สมองคืออวัยวะหลักของมนุษย์ ในส่วนล่างตรงกระเป๋ากระดูกคือต่อมใต้สมอง หลังเป็นต่อมไร้ท่อ หมายถึงระบบต่อมไร้ท่อ ต่อมใต้สมองมีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนที่ทำหน้าที่สำคัญ บางคนมีหน้าที่ในการเจริญเติบโต ส่วนอื่น ๆ สำหรับความสามารถในการสืบพันธุ์และอื่น ๆ ควบคุมการเผาผลาญ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี แต่กระบวนการเหล่านี้อาจล้มเหลวได้ ความผิดปกติดังกล่าวนำไปสู่การเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งถูกเปลี่ยนเป็นเนื้องอก ในกรณีส่วนใหญ่ การก่อตัวเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย และด้วยการรักษาที่เหมาะสม จะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต อย่างไรก็ตามมีน้อยมาก แต่ก็ยังมีเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง ผู้คนเรียกพวกเขาว่ามะเร็งต่อมใต้สมอง พวกเขาสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงบางอย่าง ดังนั้นไม่ว่าในกรณีใดคุณควรชะลอการไปพบแพทย์ ในเวลาที่ต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงในร่างกายจะช่วยให้คุณคุ้นเคยกับอาการของเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง ในบทความนี้จะอธิบายโดยละเอียด นอกจากนี้ท่านผู้อ่านยังสามารถทำความคุ้นเคยกับทางเลือกอื่นได้อีกด้วยวิธีรักษาพยาธิสภาพนี้
ระบบประสาท
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เนื้องอกในสมองเกิดจากการสืบพันธุ์ที่ผิดปกติของเซลล์ต่อมใต้สมอง เนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านหลังหรือพื้นผิวด้านหน้า และส่งผลโดยตรงต่อการผลิตฮอร์โมน ความสมดุลในร่างกายของพวกเขาถูกรบกวน ส่งผลให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทต่างๆ
ตามสถิติ ตรวจพบเนื้องอกต่อมใต้สมองในผู้ชายและผู้หญิงที่มีความถี่เท่ากัน ไม่สามารถโต้แย้งได้ว่าหนึ่งในนั้นมีความอ่อนไหวต่อโรคดังกล่าวมากกว่า อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีพยาธิสภาพเมื่ออายุ 30-40 ปี จึงสามารถรวมเข้ากลุ่มเสี่ยงได้
เยื่อหุ้มสมองสามารถกระตุ้นการพัฒนาของเนื้องอกได้ พวกมันเติบโตเป็นต่อมใต้สมองซึ่งส่งผลเสียต่อมัน ในบางกรณี การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในระยะแรกเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากสามารถพัฒนาโดยไม่มีอาการได้ บุคคลนั้นไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ด้วยภาพทางคลินิกดังกล่าว การก่อตัวจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอย่างละเอียด เนื่องจากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง
พยาธิสภาพนี้ตามสถิติคือ 15% ของจำนวนการก่อตัวในกะโหลกศีรษะทั้งหมด มะเร็งบางชนิดตอบสนองต่อการรักษาได้ดี อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผลบวกจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเท่านั้น
การจำแนก
ในทางการแพทย์ เนื้องอกต่อมใต้สมองแบ่งออกเป็นสองประเภท:
- ร้าย;
- ใจดี
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สิ่งหลังนี้พบได้บ่อยกว่ามาก พวกเขาเรียกว่า adenomas เนื้องอกมะเร็งมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปของการก่อตัวที่อ่อนโยนสามารถทำหน้าที่ของคนที่มีสุขภาพดีได้แม้ว่าบางส่วน เนื้องอกชนิดนี้มีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ จึงไม่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมลงอย่างเห็นได้ชัด หากพบจะลบออก อาการกำเริบนั้นหายากมาก
เนื้องอกร้ายไม่เพียงแต่เติบโต บีบเนื้อเยื่อเท่านั้น แต่ยังมีความสามารถในการเจาะเข้าไป ซึ่งเป็นอันตรายร้ายแรง ตัวเลือกการรักษาสำหรับการเจริญเติบโตเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามประเภท
เหตุผล
จนถึงปัจจุบัน ยายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ถือว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคนี้แล้ว จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเป็นประจำเพื่อที่จะตอบสนองได้ทันท่วงที
นอกจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้ว แพทย์ยังระบุสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจนำไปสู่การเริ่มต้นการเติบโตของการศึกษา ซึ่งรวมถึง:
- บาดเจ็บที่สมอง;
- การละเมิดการทำงานของต่อมส่วนปลายของระบบต่อมไร้ท่อ
- โรคระบบประสาท;
- ความผิดปกติของเซลล์พันธุกรรม;
- การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว
- ฮอร์โมนไฮโปทาลามิกมากมาย
- ปัจจัยที่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์
เนื้องอก
เนื้องอกนี้ต่อมใต้สมองซึ่งอาการจะกล่าวถึงด้านล่างนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ขนาดแตกต่างกันไป:
- เส้นผ่านศูนย์กลาง 40 มม. ขึ้นไป - เนื้องอกยักษ์
- มากกว่า 10 มม. - มาโครอะดีโนมา;
- น้อยกว่า 10 มม. - microadenomas;
- ไม่เกิน 3 มม. - picoadenomas.
ข้อมูลการศึกษาไม่ได้จัดประเภทตามขนาดเท่านั้น แต่ยังจำแนกตามกิจกรรมการใช้งานอีกด้วย ตามเกณฑ์นี้ พวกเขาแยกแยะ:
- ฮอร์โมนไม่ทำงาน - เซลล์ที่เสียหายไม่ได้มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมน
- ฮอร์โมนทำงาน - การศึกษาสร้างฮอร์โมน
ประเภทของเนื้องอกที่ออกฤทธิ์ทางฮอร์โมน
การก่อตัวที่สร้างฮอร์โมนนั้นแบ่งออกเป็นประเภทตามสารออกฤทธิ์ มาดูกันดีกว่า
- โปรแลคติโนมาคือเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป เขามีหน้าที่ในการหลั่งของต่อมน้ำนมและการทำงานของรังไข่ อาการในผู้ชายที่เป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองประเภทนี้ ได้แก่ galactorrhea และ gynecomastia พยาธิวิทยาแรกปรากฏตัวในรูปแบบของสารคัดหลั่งที่คล้ายกับน้ำนมแม่ และ gynecomastia คือการเติบโตของต่อมน้ำนมในผู้ชาย ผู้หญิงมีอาการคล้ายคลึงกัน หน้าอกจะเจ็บปวดเพิ่มขนาด เริ่มผลิตน้ำนม มีความรู้สึกเช่นเดียวกับระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ในผู้หญิง รอบประจำเดือนยังผิดเพี้ยนไปอีกด้วย ประจำเดือนอาจพัฒนาจนนำไปสู่การมีบุตรยาก
- Corticotropinomas - การก่อตัวที่ผลิตมากเกินไปฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดโรคคุชชิงได้ ส่งผลต่อการทำงานของต่อมหมวกไต ผู้ป่วยเนื้องอกดังกล่าวจะมีอาการดังต่อไปนี้: ความผิดปกติทางอารมณ์ รูปร่างของใบหน้าเปลี่ยนแปลง รอยฟกช้ำ จุดด่างอายุและรอยแตกลายปรากฏบนผิวหนัง ขนขึ้นมากเกินไป
- โซมาโตโทรปิโนมา. การก่อตัวประเภทนี้สังเคราะห์ฮอร์โมนการเจริญเติบโต - somatotropin อาการในผู้ชายที่เป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองประเภทนี้คือการเพิ่มขนาดของเท้าทำให้กระดูกหนาขึ้น สัญญาณเหล่านี้สามารถปรากฏในผู้หญิงและเด็ก ในเด็ก พยาธิวิทยานำไปสู่อาการใหญ่โต ซึ่งแสดงออกโดยการเติบโตที่มากเกินไป
- ไทโรโทรปิโนมา. การศึกษาช่วยกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของต่อมไทรอยด์ ในปริมาณมากจะกระตุ้นการพัฒนาของ hypothyroidism และ thyrotoxicosis สำหรับพยาธิสภาพหลังมีอาการดังต่อไปนี้: การลดน้ำหนัก, เบื่ออาหาร, รบกวนการนอนหลับ, ผิวแห้ง, ความผิดปกติของระบบประสาท อาการของ hypothyroidism ค่อนข้างแตกต่างกัน พยาธิสภาพนี้แสดงออกโดยความชุ่มชื้นที่มากเกินไปของผิวหนัง การแช่แข็งของแขนขา ความสามารถทางจิตลดลง และความช้า
- Gonadotropinomas - การผลิตฮอร์โมน gonadotropic มากเกินไปซึ่งมีหน้าที่ทางเพศ อาการในผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองประเภทนี้: การละเมิดวัฏจักรหรือการหยุดมีประจำเดือนอย่างสมบูรณ์, เลือดออกในมดลูก ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความอ่อนแอ gynecomastia
เนื้องอกร้าย
ไม่เหมือนกับการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย พวกร้ายเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อมนุษย์ เซลล์ที่ผิดรูปจะสูญเสียคุณสมบัติที่มีอยู่ในเซลล์ที่มีสุขภาพดีไปอย่างสิ้นเชิง เป็นธรรมดาที่พวกเขาไม่สามารถทำหน้าที่ได้เพียงบางส่วน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้ เซลล์จึงเริ่มเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ การศึกษาแทรกซึมเข้าไปในน้ำเหลืองและหลอดเลือดตลอดจนเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง พัฒนาค่อนข้างเร็วและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย
ในกรณีส่วนใหญ่แม้จะรักษาสำเร็จแล้วก็ยังมีอาการกำเริบอีก อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าเนื้องอกมะเร็งนั้นรักษาค่อนข้างยาก การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการรักษาโดยการผ่าตัดเป็นไปได้เฉพาะในระยะแรกเท่านั้น จนกว่าการก่อตัวจะเริ่มเติบโตในเนื้อเยื่อข้างเคียง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นแล้วและมีรอยโรคที่มีการแพร่กระจาย แสดงว่าเนื้องอกนั้นใช้งานไม่ได้
เนื้องอกต่อมใต้สมอง: อาการในผู้หญิงและผู้ชาย
อาการต่างๆ บ่งชี้ว่ามีเนื้องอก ส่วนใหญ่ค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจและไม่อนุญาตให้บุคคลมีชีวิตอยู่เต็มที่ ข้างต้นมีการกล่าวเล็กน้อยเกี่ยวกับสัญญาณที่แสดง adenomas ประเภทต่างๆ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องเน้นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด ความร้ายกาจของโรคนี้อยู่ในความจริงที่ว่าบางครั้งพยาธิวิทยาไม่มีอาการ - ประมาณ 20% ของกรณี ด้วยโรคนี้จึงค่อนข้างเป็นปัญหาในการวินิจฉัย ในสถานการณ์อื่น ๆ อาการจะเด่นชัด ดังนั้นสิ่งที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอก:
- ผมร่วงรุนแรง;
- ลดลงวิสัยทัศน์;
- ผู้หญิงมีรอบเดือนไม่ปกติ;
- เท้าและมือเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- ผู้ชายแสดงลักษณะเพศหญิง
- น้ำมูกไหลเรื้อรัง
- น้ำหนักขึ้น/ลดเร็ว;
- ง่วงนอน อ่อนแรง กิจกรรมลดลง ปวดหัว เห็นภาพซ้อน;
- ประสาท สำบัดสำนวน ชัก สมองเสื่อม เป็นลม;
- กินมากเกินไป;
- อาการบวม หน้าเปลี่ยน (ฟันแยก จมูกขยาย กัดเปลี่ยนแปลง)
อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจง บางส่วนปรากฏในโรคอื่น อย่างไรก็ตาม ไม่ควรมองข้าม เนื่องจากเนื้องอกในต่อมใต้สมองสามารถเติบโตอย่างรวดเร็ว และด้วยเหตุนี้ จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง
การวินิจฉัยทั่วไป
ในบางกรณีอาการของโรคนี้อย่างที่พวกเขาพูดนั้นชัดเจน ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถวินิจฉัยได้เฉพาะเมื่อตรวจโดยไม่ต้องตรวจเพิ่มเติม หากบางส่วนของร่างกายขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (acromegaly) โรคของ Itsenko-Cushing ยังบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอก คนที่ทุกข์ทรมานจากมันมีความโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏ นอกจากนี้ การวินิจฉัยเนื้องอกต่อมใต้สมองยังดำเนินการตามสัญญาณภายนอกในเด็กที่ป่วยเป็นก้อนใหญ่
หากแพทย์สงสัยว่ามีการศึกษา ผู้ป่วยมีกำหนดเข้ารับการตรวจ ประกอบด้วย:
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การถ่ายภาพรังสี (มีผลในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่), MRI และ angiography;
- ตรวจฮอร์โมน - ตรวจเลือดและปัสสาวะ
- ตรวจตา;
- ตรวจชิ้นเนื้อน้ำไขสันหลัง
การวินิจฉัยที่ได้ผลที่สุดคือเอกซเรย์ การศึกษาดังกล่าวทำให้คุณสามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกและขนาดของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ
รักษาเนื้องอกต่อมใต้สมอง
เนื่องจากรูปแบบนี้มีหลายประเภท การรักษาจึงถูกเลือกขึ้นอยู่กับพวกเขา นอกจากนี้เมื่อเลือกการรักษาแพทย์จะให้ความสำคัญกับระยะของโรคและขนาดของเนื้องอก ขึ้นอยู่กับการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้, การผ่าตัด, การแพทย์หรือการฉายรังสีถูกกำหนด ในบางกรณีจะใช้การรักษาที่ซับซ้อน
โปรดจำไว้ว่าเมื่อมีเนื้องอก ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรพึ่งพากำลังของตัวเอง การวินิจฉัยและการรักษาควรทำโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น การตัดสินใจครั้งสุดท้ายเกิดขึ้นที่สภาซึ่งมีศัลยแพทย์ระบบประสาท นักต่อมไร้ท่อ และนักประสาทวิทยาอยู่ด้วย
การจ่ายยา
การรักษาด้วยยาจะใช้ก็ต่อเมื่อเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย ก่อนที่จะเลือกยาจะกำหนดอัตราการเจริญเติบโตและการมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมน หากตามเกณฑ์สุดท้ายพยาธิวิทยาไม่ทำงาน ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนเช่น Cabergoline หรือ Bromocriptine ถูกกำหนดไว้ ยาเหล่านี้สามารถควบคุมการผลิตฮอร์โมน ลดขนาดเนื้องอก นอกจากนี้ยังมีกรณีที่รูปแบบหายไปอย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องผ่าตัด
ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของฮอร์โมนที่อยู่ในร่างกายในส่วนเกิน. ตัวอย่างเช่น Sandostatin และ Pegvisomant ขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนการเจริญเติบโต ในขณะที่ Cyproheptadine ช่วยลดปริมาณของ corticosteroids
รังสีบำบัด
หากการผ่าตัดมีข้อห้ามด้วยเหตุผลบางประการ ผู้ป่วยจะได้รับการฉายรังสี วิธีนี้ประกอบด้วยการฉายรังสีเนื้องอก แพทย์จะเลือกขนาดยาตามขนาดของการก่อตัวและประเภทของยา ผลบวกไม่ได้มาเร็ว บางครั้งการรักษาใช้เวลาหลายปี ข้อดีของมันคือเนื้องอกถูกฉายรังสีจากทุกด้านเนื่องจากขนาดลดลง ในระหว่างขั้นตอนการรักษาสภาพของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ที่เข้าร่วม การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะทำเป็นประจำเพื่อดูว่าเนื้องอกตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
การฉายรังสีมีผลข้างเคียงหลายประการเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้ได้หากเนื้องอกอยู่ใกล้กับเส้นประสาทตามาก
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ก่อนวางแผนการผ่าตัด แพทย์จะกำหนดตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก ตามกฎแล้วมันจะถูกลบออกผ่านกระดูกกะโหลกสฟินอยด์หรือด้านหน้าโดยใช้อุปกรณ์ออปติคัลพิเศษ
ปัจจุบัน ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่นิยมใช้การผ่าตัดส่องกล้องส่องกล้องเพื่อเอาเนื้องอกออก จะดำเนินการผ่านทางจมูก การแทรกแซงประเภทนี้ปลอดภัยที่สุด เนื่องจากไม่ต้องกรีด และช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ การผ่าตัดผ่านทางจมูกจะดำเนินการด้วยโพรบส่องกล้องและเครื่องมือพิเศษ
บ่อยครั้งหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาและการฉายรังสีตามใบสั่งแพทย์
พยากรณ์
เนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ช่วงเวลาของการวินิจฉัยกิจกรรมของฮอร์โมนและขนาดของการก่อตัวมีความสำคัญอย่างยิ่ง Somatotropinoma และ prolactinoma นั้นรักษาได้ยาก ผู้ป่วยเพียง 25% เท่านั้นที่หายขาด โอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกชนิดอื่นสูง - 80% เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทตาได้ก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ในระยะต่อมา กระบวนการทางพยาธิวิทยากลับไม่ได้อยู่แล้ว
