การทดสอบเป็นวิธีวินิจฉัยโรคและประเมินสภาพร่างกาย วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดวิธีหนึ่งคือการตรวจเลือด ซึ่งช่วยให้คุณระบุได้แม้กระทั่งพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ ในบทความนี้ เราจะวิเคราะห์วิธีการดำเนินการตามขั้นตอนนี้และวิธีการตรวจหาไส้ติ่งอักเสบโดยการตรวจเลือด
คำจำกัดความ
ไส้ติ่งอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นที่อวัยวะของลำไส้ใหญ่ (ภาคผนวก) ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้คิดเป็นสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยในแผนกศัลยกรรม ทารกแรกเกิดและเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้น้อยมาก นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของโครงสร้างร่างกาย
โรคนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ซึ่งหากไม่มีการผ่าตัดทันทีอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ ไส้ติ่งอักเสบก็อันตรายเช่นกันเพราะในบางกรณีอาการค่อนข้างคลุมเครือทำให้วินิจฉัยได้ยาก เพื่อยืนยันการวินิจฉัย มีการใช้มาตรการฉุกเฉินที่ซับซ้อน ซึ่งการตรวจเลือดไม่ใช่ครั้งสุดท้าย
ตัวชี้วัดสำหรับการวิเคราะห์
ไส้ติ่งอักเสบสามารถบ่งบอกได้จากอาการจำนวนมากที่ต้องไปพบแพทย์ ซึ่งรวมถึง:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน
- เบื่ออาหาร
- อ่อนแรงเมื่อยล้า
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปัสสาวะเจ็บปวด
- ชัก
- ท้องเสีย
- ปวดเกร็งเกร็งที่ท้องด้านขวา
ในบางกรณี ภาพทางคลินิกค่อนข้างสว่าง ทำให้วินิจฉัยโรคได้ง่าย แต่ด้วยอาการไม่ชัดเจนจึงจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ในเด็กนั้นยากกว่าที่จะระบุไส้ติ่งอักเสบเพราะไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของโรคได้อย่างถูกต้องเสมอไป ดังนั้นด้วยพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงอย่างอธิบายไม่ได้ ความหงุดหงิดและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น ซึ่งหายไปหรือลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อร่างกายอยู่ทางด้านขวา จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
กฎการถ่ายเลือด
ขั้นตอนการถ่ายเลือดสำหรับไส้ติ่งอักเสบสามารถทำได้สองวิธี:
- เก็บตัวอย่างเลือดจากนิ้ว เลือดฝอยใช้ในการวิจัย
- เก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำ. ในกรณีนี้จะใช้เลือดดำ วิธีนี้ช่วยให้คุณทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีได้ทันที
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด คุณต้องปฏิบัติตามกฎจำนวนหนึ่ง (ยกเว้นกรณีฉุกเฉิน):
- เลือดถูกถ่ายในขณะท้องว่าง
- สองสามวันก่อนการวิเคราะห์ เลิกไขมัน ของทอด ของทอด และแอลกอฮอล์
- ห้ามสูบบุหรี่ก่อนทำหัตถการสักสองสามชั่วโมง
- ห้ามกินยาประมาณหนึ่งวัน หากไม่สามารถยกเลิกยาได้ ต้องแจ้งให้ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการทราบ
ตรวจเลือดไส้ติ่งอักเสบ
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย มีการใช้ชุดของมาตรการในการวินิจฉัย ซึ่งเป็นสถานที่สำคัญในนั้นคือการตรวจเลือด เมื่อถอดรหัสผลลัพธ์ ค่าของตัวบ่งชี้ต่อไปนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ:
- เม็ดเลือดขาว. เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ตรวจพบเซลล์ผิดปกติในเลือด หลังจากนั้น จะถูกโจมตีและกำจัด
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR). ตัวบ่งชี้สำคัญที่บ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค
- เม็ดเลือดแดง
- แทงนิวโทรฟิล. พวกมันเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง แต่นอกจากฟังก์ชันป้องกันแล้ว ยังช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย
- S-RB. ด้วยการพัฒนาจุดโฟกัสของการอักเสบ ตับจึงสังเคราะห์โปรตีนเฉพาะที่ยับยั้งการพัฒนาของการติดเชื้อ
- hcg.
ถอดเสียง
เมื่อถอดรหัสการตรวจเลือดทั่วไปสำหรับไส้ติ่งอักเสบ จะต้องคำนึงถึงคุณสมบัติบางอย่างด้วย ตัวอย่างเช่น:
- อายุของผู้ป่วย
- เป็นโรคเรื้อรัง
- สภาพทั่วไปของร่างกายตอนส่งมอบเลือด
- การตั้งครรภ์
ต้องจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ เนื้อหาของเม็ดเลือดขาวและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะสูงกว่าปกติเล็กน้อย แต่ในขณะเดียวกันอาการนี้ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพหากไม่มีอาการเพิ่มเติม ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ใช้วิธีการวินิจฉัยแบบอื่น
ในผู้สูงอายุ สูตรเม็ดโลหิตขาวอาจไม่เปิดเผยการเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาของเม็ดเลือดขาวเนื่องจากอายุของผู้ป่วย
การวิเคราะห์ HCG ถูกกำหนดเพื่อแยกแยะการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งอาการมักจะสับสนกับการพัฒนาของไส้ติ่งอักเสบได้ง่าย ในกรณีนี้ เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นจะไม่เพียงพบในเลือด แต่ยังพบในปัสสาวะด้วย
การตรวจเลือดของผู้ใหญ่
การตรวจเลือดสำหรับไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่โดยหลักแล้วจะตรวจหาระดับของเม็ดเลือดขาว ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ตัวบ่งชี้นี้จะอยู่ในช่วงปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการ และหลังจากนั้นสักครู่จะมีการวิเคราะห์ซ้ำ
หลังจากสัญญาณแรกปรากฏขึ้นไม่กี่ชั่วโมง ระดับของเม็ดเลือดขาวจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในระยะรุนแรงของการพัฒนาของโรคและไม่มีการรักษาสามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดขาว 2 เท่า นี่เป็นภาวะที่อันตรายมากซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของการอักเสบเฉียบพลันในร่างกาย ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไส้ติ่งแตกและการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉิน
บางครั้งระดับปกติของเม็ดเลือดขาวได้รับการวินิจฉัย แต่สังเกตอาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ นี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมและไม่ถือเป็นข้อห้ามในการผ่าตัด
| ปกติ, 109/l | การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ | ความเป็นไปได้ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นตัวบ่งชี้ที่ให้ข้อมูลอย่างเป็นธรรมในการพัฒนากระบวนการอักเสบในร่างกาย ภายใต้สภาวะปกติจะมีเสถียรภาพ แต่ถ้าการตรวจเลือดเพื่อหาไส้ติ่งอักเสบพบว่ามี ESR เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเม็ดเลือดขาว นี่เป็นสัญญาณของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในร่างกาย
ด้านล่างเป็นตารางค่า ESR (mm/h).
| วัยรุ่น | ผู้หญิง | ผู้ชาย |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
โปรตีน C-reactive
เป็นเครื่องหมายบ่งชี้การอักเสบในร่างกาย ค่าปกติคือ 1 มก. / ล. การเพิ่มขึ้นนี้ไม่ถือเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของไส้ติ่งอักเสบ แต่เมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง อัตราที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นเครื่องยืนยันถึงการพัฒนาของโรคนี้
ลักษณะเฉพาะของการวิเคราะห์ในเด็ก
การพัฒนาของไส้ติ่งอักเสบในเด็กต้องใช้เวลามากขึ้นแบบฟอร์มอันตราย นี่เป็นเพราะความไม่สมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกัน การวินิจฉัยในกรณีนี้อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากเด็กไม่สามารถอธิบายที่มาของความเจ็บปวดได้ตลอดเวลา แต่เมื่อตรวจดูบริเวณที่เจ็บปวด เด็ก ๆ เริ่มร้องไห้ผลักมือหมอออก
ถึงแม้จะใช้มาตรการวินิจฉัยเหมือนกัน แต่การตรวจเลือดเพื่อหาไส้ติ่งอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่จะแตกต่างกันเล็กน้อย เนื่องจากบรรทัดฐานของตัวชี้วัดบางตัวมีความแตกต่างกัน
ด้านล่างคือตารางระดับของเม็ดเลือดขาวในช่วงปกติในเด็กที่มีอายุต่างกัน (109/l)
| 0-3 ปี | 3-6 ปี | หลังจาก 11 ปี |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน การตรวจเลือดจะบ่งชี้ว่าระดับ ESR เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและโปรตีน C-reactive
การวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติม
ตรวจเลือดเพื่อหาไส้ติ่งอักเสบที่จะแม่นยำที่สุด แพทย์เท่านั้นที่ทำได้ แต่เนื่องจากการวิเคราะห์นี้อาจให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง จึงจำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึง:
- ตรวจปัสสาวะ. เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลอย่างเป็นธรรม การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวโปรตีนและแบคทีเรียจะบ่งบอกถึงการพัฒนาของไส้ติ่งอักเสบ แต่ถ้าตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ มีความเป็นไปได้สูงที่เราจะสามารถตัดสินการพัฒนาของโรคของระบบสืบพันธุ์และไตได้
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งใช้เมื่อสงสัยว่าเป็นฝี
- ส่องกล้อง. นี่เป็นวิธีการที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพการวินิจฉัยและการรักษาซึ่งในทางปฏิบัติไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน การดำเนินการจะดำเนินการทันทีเพื่อลบออก
การผ่าตัดนั้นหายากมากจนกว่าจะได้รับผลการทดสอบตามที่กำหนดและการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน ศัลยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิมีส่วนร่วมในการประเมินภาพทางคลินิกของโรคและถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับ
ในการรักษาไส้ติ่งอักเสบ ยาที่ใช้เป็นยาตามอาการ แต่พยาธิสภาพหลักจะรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อน
ไส้ติ่งอักเสบเป็นโรคที่อันตรายมาก โดยเฉพาะในเด็กที่พัฒนาเร็วกว่านี้ การรักษาล่าช้าหรือขาดการรักษาอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ ซึ่งรวมถึง:
- ไส้ติ่งแตก
- แบคทีเรีย
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- จุดโฟกัสเป็นหนองที่แยกออกมา
- การเจาะกระบวนการ
ด้วยไส้ติ่งอักเสบ กระบวนการอักเสบพัฒนาเร็วมาก กระตุ้นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาร้ายแรง หากมีอาการเฉียบพลันของโรค จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน
พยากรณ์และบทสรุป
หากมีอาการน่าสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก จำเป็นต้องติดต่อสถานพยาบาลโดยเร็วที่สุด โดยจะทำการตรวจและกำหนดมาตรการวินิจฉัย ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการตรวจเลือด เมื่อรู้ว่าการตรวจเลือดใดแสดงไส้ติ่งอักเสบ คุณสามารถระบุได้ไม่เพียงแค่ตัวคุณเองกระบวนการอักเสบ แต่ยังรวมถึงระดับของการพัฒนา เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น จำเป็นต้องได้รับชุดของมาตรการวินิจฉัย เนื่องจากจำนวนเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของเงื่อนไขต่างๆ
เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาและเริ่มการรักษาทันเวลา การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในเชิงบวกในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีขั้นสูง ทักษะของศัลยแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะมีบทบาทสำคัญ
