คำว่า "fibrinolysis" ในภาษากรีกแปลว่า "สลายตัว" หรือ "ละลาย" กระบวนการแยกลิ่มเลือดและ thrombi ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสภาวะสมดุลและมาพร้อมกับการแข็งตัว สำหรับบุคคลนี่เป็นปฏิกิริยาป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย ช่วยป้องกันลิ่มเลือดอุดตันและส่งเสริมการฟื้นตัวของเซลล์หลังจากการสูญเสียเลือดอย่างหนัก สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือดเป็นกลุ่มของยาที่มีผลห้ามเลือด
นี่อะไร
Fibrinolysis inhibitors หยุดเลือดไหลในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ของผู้ป่วย ใช้อย่างแข็งขันระหว่างและหลังการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการละลายลิ่มเลือดทำให้ลิ่มเลือดละลายลิ่มเลือดแตกตัวป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด ละลายลิ่มเลือดช่วยฟื้นฟูหลอดเลือดหลังจากการสูญเสียเลือดสิ้นสุดลงกระบวนการดำเนินการตามกลไกภายในและภายนอก ในกรณีแรก ตัวกระตุ้นพลาสม่า เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดขาวมีหน้าที่สร้างใหม่ ด้วยกลไกภายในทำให้หลอดเลือดถูกล้างด้วยไฟบรินที่เกิดขึ้นระหว่างการแข็งตัวของเลือด ในกรณีที่สอง ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อมีส่วนร่วมในกระบวนการกู้คืน ได้แก่ พลาสมิโนเจน และ urokinase
ในร่างกาย กระบวนการละลายลิ่มเลือดและการแข็งตัวของเลือดมีความสอดคล้องกัน หากบุคคลมีระบบประสาทขี้สงสาร อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินจะเข้าสู่กระแสเลือดนั่นคือกลไกภายนอกและภายในจะถูกกระตุ้นซึ่งกระตุ้นการสลายลิ่มเลือด ถ้าน้ำเสียงของระบบประสาทกระซิกเพิ่มขึ้น การแข็งตัวของเลือดจะเร่งขึ้น ในคนที่มีสุขภาพดี มีความสมดุลระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือด (fibrinolysis) ซึ่งเป็นการทำให้เป็นของเหลว หากขาดการเชื่อมต่อ จะเกิดลิ่มเลือดหรือโรคอันตราย เช่น โรคฮีโมฟีเลีย ยายับยั้งการละลายลิ่มเลือดถูกออกแบบมาเพื่อทำลายลิ่มเลือดและช่วยให้ร่างกายหากสมดุลระหว่างสองกระบวนการถูกรบกวน อนุญาตให้ใช้สารเหล่านี้ตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น
คุณสมบัติ
Fibrinolysis inhibitors ยับยั้งกระบวนการทำให้เลือดบางลง ป้องกันการก่อตัวของกรดและเอนไซม์กระตุ้นพลาสมิโนเจน สารยับยั้งถูกออกแบบมาเพื่อหยุดเลือดในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ รวมทั้งในระหว่างการผ่าตัด ในกระบวนการละลายลิ่มเลือดจะเกี่ยวข้องกับโปรตีนโปรตีโอไลติกซึ่งยับยั้งการทำให้เลือดบางลง แต่ปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด Plasminถือเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาหลักในการละลายลิ่มเลือด ตรงกันข้าม มันสลายไฟบริน สารยับยั้งลดกิจกรรมของพลาสมิโนเจน
มันทำงานอย่างไร
สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือดคือห้ามเลือด พวกเขามีความสามารถในการยับยั้ง fibrinolysis บล็อกการกระทำของ plasmin และ plasminogen activators กลุ่มของสารยับยั้ง ได้แก่ กรด aminocaproic และ aprotinin ยาเสพติดบล็อก plasminogens ไม่อนุญาตให้ก้อนที่เกิดขึ้นยุบ กรด Aminocaproic เพิ่มระดับของ plasmin ยับยั้งการหลั่งของ urokinase หากมีเลือดออก กรดจะทำให้ระดับไฟบริโนเจนเป็นปกติ สารนี้ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหาร กรดจะมีความเข้มข้นสูงสุดในเลือดภายในสองชั่วโมงหลังการกลืนกิน หากรับประทานยา ไตจะขับออกจากร่างกายประมาณร้อยละหกสิบ กลไกการออกฤทธิ์ของสารยับยั้งการละลายลิ่มเลือดนั้นง่าย: ห้ามเลือดบล็อก plasminogen ยับยั้งกระบวนการแยกเลือด ในสภาวะทางพยาธิสภาพ การแยกสลายด้วยไฟบริโนไลซิสสูงจะทำให้เลือดออกรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ในบางครั้ง พวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของอวัยวะภายใน, ยาเกินขนาดของการตกตะกอน สารยับยั้งทำหน้าที่สำคัญ: พวกเขาหยุดการสูญเสียเลือดอย่างรวดเร็ว
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
เมื่อใดจึงกำหนดสารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ยาเหล่านี้มีดังนี้:
- เลือดออกมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมละลายลิ่มเลือดในเลือดสูง
- เสียเลือดหลังผ่าตัด (ผ่าตัดปอด ไทรอยด์ ตับอ่อน ต่อมลูกหมากออก)
- รกลอกตัว. การปรากฏตัวของทารกในครรภ์ที่ตายแล้วในมดลูกเป็นเวลานาน
- ตับแข็ง โรคไต
- ตับอ่อนอักเสบ
- แผลในกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น
- แบคทีเรีย
สารยับยั้งจะถูกนำมาเป็นยาเม็ดหรือทางหลอดเลือดดำ
ข้อห้าม
การปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเข้มงวดสำหรับการใช้การฉีด Amben และสารยับยั้งอื่น ๆ รวมถึงปริมาณที่แพทย์สั่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่รุนแรงและปัญหาอื่น ๆ ควรสังเกตว่ายาแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ตัวอย่างเช่น กรดอะมิโนคาโปรอิกไม่เป็นพิษต่อมนุษย์ หากตั้งขนาดยาไว้เล็กน้อย ผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็นอาการทางลบใดๆ ห้ามมิให้กำหนดสารยับยั้งสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดเส้นเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตและการทำงานของตับในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อควรระวังยาละลายลิ่มเลือดใช้ในพยาธิสภาพของการไหลเวียนในสมอง, โรคหัวใจและหลอดเลือด สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการของผู้ป่วยตลอดระยะเวลาการรักษา และตรวจสอบปริมาณไฟบริโนเจนในเลือด
กรดอะมิโนคาโปรอิกมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยาตัวยับยั้งอื่นๆ ปรากฏขึ้นหากผู้ป่วยได้รับยาตามปกติเช่นเดียวกับการละเมิดการทำงานของไต ผลข้างเคียงของการใช้สารยับยั้ง ได้แก่ อาการแพ้ การอักเสบทางเดินหายใจ, ผื่นที่ผิวหนัง, คัดจมูก, หูอื้อ, ตาไหม้และแดง, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ความผันผวนของความดันโลหิต, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ คุณไม่สามารถใช้ aprotinin และ aminocaproic acid พร้อมกันได้ สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด
รายการยา
แพทย์จะสั่งยาในกรณีที่เลือดออก เพื่อป้องกัน หลังการผ่าตัด รวมถึงการผ่าตัดอวัยวะที่มีตัวกระตุ้นการละลายลิ่มเลือดในเนื้อเยื่อจำนวนมาก ตัวอย่างเช่น กรด aminocaproic นำมารับประทานที่ 15 กรัมต่อวัน โดยแบ่งขนาดยา สารละลาย 5% ของ 100 มล. ถูกฉีดแบบหยด ปริมาณที่กำหนดเป็นรายบุคคล หลักสูตรของการรักษาด้วยสารยับยั้งคือตั้งแต่หกวันถึงสี่สัปดาห์
การจำแนกประเภทของสารยับยั้งการละลายลิ่มเลือดขึ้นอยู่กับการกระทำทางเภสัชวิทยา ยาแต่ละตัวมีของตัวเอง สารในกลุ่มนี้ต่อต้านการละลายลิ่มเลือด สารยับยั้งหยุดเลือดและทำให้ไฟบรินเสถียร กลุ่มของยาดังกล่าวรวมถึงกรด tranexanoic และ aminocaproic, กรด paraaminomethylbenzoic Aprotinin เป็นตัวยับยั้งทริปซินและพลาสมินตามธรรมชาติ ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้ระดับโปรตีเอสในเลือดและเนื้อเยื่อลดลงการอักเสบในตับอ่อนก็บรรเทาลง ยาเหล่านี้แนะนำสำหรับการตกเลือดที่เกิดจากการผ่าตัด การบาดเจ็บ การคลอดบุตร และภาวะแทรกซ้อนจากการบำบัดด้วยลิ่มเลือด ตัวยับยั้งการละลายลิ่มเลือดของยา ได้แก่ "Amben""Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" และอื่นๆ
กรดอะมิโนคาโปรอิก
เช่นเดียวกับสารยับยั้งอื่นๆ ใช้สำหรับเลือดออกและโรคของอวัยวะภายใน ยานี้มีอยู่ในรูปของผงผลึก ไม่มีรส กลิ่น และสี ละลายได้ดีในน้ำ ห้ามใช้กับภาวะภูมิไวเกินในระหว่างตั้งครรภ์ มีผลข้างเคียงมากมาย
อะโปรตินิน
ตัวยับยั้งคลื่นความถี่กว้าง. มันถูกกำหนดไว้สำหรับการสูญเสียเลือดหนัก, ตับอ่อนอักเสบ, หลังผ่าตัด, เลือดออกหลังบาดแผล, angioedema, ช็อกหลังการเผาไหม้, การบาดเจ็บ, มึนเมา, เพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตัน, เป็นการรักษาเพิ่มเติม คำแนะนำสำหรับการใช้การฉีด Amben กล่าวว่าพวกเขายังกำหนดให้มีเลือดออก (หลังผ่าตัด, มดลูก, ทางเดินอาหาร, จมูก), มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภาวะติดเชื้อ
Tranexam
นี่คือยาห้ามเลือดที่เปลี่ยนพลาสมิโนเจนเป็นพลาสมิน ไม่อนุญาตให้สร้าง kinins ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและอาการแพ้ หยุดการสูญเสียเลือดในโรคทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวด มีการกำหนดความเสี่ยงของการมีเลือดออกกับพื้นหลังของการละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น, เนื้องอกมะเร็ง, กระบวนการอักเสบ, แพ้โรคต่างๆ ปริมาณที่กำหนดเป็นรายบุคคล ยานี้มีข้อห้ามและผลข้างเคียงในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบย่อยอาหาร, ระบบการแข็งตัวของเลือด, เช่นเดียวกับระบบประสาทส่วนกลาง ห้ามใช้หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
