ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินมีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวกส่วนใหญ่ ฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของยาดังกล่าวสัมพันธ์กับความสามารถในการขัดขวางการสังเคราะห์ผนังเซลล์แบคทีเรีย
ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินใช้สำหรับติดเชื้อแบคทีเรีย รวมทั้งอาการรุนแรง ยาที่มีประสิทธิภาพอย่างหนึ่งคือคาร์เบนิซิลลิน คำแนะนำในการใช้เครื่องมือนี้ ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน กลไกการทำงาน และข้อมูลอื่นๆ แสดงไว้ด้านล่าง
รูปแบบยาและองค์ประกอบ
ตามคำแนะนำในการใช้งาน "คาร์เบนิซิลลิน" จำหน่ายในรูปของผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด หลังใช้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ
เกลือคาร์เบนิซิลลินไดโซเดียมเป็นมวลรูพรุน (ผง) สีขาวหรือเกือบขาว เป็นสารดูดความชื้น ละลายได้ง่ายในน้ำ และละลายได้ช้าในเอทานอล เกลือคาร์เบนิซิลลินไดโซเดียมไม่ละลายในคลอโรฟอร์มและออกอากาศ. น้ำหนักโมเลกุลเท่ากับ 422.36.
สารออกฤทธิ์ของสารที่เป็นปัญหาคือสารปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่มเพนิซิลลิน ทนต่อกรดและถูกทำลายโดยเบต้าแลคทาเมสเท่านั้น น้ำหนักโมเลกุลของคาร์เบนิซิลลินเท่ากับ 378.40.
กลไกการออกฤทธิ์ของยา
ยาปฏิชีวนะ "คาร์เบนิซิลลิน" คืออะไร? ยาในวงกว้างดังกล่าวมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านเชื้อแบคทีเรีย ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของมันสามารถทำให้เอนไซม์ transpeptidase ที่จับกับเมมเบรนเป็นอะซิติเลตได้ เช่นเดียวกับการสกัดกั้นการสังเคราะห์และการซึมผ่านของ peptidoglycans ของผนังเซลล์ ทำให้เกิดความไม่เสถียรในการดูดซึมของแบคทีเรีย
ตามคำแนะนำในการใช้งาน "คาร์เบนิซิลลิน" มีฤทธิ์สูงในการต่อต้านจุลินทรีย์ที่เป็นแกรมลบ (สายพันธุ์อินโดล-บวก) เช่นเดียวกับแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและแกรมบวกบางชนิด ในเวลาเดียวกัน ยาที่เป็นปัญหาไม่ได้ส่งผลกระทบต่อสายพันธุ์ของ Staphylococci ที่ทำลาย penicillinase แต่อย่างใด
ควรสังเกตว่าการใช้ยานี้สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกนั้นไม่เหมาะสม
คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
ในกระบวนการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับคาร์เบนิซิลลิน โปรดทราบว่าหลังจากฉีดสารละลายยาเข้ากล้ามแล้ว ความเข้มข้นสูงสุดของสารดังกล่าวในเลือดของผู้ป่วยจะถึงหลังจากผ่านไป 60 นาทีเท่านั้น ยาประมาณ 50-60% จับกับโปรตีน เขาแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวทั้งหมด รวมทั้งน้ำดี น้ำในช่องท้อง น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เยื่อบุลำไส้ น้ำมูกไหลในหูชั้นกลาง ปอด ถุงน้ำดี และอวัยวะเพศ
การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของคาร์เบนิซิลลินในตับเป็นเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้น (ประมาณ 2%) ครึ่งชีวิตของสารปฏิชีวนะคือ 1–1.5 ชั่วโมง ยาส่วนใหญ่ขับออกทางไต (ไม่เปลี่ยนแปลงประมาณ 60-90%) ทำให้เกิดความเข้มข้นของคาร์เบนิซิลลินในปัสสาวะมากเกินไป
ยาที่เป็นปัญหาจะผ่านรกและผ่านไปยังน้ำนมแม่ด้วย (ความเข้มข้นเล็กน้อย)
สิ่งบ่งชี้สำหรับใบสั่งยา
ในกรณีใดบ้างที่ผู้ป่วยสามารถสั่งยาที่มีสารออกฤทธิ์เช่นคาร์เบนิซิลลิน? ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้สารดังกล่าวคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อสารที่ระบุ โดยปกติยาที่เป็นปัญหานั้นกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อที่อวัยวะอุ้งเชิงกราน ข้อต่อและกระดูก ทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ภาวะติดเชื้อ ภาวะโลหิตเป็นพิษ และปอดบวม นอกจากนี้ "Carbenicillin" ยังรักษาฝีในสมอง, โรคติดเชื้อและการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ มักใช้สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองหลังการผ่าตัด ระหว่างการคลอดบุตร แผลไหม้จากการติดเชื้อ และหูชั้นกลางอักเสบ
ข้อห้ามในการสั่งซื้อ
ห้ามใช้ยา "คาร์เบนิซิลลิน" เมื่อใด? ข้อห้ามในการใช้ยาดังกล่าวคือ:
- แพ้สารออกฤทธิ์รวมถึงยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมอื่น ๆ
- ความดันโลหิตสูง;
- หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- โรคหอบหืด;
- ลำไส้อักเสบ;
- ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
- กลาก;
- angioedema;
- ไตวายเรื้อรัง
- เลือดออกต่างๆ (รวมประวัติ)
คำแนะนำการใช้ "คาร์เบนิซิลลิน"
ปริมาณยาปฏิชีวนะที่เป็นปัญหาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ควรพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ อายุของผู้ป่วย และความไวของเชื้อโรค ตัวอย่างเช่นเมื่อมีฝีในสมองเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาตัวเดียวคือ 50-80 มก. / กก. (4-6 ครั้งต่อวัน) ระยะเวลาของขั้นตอนการรักษาด้วยเข็มฉีดยาคือ 3-4 นาที ด้วยระบบ - 30-40 นาที
หากใช้ยารักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรี พึงระลึกไว้เสมอว่าหากระบบไตบกพร่อง ปริมาณของคาร์เบนิซิลลินจะลดลง และช่วงเวลาระหว่างการฉีดจะเพิ่มขึ้น
การกระทำของตัวละครรอง
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน ยา "คาร์เบนิซิลลิน" มีผลข้างเคียงในตัวมันเอง สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ปวดท้อง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, แองจิโออีดีมา, นิวโทรพีเนีย, เยื่อบุตาอักเสบ, เม็ดเลือดขาว, ชัก epileptiform, โรคเลือดออก;
- คลื่นไส้ ระดับโพแทสเซียมเปลี่ยนแปลงและโซเดียมในเลือด, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, อาเจียน, ช็อกจากภูมิแพ้, ตับ transaminases สูง, dysbacteriosis, eosinophilia, ลำไส้ใหญ่ปลอม;
- hypovitaminosis, ลมพิษ, เชื้อราในช่องคลอด, ผื่นแดง, angioedema, โรคจมูกอักเสบ
ในขณะที่ทานยาที่มีปัญหา ผู้ป่วยอาจเกิด superinfection ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อ carbenicillin (ในปริมาณที่สูง) ด้วยการฉีดเข้ากล้าม มักเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่ เช่น เจ็บบริเวณที่ฉีด และหากฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะเกิดอาการหนาวสั่นได้
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยา "คาร์เบนิซิลลิน" สามารถเพิ่มผลของสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมและทางตรง เช่นเดียวกับยาละลายลิ่มเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด นอกจากนี้ เครื่องมือนี้ยังเพิ่มแนวโน้มที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs
"คาร์เบนิซิลลิน" เข้ากันไม่ได้กับสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน แมคโครไลด์ และคลอแรมเฟนิคอล นอกจากนี้ ยานี้ต้องไม่ผสมกับ aminoglycosides
สำคัญที่ต้องรู้
ก่อนใช้ยาฉีด จำเป็นต้องมีการทดสอบทางผิวหนังสำหรับความไวของแต่ละบุคคล (ใช้ยา 0.1 มล.) ผลการทดสอบจะถูกประเมินหลังจากครึ่งชั่วโมง
หากเกิดอาการแพ้ระหว่างการรักษา ควรหยุดยาและบำบัดด้วยการลดความรู้สึกไว
ยาปฏิชีวนะ "คาร์เบนิซิลลิน" สามารถเพิ่มเวลาได้เลือดออก
เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อาจต้องใช้ระดับโซเดียมและโพแทสเซียมไอออนในซีรัมและระยะเลือดออก
เมื่อฉีดยาปฏิชีวนะเข้ากล้าม ห้ามฉีดเข้าไปในที่เดิมในปริมาณมากกว่า 2 กรัม
