ผู้หญิงในตำแหน่งประมาณทุกๆ 10 คน แพทย์วินิจฉัยว่า "ข้อจำกัดในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์" (IUGR) ผู้เชี่ยวชาญกำหนดว่ามีการเบี่ยงเบนโดยมีความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของทารกและตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ของการพัฒนาโดยเฉพาะ พยาธิวิทยานี้อันตรายแค่ไหนในความเป็นจริงและคุกคามเด็กอย่างไร เป็นสิ่งสำคัญที่คุณแม่ทุกคนต้องรู้ เพราะไม่มีใครรอดพ้นจากปรากฏการณ์ดังกล่าวอย่างแน่นอน
IUGR คืออะไร
การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ พยาธิวิทยาจะถูกกำหนดหากน้ำหนักของทารกน้อยกว่าตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานของช่วงเวลาของการพัฒนานี้ ในทางการแพทย์ ใช้ตารางที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อระบุน้ำหนักของทารกในครรภ์ตามอายุครรภ์อายุนั่นคือเวลาตั้งแต่ปฏิสนธิ ตัวบ่งชี้นี้มักจะถูกกำหนดในสัปดาห์ กล่าวอีกนัยหนึ่งมีบรรทัดฐานบางอย่างสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละช่วง หน่วยวัดพื้นฐานในตารางดังกล่าวคือเปอร์เซ็นไทล์ หากทารกในครรภ์น้อยกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 10 ในตารางนี้ แพทย์จะยืนยันการมีอยู่ของพยาธิวิทยา
การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก: สาเหตุ
บางครั้งผู้ปกครองไม่ต้องกังวลเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IUGR มันเกิดขึ้นที่ทารกเกิดมามีขนาดเล็กเนื่องจากพ่อและแม่ของเขาไม่สูงมาก ลักษณะทางสรีรวิทยานี้ไม่ส่งผลต่อกิจกรรมของเด็ก การพัฒนาจิตใจและร่างกายของเขา ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ทารกดังกล่าวไม่ต้องการการบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย
ในสถานการณ์อื่น ๆ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวินิจฉัย ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของเด็กหรือแม้แต่ความตายของทารกในครรภ์ IUGR อาจบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์รับประทานอาหารได้ไม่ดี ซึ่งหมายความว่าไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอ ภาวะขาดสารอาหารมักเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:
- โครโมโซมผิดชุด
- นิสัยไม่ดีของแม่ (สูบบุหรี่ ดื่มสุรา และเสพยา)
- โรคที่ทำให้เกิดโรค (ความดันโลหิตสูง, โรคโลหิตจาง, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด).
- ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและการก่อตัวของรกในภายหลัง
นอกจากนี้ แพทย์ยังระบุเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการที่ยังสามารถกระตุ้นกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก:
- ตั้งครรภ์หลายครั้ง
- การใช้ยาโดยไม่มีใบสั่งแพทย์
- จัดส่งหลังจาก 42 สัปดาห์
- โภชนาการที่ไม่สมเหตุผล. ผู้หญิงหลายคนไม่ต้องการอาการดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นพวกเขาจึงอดอาหาร การทำเช่นนี้จะกระตุ้นให้ร่างกายอ่อนเพลียซึ่งนำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยา
- โรคติดต่อทางธรรมชาติ (ทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ซิฟิลิส)
ภาพทางคลินิก
อาการของมดลูกโตช้า เป็นอย่างไร? สัญญาณของพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นในระยะแรก (ประมาณ 24-26 สัปดาห์) ผู้หญิงไม่สามารถระบุได้ด้วยตัวเอง ซึ่งทำได้โดยแพทย์เท่านั้น IUGR syndrome ได้รับการวินิจฉัยเมื่อตัวชี้วัดต่อไปนี้ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน:
- ขนาดหัวและโคนของทารก
- เส้นรอบวงท้องในระดับหนึ่ง ความสูงของอวัยวะของมดลูก
- ปริมาตรน้ำคร่ำ
- การละเมิดการทำงานของรก (โครงสร้างและขนาดเปลี่ยนแปลง)
- อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์
- ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในรกและสายสะดือ
ในบางกรณี พยาธิวิทยาพัฒนาค่อนข้างเร็วและดำเนินไปโดยไม่มีสิ่งรบกวนพิเศษใดๆ นั่นคือไม่มีอาการ
ระดับความรุนแรง
- ฉันดีกรี การชะลอตัวของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์1ระดับถือว่าค่อนข้างน้อย เนื่องจากพัฒนาการล่าช้าจากข้อมูลมานุษยวิทยาที่สอดคล้องกับอายุครรภ์บางช่วงเพียงสองสัปดาห์ การรักษาตามกำหนดเวลาสามารถมีประสิทธิภาพและลดโอกาสเกิดผลเสียต่อทารกได้
- II ดีกรี. พัฒนาการล่าช้าประมาณ 3-4 สัปดาห์ ต้องรักษาอย่างจริงจัง
- III องศา. ถือว่าเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดเนื่องจากความล่าช้าในพารามิเตอร์ของทารกในครรภ์เป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่า เงื่อนไขนี้มักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าอินทรีย์ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกระดับ 3 มักจะจบลงด้วยความตาย
รูปแบบที่ไม่สมมาตรของพยาธิวิทยา
ในกรณีนี้ น้ำหนักของทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยการเติบโตตามปกติ เด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีความล่าช้าในการก่อตัวของเนื้อเยื่ออ่อนของหน้าอกและช่องท้องและการพัฒนาของลำตัวผิดปกติ ระบบอวัยวะภายในมีการเจริญเติบโตไม่สม่ำเสมอ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ขนาดของศีรษะจะค่อยๆ ลดลงและพัฒนาการของสมองก็ล่าช้า ซึ่งมักจะนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์ กลุ่มอาการ IUGR ที่ไม่สมมาตรมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3 กับพื้นหลังของรกทั่วไป
รูปแบบสมมาตรของพยาธิวิทยา
ด้วยรูปแบบสมมาตรทำให้มวลลดลงสม่ำเสมอขนาดของอวัยวะและการเติบโตของทารกในครรภ์ พยาธิสภาพนี้ส่วนใหญ่มักพัฒนาในระยะแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากโรคของทารกในครรภ์ (การติดเชื้อ, โครโมโซมความผิดปกติ) การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกแบบสมมาตรช่วยเพิ่มโอกาสในการมีลูกที่มีระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง
มาตรการวินิจฉัย
หากสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพนี้ แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจวินิจฉัยอย่างเต็มรูปแบบ ก่อนอื่นแพทย์จะรวบรวมประวัติการรักษาของผู้ป่วยชี้แจงโรคทางนรีเวชก่อนหน้านี้ลักษณะของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกายด้วยการวัดเส้นรอบวงของช่องท้อง อวัยวะของมดลูก ส่วนสูงและน้ำหนักของผู้หญิงตามที่กำหนด
นอกจากนี้ อาจต้องใช้อัลตราซาวนด์ โดปเพิลโรเมทรี (การประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด) และการตรวจหัวใจ (การบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง กิจกรรม และการหดตัวของมดลูกโดยตรง) จากผลการทดสอบ ผู้เชี่ยวชาญสามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือหักล้างได้
ต้องรักษาอะไรบ้าง
เพื่อพิจารณาการจัดการการตั้งครรภ์ในภายหลังหลังจากยืนยันการวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ควรคำนึงถึงสาเหตุของพยาธิสภาพ รูปแบบและระดับของโรคด้วย หลักการสำคัญของการรักษาควรเน้นที่การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในระบบมดลูก-รก-ทารกในครรภ์ มาตรการการรักษาทั้งหมดดำเนินการในสภาวะที่ไม่นิ่ง ประการแรก ผู้หญิงต้องการความสงบ โภชนาการที่สมเหตุสมผล และการนอนหลับที่ยาวนาน องค์ประกอบที่สำคัญของการบำบัดคือการควบคุมสถานะปัจจุบันของทารกในครรภ์ สำหรับเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ อัลตราซาวนด์จะใช้ทุกๆ 7-14 วัน การตรวจหัวใจและหลอดเลือดและการวัดการไหลเวียนของเลือดในกระแสเลือด
การรักษาด้วยยารวมถึงการใช้ angioprotectors เพื่อปกป้องหลอดเลือด, tocolytics เพื่อต่อต้านความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของมดลูก ("Papaverine", "No-shpa"), สารฟื้นฟู นอกจากนี้ ผู้หญิงทุกคน (ไม่มีข้อยกเว้น) เป็นยาที่ลดการกระตุ้นประสาท (tincture of motherwort, valerian) และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในรก (Actovegin, Curantil)
ผลการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา การพัฒนาทารกในครรภ์ที่ล่าช้าของทารกในครรภ์ในระดับที่ 1 มักจะตอบสนองได้ดีต่อการรักษาโอกาสของผลกระทบด้านลบเพิ่มเติมจะลดลง สำหรับโรคที่ร้ายแรงกว่านั้น จำเป็นต้องมีวิธีการรักษาที่แตกต่างออกไป ในขณะที่ผลลัพธ์ก็คาดเดาได้ยาก
ทำแท้ง
แนะนำให้คลอดก่อนกำหนดในกรณีต่อไปนี้
- ทารกในครรภ์ไม่โต 14 วัน
- การเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์ที่เห็นได้ชัดเจน (เช่น ทำให้เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดช้าลง)
การตั้งครรภ์จะคงอยู่ได้นานสูงสุด 37 สัปดาห์ในกรณีที่การรักษาด้วยยามีประสิทธิภาพดีขึ้นเมื่อไม่จำเป็นต้องพูดถึงการวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ลูกที่เป็นโรคนี้ภายหลังการเกิดอาจมีการเบี่ยงเบนของความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความเข้ากันได้ในภายหลังกับชีวิตปกติจะขึ้นอยู่กับพ่อแม่ของพวกเขาเป็นส่วนใหญ่
ระหว่างคลอด ผลลัพธ์แรกจะปรากฏขึ้น (ขาดออกซิเจน ความผิดปกติทางระบบประสาท) การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ขัดขวางการเจริญเติบโตของระบบประสาทส่วนกลางและการทำงานของระบบซึ่งส่งผลต่อทุกระบบ ในเด็กเหล่านี้ การป้องกันของร่างกายมักจะอ่อนแอ เมื่ออายุมากขึ้น โอกาสที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดจะเจ็บป่วยก็มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น
เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบมักถูกวินิจฉัยว่าน้ำหนักขึ้นช้า ปัญญาอ่อน ความผิดปกติของระบบอวัยวะภายใน และความตื่นเต้นง่าย วัยรุ่นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน เด็กเหล่านี้มักจะมีน้ำหนักเกินพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิต นี่ไม่ได้หมายความว่าชีวิตประจำวันของพวกเขาจะลดลงเหลือแค่การทานยาและใช้ชีวิตในโรงพยาบาล พวกเขาเพียงแค่ต้องให้ความสำคัญกับโภชนาการและการออกกำลังกายในแต่ละวันมากขึ้นเล็กน้อย
ทารกบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 และได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมก็ไม่ต่างจากคนรอบข้าง พวกเขาใช้ชีวิตตามปกติ เล่นกีฬา สื่อสารกับเพื่อนๆ และได้รับการศึกษา
ป้องกัน IUGR ได้อย่างไร
การป้องกันทางพยาธิวิทยาที่ดีที่สุดคือการวางแผนการตั้งครรภ์ที่กำลังจะมาถึง ประมาณสำหรับหกเดือน ผู้ปกครองในอนาคตจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและรักษาโรคเรื้อรังที่มีอยู่ทั้งหมด การเลิกนิสัยที่ไม่ดี การใช้ชีวิตที่เหมาะสม อาหารที่สมดุล และการออกกำลังกายตามปริมาณในแต่ละวันเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะป้องกัน IUGR
การเยี่ยมชมคลินิกฝากครรภ์เป็นประจำหลังจากการลงทะเบียนมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยภาวะชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก การรักษาพยาธิสภาพที่ตรวจพบอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบที่ตามมา
สตรีมีครรภ์ควรมีการจัดตารางการทำงานและการนอนหลับที่ดี การพักผ่อนที่เหมาะสมและเหมาะสมหมายถึงการนอนหลับตอนกลางคืน 10 ชั่วโมงและ 2 ชั่วโมงในระหว่างวัน สูตรนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนและการลำเลียงสารอาหารระหว่างแม่และลูก
เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทุกวัน การออกกำลังกายในปริมาณมากไม่เพียงแต่ปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมของหญิงตั้งครรภ์ แต่ยังทำให้สภาพของทารกในครรภ์เป็นปกติอีกด้วย
สรุป
คุณไม่ควรมองข้ามพยาธิสภาพเช่น การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ซึ่งผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องที่น่าเศร้าที่สุด ในทางกลับกัน ผู้ปกครองไม่ควรใช้การวินิจฉัยนี้เป็นประโยค หากได้รับการส่งมอบในเวลาที่เหมาะสม ผู้หญิงที่กำลังจะคลอดบุตรจะใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อขจัดสาเหตุและจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด การพยากรณ์โรคอาจเป็นไปในทางที่ดี ไม่มีอุปสรรคใดในโลกที่เอาชนะไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความสุขของการเป็นแม่นั้นหาที่เปรียบมิได้!
