การละเมิดการทำงานปกติของกิจกรรมการเต้นของหัวใจเป็นปัญหาเร่งด่วนทั่วโลก ส่วนใหญ่มักพัฒนาในวัยชรา แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวและเด็ก ดังที่ทราบจากสถิติพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิต ดังนั้นแพทย์ทั่วโลกจึงมองหาวิธีการใหม่ในการป้องกันโรคดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องช่วยชะลอการพัฒนาของโรคและรักษาการชดเชยของอาการให้นานที่สุด
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เพื่อตรวจหาโรคหัวใจ การศึกษาคัดกรองได้ดำเนินการกับประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงอายุ สำหรับผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยแต่ละรายจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ด้วยความถี่ 1 ครั้งต่อปีในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียน หากตรวจพบโรคหัวใจบุคคลจะลงทะเบียนและการศึกษาทั้งหมดดำเนินการบ่อยขึ้นจะมีการกำหนดการรักษา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจห้องบน ECG คำพ้องสำหรับเงื่อนไขนี้คือ atrial fibrillation
ภาวะหัวใจห้องบนคืออะไร
ภาวะหัวใจห้องบน - ECG หนึ่งอันของภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทที่พบบ่อยที่สุด ตามสถิติเกิดขึ้นใน 1-2% ของประชากร ในระดับที่มากขึ้น การรบกวนจังหวะนี้ส่งผลต่อผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป บางครั้งภาวะหัวใจห้องบนไม่มีอาการและผู้ป่วยไม่ทราบเกี่ยวกับพยาธิสภาพ ในบางกรณีภาวะหัวใจห้องบนมีความคมชัดมากจนจำเป็นต้องมีการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วยและต้องใช้มาตรการเร่งด่วน หลักสูตรของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับรูปแบบและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ภาวะหัวใจห้องบน (fibrillation) เกิดขึ้นเนื่องจากความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อหัวใจห้องบน เป็นผลให้เกิดการหดตัวทางพยาธิวิทยาที่วุ่นวาย ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะหัวใจห้องบนร่วมกับโรคหัวใจอื่นๆ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ: คำอธิบายและการตีความ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคหัวใจ ดำเนินการด้วยความสงสัยของภาวะขาดเลือดขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะต่างๆ และโรคหัวใจอื่นๆ วิธี ECG ขึ้นอยู่กับศักยภาพในการบันทึกจากพื้นผิวของหัวใจ ด้วยการประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้า เราสามารถตัดสินสถานะของส่วนต่างๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจได้ ECG ปกติพบได้ในคนที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังมีพยาธิสภาพจำนวนหนึ่งที่ตรวจไม่พบโดยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อย่างไรก็ตาม โรคส่วนใหญ่บันทึกอยู่ใน ECG แพทย์เฉพาะทางสามารถอธิบายผลการตรวจนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้แพทย์โรคหัวใจทำการถอดรหัส
ECG เป็นเส้นแนวนอนที่มีฟันและเว้นช่วง มีอยู่12 สายนำจากพื้นผิวที่ได้รับแรงกระตุ้นไฟฟ้า คลื่น p บน ECG มีหน้าที่ในการกระตุ้นหัวใจห้องบน หลังจากนั้นจะมีการบันทึกช่วง PQ เล็กน้อย เป็นลักษณะครอบคลุมการกระตุ้นของกะบัง interatrial ถัดไปคือ QRS คอมเพล็กซ์ เป็นลักษณะการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของโพรง ตามด้วยช่วงเวลาพักผ่อนของกล้ามเนื้อหัวใจ - การรีโพลาไรเซชัน ประกอบด้วยช่วง ST และคลื่น T โดยปกติองค์ประกอบ ECG แต่ละรายการควรมีความกว้าง (เวลา) และความสูง (แอมพลิจูด) ที่แน่นอน การเปลี่ยนแปลงอย่างน้อยหนึ่งตัวบ่งชี้ในตะกั่ว 1 บ่งบอกถึงพยาธิสภาพ
ภาวะหัวใจห้องบนตรวจ ECG เป็นอย่างไร
ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่กระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างไม่ธรรมดา ในกรณีนี้จะเกิดการละเมิดจังหวะปกติ ภาวะหัวใจห้องบน ECG มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงในคลื่น P คลื่น f ปรากฏขึ้นแทน (ตั้งอยู่ระหว่างคอมเพล็กซ์ QRS เป็นจำนวนมาก) ในขณะที่คลื่น P ปกติควรเป็น 1 ก่อนการกระตุ้นของโพรงแต่ละครั้ง นอกจากนี้ด้วยภาวะที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะพบว่ามีการละเมิดจังหวะปกติของหัวใจ สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นใน ECG โดยข้อเท็จจริงที่ว่าระยะห่างระหว่าง R-R ในตะกั่วเดียวนั้นไม่เท่ากันในความกว้าง (เวลา)
แยกความแตกต่างของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
นอกจากการสั่นไหวแล้ว ยังมีการรบกวนจังหวะเช่นหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ใน ECG โรคทั้งสองนี้แตกต่างกัน Atrial flutter (AF) เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในอัตราการเต้นของหัวใจ (200-400 ครั้งต่อนาที) มักเกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตีกะทันหัน - paroxysms TP มีลักษณะการพัฒนาอย่างกะทันหันและการยุติโดยอิสระ มันหมายถึงความหลากหลายของอิศวร ด้วยการพัฒนาของการโจมตี ผู้ป่วยจำเป็นต้องให้การดูแลฉุกเฉิน Atrial flutter บน ECG นั้นแตกต่างจาก fibrillation โดยการกระตุ้นทางพยาธิวิทยานั้นมีความถี่และแอมพลิจูดสูงกว่า (F-waves) ในกรณีนี้จังหวะการเต้นของหัวใจยังคงถูกต้อง ระยะห่างระหว่าง R-R เท่ากัน
อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ภาวะหัวใจห้องบนมี 3 รูปแบบ อัตราการเต้นของหัวใจต่างกัน ไฮไลท์:
- รูปหัวใจเต้นผิดจังหวะ. อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 90 ครั้งต่อนาที
- รูปแบบนอร์โมซิสโตลิก. อัตราการเต้นของหัวใจผันผวนระหว่าง 60 ถึง 90 ครั้งต่อนาที
- รูปแบบ bradisystolic. เกิดขึ้นน้อยกว่าคนอื่น อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที
สัญญาณของภาวะหัวใจห้องบนขึ้นอยู่กับการทำงานของหัวใจห้องล่างบกพร่อง ด้วย paroxysm ของภาวะหัวใจห้องบนมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน, ใจสั่น, ตัวสั่นและเหงื่อออกเพิ่มขึ้น, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, เวียนศีรษะ ด้วยอิศวรอย่างรุนแรง, หมดสติ, การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ผู้คนจำนวนมากมีภาวะหัวใจห้องบนแบบนอร์โมซิสโตลิก อาการทางคลินิกมักไม่ปรากฏ
การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ถึงแม้จะไม่มีอาการ แต่ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเพิ่มความเสี่ยงของลิ่มเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย ดังนั้นด้วยภาวะหัวใจห้องบนจึงมีการกำหนดยาต้านเกล็ดเลือด ในหมู่พวกเขามีการเตรียมการ "แอสไพรินคาร์ดิโอ", "Tromboass" ในการแก้ไขอัตราการเต้นของหัวใจในช่วงอิศวรจะมีการกำหนดยาลดความอ้วน ส่วนใหญ่มักเป็นยา "Coronal", "Metoprolol", "Amiodarone" สำหรับภาวะ atrial fibrillation แบบถาวร แนะนำให้ทำการผ่าตัด
