ไม่ช้าก็เร็ว หลายคนคิดว่าจะใช้ชีวิตอย่างไรกับบุคลิกแบบแนวเขต: โรคทางจิตนั้นพบได้บ่อยและเป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ลักษณะเด่นของผู้ป่วยคือ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความหุนหันพลันแล่น และการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมในระดับต่ำ โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (BPD) มักจะไม่เข้าสังคม มีอารมณ์ และวิตกกังวล มีลักษณะที่ไม่เสถียรในการสื่อสารกับสภาพแวดล้อมจริง
ข้อมูลทั่วไป
หนังสือจิตเวชและสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์หลายเล่มบอกเล่าถึงวิถีชีวิตของผู้ที่มีบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่ง ความผิดปกตินี้เป็นของกลุ่มโรคที่แสดงโดยอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยมักจะหุนหันพลันแล่น พวกเขาขาดความเคารพในตัวเอง เป็นการยากที่คนเช่นนั้นจะสร้างความมั่นคงได้ความสัมพันธ์กับผู้อื่น บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยามาพร้อมกับความผิดปกติ, ความผิดปกติของแผนที่แตกต่างกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าในหมู่บุคคลที่มีความผิดปกติแบบเส้นเขตแดนนั้น มีผู้ติดสุราและผู้ติดยาจำนวนมาก โดยเฉพาะโรคประสาท และผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าและการรับประทานอาหาร
บางครั้งจิตแพทย์ต้องอธิบายวิธีการใช้ชีวิตกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งกับลูกค้าที่อายุน้อยมาก: เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการละเมิดดังกล่าวเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย จากสถิติพบว่าผู้ใหญ่ประมาณสามในร้อยคนได้รับการวินิจฉัยดังกล่าว เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง โดยเฉลี่ยมีผู้หญิงป่วยสามคนต่อผู้ชาย คนเหล่านี้มีลักษณะนิสัยชอบฆ่าตัวตายและพฤติกรรมทำร้ายตนเอง อัตราการพยายามฆ่าตัวตายสำเร็จสำเร็จโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 9%
กระตุ้นอะไร? เหตุผล
สัญญาณของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว แพทย์มีกลยุทธ์มากมายในการรักษาโรคดังกล่าว แต่จนถึงทุกวันนี้ยังไม่มีความคิดเห็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าอะไรกระตุ้นให้เกิดโรคนี้ บางคนเชื่อว่าสาเหตุมาจากความไม่สมดุลในความสมดุลทางเคมีของสารประกอบในสมอง สารสื่อประสาทของระบบประสาทซึ่งจำเป็นต่อการควบคุมอารมณ์ นอกจากนี้ จากการศึกษาพบว่า อารมณ์ของบุคคลนั้นถูกกำหนดโดยปัจจัยทางพันธุกรรมในระดับหนึ่ง แน่นอน โลกรอบตัวที่คนถูกบังคับให้มีชีวิตอยู่มีอิทธิพลอย่างมาก
การศึกษาได้พิสูจน์แล้วว่ามีแนวโน้มที่จะแสดงอาการและสัญญาณของความผิดปกติแนวเขตเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยห้าเท่าบุคลิกภาพถ้าญาติมีปัญหาทางจิตคล้ายคลึงกัน บ่อยครั้งที่อาการดังกล่าวเกิดขึ้นในบุคคลที่ญาติรวมถึงบุคคลที่มีความผิดปกติและความเบี่ยงเบนต่าง ๆ ในการพัฒนาจิตใจ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด สารเสพติดมีบทบาท โดยมีความสัมพันธ์ระหว่างการละเมิดแนวเขตกับความผิดปกติในการต่อต้านสังคม
เคสและการเชื่อมต่อ
บ่อยครั้ง บุคลิกภาพแบบแนวเขตมักมีอยู่ในผู้ที่ในวัยเด็ก ประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับร่างกาย ทรงกลมทางอารมณ์ พื้นที่ทางเพศของชีวิต การเบี่ยงเบนเป็นไปได้ในเด็กที่ถูกบังคับให้ต้องพรากจากพ่อแม่หรือถูกละเลยในอดีต ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเสียชีวิตก่อนกำหนด ความน่าจะเป็นของการเบี่ยงเบนเส้นเขตแดนจะสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการย้ายการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ในขณะที่บุคลิกภาพมีลักษณะเฉพาะ - เกณฑ์ต่ำสำหรับการต้านทานความเครียดหรือความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น
ตามที่นักวิทยาศาสตร์บอก ความผิดปกติในคนๆ หนึ่งทำให้การทำงานปกติของสมองบางส่วนบิดเบี้ยวไป ในขณะนี้ ไม่มีเทคโนโลยีและเครื่องมือใดที่สามารถอธิบายได้อย่างแม่นยำว่าความเบี่ยงเบนดังกล่าวนำไปสู่ความผิดปกติของเส้นเขตแดนหรือถูกกระตุ้นโดยสิ่งนี้
ความแตกต่างของการสำแดง
สัญลักษณ์คลาสสิกของบุคลิกภาพแนวเขตคือความไม่มั่นคงในความสัมพันธ์และความยากลำบากในการควบคุมการกระทำหุนหันพลันแล่น คนเหล่านี้มักจะให้คะแนนตัวเองต่ำมาก สำแดงมีอยู่แล้วในวัยเด็กในฐานะที่เป็นโรค ความผิดปกติแบบ borderline ได้รับการพิจารณาตั้งแต่ 68 ของศตวรรษที่ผ่านมา ส่วนใหญ่ในช่วงปี 68-80 ผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันจัดการกับปัญหาดังกล่าว ด้วยความพยายามของพวกเขาพยาธิวิทยาจึงเข้าสู่ตัวแยกประเภทท้องถิ่นจากนั้นจึงเข้าสู่ระดับสากลและในขณะนี้มีการกล่าวถึงใน ICD-10 ทั้งโครงการวิจัยเชิงทฤษฎีและวิจัยที่อุทิศให้กับปัญหาในขณะนั้นมีเป้าหมายเพื่อยืนยันพยาธิวิทยาและการแยกตัวออกจากกัน จำเป็นต้องวาดเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างการเบี่ยงเบนและโรคประสาท โรคจิต
บุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนกล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อมีคนพยายามฆ่าตัวตาย ในขณะที่ระดับอันตรายของมันค่อนข้างต่ำ และเหตุการณ์ที่ไม่สำคัญก็กลายเป็นสาเหตุ โรคซึมเศร้าร่วมทำให้เกิดความพยายามฆ่าตัวตายที่หายากและเป็นอันตราย บ่อยครั้งที่คน ๆ หนึ่งพยายามทำร้ายตัวเองเนื่องจากสถานการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อสื่อสารกับคนอื่น
ลักษณะอาการ
การสังเกตผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทุกรายโดยปราศจากข้อยกเว้น กลัวความเหงาและการแยกตัวทางสังคม พวกเขาถูกหลอกหลอนด้วยความกลัวที่จะถูกทอดทิ้งแม้ว่าโอกาสที่แท้จริงของเหตุการณ์ดังกล่าวจะน้อยมาก ความกลัวดังกล่าวกลายเป็นเหตุผลที่พยายามรักษาคนที่คุณรักด้วยสุดความสามารถ อีกกลยุทธ์หนึ่งของพฤติกรรมก็เป็นไปได้เช่นกัน: กลัวที่จะถูกทอดทิ้ง บุคคลเป็นคนแรกที่ปฏิเสธผู้อื่น ไม่ว่าในกรณีใด จากภายนอก พฤติกรรมดูเหมือนผิดปกติ ไม่ช้าก็เร็วนำไปสู่ปัญหามากมายในด้านต่างๆ ของชีวิต
ชี้แจงการวินิจฉัย
สมมติคนความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน แพทย์ต้องตรวจสภาพของเขาก่อนเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เนื่องจากอาการคล้ายกับการเบี่ยงเบนอื่น ๆ ในการพัฒนาจิตใจ การวินิจฉัยแยกโรคจึงมาก่อน: จำเป็นต้องแยกแยะกรณีที่มีลักษณะเป็นเส้นเขตแดนและผู้ป่วยโรคจิตเภท โรคจิตเภท เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่สับสนระหว่างสถานะที่เป็นปัญหากับอารมณ์ ความวิตกกังวล และความหวาดกลัว ตัวจำแนกสัญญาณการวินิจฉัยในปัจจุบันคือความไม่มั่นคงของความสัมพันธ์กับผู้อื่นและแนวโน้มที่เด่นชัดที่จะกระทำภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้น ผู้ป่วยมีลักษณะที่อารมณ์ไม่คงที่และความชอบภายในไม่เพียงพอ
อาการข้างต้นนี้ทำให้ตัวเองรู้สึกได้ตั้งแต่ยังเด็ก พวกเขาประกาศอย่างแข็งขันในการดำรงอยู่ในสถานการณ์ชีวิตที่หลากหลาย แพทย์ที่ศึกษาสภาพของผู้ป่วยต้องวิเคราะห์ว่าผู้ป่วยพยายามมากเพียงใดเพื่อขจัดความเสี่ยง (จริงหรือรับรู้) ที่จะถูกทอดทิ้ง ผู้ป่วยมีลักษณะเฉพาะด้วยความผิดปกติของเอกลักษณ์ ความไม่มั่นคงของภาพ ความรู้สึกในตัวเอง บุคคลมักจะทำให้คนอื่นในอุดมคติและทำให้คุณค่าของผู้คนลดลง ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมความโน้มเอียงของความสัมพันธ์ที่ไร้เสถียรภาพจึงมีสูงเป็นพิเศษ ความหุนหันพลันแล่นแสดงออกว่าเป็นการใช้จ่ายโดยประมาท พฤติกรรมที่ขาดความรับผิดชอบบนท้องถนน การใช้สารที่ส่งผลต่อจิตใจ หลายคนที่มีความผิดปกตินี้มักจะกินมากเกินไป มีลักษณะเฉพาะคือ การฆ่าตัวตายซ้ำ การบอกใบ้ การขู่ว่าจะฆ่าตัวตาย การทำร้ายตัวเอง
สัญญาณ: มีอันตราย
อาการหลักของบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่งความผิดปกติและความไม่มั่นคงต่อสภาวะอารมณ์ปรากฏขึ้น คนเหล่านี้มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็วและเฉียบแหลม หลายคนสังเกตว่าพวกเขากังวลเกี่ยวกับความรู้สึกว่างเปล่าและความรู้สึกนี้ถูกไล่ล่าอย่างต่อเนื่อง พวกเขามักจะแสดงความโกรธไม่เพียงพอ และความจำเป็นในการควบคุมความโกรธทำให้เกิดปัญหามากมาย เมื่อพิจารณาถึงความผิดปกติทางจิต ความคิดที่หวาดระแวงก็เป็นไปได้ ผู้ป่วยในคลินิกจำนวนมากมีอาการไม่สัมพันธ์กัน
ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง ผู้ป่วยแต่ละรายต้องมีอาการตั้งแต่ 5 อาการขึ้นไปตามรายการข้างต้น ในขณะเดียวกัน ไม่ใช่ทุกคนที่พบว่ามีอาการเหล่านี้จัดอยู่ในประเภทป่วย ในการวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องติดตามสถานการณ์การพัฒนา: หากการละเมิดยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ถือว่าเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย เป็นที่ทราบกันดีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ว่าการเบี่ยงเบนมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน - เช่น การแสดงละคร โรคต่อต้านสังคม
ความแตกต่างและการผสมผสาน
อาการบุคลิกภาพก้ำกึ่งก็ถือเป็นแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายเช่นกัน โดยเฉลี่ย ผู้ป่วยทุกรายในสิบพยายามทำอย่างนั้นอย่างน้อยหนึ่งครั้ง การละเมิดนำไปสู่การก่อตัวของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ซึ่งต้องใช้แนวทางการบำบัดแบบบูรณาการ โรคเพิ่มเติมทั้งหมดที่พัฒนาขึ้นในบางกรณีทำให้กระบวนการบำบัดซับซ้อนขึ้น ในหลาย ๆ ด้าน มันคือการปรากฏตัวของพวกเขา บุคลิกลักษณะของชุดของลักษณะเฉพาะของกรณีเฉพาะที่เป็นเหตุผลการทำงานกับผู้ป่วยที่มีความเบี่ยงเบนทางจิตประเภทนี้เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ด้วยพยาธิสภาพของเส้นเขตแดน หลายคนต้องทนทุกข์จากการโจมตีเสียขวัญ พวกเขากระฉับกระเฉงเกินไปในสภาวะที่ขาดความสนใจและความสามารถในการมีสมาธิกับงาน มีผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการของบุคลิกภาพแนวเขตที่มีความผิดปกติของการกิน, โรคสองขั้ว, ภาวะซึมเศร้า บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาภายใต้การพิจารณารวมกับ dysthymia ซึ่งสังเกตได้จากการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด สามารถผสมผสานกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ได้: ความผิดปกติอย่างมากที่บุคคลตอบสนองอย่างสดใส อารมณ์ต่อสิ่งที่เกิดขึ้นและต่อต้านสังคม มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดกรณีรวมที่ซับซ้อนร่วมกับโรควิตกกังวล ซึ่งผู้ป่วยพยายามที่จะยกเว้นปฏิสัมพันธ์ทางสังคมใดๆ
ทำอย่างไร
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบมีพรมแดนควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ในขณะนี้ การจัดสรรเงื่อนไขภายใต้การพิจารณาว่าเป็นโรคอิสระนั้นเป็นที่ถกเถียงกันโดยหลาย ๆ คนในขณะที่ทุกคนตระหนักดีว่าหลักสูตรการรักษานั้นล่าช้าเป็นเวลานานและมอบให้แก่ผู้ป่วยค่อนข้างยาก สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการแก้ไขสถานการณ์โดยเฉพาะ เนื่องจากสภาวะทางอารมณ์ ปฏิกิริยาทางพฤติกรรม อย่างไรก็ตาม กรณีดังกล่าวเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าอาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เกือบจะในทันทีหลังจากเริ่มหลักสูตรการรักษา
ความสำเร็จของการรักษาในวงกว้างขึ้นอยู่กับคุณทำงานด้วยนักจิตอายุรเวทประเภทไหน? เทคนิคทางเภสัชวิทยามักจะใช้หากเงื่อนไขที่เป็นปัญหารวมกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่นๆ
ปิดแล้ว
ปัญหาที่ค่อนข้างซับซ้อนและละเอียดอ่อนคือการอาศัยอยู่กับบุคลิกแนวเขตในพื้นที่เดียวกัน ญาติของผู้ป่วยประสบปัญหามากมาย เนื่องจากตัวผู้ป่วยเองเป็นคนที่น่าประทับใจและอ่อนไหวต่อทุกสิ่ง ไม่สามารถจัดการกับปัญหาที่มาพร้อมกับเส้นทางชีวิตได้ คนแบบนี้มักอยู่ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด และญาติมักจะไม่เข้าใจว่าพวกเขาจะช่วยผู้ประสบภัยได้อย่างไร บุคคลที่มีความผิดปกติทางเส้นเขตแดนมีปัญหาในการควบคุมความคิด สภาพทางอารมณ์ และมีแนวโน้มที่จะกระทำการหุนหันพลันแล่น พวกเขามีลักษณะพฤติกรรมที่ไม่รับผิดชอบและความไม่มั่นคงในการโต้ตอบกับผู้อื่น
ในการบำบัด เส้นเขตแดนมีปัญหาเป็นพิเศษในการสร้างความสัมพันธ์กับนักบำบัด ไม่ใช่เรื่องง่ายที่แพทย์จะให้การสนับสนุน สำหรับผู้ป่วยปัญหาหลักคือกรอบการติดต่อ ลักษณะสำคัญของบุคลิกภาพทางพยาธิวิทยาคือแนวโน้มที่จะมีความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงกับคนอื่นในขณะที่คน ๆ หนึ่งวิ่งจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง นักบำบัดพยายามที่จะเอาตัวรอดจากปัญหาที่ไม่จำเป็นโดยไม่รู้ตัว นักบำบัดจะย้ายออกห่างจากลูกค้า ซึ่งสร้างอุปสรรคในการรักษาเช่นกัน
ความเกี่ยวข้องของปัญหาและภูมิหลังทางประวัติศาสตร์
เส้นเขตแดนคือคนที่รู้สึกไม่สบายใจอย่างมากในชีวิตประจำวัน ในขณะเดียวกันก็สร้างสถานการณ์ที่ยากลำบากให้กับผู้อื่น ความไม่สะดวกที่ญาติพี่น้องเผชิญหน้ากัน ตั้งแต่สถานการณ์ที่น่าอายเล็กๆ น้อยๆ ไปจนถึงความหายนะอย่างแท้จริงสำหรับเส้นทางชีวิตของแต่ละคน
เป็นครั้งแรกที่มีการตัดสินใจที่จะเรียกว่าการละเมิดชายแดนในปี 2481 ผู้เขียนคำศัพท์คือสเติร์นซึ่งในขณะนั้นกำลังทำงานร่วมกับกลุ่มผู้ป่วยที่มีเกณฑ์ทางพยาธิวิทยาไม่เข้ากับระบบความเจ็บป่วยทางจิตที่มีอยู่แล้ว ในปีพ.ศ. 2485 Deutsch บรรยายถึงกลุ่มคนที่ต้องการความช่วยเหลือด้านจิตเวชซึ่งต้องดิ้นรนกับความว่างเปล่า ในการทำเช่นนี้ผู้คนเปรียบเสมือนกิ้งก่าพยายามเปลี่ยนสถานะทางอารมณ์เพื่อให้เป็นไปตามความคาดหวังของผู้อื่น ในปีพ.ศ. 2496 ไนท์ได้ใช้แนวคิดเรื่อง "เส้นเขตแดน" กับบุคคลที่เขาทำงานด้วยอีกครั้ง โดยตระหนักว่ากลุ่มผู้ป่วยของเขามีอาการผิดปกติค่อนข้างหลากหลาย ไม่สามารถสรุปอาการได้ภายใต้การวินิจฉัยที่ทราบในขณะนั้น แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่าลักษณะของอาการจะเหมือนกันและสาเหตุที่แท้จริงคือโรคเดียว ในปีพ.ศ. 2510 Kernberg ได้เผยแพร่วิสัยทัศน์เกี่ยวกับปัญหาซึ่งปัจจุบันเป็นที่ยอมรับในทุกที่
ปัญหาของปัญหา
ความยากในการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งนั้นเกิดจากการที่คนพวกนี้มักทำร้ายตัวเอง การสังเกตมาโซคิสม์ ความปรารถนาที่จะทรมานตัวเอง คนที่มีสุขภาพดีอาจรู้สึกเสียใจสำหรับผู้ป่วยที่มีศักยภาพ บางคนมีความปรารถนาที่จะช่วยเหลือ แต่บ่อยครั้งขึ้น - ถอนตัวจากสถานการณ์ แยกตัวออกจากกัน และไม่เกี่ยวข้องกับมัน
บุคคลที่มีความผิดปกติทางเส้นเขตแสดงความคิดที่ไม่ถูกต้อง พวกเขาเข้าใจผิดและเข้าใจผิดบุคลิกภาพของตนเองประเมินความหมายของสิ่งที่พวกเขาทำไม่ถูกต้อง ตีความความหมายของพฤติกรรมของผู้อื่นอย่างไม่ถูกต้อง แรงจูงใจของพวกเขา
ระบบสื่อสาร
ระบบ PSP (การตั้งค่า) ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาบุคลิกลักษณะเฉพาะ มันถูกสร้างขึ้นเพื่อเป็นโครงสร้างที่เข้มงวดสำหรับการโต้ตอบกับผู้ที่มีการละเมิดที่อธิบายไว้ซึ่งอยู่ในภาวะวิกฤต การทำงานกับพวกเขาในขั้นตอนนี้เป็นเรื่องยากมากเพราะสิ่งที่จิตแพทย์เรียกว่าสนามพลังภายในบุคคลนั้นกำลังก่อตัวขึ้น: มันเต็มไปด้วยความโกลาหลแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะผ่านการป้องกันดังกล่าว ผู้ป่วยรู้สึกโดดเดี่ยวจนน่ากลัว เขารู้สึกเหมือนกับว่าคนรอบข้างเขาไม่เข้าใจเขา ขณะเดียวกันก็รับรู้ถึงความไร้หนทางของตัวเอง แนวคิดของระบบการสื่อสารในการทำงานกับผู้ป่วยดังกล่าวคือการสนับสนุน ความจริงใจ และความเห็นอกเห็นใจ
ระบบการรักษาบุคลิกภาพแนวเขตที่ระบุนั้นเกี่ยวข้องกับการรายงานผู้ป่วยว่าเขาเข้าใจแล้ว ในขณะที่พฤติกรรมของผู้ช่วยต้องขัดขืน เป้าหมายที่ตั้งไว้ระหว่างฝ่ายการรักษาควรมุ่งมั่นที่จะบรรลุผล - สิ่งนี้ควรนำไปใช้กับผู้ป่วยไม่เพียง แต่กับแพทย์เท่านั้น เมื่อพูดถึงความจริงภายในกรอบของระบบการสื่อสารดังกล่าว พวกเขาอธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าเขาเป็นผู้รับผิดชอบชีวิตของเขาเอง ไม่มีใครอยู่ข้างนอก แม้จะอยากช่วยแค่ไหน ก็รับผิดชอบได้ แพทย์ช่วยให้ผู้ป่วยรับรู้ถึงความจริงที่ว่ามีปัญหาและในทางปฏิบัติช่วยแก้ปัญหาที่มีอยู่อย่างเป็นกลาง
วิธีบำบัด
บำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับเส้นเขตแดนความผิดปกติทางบุคลิกภาพ วิภาษ แผนผัง และยังขึ้นอยู่กับแนวคิดของการคิด ดังที่สรุปได้จากรายงานทางสถิติ ในกลุ่มผู้ป่วยจิตอายุรเวชหลังจากให้ความช่วยเหลือเป็นเวลาสองปี ประมาณ 80% ไม่ผ่านเกณฑ์สำหรับภาวะทางพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้อีกต่อไป
อาการในแต่ละกรณีมีความเฉพาะตัวอย่างยิ่ง และภาพนั้นไม่ค่อยเด่นชัดนัก ดังนั้นจึงมีตัวเลือกและวิธีการรักษามากมาย ในเวลาเดียวกัน มีความยากอีกอย่างหนึ่ง: หลายวิธีในบางกรณีให้ผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจน และการค้นหาตัวเลือกการทำงานไม่ง่าย
เกี่ยวกับยา
จนถึงตอนนี้ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่ายาออกฤทธิ์ต่อจิตแบบคลาสสิกให้ผลลัพธ์ที่ต้องการเมื่อทำงานกับบุคลิกภาพแบบแนวเขต ยาดังกล่าวมักจะถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการฝึกเภสัชหลายขนาน กล่าวคือ วิธีการสั่งจ่ายยาที่ซับซ้อนและหลักสูตรจิตอายุรเวทให้กับผู้ป่วยพร้อมกัน
คุณหมอพัฒนาโปรแกรมการรักษาเป็นรายบุคคล โดยเน้นที่ความเฉพาะเจาะจงของเคส การเตรียมการจะถูกเลือกตามอาการ ความแตกต่าง ตลอดจนความช่วยเหลือทางเภสัชวิทยาที่ฝึกฝนมาก่อนหน้านี้และการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับสารต่างๆ มีความจำเป็นต้องประเมินว่าอาการของโรคใดที่โดดเด่นที่สุดและเพื่อแก้ไขในการเลือกยา พวกเขามักจะเริ่มต้นด้วยยากล่อมประสาทเพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกหดหู่ใจเนื่องจากความผิดปกติทางอารมณ์ยา SSRI มีผลดีที่สุดในโรคนี้ พวกเขาทำให้องค์ประกอบทางชีวเคมีของสารสื่อประสาทของระบบประสาทเป็นปกติเนื่องจากอารมณ์คงที่ กำหนดบ่อยที่สุด:
- "ฟลูอกซีไทน์".
- "พาราเซทีน".
- เซอร์ทราลีน.
กองทุนที่ระบุไว้ไม่ได้ให้ผลเหมือนกันเสมอไป หลายอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกาย ดังนั้นแพทย์จึงมักเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมโดยสังเกตจากประสบการณ์ ผลลัพธ์หลักสามารถสังเกตได้หลังจาก 2-5 สัปดาห์ตั้งแต่เริ่มหลักสูตร ดังนั้นการรักษาด้วย SSRI ทำได้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นและเป็นเวลานาน มิฉะนั้นจะไม่ได้รับประโยชน์จากยา
ยา: อะไรจะช่วยได้อีก
บางครั้งยารักษาโรคจิตก็มาช่วย ยาดังกล่าวได้รับการกำหนดสำหรับรายการอาการแคบ ๆ ที่เกิดขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติของเส้นเขตแดนค่อนข้างมาก การศึกษาพบว่ายารักษาโรคจิตรุ่นแรกให้ผลที่อ่อนแอมากในพยาธิวิทยาที่กำลังพิจารณา แต่ยากลุ่มที่สองมีผลดี ในยา เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนด:
- ริสเพอริโดน
- "Aripiprazole".
- Olanzapine
ยาเหล่านี้ให้คุณควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นของผู้ป่วย ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะสังเกตได้หากการรักษาด้วยยาร่วมกับหลักสูตรจิตอายุรเวช
นอร์โมติมิกส์
คำนี้หมายถึงกลุ่มยาที่มุ่งขจัดความวิตกกังวลและควบคุมอารมณ์จากการศึกษาพบว่าการใช้ valproate ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันเป็นเช่นนั้นทันทีหลังจากยืนยันการวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับเงินทุนสำหรับชั้นเรียนนี้โดยเฉพาะ นักวิจัยบางคนกล่าวว่า valproate เป็นยาทางเลือกแรก
ความช่วยเหลือของนักจิตอายุรเวท
เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วย ญาติและญาติของเขาควรไปพบแพทย์ซึ่งจะอธิบายลักษณะการสื่อสารกับผู้ป่วย นอกจากนี้ จำเป็นต้องผ่านหลักสูตรจิตอายุรเวทเพื่อแก้ไขการละเมิดแนวเขต ทางเลือกของวิธีการยังคงอยู่กับแพทย์ซึ่งประเมินลักษณะของการสื่อสารกับผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักหันไปใช้การรักษาพฤติกรรมวิภาษ แพทย์ที่ทำงานกับลูกค้าระบุรูปแบบพฤติกรรมเชิงลบช่วยแก้ไขให้ถูกต้อง วิธีการนี้ได้พิสูจน์ตัวเองในกรณีที่ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะทำร้ายตัวเอง: เป็นไปได้ที่จะยกเว้นนิสัยที่ไม่ดีและลักษณะอาการอื่น ๆ ของเคส
อีกวิธีหนึ่งที่เชื่อถือได้คือการวิเคราะห์องค์ความรู้ ภาพของพฤติกรรมทางจิตวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดกำหนดประเด็นสำคัญที่ต้องกำจัดออกไป เมื่อจินตนาการถึงโรคของตนเอง บุคคลจะได้รับโอกาสในการประเมินพฤติกรรมและอาการอย่างมีวิจารณญาณ ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยมีเครื่องมือในการต่อสู้กับโรค
จิตศึกษาในครอบครัวเป็นแนวทางที่ดีอีกแนวทางหนึ่งที่ใช้ในช่วงพักฟื้นหลังการฟื้นตัวของผู้ป่วย ที่สำคัญคือแรงดึงดูดญาติคนที่รัก ผู้คนเข้าร่วมหลักสูตรจิตอายุรเวทร่วมกัน แบ่งปันความซับซ้อนของสถานการณ์
