ภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วหรือที่เรียกว่า "ภาวะหัวใจห้องบน" เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 90 ครั้งต่อนาที ภาวะมีไฟบริลเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละเส้นของห้องหัวใจเริ่มหดตัวอย่างแข็งขันและสุ่ม เป็นผลให้สิ่งนี้นำไปสู่การละเมิดการไหลเวียนของเลือด สัญญาณของโรคไม่ปรากฏในทุกคน ในทางปฏิบัติ โรคนี้มักไม่มีอาการ
การจำแนกภาวะหัวใจห้องบน
จัดระบบภาวะหัวใจห้องบน:
- ตามอัตรากระเป๋าหน้าท้อง;
- ระยะเวลาของจังหวะที่วุ่นวาย;
- เวฟบนคาร์ดิโอแกรม
Fibrillation แยกตามระยะเวลา:
- ประถม - มีการบันทึกการรบกวนจังหวะเดียวเป็นครั้งแรก อาจแตกต่างกันไปตามอาการทางคลินิก ระยะเวลา และภาวะแทรกซ้อน
- ถาวร - อยู่ได้นานกว่าเจ็ดวัน ไม่หยุดโดยปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์และสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี
- คงที่ - เหมือนกับครั้งก่อน เวลายังคงดำเนินต่อไป แต่การคืนค่าจังหวะปกติของโหนดไซนัสนั้นทำไม่ได้ เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการรักษาจังหวะที่มีอยู่และควบคุมความถี่ของการหดตัว
- Paroxysmal - ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเริ่มต้นและสิ้นสุดโดยไม่คาดคิด นานถึงเจ็ดวันการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนยังคงดำเนินต่อไปซึ่งจะหยุดเอง
คลื่นชนิดย่อย:
- ขนาดใหญ่ - 300-500 หดตัวต่อนาที ฟัน ECG ขนาดใหญ่และหายาก
- เล็ก - หดได้ถึง 800 ครั้ง (ฟันเล็กและบ่อย)
การสั่นของลิ้นหัวใจขึ้นอยู่กับความเสียหาย:
- ไม่ใช่ลิ้น - มีวาล์วเทียม
- ลิ้นหัวใจ - มีข้อบกพร่องของหัวใจ (มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา) หลังสามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, โรคไขข้อ ด้วยภาวะหัวใจห้องบนประเภทนี้ การบำบัดเริ่มต้นด้วยการกำจัดสิ่งกระตุ้น
การสั่นของรูปแบบที่แตกต่างกันนั้นแยกตามความถี่:
- หัวใจเต้นเร็ว. โพรงหดตัวมากกว่า 90 ครั้งต่อนาทีและในขณะเดียวกันอาจไม่มีชีพจรในบางครั้ง สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อยู่ที่หัวใจทำงานไม่เต็มที่ แรงไม่พอการหดตัวไม่ได้ให้คลื่นชีพจร การเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ และหัวใจห้องล่างได้รับเลือดไม่ดี
- นอร์โมซิสโตลิก. การหดตัวของหัวใจห้องล่างอยู่ในช่วง 60 ถึง 90 ที่ยอมรับได้
- Bradysystolic - หดตัวประมาณ 60 ครั้งการทำงานของโพรงจะถูกยับยั้ง อย่างไรก็ตามคลื่นชีพจรยังคงดำเนินไปตามปกติ
รูปแบบที่สองและสามเป็นที่นิยมที่สุด
รูปหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตัวแปร Tachysystolic
โรคหัวใจที่วินิจฉัยได้บ่อยที่สุดคือ paroxysmal atrial fibrillation ในสภาวะปกติ หัวใจเต้นประมาณเจ็ดสิบครั้งต่อนาที การละเมิดกิจกรรมการหดตัวจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความถี่ของการหดตัวซึ่งสามารถเข้าถึงได้ถึง 800 จังหวะ Paroxysmal มาพร้อมกับความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต อันตรายอยู่ที่ความจริงที่ว่า myocytes หดตัวแบบสุ่มโหนดไซนัสไม่ทำงานมีเพียงสองช่องเท่านั้นที่ทำงาน Paroxysm หมายถึงอาการชักหรืออาการชักซ้ำ ๆ อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะคืออัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและหัวใจเต้นเร็วอย่างกะทันหันด้วยจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ ถ้าใน 60 วินาที ความถี่ของการหดตัวเกิน 90 แสดงว่าเป็นตัวแปร tachysystolic ของรูปแบบ paroxysmal ของภาวะหัวใจห้องบน น้อยกว่า 60 คือ bradysystolic และตัวเลือกระดับกลางคือ normosystolic การโจมตีใช้เวลาหลายนาทีถึงเจ็ดวัน มันเกิดขึ้นทันทีและหยุดลง ตัวย่อประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- flicker - จำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาที - มากกว่า 300;
- กระพือ - สูงสุด 200.
รูปแบบของภาวะนี้สังเกตได้จากอาการดังต่อไปนี้:
- ตัวสั่น
- หัวใจเต้นแรง;
- หายใจไม่ออก;
- เหงื่อออกมากเกินไป;
- แขนขาเริ่มเย็น;
- อ่อนแอ;
- ตื่นตระหนก;
- เวียนศีรษะ
- เป็นลม
อย่างไรก็ตาม บุคคลบางคนไม่สังเกตเห็นการโจมตี และตรวจพบรูปแบบ bradysystolic หรือ tachysystolic ของ paroxysmal atrial fibrillation ในระหว่างระยะเวลาการตรวจ เช่น ตามนัดของแพทย์ในสถาบันทางการแพทย์ เมื่อจังหวะไซนัสกลับมาเป็นปกติ สัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งหมดจะหายไป หลังจากการโจมตีบุคคลจะพัฒนา polyuria และการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น มีความจำเป็นต้องหยุดโรคให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และควรภายในสองวันหลังจากเริ่มมีอาการกำเริบ แนะนำให้ใช้ยารักษาด้วยไฟบริลลิ่งคงที่ ซึ่งจะช่วยป้องกันอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง เนื่องจากการหดตัวแบบสุ่มของผนังหัวใจห้องบน เลือดจึงเคลื่อนที่ด้วยความเร็วสูง เป็นผลให้ก้อนสามารถเกาะติดกับผนังของเอเทรียมและทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง หากรูปแบบ tachysystolic ของ paroxysmal atrial fibrillation เสื่อมลงอย่างถาวร แสดงว่ามีความเสี่ยงอย่างมากต่อภาวะหัวใจล้มเหลว
การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบน
ตรวจคนไข้พบว่า:
- สีน้ำเงินใกล้โพรงจมูก
- ซีดผิว;
- ตื่นเต้น
คลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับโรคนี้ถูกบันทึกครั้งแรกในปี 1906 และอธิบายอย่างละเอียดในปี 1930 บน ECG ภาวะหัวใจห้องบนของรูปแบบอิศวรจะมีลักษณะดังนี้:
- คลื่น P หายไปหมายความว่าไม่มีจังหวะไซนัส
- มีคลื่นของความสูงและรูปร่างต่างกัน
- R-P ช่วงเวลาจะแตกต่างกันไป
- S-T ส่วนและ T wave สามารถปรับเปลี่ยนได้
วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือ:
- ชีวเคมีและการตรวจนับเม็ดเลือด
- เอ็กซ์เรย์;
- ตรวจหลอดอาหาร;
- echocardioscopy.
ในทางปฏิบัติ การวินิจฉัยของ "ภาวะหัวใจห้องบน รูปแบบอิศวร" จะทำบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วย การซักถาม การตรวจภายนอก และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบน
แยกโรคหัวใจและปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน อันแรกคือ:
- เนื้องอกในหัวใจ;
- ความดันโลหิตสูง;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- หัวใจวาย;
- หลอดเลือดหัวใจ;
- คาร์ดิโอไมโอแพที;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- หัวใจขาดเลือด;
- หัวใจล้มเหลว
- ผลที่ตามมาของการผ่าตัดหัวใจ. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นจากการละเมิดเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออวัยวะของความสมดุลของธาตุ (แมกนีเซียมแคลเซียมโซเดียมและโพแทสเซียม) เช่นเดียวกับการเกิดกระบวนการอักเสบในพื้นที่ของ u200bเย็บ. หมดไปหลังคอร์สการรักษา
การมีพยาธิสภาพหลายอย่างในแต่ละคน เช่น ความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดหัวใจตีบ เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาจังหวะการเต้นผิดปกติ ในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ สาเหตุของการเกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบร่วมกับความดันโลหิตสูงหรือไม่มีเลย
ปัจจัยอื่นๆ:
- thyrotoxicosis:
- เบาหวาน;
- การกลายพันธุ์ของยีน;
- อ้วน;
- ภาวะโพแทสเซียมสูง;
- โรคไต;
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ดีสโทเนียในหลอดเลือด;
- พิษจากแอลกอฮอล์
- สูบบุหรี่;
- บาดเจ็บทางไฟฟ้า
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด
ปัจจัยภายนอกหัวใจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนในวัยเด็กและเป็นโรคหัวใจในผู้สูงอายุ
ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติเกิดขึ้นในสถานพยาบาลโดยไม่ทราบสาเหตุ - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ทราบสาเหตุ
อาการแสดงของภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ
อาจไม่พบอาการในรูป tachysystolic ของ AF และพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้เฉพาะในอัลตราซาวนด์ของหัวใจหรือ ECG เท่านั้น อย่างไรก็ตามการพัฒนาของสัญญาณเฉียบพลันก็เป็นไปได้เช่นกันในกรณีเช่นนี้สภาวะทางจิตและอารมณ์ที่ไม่เสถียรของแต่ละบุคคลทำหน้าที่เป็นผู้ยั่วยุ โดยพื้นฐานแล้วอาการแรกของการรบกวนจังหวะอยู่ในรูปแบบของการโจมตีที่ไม่คาดคิด (paroxysm) การโจมตีที่ตามมาจะเกิดบ่อยขึ้นและนำไปสู่รูปแบบการสั่นแบบถาวรหรือต่อเนื่อง บางคนมีการโจมตีสั้น ๆ ตลอดชีวิตไม่ใช่ผ่านเข้าสู่ระยะเรื้อรัง ในช่วงเริ่มต้นของการโจมตี จะรู้สึกถึงการกดที่หน้าอกที่ค่อนข้างเฉียบคมภายใน จากนั้นอาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:
- กลัวตาย;
- รู้สึกหายใจไม่ออก;
- เจ็บหน้าอก;
- ชิลล์;
- แขนขาสั่น
- หายใจถี่;
- ชีพจรไม่เสถียร ความเร็วเปลี่ยนแปลง
- เหงื่อออกเย็นๆ
- แรงดันตก;
- ผิวซีด;
- polyuria;
- รบกวนระบบย่อยอาหาร
อาจมีอาการทางระบบประสาท:
- เสียความรู้สึก
- อัมพาต;
- โคม่า;
- อัมพฤกษ์.
ภาพทางคลินิกนี้จะปรากฏขึ้นหากจังหวะการรบกวนกระตุ้นการเกิดลิ่มเลือด
คนๆ หนึ่งพัฒนาอาการบวมน้ำในตอนท้ายของวันด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคงที่
ลักษณะเฉพาะของภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วแบบอิศวร
จังหวะที่ไม่สม่ำเสมอพร้อมกับการทำงานที่วุ่นวายของห้องหัวใจ เรียกว่า tachysystolic atrial fibrillation แหล่งที่มาของการกระตุ้นดังกล่าวคือ myofibrils ที่อยู่ใน atria (จุดโฟกัสนอกมดลูกของแรงกระตุ้นไฟฟ้า) ซึ่งคิดเป็น 700 ครั้งต่อนาที ในกรณีนี้ โพรงในช่วงเวลาเดียวกันทำให้เกิดการกระแทกมากกว่า 90 ครั้ง อาการคล้ายกับภาวะหัวใจห้องบนทั่วไป:
- เหงื่อออกมาก;
- เขย่า
- รู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก;
- ตื่นตระหนก;
- หายใจถี่;
- เวียนศีรษะ
- อ่อนแอ;
- เส้นเลือดที่คอเต้นเป็นจังหวะ
ลักษณะพิเศษของภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วคือชีพจรล้มเหลวด้วยการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้น ซึ่งนำไปสู่:
- ริบหรี่ ถ้าหัวใจเต้นแบบนี้ จำนวนครั้งของการหดตัวคือ 350-700;
- หัวใจเต้นรัว. การหดตัวเกิดขึ้น 200-400 ต่อนาที ในกรณีนี้ จังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกต้องจะถูกจัดเก็บและส่งไปยังโพรงสมอง
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของรูปแบบอิศวรนั้นอันตรายกว่าวิธีอื่นและยากต่อการทนต่อเนื่องจากในกรณีนี้จะมีภาระหนักที่หัวใจ ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยคือภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเนื่องจากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในหลอดเลือดส่วนปลาย อันเป็นผลมาจากการลดลงของนาทีและปริมาณเลือดซิสโตลิก
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบอิศวรในรูปแบบถาวรเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งรักษาได้ยาก อย่างไรก็ตาม มันเป็นไปได้ที่จะอยู่กับมันในเชิงคุณภาพ สิ่งสำคัญคือการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด ตัวกระตุ้นของภาวะหัวใจห้องบนในวัยผู้ใหญ่และวัยชราเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจพร้อมด้วยความดันโลหิตสูงหรือไม่มีเลย ในคนหนุ่มสาว ปัจจัยยั่วยุคือ:
- ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
- หัวใจวาย;
- โรคไขข้อ
เงื่อนไขที่อาจเกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็ว:
- IHD;
- ปอดอักเสบเฉียบพลัน;
- คาร์ดิโอไมโอแพที;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
- กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคอื่นๆ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งแบบปกติและแบบ bradysystolic อาจไม่มีความรู้สึกส่วนตัวหรืออาจมีการเต้นของหัวใจบ่อยครั้ง วัตถุประสงค์คือกำหนดชีพจรเต้นผิดจังหวะด้วยความบกพร่อง ด้วยรูปแบบ tachysystolic อาการหัวใจล้มเหลวและบวมเกิดขึ้น
บำบัด
การรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วในรูปแบบ tachysystolic คือการบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์และป้องกันผลกระทบด้านลบ การดำเนินการรักษาทั้งหมดมุ่งไปที่:
- เพื่อรักษาความถี่ของการหดตัว
- กลับสู่จังหวะปกติ
เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้:
- ยารักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ ตัวบล็อกแคลเซียมและตัวรับเบต้า-อะดรีเนอร์จิก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ เช่น การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้า
- ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ;
- การถอดสายสวน RF
การใช้สารกันเลือดแข็งช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ยากลุ่มนี้ใช้ได้ยาวๆ ผู้ป่วยในกลุ่มอายุสูงอายุที่มีพยาธิสภาพร่วมกัน (IHD, เบาหวาน, thyrotoxicosis, ความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว, โรคหัวใจรูมาติก) แนะนำให้ใช้ "วาร์ฟาริน" ยาที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำของกลุ่มเฮปารินใช้ในสถานการณ์ที่ยากลำบากเมื่อจำเป็นต้องมีมาตรการฉุกเฉิน ผู้ป่วยทุกประเภทมีการกำหนด "กรดอะซิติลซาลิไซลิก", "ไดไพริดาโมล" สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการทานยาเหล่านี้กระตุ้นให้เลือดออก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมการแข็งตัวของเลือด
เพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติในการรักษาภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็ว แนะนำให้ใช้ Amiodarone, Diltiazem, Metoprolol, Verapamil, Carvedilol การใช้การเยียวยาเหล่านี้ทำให้สามารถบรรเทาอาการและขจัดอาการไม่พึงประสงค์และนอกจากนี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดสภาวะที่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการดำรงอยู่ของบุคคล น่าเสียดายที่การบำบัดดังกล่าวไม่สามารถหยุดความก้าวหน้าของความผิดปกติของจังหวะได้
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ. การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุของสายสวน
ด้วยรูปแบบของภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็ว tachysystolic เป็นไปได้ที่จะรักษาเสถียรภาพของจังหวะการเต้นของหัวใจด้วยการปล่อยกระแสไฟฟ้า ส่วนใหญ่จะใช้ในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต การจัดการจะดำเนินการภายใต้การควบคุม ECG และการระงับความรู้สึก อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะส่งสัญญาณไฟฟ้าแบบซิงโครนัสไปยังหัวใจโดยไม่ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้น ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตด้วยการโจมตีจังหวะสั้น ๆ จะมีการระบุ cardioversion อย่างเร่งด่วน ในขณะเดียวกันก็มีการเตรียมเฮปาริน ผลกระทบต่อหัวใจสามารถทำได้ทั้งจากภายนอกและภายใน ในกรณีแรกผ่านหน้าอกและในกรณีที่สองอิเล็กโทรดจะถูกนำผ่านสายสวนไปยังอวัยวะ การใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจตามแผนใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ก่อนขั้นตอนนี้จะมีการกำหนดหลักสูตร "วาร์ฟาริน" สามสัปดาห์ซึ่งดำเนินต่อไปหลังจากการจัดการเป็นเวลาหนึ่งเดือน
ในรูปแบบทางการแพทย์ของ cardioversion หมายถึงจะใช้ในการฟื้นฟูจังหวะไซนัสซึ่งได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ:
- นิเบนตันมีผลอย่างมาก ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบในระหว่างวันเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น รวมทั้งผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อจังหวะการหดตัวของหัวใจห้องล่างด้วย
- "Amiodarone" หยุดอาการชักได้ดี มีไว้สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตายอินทรีย์ที่ระบุ การกินเป็นประจำสามารถลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์
- "Procainamide" มีผลทำให้เมมเบรนคงตัว มักจะกระตุ้นปฏิกิริยาที่ไม่ต้องการในรูปแบบของอาการปวดหัว ภาพหลอน ลดความดัน
cardioversion ประเภทนี้มักใช้สำหรับ paroxysmal arrhythmia และ primary fibrillation การบำบัดในชั่วโมงแรกของการโจมตีให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก
การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุคือการผ่าตัดที่ใช้เมื่อวิธีอื่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ สายสวนที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำจะส่งอิเล็กโทรดไปยังเนื้อเยื่อหัวใจ มันทำลายพื้นที่ผิดปกติที่สร้างแรงกระตุ้นด้วยการปล่อยไฟฟ้า เครื่องกระตุ้นหัวใจถูกฝังในเวลาเดียวกัน
การรักษาและป้องกันภาวะหัวใจห้องบน
ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ยาลดการเต้นของหัวใจจะถูกนำมาใช้ในโรงพยาบาล:
- "ไอมาลิน";
- "โนโวไคนาไมด์";
- "ไดโซไพราไมด์".
ถ้าใช้จากวิธีการข้างต้นจังหวะไม่หายจึงเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น:
- Flecainide;
- "อามิโอดาโรน";
- โพรพาเฟโนน
แนะนำให้ใช้ยาป้องกันลิ่มเลือดอุดตันในภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบถาวร:
- วาร์ฟาริน;
- "เฟนิลิน";
- ซิงกุมาร์
ในกรณีที่ไม่มีผลของยา ให้ลองตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หลังจากคืนจังหวะแล้วจำเป็นต้องรักษาจังหวะไว้ ในทางปฏิบัติได้รับการพิสูจน์แล้วว่าประสิทธิผลของการใช้ยาที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคงที่อยู่ที่ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์และจาก cardioversion - 90 โดยมีเงื่อนไขว่าจะต้องติดต่อแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม อีกวิธีหนึ่งในการรักษาตัวแปร tachysystolic ของรูปแบบถาวรของภาวะหัวใจห้องบนคือการใช้อุปกรณ์พิเศษที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับโพรงด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้า เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานแม้ว่ายาจะล้มเหลว
ผู้ป่วยจำนวนมากกำเริบภายในปีแรก ปัจจัยยั่วยุคือ:
- ออกกำลังกาย;
- ความเครียด;
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- กินยาขับปัสสาวะ;
- กายภาพบำบัด
หากมีอาการน้อยกว่าเดือนละครั้ง ก็ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ด้วยการโจมตีบ่อยครั้ง ระบบการปกครองและปริมาณยาจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ติดตามการรักษาโดยใช้:
- ECG;
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- การตรวจสอบรายวัน
ในกรณีที่มี atrial fibrillation แบบถาวร (tachysystolic หรืออย่างอื่น) จะไม่เหมาะที่จะฟื้นฟูไซนัส เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลดความถี่ของการหดตัว นอกจากนี้ยังมีการระบุยาอย่างต่อเนื่อง:
- แคลเซียมคู่อริ;
- หัวใจไกลโคไซด์;
- ตัวบล็อคเบต้า
แนะนำให้ใช้แอสไพรินหรือยากันเลือดแข็งทางอ้อมเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ข้อห้ามสำหรับการบรรเทาการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบน
ไม่แนะนำการรักษาสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรค Tachy-bradysystolic
- เกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้ง ซึ่งแสดงคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการนำยาลดความดันโลหิตเข้าเส้นเลือด เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถรักษาจังหวะไซนัสได้เป็นเวลานาน จึงไม่แนะนำให้หยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- หัวใจล้มเหลวเรื้อรังอย่างรุนแรงและสังเกตพบหัวใจห้องล่างซ้ายขยาย
- ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงคือประวัติของลิ่มเลือดอุดตันและการปรากฏตัวของลิ่มเลือดในหัวใจห้องบน
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะ atrial fibrillation เป็นเวลานานทำให้เกิดผลที่ตามมา:
- คาร์ดิโอไมโอแพทีรุนแรงที่มีอาการของหัวใจล้มเหลว พัฒนาจากภูมิหลังของภาวะหัวใจห้องบนเรื้อรัง
- ลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจากการหดตัวของหัวใจห้องบนไม่ได้ผล ลิ่มเลือดสามารถอยู่ในไต, ปอด,ม้าม หลอดเลือดสมอง หลอดเลือดส่วนปลายของแขนขา
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตทำให้เกิดการก่อตัวหรือความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลว ทำให้คุณภาพชีวิตและสมรรถภาพของแต่ละบุคคลลดลง
มีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูงในกลุ่มบุคคลที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะอันเนื่องมาจากการเกิด ventricular fibrillation อันตรายอย่างยิ่งคือรูปแบบของหัวใจห้องบนเต้นเร็ว tachysystolic ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญในการใช้ยาและมาตรการป้องกันอื่น ๆ มาตรการที่ครอบคลุมจะช่วยป้องกันการโจมตีครั้งใหม่ ชะลอการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลร้ายแรง
เอกสารทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
สำหรับผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาในโรงพยาบาล จะมีการกรอกเอกสารทางการแพทย์ ซึ่งจะมีการป้อนข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขา เช่น ประวัติทางการแพทย์ "ภาวะหัวใจห้องบน, รูปแบบ tachysystolic" เป็นการวินิจฉัยหลัก ตามมาด้วยอาการร่วมและภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ ข้อมูลต่อไปนี้จะถูกบันทึกลงในประวัติการรักษา:
- ชื่อเต็ม;
- ที่ทำงาน;
- อายุ;
- วันที่เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล;
- บ่น;
- ประวัติเคส;
- ประวัติชีวิต;
- สภาพของผู้ป่วย (อธิบายโดยอวัยวะ);
- ผลการวิจัย;
- การวินิจฉัยแยกโรคและทางคลินิก
- สาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรค;
- การรักษา;
- ป้องกัน;
- พยากรณ์;
- epicrisis;
- คำแนะนำ
ประวัติการรักษาเป็นแบบนี้
วิธีจัดการกับปัญหาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว? คำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจ
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและภาพทางคลินิกของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว คุณควร:
- ป้องกันการกำเริบ;
- รักษาจังหวะไซนัสให้เป็นปกติ
- ควบคุมความถี่ของการหดตัว
- ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
สำหรับสิ่งนี้ การใช้ยาอย่างต่อเนื่องจะแสดงภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม การป้องกันขั้นทุติยภูมิหมายถึงการไม่ดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การออกแรงมากเกินไป - ทั้งทางร่างกายและจิตใจ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วและผลที่ตามมา การปรับปรุงคุณภาพชีวิตต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ด้วยภาวะคงที่ ขอแนะนำไม่เพียงแค่ทานยาที่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังควรเปลี่ยนกิจกรรมตามปกติของคุณด้วย แนวทางบูรณาการเท่านั้นที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตและชะลอหรือขจัดภาวะแทรกซ้อน สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:
- ปฏิเสธอาหารที่มีไขมัน. รวมอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในอาหารประจำวันของคุณ กินผัก ธัญพืช ผลไม้ให้มากขึ้น
- ออกกำลังกายเบาๆ
- ติดตามชีพจรอย่างสม่ำเสมอ เมื่อมีอาการไม่พึงประสงค์หรืออันตรายครั้งแรกให้ปรึกษาแพทย์
- เลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง
นอกจากนี้ ภาวะหัวใจห้องบนถาวร(รูปแบบ tachysystolic) หมายถึงการไปพบแพทย์โรคหัวใจและการตรวจเครื่องมือเป็นประจำ ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้ว่าในระหว่างภาวะหัวใจห้องบน ปริมาตรของเลือดในนาทีและซิสโตลิกลดลง ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนของโลหิตส่วนปลายล้มเหลว สถานการณ์นี้ทำหน้าที่เป็นปัจจัยยั่วยุและนำไปสู่ความจริงที่ว่าอวัยวะหลักไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันและอวัยวะเริ่มขาดสารอาหารและออกซิเจนกล่าวอีกนัยหนึ่งคือภาวะหัวใจล้มเหลว
