ยาขยายหลอดเลือดเป็นกลุ่มยาที่ค่อนข้างใหญ่ซึ่งมีผลทำให้หลอดเลือดขยายตัว ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลายขยายหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงโดยทำหน้าที่กับกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของเลือดดำไปยังกล้ามเนื้อจึงลดลงการขาดออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจลดลง กลุ่มนี้รวมถึงยาที่มีผลต่อส่วนปลายของหลอดเลือด
ข้อมูลทั่วไป
เนื่องจากการรับประทานยาของกลุ่มนี้ หลอดเลือดจึงขยายตัว ซึ่งลดทั้งภาระของกล้ามเนื้อหัวใจและความต้องการออกซิเจน ข้อเท็จจริงนี้ช่วยให้สามารถใช้เป็นตัวแทนต่อต้านโรคหลอดเลือดหัวใจได้ vasodilators อุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับหลอดเลือดต้านทานและมีไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง ยากลุ่มนี้เริ่มมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในศตวรรษที่ผ่านมา หรือมากกว่านั้นในทศวรรษที่ห้าสิบ ในขั้นต้น เฟนโทลามีนถูกใช้เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว แต่ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายการสมัครเนื่องจากมีอาการไม่พึงประสงค์จำนวนมาก
การใช้ยาในกลุ่มนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม เนื่องจากสามารถลดความดันโลหิตได้อย่างมาก ส่งผลให้ปริมาณเลือดของหัวใจแย่ลง
การจำแนก
การจำแนกประเภทยาขยายหลอดเลือดส่วนปลายที่ทันสมัยขึ้นอยู่กับการกระทำของยาและบริเวณที่ใช้:
- อิทธิพลต่อหลอดเลือด - ส่วนใหญ่ "Hydralazine" และ "Fentolamine" ส่งผลต่อหลอดเลือดแดง และ "Prazosin" และไนเตรตส่งผลต่อหลอดเลือดดำ
- ตัวรับ Alpha-adrenergic – Phentolamine, Droperidol, Prazosin, Nifedipine, Hydralazine
- สารยับยั้งการกลายพันธุ์ของเอ็นไซม์ - Enalapril, Captopril ยาส่งเสริมการเปลี่ยน angiotensin 1 เป็น angiotensin 2 และยังทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก
- ผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด - พราโซซิน, โซเดียมไนโตรปรัสไซด์, ไนเตรต
นอกจากนี้ ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลายยังแบ่งออกเป็น:
- Venous - มอลซิโดมิน, ไนโตรกลีเซอรีน
- หลอดเลือดแดง - "Hydralazine", "Fentolamine" "Minoxidil".
- ผสม - Prazosin, Nifedipine, Sodium Nitroprusside, Nitroglycerin และ Molsidomin
โดยความเร็วของการเริ่มต้นของผลการรักษา:
- ดำเนินการทันที - "Nitroglycerin", "Corvaton" โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ลิ้นหรือเฉพาะที่
- ล่าช้า - พราโซซิน, ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต, ไฮดราลาซีน
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ยาขยายหลอดเลือดแดงสำหรับระบบไหลเวียนในปอดมากเกินไป ได้แก่:
- ลดแรงกดในวงกลมเล็ก;
- ลดการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย
- ลดการกลับมาของเลือดดำที่หัวใจ;
- ลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ
ดังนั้น ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลายของกลุ่มย่อยนี้จะไม่เพิ่มการส่งออกของหัวใจ แต่ลดเพียงความดัน (ความดัน) ในการไหลเวียนของปอดเท่านั้น ยาที่ออกฤทธิ์เหนือหลอดเลือดแดงขนาดเล็กจะลด afterload ในขณะที่ยาเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อความดันในการไหลเวียนของปอด นั่นคือ ระดับของพรีโหลดจะไม่เปลี่ยนแปลง ส่งผลให้ความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจลดลงและปริมาณการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงหลักของยากลุ่มนี้คือการเกิดความดันเลือดต่ำและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ใช้ได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- "Hydralazine" - มีภาวะหัวใจหยุดเต้นต่ำ มีการสำรอกเอออร์ตาหรือไมตรัลอย่างรุนแรง
- "Fentolamine" - สำหรับวิกฤต catecholamine ในบุคคลที่มี pheochromocytoma
- Dihydropyridines - รักษาความดันโลหิตสูง
ยาที่มีผลพร้อมกันกับ venules และ arterioles ส่งผลต่อก่อนและหลังการโหลด ดังนั้นจึงกำหนดไว้สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน และส่วนผสมที่เป็นเอกลักษณ์ เช่น Hydralazine + Isosorbide dinitrate ที่ใช้รักษาโรคหัวใจเรื้อรังความไม่เพียงพอภายในสองปีของการรับเข้าเรียนมีส่วนทำให้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง
การกระทำทางเภสัชวิทยาของยาขยายหลอดเลือด
กลไกการออกฤทธิ์ของยาขยายหลอดเลือดส่วนปลายนั้นแตกต่างกัน กลุ่มนี้รวมถึงยา:
- ปิดกั้นตัวรับ alpha-adrenergic
- แคลเซียมไอออนคู่อริ;
- ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดง
- เปลี่ยนสารยับยั้งเอนไซม์
ทั้งๆ ที่กลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน ยาทั้งหมดก็ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจหลังและพรีโหลดของกล้ามเนื้อหัวใจ ผลกระทบทางเภสัชพลศาสตร์เป็นที่ประจักษ์โดยการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลงเนื่องจากการเพิ่มความสามารถของส่วนหลอดเลือดดำของเตียงหลอดเลือดและปริมาณเลือดนาทีเนื่องจากการเพิ่มความสามารถในการเชื่อมโยงหลอดเลือดแดงของระบบหลอดเลือดอัตโนมัติ.
กลไกการออกฤทธิ์ของยาที่มีชื่อสากลว่า "Pentoxifylline"
การสะสมของไซคลิกอะดีโนซีนโมโนฟอสเฟตในเนื้อเยื่อเซลล์ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและในเซลล์เม็ดเลือด รวมถึงการยับยั้งของฟอสโฟไดเอสเตอเรส ซึ่งเป็นรากฐานของกลไกการออกฤทธิ์ของเพนทอกซิฟาลลิน ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งถูกนำไปใช้:
- อาการของโรคหลอดเลือดสมองดีขึ้นโดยการลดแรงต้านโดยรวมและขยายหลอดเลือดหัวใจเล็กน้อย แสดงผลขยายหลอดเลือดเล็กน้อย
- ยับยั้งการรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด กระตุ้นการละลายลิ่มเลือด ลดความเข้มข้นของไฟบริโนเจนในพลาสมา ทำให้ความหนืดดีขึ้น
ยา«วาโซไนท์»
เป็นยาอายุวัฒนะ Pentoxifylline เป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งมี 600 มก. ในรูปแบบยาเดียว ขอบคุณที่ใช้ยา "Vazonit 600":
- การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น;
- เลือดไหลเวียนดีขึ้นเนื่องจากผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดรูป
- ความยืดหยุ่นของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
- ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นลดลง;
- การรวมตัวของเกล็ดเลือดถูกบล็อก
ยาถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร แบบฟอร์มขยายมีส่วนทำให้สารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะถึงหลังจากสามถึงสี่ชั่วโมงและคงอยู่ประมาณสิบสองชั่วโมง เพนทอกซิฟิลลีนที่แปลงแล้วมากกว่าเก้าสิบเปอร์เซ็นต์ถูกขับออกทางไต
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยากับ INN pentoxifylline
แพทย์แนะนำ Vasonit 600 เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่มีสารออกฤทธิ์ pentoxifylline ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- การไหลเวียนของเลือดจากต้นเหตุขาดเลือดล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง
- ทำลายสมองและหลอดเลือดอุดตัน
- การไหลเวียนของโลหิตบริเวณรอบข้างล้มเหลวเนื่องจากการอักเสบ กระบวนการของหลอดเลือดและเบาหวาน
- เป็นการรักษาตามอาการสำหรับผลที่ตามมาหลังจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง
- หูชั้นกลางที่ต้นกำเนิดของหลอดเลือดล้มเหลวซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยิน
- การละเมิดการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดของดวงตา
- ความผิดปกติของเนื้อเยื่อโภชนาการที่เกิดจากความล้มเหลวของจุลภาคของหลอดเลือดดำและหลอดเลือด
ข้อห้ามและผลข้างเคียงของยาที่มีสารออกฤทธิ์ pentoxifylline
ตามคำแนะนำสำหรับการใช้ "Pentilin" และยาอื่น ๆ ที่มี INN pentoxifylline ห้ามใช้เมื่อ:
- แพ้ pentoxifylline
- การตั้งครรภ์
- เลี้ยงตามธรรมชาติ
- จอประสาทตาตกเลือด
- เลือดออกมาก
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
- อายุต่ำกว่าสิบแปดปี
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากภายนอก:
- ห้ามเลือดและระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ไขมันใต้ผิวหนังและผิวหนัง;
- CNS;
- ระบบย่อยอาหาร.
เช่นเดียวกับปฏิกิริยาการแพ้และการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบางอย่าง
ยา "อกาปุรินปัญญาอ่อน"
สารออกฤทธิ์ของยานี้คือเพนทอกซิฟิลลีน ซึ่งมี 400 มก. ในหนึ่งเม็ด หลังการให้ยา สารออกฤทธิ์จะค่อยๆ ปล่อยออกจากรูปแบบของยาและเข้าสู่กระแสเลือดอย่างสม่ำเสมอ นอกเหนือจากการปรับปรุงจุลภาคแล้วยายังมีฤทธิ์ป้องกันหลอดเลือด การละเมิดข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยา:
- การไหลเวียนของดวงตา;
- การไหลเวียนในสมอง (ขาดเลือด);
- ฟังก์ชั่นคมหูชั้นใน;
- เลือดดำและหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่เกิดจากเบาหวาน หลอดเลือด
- trophic อันเป็นผลจากแผลเปื่อย, อาการบวมเป็นน้ำเหลือง, เนื้อตายเน่า;
- การหมุนเวียนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำส่วนปลายที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการต่างๆ เช่น การติดเชื้อ เบาหวาน หลอดเลือด
และในภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะหลังโรคหลอดเลือดสมอง ทั้งภาวะเลือดออกและขาดเลือด
ในผู้ป่วยเบาหวานมักต้องปรับขนาดยายาต้านเบาหวาน มิฉะนั้นความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดจะสูง ทานยาวันละสองครั้งในเวลาเดียวกันก็สามารถทนได้ อาการไม่พึงประสงค์มีน้อย
ผลิตภัณฑ์ยาที่มี INN Vincamine
"Vinoxin MB" มีผล vasoregulatory แบบเลือกต่อการไหลเวียนในสมอง เนื่องจากการออกซิเดชันของกลูโคสอย่างเข้มข้นจึงช่วยเพิ่มการเผาผลาญของสมอง การจัดหาออกซิเจนไปยังเซลล์ประสาทดีขึ้น ความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วงของหลอดเลือดสมองมีเสถียรภาพ นอกจากนี้ยาไม่ส่งผลเสียต่อตับและไต แพทย์แนะนำ "Vinoxin MB" เพื่อทำให้การไหลเวียนในสมองเป็นปกติในกรณีที่มีการละเมิด:
- กายสิทธิ์;
- ตั้งสมาธิ
- ความทรงจำ;
- การมองเห็นและการได้ยินของต้นกำเนิดของหลอดเลือด
- กะโหลกหลังถูกทารุณกรรม;
- สมอง (หลังสมองขาดเลือด);
- และอื่นๆ
ระยะเวลาของการรักษาจะถูกเลือกโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับโรคที่กระตุ้นให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน, การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, เช่นเดียวกับเด็ก, สตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร ผลข้างเคียงมีน้อย อย่าเพิ่มปริมาณที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณ เมื่อใช้เป็นเวลานาน จำเป็นต้องมีการตรวจตับ
ยาต่อพ่วง
ปัจจุบันมีการพัฒนายาที่คัดเลือกมาจำนวนมากซึ่งสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงได้สำเร็จ ต่อไปนี้เป็นรายการยาขยายหลอดเลือด:
- อกาปุริน
- "เบนซิลาเมนฟูมาเรต".
- ดูโซฟาร์ม.
- บ่น
- Nicergoline.
- เพนตะมอน
- เพนทอกซิฟิลลีน
- เพนทิลิน
- เพนโทเมอร์
- ราโดมิน.
- ราโลเฟกต์
- เสวนา
- Furazolidone และอื่นๆ
ยาแต่ละตัวมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่างกัน สำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยาที่ประสบความสำเร็จเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ก่อนใช้ยา คุณควรอ่านคำแนะนำการใช้และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์
