โรคมนุษย์เพื่อการรักษาที่มีคุณภาพต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง เทคโนโลยีสมัยใหม่ช่วยให้คุณทำสิ่งนี้ได้อย่างรวดเร็วและเทคนิคเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียเวลาและทรัพยากรโดยไม่จำเป็น ตัวอย่างเช่น ต่าง การวินิจฉัยโรคโลหิตจางใช้วิธียกเว้นเพื่อค้นหาสาเหตุของปัญหา ชี้แจงและสรุปด้วยความช่วยเหลือจากการวิเคราะห์และการศึกษาพิเศษ
"การคมนาคม" ที่สำคัญที่สุด
ทุกคนเรียนรู้เกี่ยวกับการเชื่อมต่อ “ธาตุเหล็กเฮโมโกลบิน” ในบทเรียนกายวิภาคศาสตร์ในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนต้น เธอคือหนึ่งในฐานของเม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นส่วนประกอบของเลือด - เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวของร่างกายมนุษย์ เลือดไหลเวียนผ่านระบบปิดของหลอดเลือด ตั้งแต่หลอดเลือดแดงใหญ่และเส้นเลือดใหญ่ไปจนถึงเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุดที่เจาะอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมด โครงสร้างของเลือดนั้นไม่ซับซ้อนนัก พลาสมาเหลวมีส่วนประกอบแขวนลอย:
- เม็ดเลือดขาว;
- เกล็ดเลือด;
- เม็ดเลือดแดง
มันอยู่ในเม็ดเลือดแดงที่มีเฮโมโกลบิน ซึ่งทำให้เลือดมีสีแดงเนื่องจากเนื้อหาของอะตอมของเหล็กในองค์ประกอบ
การวิเคราะห์การรักษา - ส่วนต่าง การวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก - ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุที่ระดับฮีโมโกลบินลดลง ความเพียงพอของการวินิจฉัยและทิศทางการรักษาขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ที่ถูกต้อง หนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาขององค์ประกอบเลือดคือโรคโลหิตจาง
สภาพ - โรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจางมีชื่อที่โด่งดังซึ่งสะท้อนถึงแก่นแท้ของอาการของโรคนี้อย่างแม่นยำ - โรคโลหิตจาง นอกจากนี้ยังหมายถึงไม่ใช่ตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของปริมาตรของของเหลวเอง แต่หมายถึงระดับของเฮโมโกลบิน โรคโลหิตจางไม่ใช่โรคอิสระเนื่องจากเป็นอาการของพยาธิวิทยาบางประเภท นอกจากนี้ ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในระบบการศึกษาและการขนส่งเลือด และในการทำงานของอวัยวะภายนอก ปัญหาร้ายแรงประการหนึ่งเกิดขึ้นที่นี่: nosology แบบคลาสสิกสำหรับโรคโลหิตจางเป็นวิธีที่ไม่เหมาะสมในการกำหนด แต่สำหรับประเภทของโรคโลหิตจาง ลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งคือ ปริมาณฮีโมโกลบินที่ลดลง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง ที่นี่การพึ่งพาฮีโมโกลบิน - เหล็กนั้นชัดเจนเนื่องจากในบางกรณีโรคโลหิตจางตรวจพบได้อย่างแม่นยำเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก ในกรณีอื่นๆ เฮโมโกลบินลดลงไม่เพียงเพราะธาตุเหล็กในเลือดลดลงเท่านั้น เราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง
ดังนั้น: การวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจางในเด็กและผู้ใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุของปัญหาสุขภาพเช่นโรคโลหิตจาง
วิธีบ้าน
ฟิคเรื่องนี้ทำให้ผู้อ่าน ผู้ชม และผู้ฟังคุ้นเคยกับทุกแง่มุมของชีวิตมนุษย์ บางครั้งก็ห่างไกลและคลุมเครือ ตัวอย่างเช่นหนึ่งในซีรีส์ยอดนิยม "Doctor House" อธิบายงานของผู้วินิจฉัยอย่างน่าสนใจและชัดเจน นอกจากนี้ วิธีการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับตัวละครในภาพยนตร์คือหลักการทำงาน
การวินิจฉัยที่ถูกต้องคือหัวใจสำคัญของการรักษาคุณภาพสูงสุดในแต่ละสถานการณ์ ในการทำเช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญใช้วิธี วิธีการ และเทคนิคมากมาย สภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น การขาดฮีโมโกลบิน ก็มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระบุสาเหตุที่เพียงพอ หนึ่งในวิธีการเชิงคุณภาพในกรณีนี้คือดิฟเฟอเรนเชียล การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง สมมติฐานที่เสนอโดยผู้เชี่ยวชาญจะได้รับการประเมินสำหรับเหตุผล ยืนยันหรือปฏิเสธโดยการสังเกตและวิเคราะห์ ซึ่งทำให้สามารถคำนวณเชิงคุณภาพสาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยได้
เทคนิคการแยกตัวเอง (differentiation) มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง เมื่ออาการหรืออาการที่ซับซ้อนเพียงอย่างเดียวอาจเป็นพยานถึงปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยจำนวนมาก ตัวอย่างเช่น การวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กทำให้สามารถแยกการขาดฮีโมโกลบินประเภทอื่นได้อย่างแม่นยำที่สุด ซึ่งจะช่วยให้กำหนดการตรวจที่จำเป็นเพื่อระบุโรคและกำหนดการรักษาที่มีคุณภาพสูงในเวลาที่สั้นที่สุด
ขั้นตอนในการวินิจฉัยปัญหา
ต่าง การวินิจฉัยโรคโลหิตจางไม่ใช่วิธีเดียวที่จะหาสาเหตุของพยาธิวิทยา ใดๆโรคในการศึกษาผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งต้องผ่านหลายขั้นตอน สำหรับฮีโมโกลบินในเลือดไม่เพียงพอ แพทย์ต้องดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- การวินิจฉัยโรคซึ่งจะเป็นตัวกำหนดรูปแบบการก่อโรค
- การวินิจฉัย nosology ของพยาธิวิทยา จำเป็นต้องระบุพื้นฐานของปัญหาในรูปแบบของโรคหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาของอวัยวะหรือระบบใดๆ
ในขั้นตอนนี้ จะใช้การตรวจเลือดทางคลินิกซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งข้อมูลในการระบุปัญหาโรคโลหิตจางด้วยตัวมันเองและระดับของปัญหา ในขั้นตอนเดียวกัน องค์ประกอบของเลือดจะถูกศึกษาโดยส่วนประกอบ - เหล็ก ทรานเฟอร์รินและเฟอร์ริติน หากจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของ trepanobiopsy หรือการเจาะกระดูก - วิธีการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพที่ศึกษาที่ทันสมัย - ไขกระดูกจะถูกนำไปวิเคราะห์ ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาดังกล่าว ความแตกต่างจะดำเนินการ การวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจาง B12 ซึ่งช่วยให้สามารถระบุปัญหาสำหรับการค้นหาเชิงคุณภาพสำหรับการแก้ปัญหา
การวิจัยโรคโลหิตจาง
ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาวิธีการที่ทันสมัยสำหรับการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละรายในเชิงคุณภาพ สาระสำคัญของการวินิจฉัยแยกโรคของโรคโลหิตจางคือการยกเว้นที่สอดคล้องกันของรูปแบบที่ไม่เหมาะสมของปัญหา ซึ่งนำไปสู่การแก้ปัญหาที่เฉพาะเจาะจงและถูกต้อง และด้วยเหตุนี้ จึงเป็นการเลือกวิธีการรักษาที่เพียงพอสำหรับกรณีนี้
การตรวจทางห้องปฏิบัติการแบบไหนที่ช่วยในการวินิจฉัย? ควรจะพูดทันทีว่าสำหรับการวิเคราะห์มีการใช้อุปกรณ์และวิธีการที่ทันสมัยซึ่งช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด
การตรวจทางโลหิตวิทยาสามารถระบุ:
- ฮีมาโตคริต (H tc);
- ฮีโมโกลบิน (Hb);
- กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh
- เม็ดเลือดขาว (Le);
- จำนวนเม็ดเลือดแดง (Er);
- ค่าเฉลี่ยเซลล์เม็ดเลือดแดง (MCV);
- ความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบิน (Hb) ในเม็ดเลือดแดง (MCHC);
- ฮีโมโกลบินเฉลี่ย (Hb) ต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (MCH);
- reticulocytes (Rtc);
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR);
- เกล็ดเลือด (Tr);
- ดัชนีสี (CPU).
รอยเปื้อนเลือดเมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ ทำให้สามารถระบุได้ว่าตัวอย่างเลือดมีรูปร่างผิดปกติหรือไม่
เมื่อตรวจส่วนประกอบของเลือด เช่น พลาสมาและซีรั่ม จะพิจารณาดังนี้
- บิลิรูบิน;
- โปรตีนในเลือด;
- ความเข้มข้นของธาตุเหล็ก;
- creatinine;
- แลคเตทดีไฮโดรจีเนส;
- urea;
- ความสามารถในการจับเหล็กในซีรั่มทั้งหมด (TIBC);
- ทรานส์อะมิเนส;
- เฟอริติน;
- อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส
นอกจากนี้ สำหรับการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย:
- ปัสสาวะซึ่งกำหนดสี pH ความเป็นกรด ความโปร่งใส ความถ่วงจำเพาะ การปรากฏตัวของโปรตีน urobilin เม็ดเลือดแดง องค์ประกอบของตะกอน
- วิเคราะห์อุจจาระไข่หนอน สี ความสม่ำเสมอ เลือดออกลึกลับ
ตรวจไขกระดูกมี 2 วิธี:
- เจาะทะลุดำเนินการเพื่อตรวจสอบ cytosis, อัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงและ myeloid, การศึกษาทางสัณฐานวิทยาของเซลล์;
- trepanobiopsy แสดงให้เห็นเซลล์ของไขกระดูก โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเซลล์
การวินิจฉัยโรคโลหิตจางแบบแยกส่วน เช่นเดียวกับปัญหาอื่นๆ ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของเลือด ไม่เพียงแต่ใช้วิธีการข้างต้นเท่านั้น แต่ยังใช้การตรวจอื่นๆ ที่มีรายละเอียดและเฉพาะเจาะจงมากขึ้นด้วย
อัลกอริธึมการเลือกปฏิบัติ
อัลกอริธึมสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจางได้รับการออกแบบมาเพื่อการวินิจฉัยโรคเลือดประเภทต่างๆ ในผู้ป่วยที่มีคุณภาพสูงและรวดเร็ว ในระยะแรกชนิดของโรคโลหิตจางจะถูกกำหนดตามระดับของปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง:
- microcytic (+\- hypochromic; MCV < 80 fl);
- นอร์โมไซติก (MCV 80-100 fl);
- แมคโครไซติก (MCV > 100 fl).
ตัวย่อ fl ย่อมาจาก femtoliter เท่ากับไมครอน2 ตัวบ่งชี้นี้ค่อนข้างไม่สมเหตุสมผลสำหรับการระบุลักษณะภาวะโลหิตจางและบอกเฉพาะผู้วินิจฉัยว่าควรไปในทิศทางใดต่อไปในการค้นหาแหล่งที่มาของโรค
ขั้นตอนต่อไปคือการแยกลักษณะของโรคโลหิตจางบางประเภท มันก็จะประมาณนี้
โรคโลหิตจางชนิดไมโครไซติก (Microcytic anemia) มีอาการขาดธาตุเหล็ก เนื่องมาจากปริมาณสำรองที่ลดลง หรือปริมาณธาตุที่บริโภคเพิ่มขึ้น ที่นี่ผู้เชี่ยวชาญจะมองหาตัวบ่งชี้ของเงื่อนไขเช่น:
- โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเรื้อรัง
- โลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
- ธาลัสซีเมีย –โรคทางพันธุกรรมที่ลดลงในการผลิตส่วนประกอบหนึ่งของฮีโมโกลบิน - โซ่โพลีเปปไทด์
- โรคโลหิตจาง microcytic hypochromic อื่นๆ
ภาวะโลหิตจางจากภาวะปกติจะมีความแตกต่างเพิ่มเติมจากการทำงานของเม็ดเลือดแดง - จะเพิ่มขึ้นหรือลดลง ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ พวกเขามีความโดดเด่น:
- ด้วยการสร้างเม็ดเลือดแดงที่ลดลง - ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งบ่งบอกถึงรูปแบบเม็ดเลือดของโลหิตจางและการสูญเสียเลือดซึ่งต้องค้นหาแหล่งที่มาของเลือดออก
- การสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเป็นหลักฐานว่าเป็นโรคของไขกระดูกเองหรือเป็นโรคของอวัยวะใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนโลหิต - ตับ ไต โรคต่อมไร้ท่อ
เมื่อสร้างโรคโลหิตจางแบบแมคโครไซติก ขั้นตอนต่อไปคือการแยกแยะด้วยเมกาโลบลาสต์:
- การปรากฏตัวของสิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงโรคโลหิตจาง megaloblastic ซึ่งสามารถกระตุ้นได้โดยการขาดกรดโฟลิกหรือวิตามินบี 12 เช่นเดียวกับการกระทำของสารพิษ ยาที่มีผลต่อการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ
- หากการวิเคราะห์ไม่พบเมกะโลบลาสต์ เรากำลังพูดถึงโรคโลหิตจางที่ไม่ใช่เมกาโลบลาสติก ซึ่งอาจเกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง โรคตับ โรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือกลุ่มอาการโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ต่าง การวินิจฉัยโรคโลหิตจางในตารางจะเป็นดังนี้
ขาดองค์ประกอบหลัก
ต่าง การวินิจฉัยโรคโลหิตจางในเด็กและผู้ใหญ่เริ่มต้นด้วยการพิจารณาว่ามีภาวะดังกล่าว เพราะความไม่เพียงพอฮีโมโกลบินเป็นอาการของสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่างของร่างกายและอาจเกิดจากปัญหาที่ซับซ้อน รูปแบบของโรคเลือดที่พบบ่อยที่สุดคือการขาดธาตุเหล็ก ต่าง การวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กช่วยให้คุณทราบสาเหตุที่การสังเคราะห์ heme ซึ่งเป็นเม็ดสีที่มีธาตุเหล็กมีความบกพร่องในเซลล์เม็ดเลือดแดง พวกเขาอาจจะเป็น:
- เสียเลือดเรื้อรัง - ทางเดินอาหาร, เลือดออกในโพรงมดลูก, เนื้องอกมะเร็งของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคหลอดเลือดในปอด, โรคเลือดออกในปอด, สาเหตุการตกเลือดจากสาเหตุต่างๆ, ภาวะเลือดคั่งในปัสสาวะตอนกลางคืน,
- ความต้องการธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร วัยทารก และคลอโรซิสในเด็ก;
- การขาดธาตุเหล็กซึ่งเกิดขึ้นกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ, การผ่าตัดกระเพาะอาหาร, การติดเชื้อในลำไส้ และยังสามารถสังเกตได้จากระบบโภชนาการบางอย่าง - การกินเจ, ความอดอยาก;
- การขนส่งธาตุเหล็กที่บกพร่อง มีลักษณะเฉพาะด้วยทรานเฟอร์รินในปริมาณเล็กน้อยหรือมีการทำงานต่ำ
สำหรับการวินิจฉัยคุณภาพสูง วิธีการสร้างความแตกต่างเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและคุณภาพสูงที่สุดวิธีหนึ่ง เมื่อทำการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก ผู้เชี่ยวชาญต้องคำนึงก่อนว่าเป็นโรคโลหิตจางชนิดนี้ที่มีภาวะ hypochromic ในทุกกรณี แต่ในขณะเดียวกัน การระบุในขั้นต้นว่าภาวะโลหิตจางจาก hypochromic อาจไม่ใช่ภาวะขาดธาตุเหล็ก ดังนั้นจึงมีไว้สำหรับการวินิจฉัยเช่นโรคโลหิตจาง hyperchromicการวินิจฉัยต้องใช้การเลือกปฏิบัติอย่างระมัดระวังนั่นคือความแตกต่าง เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ การตรวจเลือดจะใช้สเมียร์ซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และการหาค่าโปรโตพอร์ไฟรินของเม็ดเลือดแดงอิสระ (ปกติ 2.7-9.0 µmol/l) รอยเปื้อนเลือดบนกระจกช่วยให้คุณสังเกตการเจาะเซลล์เม็ดเลือดแดงในเม็ดเลือดแดงได้ ด้วยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เมล็ดพืชจะดูนิ่ม แต่ด้วยพิษของตะกั่ว มันมีขนาดใหญ่และชัดเจนมากขึ้น
ธาลัสซีเมียเป็นกรรมพันธุ์ยังหมายถึงโรคโลหิตจาง hemolytic hypochromic เป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน ในกรณีนี้ ประวัติครอบครัว การหาเศษส่วนของเฮโมโกลบิน และสัญญาณของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะช่วยแยกแยะได้ ในการแยกธาลัสซีเมียออกจากโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การกำหนดตัวบ่งชี้ RDW (ตัวบ่งชี้การเกิดเม็ดเลือดแดงของเม็ดเลือดแดง) ก็ช่วยได้เช่นกัน หากผู้ป่วยเป็นธาลัสซีเมีย เขาจะเป็นปกติ หากบุคคลนั้นเป็นโรคโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก ระดับนี้จะสูงขึ้น
การวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจางที่บกพร่องบางชนิดใช้การทดสอบเพื่อกำหนดระดับตัวรับ Transferrin ในซีรัมและระดับเฟอร์ริติน หากเป็นเรื่องปกติเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการขาด heme แสดงว่าเรากำลังพูดถึงโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
ขาดโคบาลามิน
โรคโลหิตจางอีกประเภทหนึ่งคือโรคโลหิตจางจากการขาด B12 ที่เรียกว่า ปัญหาประเภทนี้รวมอยู่ในกลุ่มของ megaloblastic anemias จากการสังเคราะห์ DNA และ RNA ที่มีความบกพร่อง พื้นฐานสำหรับการพัฒนาของโรคโลหิตจางนี้คือการขาดโคบาลามิน (วิตามินบี 12) ความหมายของมันคือการวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจาง สาเหตุของปัญหานี้มีดังนี้:
- โรคกระเพาะแกร็นโดยไม่มีปัจจัยภายในและการดูดซึมบี12 ผิดปกติ
- มังสวิรัติที่มีการบริโภค B12 ไม่เพียงพอจากอาหาร
- gastrectomy หรือการผ่าตัดลำไส้เล็ก
- หนอนพยาธิ (พยาธิตัวตืดแบบกว้าง);
- เนื้องอกมะเร็งของอวัยวะในกระเพาะอาหาร;
- เกิด diverticulosis หลายตัวที่มีจุลินทรีย์ในลำไส้มากเกินไป
- ลำไส้ดูดซึมไม่ดี
ในกรณีนี้ การวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจาง เป้าหมายหลักคือการแยกออกจากโรคที่มีลักษณะเฉพาะของการสร้างเม็ดเลือดชนิด megaloblastic เช่นเดียวกับจากโรคโลหิตจางที่มีภาวะ pancytopenia และภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ดำเนินการโดยใช้การทดสอบที่เกี่ยวข้องทางคลินิกต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดทั่วไปเพื่อหาจำนวนเม็ดเลือดแดง, เส้นผ่านศูนย์กลางและปริมาตรของพวกมัน, ดัชนีสี, ระดับฮีโมโกลบิน, จำนวนเม็ดเลือดขาว, เรติคูโลไซต์, เกล็ดเลือด, สูตรเม็ดเลือดขาว, และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง;
- ตรวจปัสสาวะทั่วไป;
- การตรวจเลือดทางชีวเคมีที่กำหนดเนื้อหาของโปรตีนทั้งหมดและเศษส่วนของโปรตีน อะมิโนทรานส์เฟอเรสและบิลิรูบิน
- ระดับวิตามิน B12 และกรดโฟลิกในเลือด
- อัลตราซาวด์วินิจฉัยอวัยวะภายใน – ตับ ไต ตับอ่อน ม้าม ถุงน้ำดี ไต;
- Fibrogastroduodenoscopy;
- การส่องกล้องตรวจหลอดเลือด
เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาด B12 ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้เจาะจมูก
ขาดกรดโฟลิก
การวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแบบแยกส่วนช่วยให้สามารถระบุสภาวะสุขภาพของร่างกายมนุษย์โดยรวมโดยละเอียดได้ ค่อนข้างบ่อยนอกเหนือจากการขาดธาตุเหล็กโดยตรงในเลือดของมนุษย์แล้วยังตรวจพบโรคโลหิตจางในรูปแบบอื่น ตัวอย่างเช่น โรคโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิก ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการขาดโฟเลต โรคนี้เป็นของกลุ่มโรคโลหิตจาง megaloblastic และส่งผลกระทบต่อคนในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนเป็นหลัก จากชื่อปัญหาที่ชัดเจน การขาดกรดโฟลิกในอาหาร การผลิตธาตุนี้ในร่างกายมนุษย์ไม่เพียงพอ เป็นพื้นฐานของปัญหาร้ายแรงดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกตว่าความแตกต่าง การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เกิดจากวิตามินบี 12 และการขาดกรดโฟลิกมีขั้นตอนวิธีเดียวกัน ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการพื้นฐานในการกำหนดปริมาณโฟเลตในเลือด ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง แต่ปัญหาเลือดทั้งสองประเภทนี้มักจะไปด้วยกัน ภาวะนี้เรียกว่าภาวะโลหิตจางแบบผสม ซึ่งมีอาการทั่วไปและวิธีการรักษามากมาย
พยาธิสภาพของเม็ดเลือดแดง
ในกลุ่มพิเศษ แพทย์จะแยกแยะโรคที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของเลือดที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา โดยแสดงออกโดยการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น รวมถึงอายุขัยที่สั้นลง ต่าง การวินิจฉัยโรคโลหิตจางเริ่มการวิเคราะห์ด้วยสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเนื่องจากความเป็นอยู่ที่ดีของเขาขึ้นอยู่กับการลดลงของความสามารถในการจับออกซิเจนในเลือดโดยตรงรวมถึงการมีผลิตภัณฑ์สลายตัวในร่างกายเม็ดเลือดแดง ดังนั้นคนมักจะรู้สึกอ่อนแอ, เวียนหัว, ใจสั่น, หนาวสั่น, มีไข้ เนื่องจากพลาสมาสามารถบรรจุเฮโมโกลบินอิสระในปริมาณค่อนข้างมาก ปัสสาวะจึงเปลี่ยนเป็นสีแดง - จากสีชมพูอ่อนเป็นเกือบดำ - เมื่อฮีโมโกลบินในปัสสาวะพัฒนาขึ้น
ตัวบ่งชี้ที่แน่นอนของโรคโลหิตจางชนิดนี้ในการวินิจฉัยแยกโรคคือช่วงชีวิตที่สั้นลงของเม็ดเลือดแดง ซึ่งพิจารณาจากผลการศึกษาไอโซโทปรังสี น่าเสียดายที่เทคนิคนี้มีราคาแพงและไม่ค่อยได้ใช้ การวินิจฉัยแยกโรคใช้ชุดการสังเกตและการศึกษาที่เข้าถึงได้ง่ายขึ้น:
- haptoglobin ในซีรัมในเลือดมีปริมาณไม่เพียงพอเนื่องจากการผูกมัดกับเฮโมโกลบินอิสระ
- hemosiderinuria - เป็นหลักฐานว่าเกินเกณฑ์การกรองผ่านโกลเมอรูไลของไตของเฮโมโกลบินในพลาสมาอิสระ
- ฮีโมโกลบินในปัสสาวะ;
- ดีซ่าน เป็นการแสดงปริมาณบิลิรูบินฟรีหรือ "ทางอ้อม" ในเลือดที่เพิ่มขึ้น
- การมีอยู่ของแอนติบอดีต้านเม็ดเลือดแดงอันเป็นผลมาจากการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยา - เป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยโรคทางจมูก (การวิเคราะห์นี้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (AIHA) ที่ได้มา
- เพิ่มระดับของเม็ดเลือดแดงในไขกระดูก (มากกว่า 20-24%) – erythrokaryocytes hyperplasia;
- Reticulum (เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ตรวจพบมากกว่า 2%;
- ระดับฮีโมโกลบินต่ำในทางคลินิก
โรคโลหิตจางเป็นอาการร้ายแรงของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะหรือระบบบางอย่างของร่างกายมนุษย์ และเพื่อหาสาเหตุของการเกิดโรคโลหิตจางได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียด วิธีการวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้คุณได้อย่างรวดเร็ว แต่ในขณะเดียวกันก็ระบุสาเหตุของปัญหานี้ได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้ช่วยให้คุณได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสำหรับสถานการณ์