ตามสถิติ สาเหตุการตายอันดับต้นๆ ในประเทศของเรา นอกเหนือจากอุบัติเหตุและโรคหัวใจและหลอดเลือด ยังเป็นโรคมะเร็งอีกด้วย และส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกเป็นมะเร็ง การวินิจฉัยดังกล่าวฟังดูเหมือนประโยค สถานการณ์จะแตกต่างออกไปบ้างเมื่อตรวจพบการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ในกรณีเช่นนี้ การพยากรณ์โรคถือว่าดีขึ้นเมื่อการรักษาทางพยาธิวิทยาเป็นไปได้ และผลที่ได้จะนำไปสู่การรักษาผู้ป่วยให้หายขาด Spinal hemangioma เป็นหนึ่งในกรณีเหล่านี้
นี่คืออะไร
โดยทั่วไป โรคดังกล่าวสามารถปรากฏได้ทั้งบนผิวหนังและส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบภายในต่างๆ มักจะซ่อนตัวจากตาของผู้เป็นพาหะไปตลอดชีวิต หรือถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจความผิดปกติใดๆ รวมถึง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบโครงร่าง หากเราพูดถึงการวินิจฉัยโรค "hemangioma." โดยเฉพาะกระดูกสันหลัง" - มันคืออะไรแล้วยาแผนปัจจุบันกำหนดไว้ในประเภทของเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นกลุ่มของการรวมกลุ่มของหลอดเลือดบางครั้งแทนที่เนื้อเยื่อกระดูก ในเรื่องนี้พยาธิวิทยานี้เรียกอีกอย่างว่า "vertebral angioma" หรือ "arteriovenous malformation"
ลองหาชื่อกัน "hemangioma" (ของกระดูกสันหลัง) - มันคืออะไร? คำนี้มาจากคำภาษากรีก haima - เลือด angeon - หลอดเลือด "oma" - ลักษณะสิ้นสุดของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาทั้งหมด
เนื้องอกเองเติบโตช้าและไม่แพร่กระจาย การแปลลักษณะเฉพาะหลักคือโพรงของร่างกายกระดูกสันหลังรวมถึงสารกระดูกอ่อนระหว่างพวกมัน อย่างไรก็ตาม ยังมีตำแหน่งอื่นๆ ที่หายากกว่าและผิดปกติในกระดูก ในส่วนของไขสันหลังนั้น มักจะตรวจพบการแบ่งเซลล์ของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ ซึ่งเป็นการยืนยันต้นกำเนิดในท้องถิ่นของการก่อตัวที่กำลังเติบโต
ในบรรดาเนื้องอกทั้งหมดของระบบโครงกระดูก ฮีมันจิโอมาของร่างกายของกระดูกสันหลังมีหนึ่งในสิบของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่นำเสนอที่นี่ ดำเนินการทั้งที่มีอาการทางคลินิกที่รุนแรงและเป็นการพบโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการตรวจทางพยาธิวิทยา
สาเหตุของโรค
เกี่ยวกับโรคเช่น hemangioma ของกระดูกสันหลัง - มันคืออะไร, ตั้งอยู่ที่ไหนและแสดงออกอย่างไร - ผู้อ่านมีความคิดผิวเผินเบื้องต้นแล้ว ตอนนี้เป็นเวลาที่จะเริ่มศึกษาสาเหตุและกลไกของการพัฒนาของโรคหลอดเลือดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเนื้องอก
แต่น่าเสียดายที่วิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่ได้ให้คำจำกัดความที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของเนื้องอกนี้ แม้ว่าในช่วงต้นศตวรรษที่ 21 ในช่วงต้นศตวรรษที่ 21 เป็นที่ยอมรับในการจัดสรรปัจจัยจูงใจของโรค ปัจจัยหลักคือความโน้มเอียงของครอบครัว ซึ่งกำหนดโดยการปรากฏตัวของข้อบกพร่องของยีนและการกลายพันธุ์ การปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของผนังหลอดเลือดที่ระดับของกระดูก
นอกจากนี้ ปัจจัยต่างๆ เช่น การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิงที่เพิ่มขึ้น ซึ่งได้รับการยืนยันโดยข้อมูลทางสถิติ มีส่วนสนับสนุนด้วย พยาธิสภาพนี้พบในประชากรหญิงที่มีอายุมากกว่า บ่อยกว่าผู้ชายเกือบ 5 เท่า
คุณสมบัติทางพยาธิวิทยา
หลังคลอด กระดูกที่เปลี่ยนแปลงไปแล้วจะได้รับผลกระทบทางกลและทางกายภาพต่างๆ ตลอดชีวิต ซึ่งสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของ microtraumas ถาวรและการตกเลือดจากหลอดเลือดที่บางและเปราะบางทางพยาธิวิทยา เพื่อหยุดการตกเลือด ร่างกายจะกระตุ้นปฏิกิริยาการแข็งตัวของเลือด รวมถึงการก่อตัวของลิ่มเลือดจำนวนมากในระดับท้องถิ่น ในเวลาเดียวกัน เซลล์ osteoclast ถูกกระตุ้น ทำลายลำกระดูกของร่างกายกระดูกสันหลัง และส่งเสริมการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ก่อตัวใหม่ในพื้นที่ว่างหลังจากกระบวนการ recanalization ของลิ่มเลือดไฟบรินในเลือด ดังนั้นกลุ่มหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาจึงเติบโตอย่างช้าๆ แต่แน่นอน
การแปลลักษณะเฉพาะของรอยโรคของกระดูกสันหลัง
Hemangioma ของกระดูกสันหลังทรวงอก - ที่พบบ่อยที่สุดระดับของรอยโรคที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะภายในกระดูกที่หกของเขา การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้เกิดขึ้นใน 85 เปอร์เซ็นต์ของการสังเกต
ใน 2% ของกรณี รอยโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์มีแนวโน้มว่าจะเกิด นอกจากนี้ยังมีการสังเกตทางคลินิกของการพัฒนาของ hemangiomatosis หลายตัว ซึ่งส่งผลต่อร่างกายของกระดูกสันหลัง 2 ถึง 5 ตัว
Hemangioma ของกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยเฉพาะระดับบน ซึ่งเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง
เมื่อพิจารณาจากตำแหน่งที่มีลักษณะเฉพาะของเนื้องอก เดาได้ไม่ยากว่าอะไรที่กระตุ้นให้เกิดอาการหลักของโรค มันแสดงออกกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในท้องถิ่นในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ของร่างกายของกระดูกที่เกิดขึ้นทางพยาธิวิทยา, ความสูงของมันพร้อมกับการพัฒนาของการล่มสลายและการบีบอัดที่เป็นไปได้ของเส้นประสาทที่อยู่ติดกันโดยการก่อตัวของ hemangioma เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง. ขนาดของเนื้องอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันครอบคลุมทั้งโพรงกระดูกสันหลัง ส่งผลโดยตรงต่อคลินิกและระดับของอาการแสดงของอาการปวด
คลินิกรักษากระดูกสันหลังคด
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นอาการของโรคมักจะถูกกำจัดออกไป และผู้ป่วยก็ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับอาการปวดหลังที่เกิดจากพยาธิสภาพที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม hemangioma ยังสามารถให้คลินิกความเจ็บปวดในกรณีที่มีขนาดเกิน 1 ซม. ซึ่งเป็นอาการที่น่าตกใจซึ่งเป็นลางสังหรณ์ของการแตกหักของการบีบอัดในอนาคตของร่างกายของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดถาวรเป็นลักษณะการเจริญเติบโตของ hemangioma ของการแปลเฉพาะเช่นก้าวร้าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความรุนแรงและความมั่นคง กรณีดังกล่าวสูงถึง 4% ความเจ็บปวดในกรณีนี้เกิดจากการกดทับของปลายประสาทและไขสันหลังเนื่องจากการเติมเลือดของหลอดเลือดเนื้องอกในระหว่างการเคลื่อนไหวที่ใช้งานการเอียงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายในอวกาศเช่นเดียวกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันตามด้วยความตึงเครียดของ เครื่องเอ็นของกระดูกสันหลัง
ตัวอย่างเช่น hemangioma ของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถแสดงออกมาโดยความเจ็บปวดในท้องถิ่นเมื่อหันคอหรืองอร่างกาย รู้สึกไม่สบายที่บริเวณที่เป็นแผลรวมถึงเมื่อทำกิจกรรมทางกายต่างๆ อาการปวดแสบปวดร้อนตอนกลางคืนในพื้นที่ของการแปลเนื้องอกนั้นเฉพาะ
การใส่ของปกติจะเป็นอันตรายและอาจนำไปสู่การแตกหักจากการกดทับ หากกระดูกสันหลังมากกว่าครึ่งได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา หากตรวจพบการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก การกดทับของไขสันหลังสามารถแสดงออกได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง จนถึงความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ หรือความผิดปกติของมอเตอร์ เช่น อัมพาต
มาตรการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพ
การระบุ hemangioma นั้นยากเนื่องจากมีลักษณะเฉพาะของการเติบโตที่ยาวนานและช้า เช่นเดียวกับหลักสูตรที่ไม่มีอาการในกรณีส่วนใหญ่
วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่หลักคือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การตรวจเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง ตลอดจนการสร้างหลอดเลือดหัวใจของการเกิดทางพยาธิวิทยาด้วยการนำคอนทราสต์และการสร้างชุดภาพ ยกเว้นการตรวจหาและวินิจฉัย hemangioma วิธีการตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบและควบคุมเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย การติดตามอัตราการเติบโตและคำนึงถึงพยาธิสภาพของโครงสร้างเนื้องอก การสังเกตแบบไดนามิกช่วยแก้ปัญหาวิธีการรักษา hemangioma ของกระดูกสันหลัง
การจัดการผู้ป่วยโรค hemangioma เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
ด้วยการเฝ้าติดตามเนื้องอกอย่างต่อเนื่อง การจัดการแบบคาดหวังของผู้ป่วยที่มีพัฒนาการที่มั่นคงและก้าวหน้าอย่างช้าๆ จึงเป็นพื้นฐาน เฉพาะในกรณีที่มีการเติบโตเชิงรุก การจัดการทางการแพทย์จะดำเนินการ
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของ hemangioma เลือกวิธีการรักษาเฉพาะ
Sclerotherapy เป็นวิธีการหลักและมีประสิทธิภาพของการสัมผัส
หยุดการเจริญเติบโตจากภายใน เนื้องอกจะเต็มไปด้วยสารพิเศษผ่านผิวหนังด้วยเข็มพิเศษ คล้ายกับซีเมนต์กระดูกในคุณสมบัติ วัสดุดังกล่าวคือพอลิเมทิลเมทาคริเลตหลังจากที่หลอดเลือด hemangioma ว่างเปล่าและโพรงกระดูกสันหลังก็แข็งแรงขึ้น ดังนั้นวิธีการรักษานี้จึงเรียกว่าการทำศัลยกรรมกระดูกสันหลังแบบเจาะทะลุผ่านผิวหนัง ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่
เป็นชนิดของ sclerotherapy การแนะนำของตัวแทนฟองถูกนำมาใช้ซึ่งส่งตรงไปยังเนื้องอกด้วยความช่วยเหลือของสายสวน มันทำหน้าที่เป็น embolus อุดตันหลอดเลือดอุปทานและหยุดการส่งสารอาหารไปยังจุดเน้นของการเติบโตทางพยาธิวิทยาค่อยๆนำไปสู่การพัฒนาย้อนกลับและเส้นโลหิตตีบ วิธีนี้ใช้เมื่อไม่มีอันตรายจากการกดทับของกระดูกสันหลัง และเมื่อมีโอกาสเลือดออกจากเส้นเลือด hemangiomatous
วิธีการผ่าตัดจะใช้เมื่อมีความจำเป็นในการคลายตัวของไขสันหลังและรากของไขสันหลังด้วยการทำลายโครงสร้างกระดูกและการกดทับของเส้นประสาทที่อยู่ติดกัน มีการทำหัตถการของรูปแบบด้วย
อันตรายและข้อควรระวังในการจัดการผู้ป่วย hemangioma
วิธีการฉายรังสีที่เคยรู้จักซึ่งส่งผลต่อ hemangioma นั้นใช้กันน้อยมาก เนื่องจากมีวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่า
ต้องจำไว้ว่าหากพบการก่อตัวทางพยาธิสภาพดังกล่าวในบุคคล ผลกระทบต่อร่างกาย เช่น การอุ่นเครื่อง การนวด ขั้นตอนการใช้มือและกายภาพบำบัดใดๆ รวมถึงยาแผนโบราณเพื่อลดอาการกำเริบและการยั่วยุของ ควรหลีกเลี่ยงการเจริญเติบโตของการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยา
โชคไม่ดีที่สภาพชีวิตปัจจุบัน รวมทั้งสิ่งแวดล้อม อาหาร น้ำ และอากาศ มีเพียงไม่กี่คนที่สามารถอวดสุขภาพที่ดีเยี่ยมได้ แม้ว่า hemangioma หมายถึงกระบวนการเนื้องอก แต่ก็ยังมีแนวทางที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในกรณีส่วนใหญ่ และด้วยการสังเกตแบบไดนามิกและการขาดการเติบโตเชิงรุก คุณภาพชีวิตจึงไม่ประสบ
