นิ่วในไตเป็นปัญหาที่พบบ่อย โครงสร้างดังกล่าวอาจมีขนาด รูปร่าง และองค์ประกอบต่างกัน พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างอันตรายเพราะเนื้องอกมักจะปิดกั้นทางเดินปัสสาวะทำให้ไม่สามารถขับของเหลวออกจากร่างกายได้ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการบดหินในท่อไต
แน่นอนว่าเมื่อต้องเผชิญกับความต้องการขั้นตอนดังกล่าว ผู้ป่วยจึงขอข้อมูลเพิ่มเติม ดังนั้นการบดหินในท่อไตเกิดขึ้นได้อย่างไร? ยาแผนปัจจุบันมีวิธีใดบ้าง? มีข้อห้ามสำหรับขั้นตอนดังกล่าวหรือไม่? ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพนานแค่ไหน? คำตอบของคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์กับหลายๆ คน
นิ่วในไต: อาการ
Urolithiasis เป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของหินแข็งที่มีรูปร่างและขนาดต่างๆ องค์ประกอบของหินอาจแตกต่างกัน - การก่อตัวประกอบด้วยเกลือยูเรต ออกซาเลต ฟอสเฟต เกลือแคลเซียม
นิ่วมักจะเพิ่มขนาดและเคลื่อนไปตามทางเดินปัสสาวะ ทำให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บ นิ่วขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่การเสียรูปของไต รวมทั้งบางส่วนหรือทั้งหมดปิดกั้นท่อไต ซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของอาการจุกเสียดไต
พยาธิสภาพดังกล่าวมาพร้อมกับอาการที่มีลักษณะเฉพาะ ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดที่คมชัดในบริเวณเอวในช่องท้องส่วนล่าง บางครั้งความเจ็บปวดขยายไปถึงอวัยวะเพศภายนอก (ถุงอัณฑะ, ช่องคลอด) อาการจุกเสียดของไต ได้แก่ อาการอ่อนแรง คลื่นไส้อย่างรุนแรง มีไข้ มีอาการปวดเฉียบพลันขณะถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะขุ่น บางครั้งก็มีเม็ดทรายและเลือดปนอยู่ ด้วยการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ การกระตุ้นที่ผิดพลาดในการล้างกระเพาะปัสสาวะอาจปรากฏขึ้น ปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันลดลงอย่างรวดเร็ว
ในกรณีเช่นนี้ คุณอย่ารีรอ - คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
วิธีการถอดก้อนหิน
ยาแผนปัจจุบันมีหลายวิธีในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของนิ่วในไต:
- การรักษา - ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมพิเศษและยาต้มสมุนไพร เทคนิคนี้จะได้ผลก็ต่อเมื่อหินที่ขึ้นรูปมีขนาดเล็ก
- การกำจัดก้อนหินขนาดใหญ่ดำเนินการโดย lithotripsy นี่เป็นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งประกอบด้วยการบดหินที่ก่อตัวขึ้น จากนั้นอนุภาคจะถูกขับออกจากร่างกายตามธรรมชาติการทำลายหินสามารถทำได้โดยใช้ลำแสงเลเซอร์หรือคลื่นอัลตราโซนิก
- การผ่าตัดเอาออกหายาก กระบวนการนี้ใช้ได้ผลในกรณีที่เกิดก้อนหินขนาดใหญ่
แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมตามอายุของผู้ป่วย, ขนาดและองค์ประกอบของนิ่ว, การปรากฏตัวของโรคร่วม
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ยาและสมุนไพรจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของหิน ตัวอย่างเช่น ในการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะ สารเช่น Cystenal, Uranil และ Blemaren มีประสิทธิภาพ ยาต้มจากเมล็ดผักชีฝรั่ง, ผักชีฝรั่ง, ใบเบิร์ช, หญ้าหางม้าจะมีประโยชน์ บางครั้งระดับกรดยูริกในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาดังกล่าว ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยาเบนโซโบรมาโรนหรืออัลโลพูรินอลเพิ่มเติม
เมื่อมีก้อนหินที่เกิดจากเกลือแคลเซียมและฟอสเฟต ยาเช่น Fitolizin และ Canephron ก็ถูกนำมาใช้ สำหรับสมุนไพร แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้ยาต้มจากหญ้าเจ้าชู้ แมดเดอร์ ดอกคาลามัส ผักชีฝรั่ง แบร์เบอร์รี่ ลิงกอนเบอร์รี่
หากนิ่วประกอบด้วยออกซาเลต การรับ Cyston และ Fitolizin จะมีผล ยาต้มของนอตวีด สติกมาข้าวโพด ผักชีฝรั่ง สะระแหน่อบช่วยในการรับมือกับปัญหา
งานของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการละลายนิ่ว เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้สมุนไพรและยาต้มด้วยตัวเอง - ก่อนอื่นคุณต้องวินิจฉัยและกำหนดองค์ประกอบของนิ่วน่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะรับมือกับโรคโดยใช้ยา ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะตัดสินใจว่าจะบดหรือเอาก้อนหินออก
มาตรการวินิจฉัย
การบดนิ่วในท่อไตเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ก็ไม่ได้ผลในทุกกรณี การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบข้อห้ามของผู้ป่วยได้
- การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือด (รวมถึงน้ำตาล) ช่วยในการระบุกระบวนการอักเสบและโรคของระบบต่อมไร้ท่อ
- การถ่ายภาพรังสีก็เช่นกัน เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวมีข้อห้ามในรูปแบบที่ใช้งานของวัณโรค
- นอกจากนี้ ขอแนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมี - ทำการตรวจ coagulogram และตับ
- บังคับคืออัลตราซาวนด์ของไต ท่อไต และอวัยวะอื่นๆ ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถระบุรูปร่างและขนาดของหิน ตำแหน่งที่แน่นอนได้
- ต้องถ่ายปัสสาวะ
- ผู้ป่วยบริจาคโลหิตเพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีและซิฟิลิส
- หากมีปัญหากับระบบหัวใจและหลอดเลือด ควรปรึกษานักบำบัดและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
เตรียมตัวอย่างไรสำหรับขั้นตอน
การทุบหินเป็นการจัดการที่ต้องเตรียมการบางอย่าง ก๊าซในลำไส้อาจรบกวนกระบวนการ ดังนั้น ผู้ป่วยไม่กี่วันก่อนการผ่าตัดคุณต้องปฏิบัติตามอาหารพิเศษ จากอาหาร จำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์กรดแลคติก, พืชตระกูลถั่ว, อาหารที่มีไขมัน, น้ำผลไม้, ขนมปังดำ, ผักและผลไม้สดในคำเดียวทุกอย่างที่ช่วยเพิ่มกระบวนการของการก่อตัวของก๊าซในลำไส้
ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับยาสวนทวาร เนื่องจากลำไส้จะต้องปลอดจากอุจจาระและก๊าซที่สะสมอยู่ในนั้น
อัลตราโซนิกบดหินในท่อไต
ขั้นตอนนี้เป็นวิธีที่ประหยัดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด การบดหินในท่อไตด้วยอัลตราซาวนด์เป็นเทคนิคที่ปลอดภัย อุปกรณ์เอนโดสโคปและอัลตราซาวนด์ถูกสอดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตโดยตรงผ่านการเจาะขนาดเล็กในผิวหนัง ภายใต้อิทธิพลของคลื่นอัลตราโซนิก หินจะถูกทำลายกลายเป็นทรายละเอียด
การบดนิ่วในท่อไตด้วยอัลตราซาวนด์ไม่เพียงแต่จะกำจัดการก่อตัวของของแข็งเท่านั้น แต่ยังช่วยทำความสะอาดผนังของคลองจากการสะสมของเกลือ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้นิ่วใหม่เติบโต
เอาก้อนหินออกด้วยเลเซอร์
เลเซอร์บดนิ่วในท่อไตเป็นอีกขั้นตอนหนึ่งที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไต ซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญได้ภาพรวมที่ดีของนิ่ว ด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์แพทย์จะทำลายการก่อตัวที่เป็นของแข็ง - พวกเขาแบ่งออกเป็นส่วนเล็ก ๆ จนถึงปัจจุบัน มีอุปกรณ์ที่ให้คุณทำลายแม้กระทั่งเม็ดทรายที่เล็กที่สุด
บดขยี้ก้อนหินในท่อไตด้วยเลเซอร์ใช้เวลาไม่นานและไม่ต้องการการดมยาสลบ - เฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับประสาทแบบเบาเท่านั้น การเจาะในผิวหนังมีขนาดเล็กมาก และไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับเลือดของผู้ป่วย ช่วยลดโอกาสที่เนื้อเยื่อจะติดเชื้อ เลเซอร์ทำหน้าที่โดยตรงกับแคลคูลัสโดยไม่ทำร้ายเนื้อเยื่อของระบบขับถ่าย หลังจากทำหัตถการแล้วจะสังเกตอาการของผู้ป่วยเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้นเขาสามารถกลับบ้านได้ การฟื้นฟูใช้เวลาไม่นาน - บุคคลสามารถกลับสู่วิถีชีวิตปกติได้เกือบจะในทันที
lithotripsy ภายนอก: คุณสมบัติและข้อเสียของขั้นตอน
เทคนิคนี้ประกอบด้วยการสัมผัสกับคลื่นอากาศ แต่ไม่เจาะผนังหน้าท้องหรือท่อปัสสาวะ แต่ทะลุผ่านผิวหนังโดยตรง ขั้นตอนนี้ไม่ค่อยได้ใช้ ความจริงก็คือการสั่นสะเทือนที่บดหินนั้นแรงมากจนสามารถทำร้ายเนื้อเยื่อของไตและแม้กระทั่งทำให้เกิดฟกช้ำซึ่งเต็มไปด้วยผลที่เป็นอันตรายแม้กระทั่งความตาย
มีขั้นตอนอีกแบบหนึ่งคือ - อุปกรณ์ถูกสอดเข้าไปในคลองปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ หลังจากนั้นจึงทำปฏิกิริยากับก้อนหินด้วยอากาศและคลื่นกล การผ่าตัดจะไม่ดำเนินการหากนิ่วมีขนาดใหญ่เกินไปและแข็งเกินไป หรืออยู่ในไตโดยตรง
ข้อห้ามในการทำ lithopripsy
นิ่วในท่อไตไม่สามารถทำได้เสมอไป โดยไม่คำนึงถึงประเภท ขั้นตอนดังกล่าวมีข้อห้ามหลายประการ รายการดังต่อไปนี้:
- หินรูปปะการัง;
- การตั้งครรภ์;
- เลือดออกผิดปกติต่างๆ;
- ผู้ป่วยมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ;
- หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง;
- มีถุงน้ำขนาดใหญ่ในไต;
- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน เช่น ไข้หวัดหรือซาร์ส (ในกรณีนี้ คุณต้องเข้ารับการรักษาก่อน);
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกระดูก
- เนื้องอก.
หินบดในท่อไตแบบไม่สัมผัส: ความคิดเห็น จะเกิดอะไรขึ้นหลังทำหัตถการ
การกำจัดก้อนหินด้วยเลเซอร์หรืออัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม หลังจากทุบนิ่วในท่อไตแล้ว อาจเกิดการเสื่อมสภาพได้บ้าง
ผู้ป่วยบ่นว่าปัสสาวะบ่อย ซึ่งจะตามมาด้วยตะคริวและปวด ซึ่งสัมพันธ์กับทางเดินของเศษหินปูนที่ไหลผ่านทางเดินปัสสาวะ ก้อนหินก้อนเล็กๆ สามารถสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะ ซึ่งมาพร้อมกับลักษณะของเลือดเจือปนในปัสสาวะ สามารถเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายเป็นค่า subfebrile (37-37.5 องศา) บางครั้งมีอาการปวดหลังและมีอาการจุกเสียดของไตซึ่งสามารถเอาออกได้ง่ายด้วยยาแก้กระสับกระส่าย ผลตอบรับจากผู้ป่วยและแพทย์ระบุว่าอาการเหล่านี้จะหายไปเองภายในเวลาไม่กี่วัน
หลังทำหัตถการ ผู้ป่วยต้องการพักผ่อน นอนพักผ่อน และรับประทานอาหารที่เหมาะสม นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ป้องกันการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและบรรเทา)ความเจ็บปวด), ยาปฏิชีวนะ (สำหรับการป้องกันโรคติดเชื้อ), ยาแก้กระสับกระส่ายและชาขับปัสสาวะ (เร่งกระบวนการเอานิ่วออกจากร่างกาย)
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากการกดทับแบบไม่สัมผัส
โดยส่วนใหญ่การบดของนิ่วในท่อไตจะผ่านไปโดยไม่มีปัญหาใดๆ เพราะในระหว่างขั้นตอนนั้น มีการใช้อุปกรณ์ล้ำสมัย อย่างไรก็ตาม การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง:
- ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (เช่น pyelonephritis, glomerulonephritis) อาจมีอาการกำเริบของโรคหลังหัตถการ
- บางครั้งเลือดอาจปรากฏในเนื้อเยื่อของไต
- บางครั้งหลังจากทำหัตถการ จะเกิดวิถีที่เรียกว่าเศษของนิ่ว เศษหินไม่ได้ถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ แต่อุดตันท่อซึ่งนำไปสู่อาการกำเริบ
หลังจากทำหัตถการ คุณต้องดูแลความเป็นอยู่ของคุณอย่างระมัดระวัง - ปรึกษาแพทย์หากมีการเสื่อมสภาพ
การผ่าตัดรักษา
อันที่จริง เป็นเรื่องยากมากที่ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดอย่างเต็มที่ ตามกฎแล้วการบดหินในท่อไตจะช่วยกำจัดก้อนหิน ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษามีเพียงหินก้อนใหญ่เท่านั้น (ขนาดเกิน 20-25 มม.) นี่คือขั้นตอนเกี่ยวกับช่องท้องที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แน่นอน หลังการผ่าตัด คนไข้ต้องการการพักฟื้นระยะยาวและยาพิเศษ