การวินิจฉัยที่ทำให้ทุกคนกลัวและทุกคนเป็นสมองพิการ สาเหตุ รูปแบบของสมองพิการ - คำถามเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผู้ปกครองสมัยใหม่หากในระหว่างคลอดบุตร แพทย์พูดถึงความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการเบี่ยงเบนดังกล่าว หรือหากเขาต้องจัดการกับมันหลังคลอด
เกี่ยวกับอะไร
ICP เป็นคำศัพท์รวม ใช้กับเงื่อนไขหลายประเภทและหลายประเภทที่ระบบสนับสนุนมนุษย์และความสามารถในการเคลื่อนไหวต้องทนทุกข์ทรมาน สาเหตุของสมองพิการแต่กำเนิดคือความเสียหายต่อศูนย์สมองที่รับผิดชอบต่อความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจต่างๆ สภาพของผู้ป่วยลดลงอย่างไม่หยุดยั้งไม่ช้าก็เร็วพยาธิวิทยาจะกลายเป็นสาเหตุของการเสื่อมสภาพของสมอง ความผิดปกติเบื้องต้นเกิดขึ้นแม้ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ในร่างกายของมารดาอาการอัมพาตสมองมักจะอธิบายได้จากลักษณะของการคลอดบุตร มีความเสี่ยงที่สาเหตุของสมองพิการจะเป็นเหตุการณ์บางอย่างที่เกิดขึ้นกับเด็กหลังคลอดได้ไม่นานและส่งผลเสียต่อสุขภาพของสมอง ปัจจัยภายนอกสามารถส่งผลกระทบได้เฉพาะในช่วงแรกหลังคลอด
แล้วทุกวันนี้ แพทย์ทราบปัจจัยหลายอย่างที่สามารถกระตุ้นสมองพิการได้ เหตุผลมีหลากหลาย และการปกป้องบุตรหลานของคุณจากสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป อย่างไรก็ตาม จากสถิติทางการแพทย์ เป็นที่แน่ชัดว่าการวินิจฉัยมักเกิดขึ้นกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด กว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคอัมพาตสมองเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนด เหตุผลนี้ถือว่าสำคัญที่สุด
ปัจจัยและความเสี่ยง
ก่อนหน้านี้ สาเหตุที่ทำให้เด็กพิการทางสมอง สาเหตุแรกและสำคัญที่สุดคือการบาดเจ็บที่ได้รับเมื่อเกิด พวกเขาสามารถยั่วยุเธอได้:
- เกิดเร็วเกินไป;
- เทคโนโลยี วิธีการที่สูติแพทย์ใช้
- กระดูกเชิงกรานของมารดาที่แคบ;
- กายวิภาคอุ้งเชิงกรานของมารดาไม่ถูกต้อง
ปัจจุบัน แพทย์ทราบแน่ชัดว่าการบาดเจ็บจากการคลอดบุตรทำให้สมองพิการได้ในบางกรณีเท่านั้น ส่วนแบ่งเด่นคือความจำเพาะของพัฒนาการของเด็กขณะอยู่ในครรภ์มารดา ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นสาเหตุหลักของสมองพิการ ปัญหาการคลอดบุตร (เช่น ยืดเยื้อ ยากมาก) ปัจจุบันจัดว่าเป็นผลจากการละเมิดที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
เรามาดูกันดีกว่า แพทย์สมัยใหม่ค้นหาสาเหตุที่ทำให้เด็กที่เป็นโรคสมองพิการเกิดได้วิเคราะห์สถิติของอิทธิพลของกลไกภูมิต้านทานผิดปกติ ตามที่พบ ปัจจัยบางอย่างมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการก่อตัวของเนื้อเยื่อในขั้นตอนของการปรากฏตัวของตัวอ่อน การแพทย์แผนปัจจุบันเชื่อว่านี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่อธิบายเปอร์เซ็นต์ของกรณีของการเบี่ยงเบนสุขภาพ. ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติไม่เพียงส่งผลกระทบต่อร่างกายของแม่เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเด็กหลังคลอดอีกด้วย
หลังคลอดได้ไม่นาน เด็กที่แข็งแรงแต่ก่อนอาจกลายเป็นโรคอัมพาตสมองอันเนื่องมาจากการติดเชื้อ ซึ่งทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบได้ พวกเขาสามารถก่อให้เกิดปัญหา:
- หัด;
- อีสุกอีใส;
- ไข้หวัดใหญ่
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสาเหตุหลักของสมองพิการ ได้แก่ โรคเม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งแสดงออกว่าเป็นโรคดีซ่านเนื่องจากการทำงานของตับไม่เพียงพอ บางครั้งเด็กมีความขัดแย้งจำพวกจำพวกหนึ่ง ซึ่งอาจทำให้เกิดสมองพิการได้เช่นกัน
ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่เด็กเกิดมาพิการทางสมองได้เสมอไป ความคิดเห็นของแพทย์น่าผิดหวัง: แม้แต่ MRI และ CT (วิธีการวิจัยที่มีประสิทธิภาพและแม่นยำที่สุด) ก็ไม่สามารถให้ข้อมูลที่เพียงพอในการสร้างภาพรวมได้เสมอไป
ความยากของคำถาม
ถ้าคนๆ หนึ่งแตกต่างจากคนอื่น เขาจะดึงดูดความสนใจมาที่ตัวเอง ความจริงข้อนี้ไม่ต้องสงสัยเลย เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักเป็นที่สนใจของคนรอบข้าง ตั้งแต่ฆราวาสไปจนถึงมืออาชีพ ความซับซ้อนโดยเฉพาะของโรคอยู่ที่ผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด ด้วยโรคอัมพาตสมอง ความสามารถในการควบคุมร่างกายของตนเองได้รับความทุกข์ทรมานเนื่องจากการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง แขนขา, กล้ามเนื้อใบหน้าไม่เชื่อฟังผู้ป่วยและเห็นได้ชัดทันที ด้วยโรคอัมพาตสมอง ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดมีพัฒนาการล่าช้าเช่นกัน:
- คำพูด;
- ปัญญา;
- พื้นหลังทางอารมณ์
บ่อยสมองพิการมาพร้อมกับโรคลมชัก, ชัก, แรงสั่นสะเทือน, ร่างกายที่มีรูปร่างไม่ถูกต้อง, อวัยวะที่ไม่สมส่วน - พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเติบโตและพัฒนาช้ากว่าองค์ประกอบที่ดีต่อสุขภาพของร่างกาย ในผู้ป่วยบางราย ระบบการมองเห็นถูกรบกวน ในผู้ป่วยรายอื่นๆ สมองพิการเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิต การได้ยิน การกลืน อาจมีกล้ามเนื้อไม่เพียงพอหรือมีปัญหากับการถ่ายปัสสาวะการถ่ายอุจจาระ ความแรงของการแสดงออกถูกกำหนดโดยขนาดของการละเมิดการทำงานของสมอง
ความแตกต่างที่สำคัญ
มีบางกรณีที่ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับสังคมได้สำเร็จ เข้าถึงชีวิตมนุษย์อย่างปกติสุข อิ่มเอม อิ่มเอิบ อิ่มเอมใจ อีกกรณีหนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน: หากพื้นที่สมองค่อนข้างใหญ่ได้รับผลกระทบระหว่างสมองพิการ นี่จะเป็นเหตุผลในการกำหนดสถานะของคนพิการ เด็กเหล่านี้พึ่งพาผู้อื่นโดยสิ้นเชิง เมื่อโตขึ้น การพึ่งพาอาศัยก็ไม่อ่อนแอลง
อนาคตลูกขึ้นอยู่กับพ่อแม่ มีแนวทาง วิธีการ เทคโนโลยีบางอย่างที่ช่วยให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้ ในขณะเดียวกันก็ไม่ควรนับปาฏิหาริย์: สาเหตุของสมองพิการคือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางนั่นคือโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
เมื่อเวลาผ่านไป ในเด็กบางคนอาการสมองพิการจะแพร่หลายมากขึ้น แพทย์ไม่เห็นด้วยว่าสิ่งนี้สามารถถือเป็นความก้าวหน้าของโรคได้หรือไม่ ในอีกด้านหนึ่ง สาเหตุที่แท้จริงไม่เปลี่ยนแปลง แต่เด็กพยายามเรียนรู้ทักษะใหม่ๆ เมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งมักจะประสบความล้มเหลวระหว่างทาง เจอเด็กอัมพาตครึ่งซีกแล้วอย่าไปกลัวเขา โรคไม่ถูกส่งจากคนสู่คน ไม่ได้รับการถ่ายทอด ดังนั้นในความเป็นจริงเหยื่อคือตัวผู้ป่วยเอง
จะสังเกตได้อย่างไร? อาการหลักของสมองพิการ
สาเหตุของการละเมิดคือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ศูนย์สมองสั่งการบกพร่อง เป็นครั้งแรกที่อาการสามารถเห็นได้ในทารกเมื่ออายุสามเดือน เด็กคนนี้:
- พัฒนาอย่างล่าช้า
- หลังเพื่อนอย่างเห็นได้ชัด;
- มีอาการชัก;
- ทำให้ทารกเคลื่อนไหวอย่างไม่ปกติ
คุณลักษณะที่โดดเด่นของอายุยังน้อยดังกล่าวคือการเพิ่มความสามารถในการชดเชยสมอง ดังนั้นหลักสูตรการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ยิ่งตรวจพบโรคช้า การพยากรณ์โรคยิ่งแย่ลง
เหตุผลและการสนทนา
สาเหตุของอาการหลักของสมองพิการคือการละเมิดในการทำงานของศูนย์สมอง นี้สามารถกระตุ้นโดยความหลากหลายของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่หลากหลาย บางส่วนปรากฏขึ้นในระหว่างการพัฒนาในร่างกายของมารดา บางส่วนปรากฏขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและหลังจากนั้นไม่นาน ตามกฎแล้วสมองพิการพัฒนาเฉพาะในปีแรกของชีวิต แต่ไม่ช้า ในกรณีส่วนใหญ่ ตรวจพบความผิดปกติของพื้นที่สมองต่อไปนี้:
- เปลือก;
- บริเวณใต้เปลือกไม้;
- ก้านสมอง;
- แคปซูล
เชื่อกันว่าสมองพิการส่งผลต่อการทำงานของไขสันหลัง แต่ยังไม่มีการยืนยันในขณะนี้ พบอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเท่านั้นใน1% ของผู้ป่วย ดังนั้นจึงไม่มีวิธีที่จะทำการศึกษาที่เชื่อถือได้
ข้อบกพร่องและพยาธิสภาพ
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการวินิจฉัยสมองพิการคือความบกพร่องที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ แพทย์สมัยใหม่รู้สถานการณ์ต่อไปนี้ซึ่งมีความเป็นไปได้สูงที่จะเบี่ยงเบน:
- myelination ช้ากว่าปกติ;
- การแบ่งเซลล์ที่ไม่เหมาะสมของระบบประสาท
- การละเมิดการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท
- เกิดข้อผิดพลาดในการสร้างเรือ
- พิษของบิลิรูบินทางอ้อม ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย (สังเกตได้จากปัจจัย Rh ที่ขัดแย้งกัน)
- การติดเชื้อ;
- แผลเป็น;
- เติบโตใหม่
โดยเฉลี่ยแล้ว ในเด็ก 8 คนจากทั้งหมด 10 คน สาเหตุของสมองพิการเป็นหนึ่งในนั้น
ทอกโซพลาสโมซิส ไข้หวัดใหญ่ หัดเยอรมัน ถือเป็นการติดเชื้อที่อันตรายเป็นพิเศษ
เป็นที่ทราบกันดีว่าเด็กสมองพิการสามารถเกิดกับผู้หญิงที่เป็นโรคต่อไปนี้ได้:
- เบาหวาน;
- ซิฟิลิส;
- พยาธิวิทยาของหัวใจ;
- โรคหลอดเลือด
ทั้งกระบวนการติดเชื้อและเรื้อรังในร่างกายของแม่เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของสมองพิการในเด็ก
ร่างกายของแม่และทารกในครรภ์อาจมีแอนติเจนที่ขัดแย้งกัน ปัจจัย Rh: สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงสำหรับเด็ก รวมถึงสมองพิการ
มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ที่อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ อันตรายที่คล้ายกันเกี่ยวข้องกับการดื่มและการสูบบุหรี่ หาอะไรเป็นสาเหตุของโรคอัมพาตสมอง แพทย์พบว่าบ่อยครั้งที่เด็กดังกล่าวเกิดมาเพื่อผู้หญิงหากการคลอดถูกเลื่อนออกไปก่อนอายุส่วนใหญ่หรือเกินสี่สิบ ในขณะเดียวกัน ก็ไม่สามารถพูดได้ว่าเหตุผลที่ระบุไว้จะกระตุ้นให้สมองพิการได้ ทั้งหมดล้วนแต่เพิ่มความเสี่ยงของการเบี่ยงเบน เป็นรูปแบบที่รับรู้ซึ่งต้องนำมาพิจารณาเมื่อวางแผนมีลูกและมีลูกในครรภ์
หายใจไม่ออก
ภาวะขาดออกซิเจนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของสมองพิการในเด็ก การรักษาทางพยาธิวิทยาหากถูกกระตุ้นอย่างแม่นยำจากการขาดออกซิเจนก็ไม่ต่างจากสาเหตุอื่น ดังนั้นจะไม่มีการฟื้นตัวเมื่อเวลาผ่านไป แต่ด้วยการตรวจพบสัญญาณตั้งแต่เนิ่นๆ การฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างเพียงพอก็สามารถเริ่มต้นได้
ภาวะขาดออกซิเจนเป็นไปได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร หากน้ำหนักของเด็กน้อยกว่าปกติ มีเหตุผลทุกประการที่จะถือว่าภาวะขาดออกซิเจนนั้นมาพร้อมกับการตั้งครรภ์ระยะหนึ่ง โรคหัวใจ หลอดเลือด อวัยวะต่อมไร้ท่อ การติดเชื้อไวรัส และความผิดปกติของไตสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้ บางครั้งภาวะขาดออกซิเจนถูกกระตุ้นโดยพิษในรูปแบบรุนแรงหรือในระยะหลัง หนึ่งในสาเหตุของสมองพิการในเด็กคือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของมารดาระหว่างการคลอดบุตร
ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลเสียต่อการจัดหาเลือดไปยังรก ซึ่งเซลล์ของตัวอ่อนได้รับสารอาหารและออกซิเจน ซึ่งมีความสำคัญต่อการพัฒนาอย่างเหมาะสม หากการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน การเผาผลาญจะลดลง ตัวอ่อนจะพัฒนาช้า มีโอกาสที่น้ำหนักหรือการเจริญเติบโตจะต่ำลงการทำงานของระบบและอวัยวะต่าง ๆ รวมทั้งระบบประสาทส่วนกลาง พวกเขาพูดถึงน้ำหนักน้อยเกินไปหากทารกแรกเกิดมีน้ำหนัก 2.5 กก. หรือน้อยกว่า มีการจำแนกประเภท:
- เด็กที่เกิดก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเพียงพอสำหรับอายุของพวกเขา
- ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ;
- ทารกน้ำหนักตัวน้อยที่เกิดในหรือก่อนเทอม
ในภาวะขาดออกซิเจน พัฒนาการล่าช้าจะพูดเฉพาะกับสองกลุ่มสุดท้ายเท่านั้น ครั้งแรกถือว่าปกติ สำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนด เกิดตรงเวลาและช้ากว่ากำหนดของเด็กที่มีมวลไม่เพียงพอ ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอัมพาตสมองน่าจะค่อนข้างสูง
สุขภาพลูกขึ้นอยู่กับแม่
สาเหตุส่วนใหญ่ของสมองพิการในเด็กเกิดจากช่วงการพัฒนาในร่างกายของแม่ ความผิดปกติในทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ แต่สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจาก:
- การพัฒนาของโรคเบาหวาน (โดยเฉลี่ยแล้ว เด็ก 3 ในร้อยคนที่เกิดจากมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบ);
- รบกวนการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจวาย ระดับความดันเปลี่ยนแปลงกะทันหัน);
- เชื้อ;
- บาดเจ็บทางร่างกาย
- พิษเฉียบพลัน;
- เครียด
ปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งคือการตั้งครรภ์แฝด สาเหตุของสมองพิการในทารกแรกเกิดนี้มีคำอธิบายดังนี้: เมื่ออุ้มตัวอ่อนหลายตัวพร้อมกัน ร่างกายของมารดาต้องเผชิญกับตัวบ่งชี้การรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าความน่าจะเป็นที่จะมีลูกก่อนกำหนดโดยมีน้ำหนักน้อยจะสูงขึ้นอย่างมาก
เกิด: ไม่ง่าย
ธรรมดาสาเหตุของสมองพิการในทารกแรกเกิดคือการบาดเจ็บจากการคลอด แม้จะมีการเหมารวมว่าเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เกิดความผิดพลาดของสูติแพทย์ แต่ในทางปฏิบัติการบาดเจ็บมักจะถูกอธิบายโดยลักษณะของแม่หรือเด็ก ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอาจมีกระดูกเชิงกรานแคบมาก อีกเหตุผลหนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน: เด็กมีขนาดใหญ่มาก ในระหว่างการคลอดบุตร ร่างกายของเด็กอาจได้รับความทุกข์ทรมาน อันตรายที่ทำกับมันจะกลายเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ มักมีอาการทางคลินิกของสมองพิการในทารกแรกเกิดด้วยเหตุผล:
- ตัวอ่อนในมดลูกผิดตำแหน่ง
- วางหัวในเชิงกรานตามแกนที่ไม่ถูกต้อง
- แรงงานเร็วหรือนานเกินไป
- ใช้อุปกรณ์เสริมที่ไม่เหมาะสม
- ความผิดพลาดของสูติแพทย์;
- ขาดอากาศหายใจด้วยเหตุผลต่างๆ
ปัจจุบัน ทางเลือกหนึ่งในการคลอดบุตรที่ปลอดภัยที่สุดคือการผ่าตัดคลอด แต่วิธีการนี้ก็ไม่รับประกันว่าจะไม่มีการบาดเจ็บจากการคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระดูกสันหลังของคอหรือหน้าอกมีโอกาสเกิดความเสียหายได้ หากทำการผ่าตัดคลอดตั้งแต่แรกเกิด จำเป็นต้องพาทารกไปพบหมอนวดทันทีหลังคลอดเพื่อตรวจสอบความเพียงพอของสภาพกระดูกสันหลัง
โดยเฉลี่ย สมองพิการเกิดขึ้นในเด็กหญิงสองคนจากทั้งหมดพันคน และสำหรับเด็กผู้ชาย ความถี่จะสูงขึ้นเล็กน้อย - สามกรณีต่อทารกหนึ่งพันคน มีความเห็นว่าความแตกต่างนี้เกิดจากขนาดร่างกายที่ใหญ่ของเด็กผู้ชาย ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะสูงขึ้น
ปัจจุบันป้องกันโรคสมองพิการไม่ได้ เนื่องจากไม่มีการรับประกันร้อยเปอร์เซ็นต์ที่จะคาดการณ์ล่วงหน้าได้ ในในกรณีร้อยละที่น่าประทับใจ สาเหตุของสมองพิการแต่กำเนิด เกิดขึ้นได้หลังจากข้อเท็จจริง เมื่อความผิดปกติปรากฏขึ้นในการพัฒนาของเด็ก ในบางกรณีแล้วในระหว่างตั้งครรภ์มีสัญญาณบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคสมองพิการ แต่ในกลุ่มอาการเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้หรือกำจัดออกด้วยความยากลำบากเท่านั้น ถึงกระนั้น คุณไม่ควรสิ้นหวัง คุณสามารถอยู่กับสมองพิการ คุณสามารถพัฒนา มีความสุข ในสังคมยุคใหม่ มีการส่งเสริมโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับเด็กเหล่านี้อย่างแข็งขัน มีการปรับปรุงอุปกรณ์ ซึ่งหมายความว่าผลกระทบด้านลบของโรคจะลดลง
ความเกี่ยวข้องของปัญหา
การศึกษาทางสถิติแสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้ว เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี สมองพิการได้รับการวินิจฉัยว่ามีความถี่สูงถึง 7 ใน 1,000 เด็ก ในประเทศของเรา ตัวชี้วัดทางสถิติเฉลี่ยสูงถึง 6 ต่อพัน ในบรรดาทารกคลอดก่อนกำหนด อุบัติการณ์นี้สูงกว่าค่าเฉลี่ยทั่วโลกประมาณสิบเท่า แพทย์เชื่อว่าสมองพิการเป็นปัญหาแรกในกลุ่มโรคเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อเด็ก โรคนี้เกี่ยวข้องกับความเสื่อมโทรมของสิ่งแวดล้อมในระดับหนึ่ง ทารกแรกเกิดได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยหนึ่งเนื่องจากแม้แต่เด็กที่มีน้ำหนักเพียง 500 กรัมก็สามารถอยู่รอดได้ในโรงพยาบาล แน่นอนว่านี่เป็นความก้าวหน้าที่แท้จริงในด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี แต่น่าเสียดายที่ความถี่ของสมองพิการในเด็กดังกล่าวนั้นสูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียง แต่จะเรียนรู้วิธีดูแลเด็กที่มีน้ำหนักน้อยเท่านั้น แต่ยังต้อง พัฒนาวิธีการทำให้พวกเขามีชีวิตที่แข็งแรงสมบูรณ์
ลักษณะของโรค
ไฮไลท์ห้าประเภทของสมองพิการ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการกระตุกเกร็ง ผู้เชี่ยวชาญหลายคนประเมินความถี่ของกรณีดังกล่าวที่ 40-80% ของจำนวนการวินิจฉัยทั้งหมด โรคอัมพาตสมองชนิดนี้เกิดขึ้นได้หากรอยโรคของศูนย์สมองทำให้เกิดอัมพฤกษ์ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อแขนขาตอนล่าง
สมองพิการรูปแบบหนึ่งคือความเสียหายต่อศูนย์สั่งการในครึ่งหนึ่งของสมอง สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถตั้งค่าประเภทครึ่งซีก อัมพฤกษ์เป็นลักษณะของเพียงครึ่งเดียวของร่างกาย ตรงข้ามกับซีกสมองที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากปัจจัยที่ก้าวร้าว
มากถึงหนึ่งในสี่ของทุกกรณีเป็นโรคอัมพาตสมองซีกที่เกิดจากการเคลื่อนไหวผิดปกติของ subcortex ของสมอง อาการของโรคคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจซึ่งจะเปิดใช้งานหากผู้ป่วยเหนื่อยหรือกระวนกระวายใจ
หากความผิดปกตินั้นกระจุกตัวอยู่ในสมองน้อย การวินิจฉัยจะฟังดูเหมือน "สมองพิการจาก atonic-astatic" โรคนี้แสดงออกโดยความผิดปกติแบบคงที่ atony ของกล้ามเนื้อไม่สามารถประสานการเคลื่อนไหวได้ โดยเฉลี่ย สมองพิการประเภทนี้พบได้ในผู้ป่วย 1 รายจากทั้งหมด 10 ราย
กรณีที่ยากที่สุดคืออัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง อัมพาตสมองเกิดจากการละเมิดการทำงานของซีกสมองโดยเด็ดขาดเนื่องจากกล้ามเนื้อแข็ง เด็กเหล่านี้ไม่สามารถนั่ง ยืน จับศีรษะได้
ในบางกรณี cerebral palsy พัฒนาตามสถานการณ์รวม เมื่ออาการของรูปแบบต่าง ๆ ปรากฏขึ้นพร้อม ๆ กัน ส่วนใหญ่มักจะรวมประเภท hyperkinetic และ spastic diplegia
ทุกอย่างคือปัจเจก
ระดับความรุนแรงของการเบี่ยงเบนในสมองพิการนั้นแตกต่างกัน และอาการทางคลินิกไม่ได้ขึ้นอยู่กับการแปลพื้นที่สมองที่เป็นโรค แต่ยังเกี่ยวกับความลึกของความผิดปกติ มีหลายกรณีที่ปัญหาสุขภาพของทารกปรากฏขึ้นแล้วในชั่วโมงแรกของชีวิต แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยได้เพียงไม่กี่เดือนหลังคลอด เมื่อสังเกตเห็นพัฒนาการล่าช้า
คุณอาจสงสัยว่าสมองพิการถ้าเด็กไม่ตามเพื่อนในการพัฒนายนต์ เป็นเวลานานที่ทารกไม่สามารถเรียนรู้ที่จะจับศีรษะได้ (ในบางกรณีสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น) เขาไม่สนใจของเล่นเขาไม่พยายามพลิกตัวขยับแขนขาของเขาอย่างมีสติ เมื่อคุณพยายามให้ของเล่นแก่เขา เด็กจะไม่พยายามเก็บมันไว้ หากคุณวางเด็กบนเท้า มันจะไม่สามารถยืนบนเท้าได้เต็มที่ แต่จะพยายามเขย่งปลายเท้าให้สูงขึ้น
อัมพฤกษ์ของแขนขาแยกหรือข้างใดข้างหนึ่งเป็นไปได้ แขนขาทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบในครั้งเดียว อวัยวะที่รับผิดชอบในการพูดนั้นไม่ได้รับการดูแลเพียงพอซึ่งหมายความว่าการออกเสียงนั้นยาก บางครั้งสมองพิการได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการกลืนลำบากนั่นคือไม่สามารถกลืนอาหารได้ สิ่งนี้เป็นไปได้ถ้าอัมพฤกษ์เป็นภาษาท้องถิ่นในคอหอย กล่องเสียง
กล้ามเนื้อเกร็งอย่างมาก แขนขาที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายนั้นล้าหลังในการพัฒนา สิ่งนี้นำไปสู่การดัดแปลงโครงกระดูก - หน้าอกผิดรูปกระดูกสันหลังงอ ด้วยสมองพิการมีการตรวจพบการหดตัวของข้อต่อในแขนขาที่ได้รับผลกระทบซึ่งหมายความว่าการละเมิดที่เกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะเคลื่อนไหวมีความสำคัญมากขึ้น เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นอัมพาตสมองมีอาการปวดค่อนข้างรุนแรงเนื่องจากความผิดปกติของโครงกระดูก อาการจะเด่นชัดที่สุดที่คอ ไหล่ เท้า หลัง
สัญญาณและอาการ
รูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกแสดงโดยการเคลื่อนไหวกะทันหันซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้ บางคนหันหัว พยักหน้า ทำหน้าบูดบึ้ง หรือกระตุก ทำท่าทางโอ้อวด หรือเคลื่อนไหวแปลกๆ
ในรูปแบบ atonic astatic ผู้ป่วยไม่สามารถประสานการเคลื่อนไหวได้ ไม่มั่นคงเมื่อพยายามเดิน มักจะล้ม ไม่สามารถรักษาสมดุลในการยืนได้ คนแบบนี้มักจะมีอาการสั่นและกล้ามเนื้ออ่อนแรงมาก
CP มักมาพร้อมกับอาการตาเหล่ ระบบทางเดินอาหารผิดปกติ ระบบทางเดินหายใจผิดปกติ และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้ป่วยมากถึง 40% เป็นโรคลมบ้าหมู และ 60% มีความบกพร่องในการมองเห็น บางคนไม่ได้ยินดี บางคนไม่ได้ยินเสียงเลย ผู้ป่วยมากถึงครึ่งหนึ่งมีความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ ซึ่งแสดงโดยความไม่สมดุลของฮอร์โมน น้ำหนักเกิน การเจริญเติบโตช้า บ่อยครั้งที่มีสมองพิการ oligophrenia พัฒนาการทางจิตปัญญาอ่อนและความสามารถในการเรียนรู้ลดลง ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการผิดปกติทางพฤติกรรมและการรับรู้ ผู้ป่วยมากถึง 35% มีระดับสติปัญญาปกติ และความบกพร่องทางจิตในครั้งที่สามจะประเมินว่าไม่รุนแรง
โรคเรื้อรังไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบไหน เมื่อผู้ป่วยมีอายุมากขึ้นความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่ก่อนหน้านี้จะค่อยๆปรากฏขึ้นซึ่งถูกมองว่าเป็นความก้าวหน้าที่ผิดพลาด บ่อยครั้งที่ความเสื่อมของสภาพนั้นอธิบายได้จากปัญหาสุขภาพทุติยภูมิ เนื่องจากสมองพิการเกิดขึ้นได้บ่อย:
- จังหวะ;
- โรคทางร่างกาย;
- ลมบ้าหมู
มักตรวจพบเลือดออก
ตรวจจับอย่างไร
จนถึงตอนนี้ยังไม่สามารถพัฒนาแบบทดสอบและโปรแกรมที่จะทำให้สมองพิการได้อย่างแน่นอน อาการทั่วไปบางอย่างของโรคดึงดูดความสนใจของแพทย์เพื่อให้สามารถตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มต้นของชีวิต เป็นไปได้ที่จะแนะนำสมองพิการด้วยคะแนนต่ำในระดับ Apgar โดยการละเมิดของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์, ล้าหลัง, ขาดการติดต่อกับญาติ - ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อแม่ของพวกเขา อาการทั้งหมดนี้เป็นเหตุผลสำหรับการตรวจสอบอย่างละเอียด