่งชี้นี้จะลดลงไปที่ระดับ 0.39-0.46% และประสิทธิภาพของส่วนประกอบที่ใช้งานไม่ลดลง
การผสมยากับเครื่องดื่มกาแฟและน้ำผลไม้รสเปรี้ยวช่วยลดการดูดซึมของยาได้ 60%
การศึกษายังไม่ยืนยันการเผาผลาญของยาในร่างกาย สารออกฤทธิ์ที่ดูดซึมซึ่งไม่รวมอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูกจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
หกชั่วโมงหลังจากการบริหารช่องปากของยา ความเข้มข้นในเลือดลดลงถึง 95% ครึ่งชีวิตคือประมาณสิบปี และนี่เป็นอีกครั้งที่พิสูจน์ว่ากรดอะเลนโดรนิกสามารถมีอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูกเป็นเวลานาน
ในกรณีที่มีแคลเซียมในเลือดต่ำ จำเป็นต้องแก้ไขก่อนเริ่มการรักษาด้วย "Ostalon" การบำบัดควรรวมกับอาหารที่อุดมด้วยเกลือ Ca2+
"Ostalon Calcium-D" มีความแตกต่างบางประการในกระบวนการดูดซึมและการขับออกจากร่างกายในภายหลังเนื่องจากมีคอลแคลซิเฟอรอล (สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ) และแคลเซียมคาร์บอเนต เมื่อรับประทานเข้าไป สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมโดยหนึ่งในสามของลำไส้เล็ก นี่เป็นเพราะการมีวิตามินดีและขึ้นอยู่กับระดับความเป็นกรด
โคลแคลซิเฟอรอลถูกขับออกทางไตบางส่วน (20%) และปริมาณที่เหลือทางลำไส้
ข้อบ่งชี้หลัก
การรับ "Ostalon" และยา "Ostalon Calcium-D" ถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:
- สำหรับการรักษาความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูกที่เกิดจากการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
- เพื่อลดอาการและรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน เพราะในช่วงนี้ความเสี่ยงของกระดูกสันหลังหักและหัวของกระดูกสะโพกเพิ่มขึ้น
- สำหรับผู้ชายที่รักษาโรคกระดูกพรุนอย่างซับซ้อน การรับในกรณีนี้สามารถลดความเปราะบางของกระดูกของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน
ข้อห้าม
ยามีข้อห้ามหลายประการที่ต้องนำมาพิจารณา มิฉะนั้น ยาอาจกระตุ้นการพัฒนาของผลข้างเคียง
ข้อห้ามหลัก:
- โรคของหลอดอาหาร เช่นเดียวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่ขัดขวางการผ่านของอาหาร
- ขาดวิตามินดีในร่างกายหรือส่วนเกิน
- แคลเซียมในเลือดสูง, แคลเซียมในเลือดสูง,hyperparathyroidism
- ภาวะไตวายเรื้อรังอย่างรุนแรง (creatinine clearance น้อยกว่า 35 มล./นาที).
- การแพ้เฉพาะบุคคลต่อส่วนประกอบที่ประกอบเป็นยา
- ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร
- เด็ก วัยรุ่น
- โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากการตรึง
- วัณโรคและการเผาผลาญแร่ธาตุไม่เพียงพอ จำเป็นต้องปรับสภาพ
- คนไม่สามารถยืนตัวตรงได้ไม่ถึงครึ่งชั่วโมง
สั่งยาอย่างระมัดระวังให้กับคนไข้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบทางเดินอาหารส่วนบน. นี่เป็นเพราะผลกระทบที่ระคายเคืองของกรด alendronic ต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากรับประทานยาเม็ด Ostalon เพื่อลดโอกาสที่ผลข้างเคียงจะเกิดการระคายเคือง
ไม่ควรรับประทานยาในระหว่างการฉายรังสีและเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์มีข้อห้ามในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน ด้วยเหตุผลเดียวกัน ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเมื่อรักษาโรคทางทันตกรรม
ยารักษาโรคกระดูกพรุนที่สั่งจ่ายเป็นรายบุคคล หากสาเหตุของการพัฒนาไม่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนและการเปลี่ยนแปลงตามอายุ ห้ามมิให้ใช้ "Ostalon" โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่เข้าร่วมโดยเด็ดขาด!
คำแนะนำการใช้ "Ostalon"
ทานยาอาทิตย์ละ 1 เม็ด แนะนำให้รับประทานในตอนเช้าในขณะท้องว่างเพื่อการดูดซึมสารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือดได้ดีขึ้น ควรกลืนแท็บเล็ตทั้งหมดโดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของเปลือก ดื่มน้ำปริมาณมาก
แนะนำให้ทานอาหารเช้าหลังจากทาน "Ostalon" ไม่เกิน 1 ชั่วโมงต่อมา สิ่งสำคัญคือต้องรักษาตำแหน่งให้ตั้งตรงเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงหลังจากที่เมายา
โคลแคลซิเฟรอนและแคลเซียมคาร์บอเนตแบบเม็ดซึ่งมีอยู่ในยา "Ostalon Calcium-D" ควรรับประทานวันละ 1 ครั้ง นอกจากนี้ จะต้องรับประทานหลังจากกรด alendronic ไม่เกิน 3 ชั่วโมง
สำหรับผู้สูงอายุไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของ "Ostalon" เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกายไม่สามารถกระตุ้นการสะสมของส่วนประกอบที่ใช้งานในร่างกายได้
ตามคำแนะนำสำหรับการใช้ "Ostalon" หากคุณข้ามยา คุณควรดื่มยาในวันถัดไปในตอนเช้า เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะดื่มสองเม็ดในหนึ่งวัน! ในอนาคต คุณควรกลับไปใช้ระบบการรักษาแบบเดิม - สัปดาห์ละครั้ง โดยเลือกวันที่เฉพาะ
ระยะเวลาเข้ารับการรักษาในแต่ละกรณีจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วยและลักษณะของความเสื่อมโทรมของเนื้อเยื่อกระดูก
ยาเกินขนาดและผลข้างเคียง
การไม่ปฏิบัติตามความถี่และบรรทัดฐานของการใช้ยานำไปสู่การให้ยาเกินขนาดซึ่งแสดงโดย hypophosphatemia และภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ นอกจากนี้ การรักษาด้วย Ostalon เป็นเวลานานอาจนำไปสู่การกลายเป็นปูนในเนื้อเยื่อและหลอดเลือด
ยาเกินขนาดเป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดการทำงานของระบบย่อยอาหาร: อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, โรคกระเพาะ, ท้องร่วง ในเวลาเดียวกัน ห้ามมิให้กระตุ้นการสะท้อนปิดปากโดยไม่ได้ตั้งใจ เนื่องจากอาจกระตุ้นการระคายเคืองของเยื่อเมือกของหลอดอาหารได้
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด หากมีอาการมึนเมาที่น่าตกใจคุณควรปรึกษาแพทย์ และในการปฐมพยาบาลแนะนำให้ดื่มนมและทานยาลดกรด
ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเมื่อทาน "Ostalon" มีดังนี้:
- บ่อยมาก - ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
- บ่อย - ปวดหัว, ท้องผูก, ปวดท้องเป็นระยะ, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, เรอเปรี้ยว, ปวดกล้ามเนื้อ, กลืนลำบาก, ปวดเมื่อย, บวมที่แขนขา, คัน, ผมร่วง;
- หายาก - คลื่นไส้ เวียนหัว อาเจียน ท้องร่วง ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง การตีบของลูเมนของหลอดอาหาร ภาวะกระดูกพรุนของกราม
- กรณีพิเศษ - อ่อนแอทั่วไป มีไข้ เลือดออกในกระเพาะอาหาร เส้นโลหิตตีบ แองจิโออีดีมา ลมพิษ ม่านตาอักเสบ กระดูกพรุนของช่องหูชั้นนอก
หากร่างกายมีอาการดื้อยา ควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบเพื่อแทนที่ "Ostalon" ด้วยอะนาล็อกของวิธีการรักษา
ปฏิสัมพันธ์กับยาตัวอื่น
ยังไม่มีการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับปฏิกิริยาของ "Ostalon" กับยาอื่น ๆ แต่มันเป็นวิเคราะห์สภาพของผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่น เป็นผลให้รูปแบบต่อไปนี้ถูกสร้างขึ้น:
- "รานิทิดีน" ร่วมกับ "ออสตาลอน" ช่วยเพิ่มความพร้อมของกรดอะเลนโดรนิก
- ยาขับปัสสาวะลดการขับแคลเซียม เพิ่มโอกาสเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ในการบำบัดที่ซับซ้อนด้วยยากลุ่มนี้ จำเป็นต้องควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ ยาลดกรด ยาที่มีแคลเซียมช่วยลดการดูดซึมแคลเซียม เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ การเพิ่มปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีกำลังถูกพิจารณา
- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ทำให้ระบบย่อยอาหารบกพร่องรุนแรงขึ้น
- "Tetracycline" ลดประสิทธิภาพลง ดังนั้นจึงแนะนำให้ทานยานี้ 2 ชั่วโมงก่อนรับประทาน "Ostalon" หรือ 4 ชั่วโมงหลังจากนั้น
เมื่อรับประทาน "Ostalon" จะไม่เปิดเผยผลกระทบต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยา ดังนั้นตลอดการรักษา บุคคลสามารถขับรถและทำงานที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม มีการบันทึกกรณีที่การมองเห็นลดลงเล็กน้อยซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ดังนั้น จนกว่าอาการไม่พึงประสงค์จะหายไป คุณควรงดกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิ
ความคล้ายคลึงของ "Ostalon"
ข้อเสียเปรียบหลักของยาคือต้นทุนที่เพิ่มขึ้น ราคาของ Ostalon อยู่ที่ประมาณ 500 รูเบิลสำหรับจานสี่เม็ด แล้วก็เนื่องจากผลการรักษาสามารถทำได้จากการใช้ในระยะยาวเท่านั้นในบางกรณีจะถูกแทนที่ด้วยยาที่มีผลคล้ายคลึงกัน:
- "Alendronat" (รัสเซีย). สารออกฤทธิ์คืออะเลนโดรเนตโซเดียมไตรไฮเดรต ยามีอยู่ในบรรจุภัณฑ์ที่แตกต่างกัน ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถซื้อยาได้ตามจำนวนที่ระบุโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา นอกจากโรคกระดูกพรุนแล้ว ยานี้ยังใช้เพื่อลดความหนาแน่นของกระดูกและโรคพาเก็ทในผู้ชาย
- "Foroza" (สโลวีเนีย). สารออกฤทธิ์คือ อะเลนโดรเนต ไตรไฮเดรต ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันโรคกระดูกพรุนรวมทั้งโรคกระดูกพรุนที่ทำให้เสียรูป ข้อห้ามอย่างยิ่งในการรับประทานคือการละเมิดการเผาผลาญแร่ธาตุในร่างกายตลอดจนอายุไม่เกิน 18 ปี การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- "Osterepar" (โปแลนด์). สารออกฤทธิ์คืออะเลนโดรเนตโซเดียม มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นการพัฒนาที่กระตุ้นการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมโทรมของเนื้อเยื่อกระดูกเนื่องจากความล้มเหลวของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน
ห้ามแทนที่ "Ostalon" ด้วยแอนะล็อกของคุณเอง เนื่องจากอาจทำให้ความเป็นอยู่โดยรวมแย่ลงได้ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเปรียบเทียบยาที่ยอมรับได้และเลือกยาทดแทนที่เหมาะสม
รีวิวโดยผู้เชี่ยวชาญ
"Ostalon" ถูกใช้เพื่อการรักษาเป็นเวลา 10 ปี การปฏิบัติระยะยาวแสดงให้เห็นว่าเครื่องมือนี้มีประสิทธิภาพสูงตามคำวิจารณ์ "Ostalon" ไม่เพียงรักษาการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมสภาพในเนื้อเยื่อกระดูก แต่ยังป้องกันการพัฒนาของพวกเขาด้วย
แพทย์ยืนยันว่าเพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่ยั่งยืน ควรกินยาเป็นเวลา 1 ปี โดยปฏิบัติตามระบบการรักษาที่ถูกต้อง
การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นประสิทธิผลของยาในการกำจัดอาการไม่พึงประสงค์และรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีและผู้ชายในผู้ป่วยมากกว่า 10,000 คน
นอกจากนี้ ตามสถิติ การบริโภคกรดอะเลนโดรนิกเป็นประจำช่วยลดโอกาสที่กระดูกสันหลังจะหักได้ 55%, สะโพก - 51%, ปลายแขน - 48%
"Ostalon" และยาคล้ายคลึงกันเป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งควรได้รับการยินยอมจากแพทย์เนื่องจากแม้จะมีคุณสมบัติในการรักษา แต่ก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย ดังนั้นเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถประเมินระดับความเสี่ยงของบุคคลตามลักษณะเฉพาะของเขาได้
