Hemangioma บนหัวในเด็กมักปรากฏตั้งแต่แรกเกิด ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว ทารกเกิดห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ ในบรรดาทารกที่คลอดก่อนกำหนด ปัญหานี้พบได้บ่อยมากขึ้น ภายนอก hemangioma มีลักษณะคล้ายจุดสีแดงเข้มขนาดต่างๆ ในบทความนี้เราจะมาพูดถึงอาการ สาเหตุ และการรักษาโรคนี้กัน
เหตุผล
ในเด็กบางคน hemangioma บนหัวไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด แต่ในช่วงปีแรกของชีวิต อันที่จริง เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่เรียงตามผนังหลอดเลือด เนื้องอกนี้มักจะแก้ไขได้เอง ดังนั้นผู้ปกครองจึงไม่ควรกังวลล่วงหน้ามากเกินไป
แพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิด hemangioma ในเด็กบนศีรษะได้อย่างน่าเชื่อถือ เห็นได้ชัดว่าเหตุผลนี้เกิดขึ้นในช่วงตัวอ่อน น่าจะเป็นเพราะการพัฒนาที่ไม่เหมาะสมหลอดเลือด
นอกจากนี้ แพทย์หลายคนกล่าวว่าสาเหตุของ hemangioma ในเด็กที่ศีรษะ กำลังใช้ยาบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสทางเดินหายใจในอดีต ดังนั้น สตรีมีครรภ์ควรตรวจสอบสิ่งที่พวกเขาใช้อย่างระมัดระวัง อย่าลืมปรึกษาแพทย์
ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกได้ ตัวอย่างเช่น เชื่อกันว่ามีการกลืนกินสารพิษของมารดาและสภาพแวดล้อมเชิงลบ
จากการวิจัยล่าสุดจนถึงปัจจุบัน ความไม่สมดุลของฮอร์โมนยังนำไปสู่การปรากฏตัวของ hemangioma ในเด็กบนศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงเกิดมา
ดู
เนื้องอกนี้มีหลายพันธุ์ การจำแนกประเภทของ hemangioma ในเด็กบนศีรษะนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยา
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะสามหมวดหมู่หลัก:
- เป็นโพรงหรือเป็นโพรง
- ง่ายหรือเส้นเลือดฝอย;
- ผสมหรือรวมกัน
เส้นเลือดฝอยประกอบด้วยเซลล์ที่เรียงรายตามผนังด้านในของหลอดเลือดผิวเผิน มักปรากฏบนหนังศีรษะของเด็ก Hemangioma ในกรณีนี้เกิดขึ้นไม่ลึกไปกว่าชั้นหนังกำพร้า มีโครงสร้างเป็นก้อนกลมหรือเป็นหัวแบนและมีขอบเขตค่อนข้างชัดเจน หากคุณกดลงไปเนื้องอกจะเปลี่ยนเป็นสีซีดแล้วฟื้นตัวอย่างรวดเร็วอีกครั้งโทนสีน้ำเงินอมม่วง
โพรง hemangioma บนศีรษะของเด็กอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง ประกอบด้วยโพรงจำนวนมากที่เต็มไปด้วยเลือด ในทารกแรกเกิดภายนอกเนื้องอกดังกล่าวดูเหมือนตุ่มสีน้ำเงินซึ่งมีโครงสร้างยืดหยุ่นและอ่อนนุ่ม หากกดลงไป มันจะซีดและจางลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากจะมีเลือดไหลออกจากโพรงฟัน เมื่อทารกดัน ไอ หรือทนต่อความตึงเครียดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น โพรงสมอง hemangioma บนศีรษะของเด็กจะมีขนาดเพิ่มขึ้น
วาไรตี้สุดท้ายรวม hemangioma. ด้วยตัวแปรแบบผสม ลักษณะที่มีอยู่ในเนื้องอกแบบโพรงและแบบธรรมดาจะถูกรวมเข้าด้วยกัน เนื้องอกดังกล่าวไม่เพียงรวมถึงเซลล์ของผนังเส้นเลือดฝอยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออื่น ๆ อีกหลายชนิด - เกี่ยวพัน, ประสาท, น้ำเหลือง ชนิดรวมมีทั้งส่วนใต้ผิวหนังและส่วนผิวเผิน ในเวลาเดียวกัน ก็ดำเนินไปในรูปแบบต่างๆ เช่น gemlymphangioma, angioneuroma หรือ angiofibroma
สัญญาณ
เมื่อคุณเห็นภาพของ hemangioma บนศีรษะของเด็ก คุณจะเห็นว่านี่เป็นเนื้องอกทั่วไป ยากที่จะสับสนกับสิ่งใด ภาพทางคลินิกมีความเฉพาะเจาะจงมาก การวินิจฉัยจะทำทันทีที่นัดกับแพทย์ผิวหนัง การปรากฏตัวของ hemangioma โปนบนศีรษะของเด็กขึ้นอยู่กับประเภทของมัน
ถ้ามันง่าย ก็คือตุ่มสีน้ำเงินอมเบอร์กันดีที่มีโครงสร้างเป็นปมและขอบที่ชัดเจนคล้ายกับหูด
โพรงคือใต้ผิวหนังบวมสีน้ำเงิน ผสมกันมีลักษณะคล้ายเส้นเลือดฝอยเนื่องจากอยู่ใต้ผิวหนังบางส่วน
จะแยกจากปานได้อย่างไร
เป็นการยากสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญในการกำหนดประเภทของเนื้องอกอย่างอิสระรวมถึงข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นบนผิวหนังของทารกเพื่อให้เข้าใจว่ามันคืออะไร Hemangioma ในเด็กสามารถมีลักษณะที่แตกต่างกันได้ ในบางกรณีจะมีลักษณะคล้ายปาน ปาน หรือไฝขนาดใหญ่ หูด
มีวิธีหนึ่งที่จะแยกแยะจากรูปแบบอื่นๆ อาการของ hemangioma ในเด็กที่ศีรษะคือถ้ากดลงไปจะซีดทันทีเนื่องจากเลือดจะไหลออก เมื่อเวลาผ่านไป สีจะกลับคืนมา
ผิวตำหนิอื่นๆ ไม่เปลี่ยนสีเมื่อกด สัญญาณของ hemangioma ก็คืออุณหภูมิของเนื้องอก จะสูงกว่าพื้นที่อื่นเล็กน้อย
ภาวะแทรกซ้อน
Hemangioma มักปรากฏบนศีรษะของเด็กตั้งแต่แรกเกิด เนื่องจากนี่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แทบไม่เคยนำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย ส่วนใหญ่มักไม่เพิ่มขนาด ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในทารกแรกเกิด เนื่องจากไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์
น่าเป็นห่วงถ้า hemangioma โปนบนหัวของเด็กเริ่มโต จริงสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ในสถานการณ์เช่นนี้ เราควรระวังผลที่ตามมาของ hemangioma บนศีรษะของเด็ก:
- การงอกและการติดเชื้อของเนื้องอก
- เลือดออกเนื่องจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บ
- แผลของเนื้องอก;
- การละเมิดการทำงานของโครงสร้างและเนื้อเยื่ออินทรีย์ที่อยู่ใกล้เคียงเนื่องจากการบีบ hemangioma
- ตายหรือเนื้อร้ายของผิวหนัง
กลยุทธ์ที่คาดหวัง
เมื่อแพทย์ผิวหนังวินิจฉัยทารก สิ่งสำคัญคือต้องติดตั้งเนื้องอกชนิดใด หากเป็นโรคแบบง่ายก็จะประกอบด้วยเซลล์หลอดเลือดเพียงอย่างเดียว ด้วยเหตุนี้เนื้องอกดังกล่าวจึงไม่มีแนวโน้มที่จะเติบโต ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ขอแนะนำให้ใช้กลยุทธ์ที่คาดหวังเพื่อให้เนื้องอกแก้ไขได้เอง
ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องควบคุมในโหมดคงที่ ร่วมกับแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าขนาดไม่เพิ่มขึ้นหรือเติบโตช้าในสัดส่วนกับร่างกายของทารกแรกเกิด แต่ไม่เร็วขึ้นไม่ว่าในกรณีใด
ตามกฎแล้ว hemangioma ของเส้นเลือดฝอยจะหายเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นทันทีที่เด็กโตขึ้นเล็กน้อย ต้องเข้าใจว่าการถดถอยจะเกิดขึ้นทีละน้อย อย่างแรก ในใจกลางของเนื้องอก จะสังเกตเห็นบริเวณสีซีดที่แทบจะมองไม่เห็น ซึ่งสีและลักษณะจะคล้ายกับผิวของเฉดสีปกติ ขอบเขตของมันจะค่อยๆ ขยายออกอย่างเป็นระบบ ในที่สุดก็ถึงขอบเขตของการเติบโตเอง
เนื้องอกจะลดขนาดลงเป็นเวลาหลายปี ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุสามถึงเจ็ดขวบเมื่อเด็กไปโรงเรียน
การรักษาแบบรุนแรง
ด้วยรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ปะปนกันและมีลักษณะเป็นโพรง ส่วนใหญ่มักใช้วิธีที่รุนแรงกว่า โอกาสในการทำการผ่าตัดมีตั้งแต่อายุสามเดือน
ในสถานการณ์พิเศษ เด็กแรกเกิดที่เพิ่งเกิดอาจทำการผ่าตัดได้ ต้องมีเหตุผลที่ดีสำหรับสิ่งนี้ ตัวอย่างเช่นภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กหรือสุขภาพที่ตามมาของเขา ในกรณีนี้ การผ่าตัดสามารถทำได้ในสัปดาห์ที่สี่หรือห้าของชีวิตทารก
มีหลายวิธีในการรักษา hemangioma ในเด็กที่ศีรษะ แตกต่างกันไปตามขนาดของเนื้องอก ชนิดของโรค สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย แนวโน้มที่จะเติบโตและเพิ่มขึ้น แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งจากรายชื่อปัจจัยเหล่านี้ อาจเป็นการแช่แข็ง, เส้นโลหิตตีบ, การกำจัดด้วยเลเซอร์, การแข็งตัวของเลือด, การตัดตอนการผ่าตัด
มาพูดกันเกี่ยวกับการผ่าตัดแต่ละประเภทให้ละเอียดยิ่งขึ้นกัน เพื่อให้ผู้ปกครองได้รับความประทับใจอย่างเต็มที่ถึงสิ่งที่คาดหวังจากการผ่าตัดแต่ละครั้ง
เส้นโลหิตตีบของ hemangioma ในทารกแรกเกิดถือเป็นตัวเลือกที่อ่อนโยนที่สุด อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการดำเนินการตามขั้นตอนที่สำคัญหลายประการ โดยที่จะไม่สามารถบรรลุผลได้ กำหนด Sclerotherapy เฉพาะในกรณีที่มีการวินิจฉัย hemangioma ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อเนื้องอกตั้งอยู่บนบริเวณหูเยื่อเมือก ในเวลาเดียวกันขนาดของมันควรจะเล็ก นี่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้น ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่และเติบโตอย่างเข้มข้น การผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลและแผลเป็นบนผิวหนัง ซึ่งจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต
Sclerotherapy ดำเนินการในหลายขั้นตอน ในขั้นตอนการเตรียมพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายจะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์น้ำยาฆ่าเชื้อหรือไอโอดีน จากนั้นสิ่งสำคัญคือต้องวางยาสลบ การทำเช่นนี้ ผิวหนังจะได้รับการหล่อลื่นด้วยยาชาเฉพาะที่
เมื่อยาหมดฤทธิ์ ศัลยแพทย์ก็เริ่มฉีดสาร sclerosant ตามกฎแล้วจะใช้โซเดียมซาลิไซเลตและแอลกอฮอล์เป็นส่วนผสมหลักในอัตราส่วน 1 ถึง 3 ตามลำดับ ในบางกรณี เด็กอาจได้รับยายูรีเทน-ควินิน แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ยานี้มีความสามารถในการ sclerosing สูง อย่างไรก็ตาม มีพิษร้ายแรง จึงไม่ใช้กับทารกแรกเกิด การฉีดทำด้วยเข็มที่บางที่สุดซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินครึ่งมิลลิเมตร สำหรับการจัดการแต่ละครั้งแพทย์จะทำการฉีดหลายครั้ง สามารถกำหนดจำนวนสุดท้ายได้ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
ขั้นตอนต่อไปในกระบวนการนี้คือการอักเสบ ภายใต้อิทธิพลของยา เนื้องอกจะอักเสบและเริ่มมีลิ่มเลือดอุดตัน ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กระบวนการนี้ใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงสิบวัน หลังจากนั้นการอักเสบจะหายไป และทำซ้ำขั้นตอนอีกครั้ง เพื่อการสลายที่สมบูรณ์ ต้องทำตั้งแต่สามถึงสิบห้าครั้ง
แช่แข็ง
เทคนิคนี้แทบไม่เจ็บ การผ่าตัดเร็วแต่เกี่ยวเนื่องกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ด้วยขั้นตอนนี้ คุณสามารถลบ hemangioma ได้ก็ต่อเมื่อไม่ได้อยู่ที่ใบหน้า
แพทย์จะกระทำกับผิวหนังด้วยไนโตรเจนเหลว ด้วยเหตุนี้ อาจมีรอยแผลเป็นลักษณะเฉพาะหรือความเหนียวเหนอะบนผิวหนัง จะถูกลบออกโดยการผลัดผิวด้วยเลเซอร์ในวัยผู้ใหญ่
ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการบำบัดน้ำยาฆ่าเชื้อด้วยไอโอดีนหรือแอลกอฮอล์ บริเวณผิวหนังจะถูกแช่แข็ง เจ็ทไนโตรเจนเหลวถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอกภายใต้อิทธิพลที่ hemangioma เริ่มยุบ ในกรณีนี้ อาจเกิดตุ่มที่มีสารฆ่าเชื้อในบริเวณที่บกพร่อง นี่เป็นกระบวนการมาตรฐานสำหรับการตายของหลอดเลือด เมื่อเวลาผ่านไป ตุ่มพองจะลดขนาดลง และจากนั้นจะเปิดออกเอง และเปลือกแข็งจะปรากฏขึ้นที่นี่
การรักษาจะเกิดขึ้นในช่วงพักฟื้น ควรรักษาบาดแผลอย่างสม่ำเสมอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ในเวลานี้ เด็กควรพันมือหรือสวมถุงมือเพื่อไม่ให้สะเก็ดหลุดออกมาเอง
การแข็งตัวของเลือด
การเปิดรับแสงเป็นวิธีการที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามีเพียง hemangioma ธรรมดาหรือผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วยไฟฟ้า หากต้องการรับมือกับเนื้องอกแบบผสมหรือเป็นโพรง คุณจะต้องเลือกวิธีอื่น
ข้อดีของการผ่าตัดประเภทนี้คือความสามารถในการกำจัดเนื้องอกให้เร็วที่สุด - ในครั้งเดียว สิ่งนี้รับประกันการรักษาอย่างรวดเร็วและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่บาดแผลน้อยที่สุด
เริ่มดำเนินการจากขั้นตอนมาตรฐานของการรักษาผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อด้วยไอโอดีนหรือแอลกอฮอล์ จากนั้นจะทำการดมยาสลบและฉีดยาชาหลายครั้งในบริเวณนั้นด้วยห้อ การกำจัดตัวเองเกิดขึ้นโดยการกระตุ้นเนื้องอกด้วยกระแสไฟฟ้าโดยใช้หัวฉีดโลหะที่มีลักษณะเป็นวง ขึ้นอยู่กับขนาดของรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ขั้นตอนใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงห้านาที
จากนั้นก็ควรเข้าสู่ช่วงพักฟื้น เพราะแผลจะก่อตัวขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ปกคลุมด้วยเปลือกลักษณะเฉพาะ มันควรจะหลุดออกมาเอง ดังนั้น เด็กจะต้องพันมือเพื่อไม่ให้ฉีกขาด
เลเซอร์แก้ไข
นี่คือวิธีที่ปลอดภัยที่สุดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการต่อสู้กับเนื้องอก การกำจัดเนื้องอกด้วยเลเซอร์สามารถทำได้ทุกวัย (ตั้งแต่เดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิด) เทคโนโลยีนี้ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีตั้งแต่ช่วงแรก ไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็น และหยุดการกำเริบของโรคได้
กลไกการแข็งตัวและการระเหยของเลือดในหลอดเลือด ในขณะเดียวกัน ผนังของพวกมันก็เกาะติดกัน และเส้นเลือดฝอยที่เสียหายก็เริ่มสลายไปทีละน้อย
หลังจากรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง บริเวณที่เป็นแผลจะถูกดมยาสลบ เนื้องอกถูกฉายรังสีด้วยลำแสงเลเซอร์ หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วจะใช้ผ้าพันแผลที่มีครีมรักษา ในขั้นตอนการฟื้นฟู ผู้ปกครองควรรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ทาขี้ผึ้งและครีมรักษา และป้องกันไม่ให้สะเก็ดหลุดออกมาเอง
วิธีการผ่าตัด
การผ่าตัดขั้นรุนแรงเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่หายากเมื่อเนื้องอกส่งผลกระทบต่อชั้นลึกของผิวหนัง ก่อนที่จะถอด hemangioma ออก ขอแนะนำให้เข้ารับการบำบัด sclerotherapy หรือขั้นตอนการเตรียมการอื่นๆ เพื่อลดขนาดของการเจริญเติบโต
ในการดมยาสลบ ใช้ยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่ ศัลยแพทย์จะตัด hemangioma ออกโดยการตัดออก และชั้นของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบๆ จะถูกลบออกด้วยเพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดซ้ำ ล้างแผลและรักษาอย่างระมัดระวัง
ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีการรักษาและขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรียบนบริเวณที่เสียหาย
ระยะเวลาพักฟื้นสามารถอยู่ได้หลายสัปดาห์ หากคุณจัดระเบียบการดูแลที่เหมาะสม คุณสามารถหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นได้อย่างสมบูรณ์ในอนาคต มิฉะนั้น รอยแผลจะแทบมองไม่เห็น
