เชื่อกันว่าทุกคนจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาคอเลสเตอรอลเป็นระยะๆ เมื่อได้รับการส่งต่อผู้ป่วยของโพลีคลินิกอาจเห็นคำว่า "ไขมันในเลือด" ที่ไม่คุ้นเคย การศึกษานี้คืออะไร ดำเนินการอย่างไร? ทำไมการวิเคราะห์นี้จึงเสร็จสิ้น
การถอดรหัสโปรไฟล์ไขมันในเลือดให้ข้อมูลที่สำคัญแก่แพทย์ในการประเมินสภาพของผู้ป่วย หลักสูตรหรือความเสี่ยงของตับ ไต ระบบหัวใจและหลอดเลือด กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง การตรวจเลือดเพื่อหาโคเลสเตอรอลหรือโคเลสเตอรอลทั้งหมดนั้นไม่มีข้อมูลมากนัก และสามารถใช้ได้เฉพาะในการศึกษาคัดกรองหรือในการประเมินการเปลี่ยนแปลงของการรักษาเท่านั้น
ไขมันในเลือดคืออะไร
ไขมันที่มีอยู่แล้วหรือเป็นอาหารจำเป็นสำหรับร่างกายในการเผาผลาญพลังงาน การสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ การสังเคราะห์ฮอร์โมนและสารอื่นๆ
คอเลสเตอรอล (คอเลสเตอรอล) และไตรกลีเซอไรด์ถูกกำหนดในเลือด
ในรูปแบบบริสุทธิ์ ไขมันในเลือดไม่สามารถ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นสิ่งที่ไม่สามารถแก้ไขได้อาจเกิดขึ้นได้ - การอุดตันของไขมัน (หรือการอุดตัน) ของหลอดเลือดด้วยผลที่ตามมาทั้งหมดผลที่ตามมา
ดังนั้น ในกระแสเลือด ไขมันจะอยู่และขนส่งโดยเป็นส่วนหนึ่งของไลโปโปรตีน - การก่อตัวที่ส่วนโปรตีนติดอยู่กับอนุภาคไขมัน อัตราส่วนของส่วนประกอบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งมีค่าการวินิจฉัยและจะแสดงโดยการถอดรหัสโปรไฟล์ไขมัน
จะสอบอย่างไร
เพื่อให้ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือ ก่อนทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการทางชีวเคมี คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดง่ายๆ ก่อน เลือดจะถูกถ่ายจากหลอดเลือดดำอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง อย่างน้อย 12 ชั่วโมงหลังอาหาร โดยปกติจะเป็นตอนเช้า
ทำไมมันถึงสำคัญขนาดนี้? ความจริงก็คือหลังจากรับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันในเลือดซีรั่มจะขุ่น (chylous) ทำให้การวิเคราะห์ทำได้ยาก แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคร้ายแรงบางอย่าง ดังนั้นเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้วิจัยต้องทราบให้แน่ชัดว่าผู้ป่วยได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการตรวจเลือดด้วยการอดอาหาร
วิธีการวิจัย
ปัจจุบันวิธีเอนไซม์ในการตรวจวัดไขมันในเลือดเป็นวิธีหลัก รีเอเจนต์ที่คัดเลือกมาเป็นพิเศษทำให้เกิดสีของตัวอย่าง ซึ่งช่วยแก้ไขอุปกรณ์ การกำหนดคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงนั้นทำในหลายขั้นตอน สำหรับซีรั่มในเลือดจะตกตะกอนและหมุนเหวี่ยง
เครื่องวิเคราะห์ทางชีวเคมีสมัยใหม่ใช้ปริมาณซีรัมในเลือดและรีเอเจนต์ขั้นต่ำ ด้วยความช่วยเหลือ พวกเขาทำการสำรวจจำนวนมาก รับผลลัพธ์ที่แม่นยำ
วิธีกรดที่ใช้ก่อนหน้านี้ในการวัดคอเลสเตอรอลไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ช่วยห้องปฏิบัติการและต้องใช้สารเคมีอันตรายจำนวนมาก
ตัวชี้วัด
ไขมันในเลือด - มันคืออะไร? มันแสดงตัวบ่งชี้หลายอย่างที่ได้รับจากการทดสอบซีรั่มในเลือดและค่าที่คำนวณได้:
- โคเลสเตอรอลรวม (TC);
- โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL-C หรือ HDL);
- โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL-C หรือ LDL);
- ไตรกลีเซอไรด์ (TG);- สัมประสิทธิ์การเกิดเส้นเลือดใหม่ (CA หรือ AI).
คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์มีหน่วยวัดเป็น mmol/l
ค่าสัมประสิทธิ์การเกิดลิ่มเลือดเป็นเพียงค่าตัวเลขที่คำนวณได้ ซึ่งแสดงว่าปริมาณคอเลสเตอรอล LDL เกินปริมาณ HDL คอเลสเตอรอลกี่ครั้ง
VLDL คอเลสเตอรอลถูกกำหนดในห้องปฏิบัติการบางแห่ง
ค่าปกติ
ตรวจเลือด (ไขมัน) เสร็จหรือยัง? การถอดรหัสเป็นดังนี้:
- สำหรับคอเลสเตอรอลรวม ค่าที่เหมาะสมคือ 3.5 ถึง 5.2 mmol / l ระดับจาก 6.2 mmol / l สูงขึ้น - HDL คอเลสเตอรอลควรมากกว่า 1.4 mmol / l ค่าที่ต่ำกว่า 1.0 mmol/L ถือว่าไม่เอื้ออำนวย
ถ้าคุณลบจากจำนวน HDL คอเลสเตอรอลทั้งหมด คุณจะได้ระดับคอเลสเตอรอล LDL ถือว่า "แย่" ระดับไม่ควรเกิน 4.0 mmol / l.
ไขมันในเลือด - มันคืออะไร? จากการศึกษาครั้งนี้ ค่าของไตรกลีเซอไรด์ในเลือดจึงถูกสร้างขึ้น เป็นอนุพันธ์ของกลีเซอรอลและไขมันกรดเป็นแหล่งพลังงานหลักที่ได้จากไขมันในอาหาร ร่างกายจะเก็บสะสมไว้ในเซลล์ไขมัน
บรรทัดฐานในเลือดถือว่าต่ำกว่า 1.5 mmol / l เชื่อกันว่าตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่ในกรณีใด ๆ ผลลัพธ์ที่สูงกว่า 2.3 mmol / l ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นที่น่าพอใจ มันยังสะท้อนอยู่ในโปรไฟล์ไขมัน
บรรทัดฐานของดัชนี atherogenic อยู่ในช่วง 2.6 ถึง 3.5 ถ้าน้อยกว่าดีกว่า ค่าที่สูงกว่า 3.5 เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันอย่างมีนัยสำคัญ
ดัชนีการเกิดมะเร็ง
ไขมันในเลือด - มันคืออะไร? ดัชนีหรือค่าสัมประสิทธิ์การทำให้เกิดมะเร็งเป็นค่าที่สำคัญมาก โดยแสดงอัตราส่วนของคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" และ "ดี" ในเลือด
ในการคำนวณ คุณต้องแบ่งความแตกต่างระหว่างคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอล HDL ด้วยค่า HDL คอเลสเตอรอล ผลลัพธ์ที่ได้แสดงเนื้อหาของ LDL คอเลสเตอรอล กล่าวคือ หารกัน เราจะเห็นว่าคอเลสเตอรอลที่ "แย่" มากกว่า "ดี" นั้นมีกี่เท่า:
KA=TC - HDL-C / HDL-C หรือ KA=LDL-C / HDL-C
ตัวอย่างเช่น ถ้าคอเลสเตอรอลรวม 6.0 mM/l HDL คอเลสเตอรอล 2.0 mM/l KA=2 นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่ดี
และถ้าโคเลสเตอรอลรวมเท่ากับ 6.0 mM/l และ HDL cholesterol เท่ากับ 1.0 mM/l แล้ว KA=5 ด้วยผลลัพธ์นี้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาได้
ดังนั้น ถ้า HDL โคเลสเตอรอลสูงขึ้น ค่าสัมประสิทธิ์การเกิดเส้นเลือดจะต่ำกว่าตามลำดับ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบระดับของคอเลสเตอรอลรวมทั้งหมด ด้วยตัวบ่งชี้เดียวกัน ร่างกายสามารถป้องกันความเสี่ยงของหลอดเลือดได้แตกต่างกัน
"แย่" หรือ "ดี"?
แท้จริงแล้วคอเลสเตอรอลไม่ได้ "แย่" หรือ "ดี" เป็นองค์ประกอบที่สำคัญอย่างยิ่งในชีวิตของสิ่งมีชีวิต ฮอร์โมนรวมทั้งเพศ, ประสาทและเนื้อเยื่อสมอง, เยื่อหุ้มเซลล์, การผลิตกรดน้ำดี - ทุกที่ที่จำเป็น ทุกเซลล์ของสิ่งมีชีวิตประกอบด้วยโมเลกุลคอเลสเตอรอลสองชั้น
นั่นคือความแข็งแรงของเส้นประสาท ความงาม ความฉลาด ภูมิคุ้มกัน การย่อยอาหาร การสืบพันธุ์ และชีวิตโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับการมีอยู่และการเผาผลาญที่เหมาะสมของคอเลสเตอรอล การขาดมันนำไปสู่ความผิดปกติที่รุนแรง
โคเลสเตอรอลในร่างกายสังเคราะห์ได้ถึง 80% ส่วนที่เหลือมาจากอาหารที่มาจากสัตว์ โดยปกติ หลักการป้อนกลับจะทำงาน: การสังเคราะห์จะลดลงเมื่อได้รับโคเลสเตอรอลจากภายนอกเพียงพอ และในทางกลับกัน นี่คือสิ่งที่ธรรมชาติตั้งใจไว้ เพราะคนๆ หนึ่งไม่ได้มีตู้เย็นเต็มของอาหารและผลิตภัณฑ์จำนวนมากที่ทำจากน้ำตาลและแป้งขาวอยู่เสมอ
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ
ผู้เชี่ยวชาญได้ทำการศึกษาระดับนานาชาติอย่างกว้างขวาง ในระหว่างนั้น นอกจากตัวชี้วัดอื่น ๆ อีกมากมายแล้ว ยังมีการกำหนดโปรไฟล์ไขมันของชนพื้นเมืองในไซบีเรียตะวันตก (Khanty, Mansi)
การวัดถูกสุ่มสี่สุ่มห้า โหลดตัวอย่างซีรั่มเลือดที่มีหมายเลขเท่านั้นลงในเครื่องวิเคราะห์
หลังจากตรวจสอบตัวอย่างมากกว่า 400 ตัวอย่าง ผลลัพธ์ถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่มอย่างชัดเจน:
- แรก (ใหญ่สุด) มีโคเลสเตอรอลรวมปกติ (สูงถึง 5.0) คอเลสเตอรอล HDL สูง (สูงถึง 3.0) ไตรกลีเซอไรด์ต่ำกว่า 10mMol/L;
- กลุ่มที่สองมีค่าคอเลสเตอรอลรวมและไตรกลีเซอไรด์ต่ำมาก
- ในสาม (ทั้งหมดประมาณ 30 คน) ระดับของคอเลสเตอรอลรวมและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ HDL คอเลสเตอรอลลดลง
ค่าสัมประสิทธิ์การเกิดลิ่มเลือดในกลุ่มสุดท้ายคือ 5, 8 และ 10 ด้วยซ้ำ!
คำตอบคือ:
- กลุ่มแรกประกอบด้วยตัวแทนผู้ใหญ่ของชนเผ่าเร่ร่อนทางเหนือของภูมิภาค Tyumen;
- กลุ่มที่สอง - ลูกของพวกเขา เช่นเดียวกับผู้ป่วยวัณโรค;
- ในกลุ่มที่สาม "อ้วน" ส่วนใหญ่เป็น…การบริหารงานของหมู่บ้านที่ทำการศึกษา!
กวางเรนเดียร์ทางเหนือของไซบีเรียกินปลา เนื้อ พืชป่า แน่นอนว่าพวกเขายังได้รับน้ำตาลและแป้ง แต่การใช้ชีวิตแบบเคลื่อนที่ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยไม่อนุญาตให้มีการพัฒนาของโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน หลอดเลือด และโรคอ้วน
แล้วมีปัญหาอะไรมั้ย
ทำไมคอเลสเตอรอลสูงถึงน่ากลัวจนเรียกว่าแย่? ไม่ใช่คอเลสเตอรอลเอง แต่เป็นอัตราส่วนกับขนาดของอนุภาคโปรตีนที่ขนส่งในเลือด
นั่นคือถ้าส่วนที่ค่อนข้างใหญ่ของคอเลสเตอรอลในเลือดอยู่ในองค์ประกอบของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงที่มีส่วนโปรตีนขนาดใหญ่ (คอเลสเตอรอล HDL สูงขึ้น) ก็ถือว่าดี แต่ด้วยการขาดโปรตีนในอาหารเช่นเดียวกับคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวมากเกินไปการเผาผลาญของอินซูลินจะถูกรบกวน สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ที่เบาและหลวมกว่าในเลือด ซึ่งจะติดอยู่ในเส้นเลือดและเกาะติดกับผนังได้ง่าย
เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหดตัวและอักเสบ ปฏิกิริยาของพวกมันเปลี่ยนไป เป็นผลให้หลอดเลือดความดันโลหิตสูงพัฒนามีความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวาย ดังนั้น LDL คอเลสเตอรอลจึงถือว่า "ไม่ดี" อย่างที่คุณเห็น องค์ประกอบนี้ไม่ใช่ปัญหาเลย
คอเลสเตอรอลใน HDL ตรงกันข้าม ขนส่งอย่างแข็งขัน ทำความสะอาดหลอดเลือด จึงเรียกว่า "ดี"
อีกหลากหลาย
นอกจากนี้ที่เรียกว่าโคเลสเตอรอลดัดแปลงถือว่า "ไม่ดี" นั่นคือการเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตราย: การฉายรังสี, ไข้แดด, ผลกระทบทางเคมีของธรรมชาติในประเทศและอุตสาหกรรม: การสูบบุหรี่, การสูดดมตัวทำละลายอินทรีย์, สารประกอบคลอรีน, ยาฆ่าแมลง เป็นต้น.
เนื่องจากบทบาททางชีววิทยาที่สำคัญของคอเลสเตอรอลและกรดไขมันสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย จึงเข้าใจได้ง่ายว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางเคมีจึงไม่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งจะอธิบายถึงโรคหลอดเลือดหัวใจและเนื้องอกในระดับสูง ความผิดปกติของฮอร์โมน ภาวะมีบุตรยากในผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย หรือมีนิสัยที่ไม่ดี
ในกรณีนี้ ความสัมพันธ์โดยตรงได้ผล - ยิ่งระดับคอเลสเตอรอลและปริมาณเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายสูงขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงในการป่วยก็จะสูงขึ้น
ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญไขมัน
การเผาผลาญไขมันมักถูกรบกวนในโรคที่เรียกว่าการใช้ชีวิตที่ผิด:
- อ้วน;
- หลอดเลือด;
- เบาหวานชนิดที่ 2;
- ความดันโลหิตสูง
การเคลื่อนไหวต่ำ การบริโภคไขมันส่วนเกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันที่ "ผิด" และคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายนำไปสู่ภาวะนี้
ไม่ต้องมองหายาวิเศษเพื่อแก้ไขสถานการณ์ ยากลุ่ม statin ที่ได้รับความนิยมและโฆษณากันอย่างแพร่หลายไม่ได้ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต และรายการข้อห้ามและผลข้างเคียงก็อธิบายได้ง่าย ยาเม็ดไม่ได้สนใจว่าจะละลายโคเลสเตอรอลที่ไหน - ไม่เพียงแต่ในเลือด แต่ยังอยู่ในเยื่อหุ้มของท่อไตหรือกระบวนการของเส้นประสาทด้วยเป็นต้น
โภชนาการที่เหมาะสมจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งประกอบด้วยการลดปริมาณอาหารที่มีน้ำตาล แป้ง แป้งขาว น้ำมันกลั่น ไขมันสัตว์
ควรกำจัดมาการีนและน้ำมันปาล์มให้หมด เนื้อสัตว์ ไข่ เนย หรือแม้แต่น้ำมันหมูสามารถรับประทานได้ แต่ห้ามนำไปใช้ในทางที่ผิด ผัก ผลไม้ บัควีทและข้าวโอ๊ต รำข้าว อาหารทะเล ถั่ว ปลา น้ำมันพืชสกัดเย็นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเผาผลาญไขมันตามปกติ
สอบได้ที่ไหน
หลังจากอายุ 20 ปี คุณต้องทำการทดสอบเพื่อหาสเปกตรัมของไขมันอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุก ๆ ห้าปี และหลังจากสี่สิบจะดีกว่าที่จะทำทุกปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม คุณสามารถค้นหาโปรไฟล์ไขมันของคุณได้ในคลินิกประจำเขตเกือบทุกแห่ง
ผู้ที่ไปพบแพทย์ด้วยโรคเกี่ยวกับหัวใจ ตับ ไต ความดันโลหิตสูง จะได้รับการตรวจเลือดทางชีวเคมี รวมทั้งค่าไขมันด้วย
ราคาวิเคราะห์อาจถูกใจคนไข้ถ้าเขานำไปใช้กับคลินิกที่ชำระเงินหรือต้องการทราบผลโดยไม่ต้องอ้างอิงจากแพทย์ โดยปกติการศึกษานี้จะดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย โดยต้องเสียค่าประกันสุขภาพภาคบังคับ
ศูนย์การแพทย์เอกชนกำหนดราคาเองซึ่งเริ่มต้นที่ 500 รูเบิล สำหรับสเปกตรัมไขมันทั้งหมดและจาก 200 รูเบิล หนึ่งบทวิเคราะห์