ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด และมักบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกาย ในบางกรณี เมื่อความเจ็บปวดเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องใช้ยา เว้นแต่แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรง และบางครั้งความทุกข์ทรมานของบุคคลนั้นรุนแรงมากจนมีเพียงยาแก้ปวดเท่านั้นที่สามารถรับมือได้ มาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความนี้กันดีกว่า
ยาแก้ปวดยาเสพติด
ยาแก้ปวดกลุ่มนี้รวมถึงยาที่ออกฤทธิ์สูงซึ่งสัมพันธ์กับตัวรับฝิ่นของสมอง เมื่อใช้ยาแก้ปวด ความทุกข์ของผู้ป่วยจะค่อยๆ บรรเทาลง ความรู้สึกว่ารอการจู่โจมอันเหน็ดเหนื่อยครั้งต่อไปจะหายไป อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยยังคงมีสติสัมปชัญญะไม่สูญเสียความไวของเนื้อเยื่อต่ออิทธิพลภายนอก ลักษณะเฉพาะของยาแก้ปวดเมื่อเปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ ที่มีจุดประสงค์เพื่อขจัดความทุกข์ทรมานของมนุษย์คือการเกิดความรู้สึกสบายและการก่อตัวของการพึ่งพาอันเป็นผลมาจากการใช้เป็นเวลานาน
ยาแก้ปวดประเภทต่อไปนี้:
- ตัวเอก;
- คู่อริ;
- ตัวเอก-คู่อริ
มาอธิบายกัน ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับฝิ่นและตัวเอก - คู่อริต่างกันในการกระทำที่มุ่งเป้าหมายโดยเน้นที่ความเจ็บปวด ในขณะที่คู่อริยังมีส่วนช่วยในการฟื้นตัวจากสภาวะที่ใช้ยาเกินขนาดจากผลของฝิ่น
การจำแนกประเภทของยา
ยาแก้ปวดที่รู้จักกันทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:
- ต้นกำเนิดจากธรรมชาติ. ซึ่งรวมถึงยาฝิ่นที่ผลิตจากดอกป๊อปปี้ที่ถูกสะกดจิต (มอร์ฟีน โคเดอีน)
- สารกึ่งสังเคราะห์ - Ethylmorphine, Omnopon. ยากลุ่มนี้ได้มาจากการเปลี่ยนสารที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติในระดับโมเลกุล
- ยาสังเคราะห์. กลุ่มนี้รวมถึงยาแก้ปวดที่มนุษย์สร้างขึ้นทั้งหมดที่ไม่เกี่ยวข้องกับฝิ่นที่สร้างขึ้นโดยธรรมชาติ ในหมู่พวกเขามี Promedol, Sufentanil, Fentanyl และอื่น ๆ
ยาแก้ปวดยาเสพติด ไม่ได้จำแนกตามแหล่งที่มาของการเกิดเท่านั้น แต่ยังจำแนกตามสูตรทางเคมี:
- อนุพันธ์ของมอร์ฟีน กลุ่มนี้รวมถึงยาแก้ปวดที่รู้จักกันอย่างกว้างขวางและทรงพลังที่สุดที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ มอร์ฟีนและโคเดอีน เช่นเดียวกับยาแก้ปวดสังเคราะห์อนุพันธ์: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine"
- สารไซคลิก. ปัจจุบันกองทุนประเภทนี้ใช้เพียงเอสโตซินเท่านั้น
- อนุพันธ์ไพเพอริดีน. กลุ่มนี้ได้แก่ Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium
- อนุพันธ์ไซโคลเฮกเซน. นี่คือกลุ่มของ agonist-antagonists ซึ่งบ่งบอกถึงการเสพติดน้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาประเภทก่อนหน้า ยาเหล่านี้ได้แก่ Tramadol, Valoron, Tilidin
กลไกการออกฤทธิ์ต่อร่างกาย
ความเจ็บปวดค่อนข้างซับซ้อน ร่างกายมนุษย์เต็มไปด้วยปลายประสาทมากมาย แต่ละคนตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายในหรือภายนอก สัญญาณความเจ็บปวดเดินทางไปตามปลายประสาทไปยังไขสันหลัง ที่นี่ความไวเพิ่มขึ้น แรงกระตุ้นความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจะเดินทางไปยังสมอง ในทางกลับกันก็จะประมวลผลข้อมูลที่ได้รับและพัฒนาการตอบสนอง
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคนๆ หนึ่งมีปฏิกิริยาต่างกันต่อการดึง ความเจ็บปวดที่แหลมคมหรือเป็นเวลานาน มาอธิบายในรายละเอียดเพิ่มเติมกัน อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดพร้อมกับปฏิกิริยาทันที ตัวอย่างเช่น บุคคลหนึ่งดึงมือออกจากไฟที่ลุกโชนในทันที อาการปวดทื่อจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดและปฏิกิริยาประเภทต่างๆ เช่น คลื่นไส้ เหงื่อออกมากขึ้น อาการวิงเวียนศีรษะ อิศวร ร่างกายมนุษย์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่สามารถหยุดอาการไม่พึงประสงค์ได้ด้วยตัวเองด้วยความช่วยเหลือของตัวรับยาเสพติด การกระตุ้นของพวกเขาช่วยกระตุ้นการส่งลูกเข้าสารในเลือดที่ลดความไว ดังนั้นความเจ็บปวดที่ปวดร้าวไม่หยุดหย่อน
สารเสพติด โต้ตอบกับตัวรับฝิ่น ปลุกให้ตื่นและทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ขึ้นกับยาแก้ปวดโดยตรง:
- บำเพ็ญร่างกายให้ทนปวดเฉียบพลัน
- แสดงความกลัวและความเครียดทางอารมณ์ก่อนที่จะเกิดอาการชัก;
- ลดการตอบสนองต่อความเจ็บปวดของร่างกาย
เป็นที่น่าสังเกตว่าตัวรับไม่ได้อยู่ที่ไขสันหลังและสมองเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่ปลายประสาททั่วร่างกายด้วย หลับในสามารถทะลุผ่านอุปสรรคที่ซับซ้อน ซึ่งอธิบายผลกระทบอีกประการหนึ่ง - ความรู้สึกสบาย การกินยาแก้ปวด-ยาจะทำให้ผู้ป่วยสงบลง เห็นภาพหลอน หมดความรู้สึกและความกลัวที่เกิดจากความเจ็บปวด
พัฒนาการของการเสพติด
อย่างน้อยครั้งหนึ่งที่รู้สึกอิ่มเอมและผ่อนคลายอย่างแท้จริง คนๆ หนึ่งต้องการสัมผัสมันอีกครั้งด้วยสุดความสามารถของเขา เป็นผลให้เขาเริ่มเสพยาอีกครั้ง ดังนั้นการเสพติดทางจิตวิทยาจึงเกิดขึ้น
เมื่อใช้ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นเป็นประจำ ร่างกายเคยชินกับขนาดยาที่เพิ่งช่วยได้ก็ไม่เพียงพอ เพื่อที่จะกลับสู่สภาวะพักผ่อนบุคคลต้องทานยาเพิ่มขึ้น เป็นผลให้เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายหยุดผลิตสารภายนอกที่ช่วยบรรเทาอาการปวดซึ่งนำไปสู่อาการถอน ดังนั้นจึงพัฒนาการติดยาทางร่างกาย
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดยาจากการเสพยาในหมวดนี้ จึงมีการระบุเพื่อบรรเทาอาการปวดเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น:
- อาการปวดเป็นเวลานานในเนื้องอกร้าย
- ปวดแสบปวดร้อนอย่างรุนแรง;
- บรรเทาอาการปวดระหว่างคลอด;
- ให้ฤทธิ์ต้านไอเมื่อบาดเจ็บที่หน้าอก
- บรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- การทำนายในระหว่างการดมยาสลบ;
- บรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด
กินยาแก้ปวดเมื่อไร
ตามกลไกการออกฤทธิ์ของยาแก้ปวด ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาเหล่านี้
ข้อห้ามได้แก่:
- การใช้ยาโดยเด็กอายุต่ำกว่าสิบขวบ อาจเกิดอัมพาตได้
- ระบบทางเดินหายใจบกพร่อง. เนื่องจากยาแก้ปวดส่งผลโดยตรงต่อศูนย์ยับยั้งของสมองที่ให้การแลกเปลี่ยนก๊าซ
- การขจัดความเจ็บปวดในการผ่าตัด (ทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้นมาก) ในสถานะ "ช่องท้องเฉียบพลัน" โดยไม่ทราบสาเหตุ
- พยาธิสภาพของการทำงานของตับ
- ไตวาย.
- ยาฝิ่นมักจะทำให้หลอดเลือดในสมองมีเลือดฝาด ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองบาดแผลหรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นห้าม
- ติดยาทุกรูปแบบ
- อายุมากแล้ว. หากเราพูดถึงประเภทอายุของผู้ป่วย พวกเขามักจะประสบกับภาวะไตและตับไม่เพียงพอ ซึ่งอาการจะรุนแรงขึ้นจากการใช้ยาระงับปวด
- การอุ้มเด็กและระยะเวลาให้นมลูก แม้จะใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุด ฝิ่นจะข้ามรกจนเป็นอันตรายต่อทารก
สองกลุ่มสุดท้ายคือผู้ป่วยที่ใช้ยาได้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น
ผลข้างเคียง
ไม่ว่าจะให้ยาตัวไหนแก้ปวด ก็สังเกตอาการข้างเคียงดังต่อไปนี้
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
- เมกะโคลอนที่เป็นพิษ
- ปัสสาวะค้าง
- รบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
- ลดความดันโลหิต.
อาการพิษเฉียบพลันและการใช้ยาเกินขนาด
การใช้ยาแก้ปวดที่แรงเกินขนาดที่อนุญาตอาจทำให้เกิดอาการมึนเมา ซึ่งแสดงโดยอาการต่อไปนี้:
- ตื่นเต้นมาก;
- ความช่างพูดที่ไม่ธรรมดา;
- เกิดปฏิกิริยารุนแรง;
- กระหายน้ำและปากแห้ง;
- รู้สึกคันที่ใบหน้าและลำคอ
หลังจากผ่านไป 30 นาที คนๆ นั้นรู้สึกอ่อนแอและหมดแรง ผลของยาพิษแสดงอาการวิงเวียนศีรษะ สับสน ง่วงนอน
ควรจำไว้ว่ายาแก้ปวดในการฉีดมีผลรุนแรงต่อร่างกายและมีผลข้างเคียงที่เด่นชัด
การให้ยาเกินขนาดในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการกระทำโดยเจตนาเพื่อให้ได้มาซึ่งความรู้สึกสบาย ในกรณีที่ส่วนเกินมีนัยสำคัญบุคคลนั้นอาจตกอยู่ในอาการโคม่า การให้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงจะแสดงโดยอาการต่อไปนี้:
- รัดนักเรียน;
- ชักกระตุก;
- หายใจติดขัด;
- ผิวสีฟ้า;
- ลดความดันและอุณหภูมิร่างกาย
การรักษาพิษเฉียบพลันและการใช้ยาเกินขนาด
ผู้ที่มีอาการมึนเมาต้องนำส่งสถานพยาบาลทันที ยารักษาพิษจากฝิ่นที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยานาลอกโซน
การกระทำขึ้นอยู่กับการแทนที่ของมอร์ฟีนจากตัวรับฝิ่น อันเป็นผลมาจากการกระทำของยาทำให้การทำงานของระบบทางเดินหายใจกลับสู่สภาวะปกติสติจะกลับมา หากไม่มีการปรับปรุง แสดงว่าพิษเกิดจากสาเหตุอื่น
ร่วมกับการใช้ Naloxone ผู้ป่วยจะได้รับการล้างกระเพาะและจ่ายยาแก้ปวด ยากลุ่มแรกเกิด วิตามินเชิงซ้อน และยาต้านแบคทีเรีย
ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด: ความแตกต่าง
ต้องจำคำเตือนที่สำคัญต่อไปนี้ เนื่องจากธรรมชาติของการกระทำและอันตราย ยาเสพติดสามารถใช้ได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น และในโรงพยาบาลเท่านั้น
อีกทางเลือกหนึ่งคือยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทส่วนปลาย มักใช้เพื่อขจัดอาการปวดเฉียบพลัน มียาแก้ปวดที่ดีเพียงพอสำหรับการรักษามะเร็ง แต่ไม่ใช่ยา ยาเหล่านี้ได้ผลเช่นเดียวกันแต่ปลอดภัยกว่า จริงใช้บรรเทาอาการปวดไม่รุนแรงมาก
หลักการของการกระทำคือลดการผลิตพรอสตาแกลนดิน สารนี้มีหน้าที่ทำให้เกิดการอักเสบในลักษณะที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ ยาดังกล่าวยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ และยาแก้ปวดอีกด้วย
ยาแก้ปวดที่ผลิตขึ้นในรูปแบบของการฉีด, ยาเหน็บ, ขี้ผึ้ง, สเปรย์, แผ่นแปะ, ยาเม็ด มีส่วนผสมหลายอย่าง
ยาดังกล่าวใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางทันตกรรมและในครัวเรือน ต้องใช้ตามคำแนะนำที่แนบมา
ข้อดีของยาแก้ปวดเหนือยาคือไม่มีผลต่อจิตประสาท ไม่ก่อให้เกิดการเสพติด ความอิ่มเอิบใจ และการพึ่งพาอาศัยกัน
วอดก้าเป็นยาหรือเปล่า
ทุกคนรู้ดีถึงเหตุการณ์ทางประวัติศาสตร์เมื่อมีการนำกฎหมายแห้งแล้งมาใช้ และปฏิกิริยาเชิงลบของสังคมต่อสิ่งนี้ คนส่วนใหญ่เชื่อว่าผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์ไม่สามารถเทียบได้กับสารเสพติด เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมรัสเซีย ในเวลาเดียวกัน การบริโภควอดก้าในปริมาณมากเป็นประจำได้รับการสังเกตตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ผ่านมาเท่านั้น
ให้ผลของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายมนุษย์ก็เปรียบได้กับยาเสพติด ในขนาดเล็ก (มากถึง 50 มล.) วอดก้ามีผลยาแก้ปวดและยากล่อมประสาทเล็กน้อย ในปริมาณมาก (จาก 250 มล.) ทำหน้าที่เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิต ได้แก่ บุคคลที่สูญเสียการควบคุมตนเองคุณภาพส่วนบุคคลถูกทำลายกลุ่มอาการถอนพัฒนา
ผลของการดื่มวอดก้า
บางครั้งคุณอาจได้ยินคำถามว่า “ยาสลบแบบไหนดีกว่า: วอดก้าหรือยา” เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามนี้อย่างแจ่มแจ้ง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ แต่สามารถโต้แย้งได้ว่าผลที่ตามมาของการใช้แอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบนั้นอันตรายไม่น้อยไปกว่าการใช้ยา:
- การเสื่อมสภาพของทักษะยนต์ปรับ. การเสพติดวอดก้ามีส่วนทำให้ระบบประสาทเสื่อมโทรม สิ่งนี้นำไปสู่การสั่นของแขนขา คำพูดที่ไม่แน่นอนและไม่ต่อเนื่องกัน ปฏิกิริยาช้า
- ถ้าคนดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางเป็นประจำเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- ความแตกแยกของการเชื่อมต่อประสาทซึ่งส่งผลต่อสมอง คนไม่รับรู้ข้อมูลใหม่ ความจำเสื่อม
- แอลกอฮอล์ทำให้หลอดเลือดฝ่อและระบบหัวใจและหลอดเลือดเสื่อม
- ในบางกรณี urolithiasis ปรากฏขึ้น มันส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน มันแสดงออกด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลัน ไม่สามารถถอดนิ่วทุกชนิดออกได้ ดังนั้น ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เกิดขึ้นกับบุคคลได้ตลอดชีวิต
- แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีส่วนทำให้เกิดโรคตับแข็งซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
สรุป
บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับยาแก้ปวดยาเสพติด มีการอธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ข้อห้าม และข้อบ่งชี้ในการรับเข้าเรียน เปรียบเทียบยาเหล่านี้กับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดและแอลกอฮอล์
