มดลูกอานเป็นความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูกซึ่งเป็นพยาธิสภาพแบบ bicornuate ตามสถิติพบว่า 25% ในบรรดาพยาธิวิทยา bicornuate วินิจฉัยโดยบังเอิญเพราะไม่มีอาการรุนแรง การตั้งครรภ์กับเธอจะไม่ง่ายเพราะมีความเสี่ยงที่จะแท้ง
ต่างจากปกติยังไง
โดยปกติพื้นผิวด้านนอกของอวัยวะของมดลูกจะมีระนาบแบน และด้วยมดลูกแบบอาน อวัยวะจะถูกแยกออกในรูปของอาน ขณะที่ภาวะซึมเศร้าเว้าก่อตัวบนพื้นผิวด้านนอก ระดับความแตกแยกจะแตกต่างกัน แต่ทุกกรณีจะมีลักษณะคล้ายอานม้า
พยาธิวิทยาในชีวิตประจำวันอาจไม่ปรากฏให้เห็น แต่ถ้าตั้งครรภ์ การไม่อุ้มทารกในครรภ์จะมีความเสี่ยงสูง ในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นภาวะมีบุตรยากเพิ่มเติมและความด้อยทางกายวิภาคและการทำงานของมดลูกกระตุ้นการตกเลือดหลังคลอด อานมดลูกรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ ในการพัฒนาระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะของสตรี
ตรวจพบพยาธิวิทยาบ่อยขึ้นโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ การผ่าตัดรักษาเฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงที่ชัดเจนของการแท้งบุตร
เหตุผลในการจัดตั้ง
สาเหตุของการพัฒนาของมดลูกอานคือการหลอมรวมของท่อ mesonephric ในระหว่างการสร้างตัวอ่อนซึ่งทำให้มดลูกมีรูปร่างอานม้าที่มีลักษณะเฉพาะเช่นเดียวกับความบกพร่องทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากนิสัยที่ไม่ดี (ส่วนใหญ่มักจะสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) การใช้ยาหรือสารที่มีแหล่งกำเนิดทางเคมี ความผิดปกติในการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและต่อมไร้ท่อ พิษหรือการติดเชื้อ มดลูกตลอดจนพยาธิสภาพและการเปลี่ยนแปลงที่มีมา แต่กำเนิด ในโครงสร้าง
ฮอร์โมนไม่สมดุล ขาดวิตามินในปริมาณที่เหมาะสม Endometriosis ของมดลูกและอิทธิพลที่เลวร้ายของสิ่งแวดล้อมก็มักจะนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้
อาการทางพยาธิวิทยา
อาการ:
- ก่อนตั้งครรภ์ การมีอยู่ของส่วนเบี่ยงเบนนี้ไม่มีลักษณะเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเพียงเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุได้ด้วยตนเอง แต่การเสียรูปที่เด่นชัดมากขึ้นของมดลูกทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศและลักษณะอาการไม่สบายอย่างรุนแรงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่การพัฒนาของพยาธิสภาพต่างๆ เท่านั้นที่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่ยังรวมถึงการหลุดลอกอย่างสมบูรณ์ของรกซึ่งมีเลือดออกมาก สาเหตุอาจเป็นการละเมิดโครงสร้างของมดลูกได้เช่นกัน ลักษณะเป็นการละเมิดตำแหน่งของทารกในครรภ์ตลอดจนการพัฒนาความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน
การเสียรูปเหล่านี้ในบางกรณีนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ทารกในครรภ์เสียชีวิต การแท้งโดยธรรมชาติ และภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดและหลังคลอดจำนวนมาก
น่าสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในโครงสร้างของมดลูกมักจะนำไปสู่การมีบุตรยากขั้นต้น
ดู
มดลูกอาน ซึ่งเป็นรูปถ่ายที่สามารถหาได้จากการตรวจโพรงมดลูก เรียกว่า bicornuate uterus มันมาจากรูปลักษณ์ของเธอ ความแตกต่างทางพยาธิวิทยาของมดลูก bicornuate แบ่งออกเป็น:
- อาน bicornuate มดลูก;
- มดลูกมีกะบัง;
- ยังไม่สมบูรณ์ของมดลูก;
- เพิ่มมดลูกเป็นสองเท่า
พยาธิสภาพเหล่านี้ตรวจพบได้ระหว่างตั้งครรภ์ กล่าวคือ เกิดขึ้นได้ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน
มดลูกแบบอาน มีส่วนเว้าเล็กน้อยที่ส่วนด้านนอกของอวัยวะของมดลูก รูปร่างคล้ายอาน
เมื่อมดลูกมีกะบัง การเว้าของพื้นผิวด้านนอกของกะบังจะมีขนาดที่ใหญ่กว่าด้วยอาน มันเริ่มห้อยไปทางฝั่งตรงข้าม
การทำซ้ำของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ ดูเหมือนว่าส่วนล่างส่วนบนจะแตกออกเป็นส่วนๆ
โพรงมดลูกที่ทำซ้ำโดยสมบูรณ์จะพบโพรงแยกสองช่อง แต่ละช่องมีคอแยกกัน
ในบรรดาสปีชีส์สุดท้ายทั้งหมดเป็นตัวเลือกที่ยากที่สุด เนื่องจากทารกในครรภ์มีพื้นที่สำหรับการพัฒนาเพียงเล็กน้อย
การวินิจฉัย
ควรเข้าใจว่าการตรวจทางนรีเวชมาตรฐานภาพไม่ข้อมูลเกี่ยวกับรูปร่างของมดลูกจึงใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพื่อความชัดเจน
เครื่องมือต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยมดลูกของอาน:
- อัลตราซาวนด์ hysterosalpingoscopy;
- อัลตราซาวนด์
- ส่องกล้อง;
- hysterosalpingography;
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
เมื่อทำอัลตราซาวนด์ จะไม่สามารถระบุความเบี่ยงเบนได้เสมอไป เนื่องจากความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่อนุญาตให้วิธีนี้เห็นโครงสร้างได้เต็มที่ ผลลัพธ์สามารถรับได้โดยใช้โพรบช่องคลอดเท่านั้น
ผลการวินิจฉัยที่ดีสามารถทำได้โดยใช้ hysterosalpingography ภาพแสดงให้เห็นรูปร่างของอวัยวะในมดลูกอย่างชัดเจน
ไม่แสดงผลลัพธ์ที่แย่ไปกว่านั้นเมื่อใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก Hysteroscopy เป็นการตรวจด้วยภาพโดยเครื่องมือของมดลูก
การรักษา
ปัจจุบันวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องสมัยใหม่ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของมดลูกที่มีมาแต่กำเนิด ซึ่งสามารถเอาชนะภาวะมีบุตรยากได้
การดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่ติดตั้งไฟ เครื่องมือการทำงาน และกล้องวิดีโอ ซึ่งช่วยให้ดำเนินการได้สำเร็จเมื่อมองที่หน้าจอมอนิเตอร์เท่านั้น
วิธีการนี้มีข้อดีดังต่อไปนี้:
- ไม่มีแผลใหญ่
- การตรวจก่อนการผ่าตัดโดยละเอียด;
- การให้ข้อมูลของการกระทำระหว่างการดำเนินการ
- อวัยวะที่ตรวจอย่างละเอียด;
- ฟื้นตัวเร็ว;
- ไม่มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่;
- สวยงามหลังการบูรณะ
สมัยก่อนก็ใช้วิธีผ่าช่องท้องด้วย วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดเนื้อเยื่อทั้งหมด ซึ่งจะช่วยให้สามารถจัดการอวัยวะได้
ระหว่างการผ่าตัด ตัดอวัยวะของมดลูกออก จากนั้นจึงเย็บ
การตั้งครรภ์
รูปร่างของมดลูกที่เปลี่ยนไปเล็กน้อยไม่ส่งผลต่อความสำเร็จของการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ แต่ถ้าการเสียรูปมีรูปแบบที่ชัดเจน การตั้งครรภ์ก็จะซับซ้อนมากขึ้นสำหรับทั้งแม่และเด็ก ต้องเลือกตำแหน่งที่มีอานมดลูกเพื่อมีเพศสัมพันธ์เพื่อการปฏิสนธิอย่างระมัดระวัง ตัวอย่างเช่น ก้นสามารถยุบได้ขนาดจนเป็นอุปสรรคต่อการผ่านของไข่ในครรภ์ นอกจากนี้ ปัญหายังเกิดขึ้นเมื่อรกของตัวอ่อนติดอยู่ที่มดลูก เนื่องจากปริมาณที่มีประโยชน์จะลดลงและสามารถยึดติดอย่างไม่ถูกต้องได้ สำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยดังกล่าวต้องได้รับการตรวจสอบโดยสูตินรีแพทย์อย่างต่อเนื่อง ปัญหาคือรูปร่างที่ผิดทำให้ไข่ไม่สามารถฝังในโพรงมดลูกได้
ถ้าตัวอ่อนยึดติดกับผนังได้สำเร็จ ในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กจะไม่ทนทุกข์ทรมาน แต่ถ้าเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น จะทำให้เสี่ยงต่อการสูญเสียทารกในครรภ์ และถ้าตัวอ่อนถูกตรึงบนกะบังในขั้นต้น มันก็ไม่สามารถพัฒนาเต็มที่ได้
ผลลัพธ์
คุ้มๆเพื่อสรุปว่าการตั้งครรภ์ด้วยมดลูกอานเป็นไปได้และไม่ใช่ข้อห้าม แต่อาจเป็น:
- ติดไข่กับมดลูกลำบาก
- แนบไข่ไปด้านข้างส่งผลให้ตั้งครรภ์นอกมดลูก
- กล้ามเนื้อในพยาธิวิทยาไม่สามารถหดตัวได้เต็มที่ ดังนั้นบ่อยครั้งในระหว่างการคลอดบุตรจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอด เนื่องจากจะทำให้การทำงานของแรงงานยุ่งยาก
- ความสำเร็จในการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติของมดลูก
- ถ้าเว้าของมดลูกสำคัญ ก็มักจะพูดถึงภาวะมีบุตรยาก
- ในระยะสุดท้ายของพัฒนาการของทารกในครรภ์ เนื่องจากขนาดที่เพิ่มขึ้น อาจเกิดการแตกของรกและตกเลือดได้
- พยาธิสภาพนี้นำไปสู่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ก่อนคลอด เนื่องจากไม่ยอมให้ศีรษะคว่ำ จึงจำเป็นต้องผ่าท้อง
- เว้าเล็กน้อย ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดลูกได้โดยไม่รู้พยาธิวิทยา
ผู้หญิงที่มีมดลูกอาน รีวิว ต่างกันมาก ส่วนใหญ่โต้แย้งว่าหากคุณหันไปหาสูตินรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและเขาจะสังเกตการตั้งครรภ์ทั้งหมด ก็ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะอดทนและให้กำเนิดทารก
