อาการของจอร์กีฟสกี - Mussy ถูกพบในกระบวนการอักเสบของทางเดินน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมัน ทอด และดองในปริมาณมาก
ตรวจสอบอาการอย่างไร
ในการทำให้เกิดอาการของ Georgievsky-Mussy จำเป็นต้องกดนิ้วชี้ระหว่างกระบวนการกระดูกอกและกระดูกไหปลาร้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid คุณต้องกดเบา ๆ ทางด้านขวา ผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบของถุงน้ำดีเริ่มรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ด้านขวา อะไรทำให้คนรู้สึกเจ็บปวดในพื้นที่ห่างไกล? ค้นหาคำตอบสำหรับคำถามนี้จะช่วยให้กายวิภาคของมนุษย์
พื้นฐานทางสรีรวิทยาของอาการ
อวัยวะภายในทั้งหมดถูกควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานของแต่ละระบบของร่างกาย การอักเสบทำให้เกิดการละเมิดการทำงานของไซต์ทางกายวิภาคเฉพาะ (หัวใจ, ปอด, หลอดลม, ตับ, ฯลฯ) ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดในท้องถิ่น แต่เส้นประสาทที่รับผิดชอบอวัยวะเฉพาะก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย มัดของเส้นประสาทตั้งอยู่อย่างเคร่งครัดในบริเวณขาของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid โดยเซลล์ประสาทจะพันกันอยู่ ไม่เพียงแต่บริเวณคอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะที่อยู่เบื้องล่างด้วย
ผลจากแรงกด ทำให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทช่องท้อง จากนั้นจึงเกิดอาการปวดเฉพาะจุดบริเวณที่เกิดการอักเสบ การวิจัยทางการแพทย์ล่าสุดได้ยืนยันปรากฏการณ์นี้ ความจริงก็คือตับถูกควบคุมโดยเส้นประสาทฟีนิกซึ่งก่อให้เกิดช่องท้องตับที่เรียกว่า เส้นประสาทเคลื่อนผ่านใกล้กับกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ซึ่งทำหน้าที่เป็นเหตุผลทางพยาธิสรีรวิทยาสำหรับอาการนี้ นั่นคือเหตุผลที่อาการ Mussy-Georgievsky ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในถุงน้ำดี
เมื่อไรอาการเป็นบวก
อาการของจอร์จีฟสกี - มุสซีหรืออาการเพลีย อาจเป็นบวกทางด้านซ้าย นี่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสถานะที่สำคัญของร่างกายและทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน อาการของจอร์จีฟสกี - มุสซีซ้ำกับด้านซ้ายในกรณีของ:
- ม้ามแตกหรือบาดเจ็บ
- แผลในกระเพาะอาหารทะลุ;
- ฝีในบริเวณกระบังลม;
- เลือดออกภายในจำนวนมากในช่องท้อง (มีการตั้งครรภ์นอกมดลูก กลไกการทำงานของเนื้อเยื่อ บาดแผลกระสุนปืน)
เงื่อนไขเหล่านี้เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
สัญญาณแรกถุงน้ำดีอักเสบ
อาการเริ่มต้นของการอักเสบของถุงน้ำดีคืออาการปวดเฉพาะที่บริเวณ hypochondrium ด้านขวา ซึ่งมีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วย (บางครั้งอาจอาเจียน) อุณหภูมิของร่างกายก็เพิ่มขึ้นถึง 38 องศาเช่นกัน ท่อน้ำดีเริ่มหดตัว อันเป็นผลมาจากการที่น้ำดีหยุดไหลเข้าสู่ลำไส้ ผิวหนังเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลือง และอุจจาระสูญเสียสีเข้มตามลักษณะเฉพาะ ทำให้เกิดเป็นเมลีนา
ผู้ป่วยอาจมีอาการของ Ortner, Murphy, Georgievsky - Mussy. ในการตรวจสอบสัญญาณที่เหลือ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าถุงน้ำดีนั้นอยู่ในภาวะ hypochondrium ด้านขวาบนส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงตามไลซิเนียม midclavicular ในที่นี้คุณต้องกดนิ้วโป้งเพื่อตรวจหาสัญญาณของเมอร์ฟีและตรวจดูให้แน่ใจว่ามีการอักเสบ สัญญาณของ Ortner เกิดจากการเคาะเบา ๆ ของฝ่ามือตามแนวกระดูกซี่โครงซึ่งเป็นที่ตั้งของถุงน้ำดี
อาการของจอร์จีฟสกี - ขี้มูกกับถุงน้ำดีอักเสบช่วยให้ศัลยแพทย์หนุ่มแยกแยะกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีจากไส้ติ่งอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ การตั้งครรภ์นอกมดลูก แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กมีรูพรุน ตับอักเสบ อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่เฉพาะเจาะจง
จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่มีความช่วยเหลือ
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันต้องบำบัดด้วยเอนไซม์พิเศษ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคจะกลายเป็นเรื้อรังในระยะของการกำเริบและการให้อภัย โรคเรื้อรังรักษาได้ยากกว่ามาก เนื่องจากตับอ่อนและลำไส้มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ นอกจากนี้ อาหารย่อยได้ไม่ดี หมายความว่า ร่างกายจะไม่สามารถได้รับวิตามิน ไขมัน โปรตีนในปริมาณที่เหมาะสมคาร์โบไฮเดรต แร่ธาตุ
บ่อยครั้งที่อาการของจอร์จีฟสกี - มัสซีส่งสัญญาณถึงความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนสามารถ:
- เกิดทวาร;
- การพัฒนาของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
- ฝีของถุงน้ำดี;
- เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ).
แม้จะมีอาการเป็นบวกเล็กน้อย แนะนำให้ไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดในสำนักงานศัลยแพทย์ประจำ
ทำอย่างไร
บางครั้งการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อาจเป็นไปไม่ได้ เช่น สำหรับผู้อยู่อาศัยในชนบท สิ่งแรกที่สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยคือการทำให้เขาอยู่ในตำแหน่งที่สบายบนเตียง บรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงใน hypochondrium จากนั้นคุณควรตรวจหาสัญญาณอื่น ๆ ของถุงน้ำดีอักเสบ หากผลออกมาเป็นบวก จะต้องไปพบแพทย์ หลังจากสัญญาณแรกปรากฏขึ้นควรแยกเนื้อสัตว์ที่รมควัน ผักดอง อาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร วิธีนี้จะช่วยไม่ให้กระบวนการอักเสบรุนแรงขึ้น ไม่รวมการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน