Ventricular fibrillation on ECG: สาเหตุ อาการ และการรักษา

สารบัญ:

Ventricular fibrillation on ECG: สาเหตุ อาการ และการรักษา
Ventricular fibrillation on ECG: สาเหตุ อาการ และการรักษา

วีดีโอ: Ventricular fibrillation on ECG: สาเหตุ อาการ และการรักษา

วีดีโอ: Ventricular fibrillation on ECG: สาเหตุ อาการ และการรักษา
วีดีโอ: "โนโรไวรัส" โรคระบาดทำให้เด็กท้องเสีย | รู้ทันกันได้ 2024, ธันวาคม
Anonim

Ventricular fibrillation เป็นกระบวนการที่มีลักษณะเฉพาะโดยการเกิด tachyarrhythmia นี่แสดงให้เห็นว่าบุคคลนั้นมีจังหวะที่สม่ำเสมอและบ่อยครั้ง - สูงถึง 600 ต่อนาที พยาธิวิทยามาพร้อมกับความกดดันที่ลดลง, การสูญเสียสติ, สีซีด, การเปลี่ยนสีผิว, การหายใจหนัก, อาการชัก, และบ่อยครั้งสิ่งนี้นำไปสู่ความตายของหลอดเลือดหัวใจ ในการสร้างการวินิจฉัยดังกล่าว จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลทางคลินิกและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเกี่ยวกับผู้ป่วย เมื่อสังเกตปรากฏการณ์ คุณควรทำการช็อกไฟฟ้าทันที รวมถึงการช่วยชีวิตด้วยหัวใจและปอด

ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

รายละเอียด

สัญญาณหลักของการเกิด ventricular fibrillation คือกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจตาย กระบวนการนี้มาพร้อมกับการหดตัวของหัวใจด้วยความถี่ประมาณ 500-600 ต่อนาที นำหน้าด้วยกระพือซึ่งมีตัวบ่งชี้ 200-300 ต่อนาที

ควรสังเกตว่าเมื่อสังเกตการสั่นไหว หากไม่มีความช่วยเหลือภายใน 5-7 นาที คนๆ นั้นจะตาย หนึ่งฝรั่งเศสแพทย์เรียกกระบวนการนี้ว่า "ความหลงในหัวใจ" นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อในอวัยวะหดตัวอย่างวุ่นวายไม่เป็นไปตามจังหวะปกติ ด้วยเหตุนี้ หัวใจจึงไม่สามารถทำหน้าที่หลักได้ สมองและกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจน เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นวิกฤต

ภาวะหัวใจห้องล่าง, การรักษา
ภาวะหัวใจห้องล่าง, การรักษา

สาเหตุทางกายวิภาคของการเกิดขึ้น

การพิจารณาสาเหตุของการเกิด ventricular fibrillation เป็นสิ่งสำคัญ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การกระพือปีกมาก่อนปรากฏการณ์นี้ หากคุณละเลยทั้งสองกระบวนการ บุคคลนั้นจะประสบภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ นี่เป็นพยาธิสภาพที่ไม่เกิดการหดตัว ในกรณีนี้จะเป็นการยากสำหรับผู้ป่วยที่จะช่วยอะไรได้ Fibrillation ไม่ได้สูบฉีดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่ความกดดันที่ลดลง สมองเริ่มที่จะอดอาหารและตาย เพื่อป้องกันสถานการณ์ดังกล่าว คุณจำเป็นต้องทราบสาเหตุของการเกิดขึ้นอย่างชัดเจน

ในการหาปัจจัยที่กระตุ้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการสั่นของหัวใจห้องล่าง จำเป็นต้องให้ความสนใจกับลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจด้วย มันมีสี่ห้อง มีสองโพรงและสอง atria เนื่องจากแรงกระตุ้นที่สมองส่งไป หัวใจจึงทำงานเป็นจังหวะและให้การไหลเวียนโลหิตที่จำเป็นต่อชีวิต ทันทีที่สัญญาณถูกรบกวนหรือวิธีที่พวกเขารับรู้จะเปลี่ยนไป บุคคลนั้นก็จะล้มเหลว สำหรับการปรากฏตัวของภาวะมีไฟบริล จำเป็นที่แรงกระตุ้น แทนที่จะเป็นเส้นทางปกติจากสมองไปยังหัวใจ เริ่มทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม ด้วยเหตุนี้ กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวแบบสุ่ม ณ จุดนี้กล้ามเนื้อไม่คลายตัว ภายในไม่กี่นาทีก็หยุดทำงานอย่างสมบูรณ์

ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

ปัจจัยกระตุ้น

บ่อยครั้งที่กระบวนการดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติของโหนด atrioventricular แรงกระตุ้นผ่านมัน ในขณะที่เกิดแผลเป็นกับกล้ามเนื้อหัวใจหรือมีผลเนื่องจากไม่สามารถรับสัญญาณได้ อาการแรกจะปรากฏขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมง

ควรสังเกตว่าในผู้ที่เสียชีวิตจากปรากฏการณ์นี้ พบลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ นี่คือสิ่งที่นำไปสู่ความตาย

ถ้าเราเปรียบเทียบ flutter กับ ventricular fibrillation แล้วในครั้งแรก การหดตัวเป็นจังหวะจะมองเห็นได้ไม่มากก็น้อย และครั้งที่สอง - รอบการรับแรงกระตุ้นนั้นไม่สม่ำเสมอ ควรสังเกตว่าการทำงานของหัวใจในทั้งสองกรณีไม่มีประสิทธิภาพ บ่อยครั้งที่โรคดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการหัวใจวายเฉียบพลัน บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผู้ป่วยดังกล่าวมีคลื่น Q การกำหนดนี้บ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงที่สุดได้เกิดขึ้นในหัวใจซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรงในบุคคล

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของประเภทอิเล็กโทรสรีรวิทยาควรได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำ แม้ว่าจะตรวจไม่พบโรคหัวใจที่ร้ายแรงด้วยปัจจัยดังกล่าว นี้สามารถนำไปสู่ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง ECG ของผู้ป่วยแสดงช่วง QT และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอิศวร

เสี่ยงคือคนใช้ยาเสพติด แพทย์โรคหัวใจมักจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้ที่มีอาการหัวใจวาย, การเผาผลาญของอิเล็กโทรไลต์ในน้ำบกพร่องในร่างกาย, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เสียหาย ผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ภาวะขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และความผิดปกติทางร่างกายควรระมัดระวัง ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้เกิดจากการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย เมื่อออกแรงกายอย่างแรงที่สุด เธอมักกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและส่งผลให้คนหนุ่มสาวเสียชีวิต

ภาวะหัวใจห้องบนของช่องท้อง
ภาวะหัวใจห้องบนของช่องท้อง

อาการ

อาการแรกของ atrial และ ventricular fibrillation คือการเป็นลมหมดสติอย่างต่อเนื่อง สาเหตุที่ยากต่อการวินิจฉัยในระหว่างการวินิจฉัย สิ่งเหล่านี้เกิดจาก extrasystole หรืออิศวร ระยะนี้ซึ่งแสดงอาการเป็นลมนั้นไม่สำคัญ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดจะไม่ถูกรบกวน

กับการพัฒนาต่อไปของปรากฏการณ์ ไม่เพียงแต่การสูญเสียสติเกิดขึ้น แต่ยังมีอาการชักอีกด้วย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าผลการสูบฉีดในหัวใจหยุดทำงานในตัวบุคคล หากผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลือทันเวลา การไหลเวียนของเลือดจะหยุดลง และการเสียชีวิตทางคลินิกจะเกิดขึ้น เฟสนี้ถือว่ายากแล้ว

อาการจะมีปัญหากับการรับรู้ของโลก, ชีพจรที่มองไม่เห็น, การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้, ขาดการเคลื่อนไหวของรูม่านตา, การขยายตัวและโทนสีน้ำเงินต่อผิวหนัง

Fibrillation และ ventricular flutter
Fibrillation และ ventricular flutter

การวินิจฉัย

ควรสังเกตว่าอาการที่สำคัญที่สุดของภาวะหัวใจห้องล่างสั่นไหวคือการขาดการหายใจและการเต้นของจังหวะในหลอดเลือดแดง หากบุคคลไม่ได้รับการช่วยเหลือใน 5 นาทีจากนั้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นในสมองเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบประสาทและอวัยวะภายในอื่นๆ

การอ่าน ECG ต้องใช้ในการวินิจฉัยทางคลินิก หลังจากที่ผู้ป่วยออกจากสภาวะร้ายแรงแล้ว ควรดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยต่างๆ ซึ่งจะช่วยค้นหาสาเหตุของปรากฏการณ์

การทดสอบเพิ่มเติม

ต้องการการตรวจหัวใจ ด้วยเหตุนี้จึงสามารถตรวจพบภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องได้ ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะมองเห็นการหดตัวเป็นจังหวะรวมถึงความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ จำเป็นต้องทำการทดสอบแมกนีเซียม โซเดียม และตรวจสอบสถานะของฮอร์โมนที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจด้วย เพื่อให้เข้าใจถึงขนาดของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ จำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์บริเวณหน้าอก แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ต้องขอบคุณเธอ ปัญหาวาล์ว ปัญหาการหดตัว และอื่นๆ ที่ตรวจพบได้ง่าย ในกรณีที่หายากและรุนแรง MRI หรือ CT จะดำเนินการ

ภาวะหัวใจห้องล่างบน EKG
ภาวะหัวใจห้องล่างบน EKG

ปฐมพยาบาล

ในภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว การรักษาเป็นสิ่งสำคัญทีเดียว คุณต้องสามารถให้การดูแลฉุกเฉินในเวลาที่สั้นที่สุดเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่วินาที จังหวะไม่สามารถกู้คืนได้ด้วยตัวเอง ตามหลักการแล้วควรทำการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าฉุกเฉิน แต่หากไม่มีอุปกรณ์ ควรเป่าหน้าอกอย่างแรง นี้จะขจัดปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้น

ถ้ายังเต้นผิดจังหวะอยู่ให้นวดหัวใจและทำเครื่องช่วยหายใจ ในการช่วยชีวิตโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ที่จำเป็น คุณควรวางผู้ป่วยไว้บนหลังของเขา เอียงศีรษะไปข้างหลัง ต้องดันกรามไปข้างหน้าเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปอดได้อย่างอิสระ หากเหยื่อไม่หายใจ จะต้องทำการช่วยหายใจ ความถี่ของการฉีดสูงถึง 12 ครั้งต่อนาที เมื่อทำการนวดหัวใจทางอ้อม คุณต้องทำมากถึง 100 คลิกใน 60 วินาที ในกรณีที่บุคคลพยายามทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตขึ้นมาเอง ควรทำการฉีดลม 2 ครั้งและแรงกด 15 ครั้งบนผนังหน้าอก นี่จะเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะช่วย ถ้าอยู่กันสองคน อัตราส่วน 1 ถึง 5 ก็ใช้ได้

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเป็นสาเหตุ
ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเป็นสาเหตุ

ความช่วยเหลือทางการแพทย์

การปฐมพยาบาลเฉพาะทาง ควรสังเกตว่าควรประกอบด้วยการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจและยาพิเศษ ตามหลักการแล้วจำเป็นต้องมีการอ่าน ECG อย่างรวดเร็ว สิ่งนี้จะช่วยให้แน่ใจว่าสภาวะนั้นเป็นภาวะจริง

แนะนำ: