การผ่าตัดสายตาผิดปกติเป็นแนวทางที่ค่อนข้างใหม่ในการรักษาโรคตา ตามหลักการหักเหของแสงในลักษณะที่จะโฟกัสภาพไปที่เรตินาโดยตรง การหักเหแปลได้อย่างแม่นยำว่าเป็น "การหักเห" ดังนั้นการผ่าตัดด้วยเลเซอร์หักเหแสงจึงใช้กฎฟิสิกส์จากส่วนย่อยของเลนส์ ขั้นตอนการแก้ไขการมองเห็นโดยใช้วิธีนี้ใช้ได้กับทุกคนตั้งแต่อายุ 18 ปีจนถึงขั้นสูงสุด
ประเภทของสายตาสั้นและฟิสิกส์ของกระบวนการแก้ไข
ความบกพร่องทางสายตาที่พบบ่อยที่สุดคือสายตาสั้นและสายตายาว ด้วยสายตาสั้นบุคคลไม่สามารถมองเห็นวัตถุที่อยู่ไกลจากเขา ด้วยสายตายาว ตรงกันข้าม เขามองเห็นทุกสิ่งที่อยู่ห่างไกลได้อย่างชัดเจน ในขณะที่เขามองไม่เห็นสิ่งที่อยู่ตรงหน้าเขา เช่น เขาอ่านไม่ออก สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเลนส์ โดยพื้นฐานแล้วเป็นเลนส์เน้นภาพที่ผ่านเข้าไป ไม่ใช่ที่เรตินา แต่อยู่ที่จุดข้างหน้า - สายตาสั้นหรือข้างหลัง - สายตายาว
ในการแก้ปัญหานี้ค่อนข้างง่าย - คุณต้องขยับเลนส์ไปที่จอตาหรือขยับออกจากเลนส์ แต่ในทางปฏิบัติแล้วแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะขยับเลนส์ภายในดวงตา แต่เป็นไปได้โดยการเปลี่ยนความโค้งของขอบตาแหลม เพื่อกดทับกับเรตินาหรือขยับออก การผ่าตัดแก้ไขสายตาเกือบทั้งหมดเป็นไปตามหลักการนี้ พวกเขาเปลี่ยนความโค้งของกระจกตาด้านหน้า
การเลื่อนของเลนส์เป็นไมครอน แต่ก็เพียงพอแล้วที่จะฟื้นฟูการมองเห็นเป็น 100%
เป็นที่ชัดเจนว่าต้องดำเนินการอื่นๆ ที่ดวงตา เช่น จุดที่มีเมฆครึ้มจะถูกลบออกจากกระจกตาหรือเลนส์ที่ขุ่นก็เปลี่ยนไป แต่ขั้นตอนเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับสายตาสั้นหรือสายตายาว สิ่งนี้ทำเพื่อฟื้นฟูการมองเห็นของบุคคลในหลักการ เนื่องจากต้อกระจกในรูปแบบรุนแรง ดวงตาจะมองไม่เห็นอะไรเลย
ในกรณีที่ไม่ดำเนินการ
การผ่าตัดสายตาผิดปกติส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่บอบบางและเปราะบางที่สุดของมนุษย์ เป็นที่แน่ชัดว่ามีข้อห้ามหลายประการในการดำเนินการ
ประการแรก ขั้นตอนนี้ไม่สามารถดำเนินการได้หากผู้ป่วยมีโรคติดต่อทางตา เช่น เยื่อบุตาอักเสบ นอกจากนี้ การผ่าตัดจะดำเนินการก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่เป็นโรคดังกล่าวภายใน 1 ปีก่อนทำหัตถการเท่านั้น ตาจากมุมมองนี้ควรเป็นสุขภาพแข็งแรงแน่นอน
ไม่ทำศัลยกรรมหากผู้ป่วยมีโรคเอดส์หรือโรคอื่นของระบบภูมิคุ้มกัน หลังจากการผ่าตัดแล้ว การรักษาแบบธรรมชาติควรเริ่มต้น และหากไม่มีภูมิคุ้มกันหรือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สิ่งนี้จะเป็นไปไม่ได้
หากผู้ป่วยถูกบังคับให้กินยาที่มี isotretinoin หรือ amiodarone ขั้นตอนจะไม่ถูกดำเนินการจนกว่าสารตกค้างทั้งหมดจะออกจากร่างกาย
คนไข้ต้องเข้าใจว่าหลังการผ่าตัดระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นโรคเรื้อรังต่างๆ ที่เขามีจะปรากฏออกมาอย่างแน่นอน ดังนั้นบ่อยครั้งหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะแสดงโรคเริมหรือโรคที่คล้ายคลึงกัน จำเป็นต้องนำข้อมูลนี้ไปให้ผู้ป่วยเพื่อให้พร้อมรับการรักษาที่เหมาะสมหลังการผ่าตัด
ผลข้างเคียงหลังผ่าตัด
การผ่าตัดต้อกระจกและการหักเหของแสงยังคงแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างของดวงตามนุษย์ โดยธรรมชาติแล้วหลังจากนั้นก็มีผลข้างเคียงมากมาย
หลังผ่าตัดกระจกตาหักเห มีความรู้สึกว่ามีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในดวงตา ผู้ป่วยจำนวนมากเปรียบเทียบสิ่งนี้กับผลของการรับทรายเข้าตา
ตาไวต่อแสงอย่างยิ่งเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ผู้ป่วยถูกบังคับให้อยู่ในห้องมืดเป็นเวลานานหรือสวมแว่นดำข้างนอก
ผลข้างเคียงอีกอย่างคือรัศมีรอบๆ แหล่งกำเนิดแสง หลายคนคิดว่าขอบของช่องเปิดหน้าต่างหรือกรอบสองเท่า หลังการผ่าตัดสายตาผิดปกติ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ตาแห้งจะส่งผลถึงกายภาพไม่สบาย
ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
แม้ว่าการผ่าตัดหักเหแสงจะมีเปอร์เซ็นต์น้อยมาก ประมาณ 1% แต่ก็ยังสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้ก่อนการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การติดเชื้อในดวงตา การแก้ไขมากเกินไป การแก้ไขน้อยเกินไป สายตาเอียงผิดปกติ
แต่ดังที่รายงานไปแล้วกรณีดังกล่าวหายากมากและตามกฎแล้วเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความจริงที่ว่าผู้ป่วยเองไม่ได้บอกแพทย์ว่าเขาเป็นโรคภูมิต้านตนเองหรือดวงตาของเขาติดเชื้อ ไม่นานก่อนขั้นตอน นั่นคือเหตุผลที่ตรวจสภาพของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดโดยการตรวจเลือดต่างๆ แพทย์มักไม่ค่อยพึ่งพาข้อมูลที่ผู้ป่วยรายงานด้วยตนเอง
เลเซอร์ Keratomileusis หรือ LASIK
เทคโนโลยีสมัยใหม่ของการผ่าตัดต้อกระจกและการหักเหของแสงใช้อุปกรณ์เลเซอร์อย่างแพร่หลาย ในระหว่างขั้นตอนเลสิค กระจกตาหนึ่งชิ้นจะถูกตัดและแปรรูปโดยใช้เลเซอร์เฟมโตวินาที
ถัดไป ชิ้นงานจะถูกนำกลับเข้าที่และติดด้วยเลเซอร์ excimer พนังจะหยั่งรากในวันรุ่งขึ้นโดยไม่มีข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อที่มองเห็นได้ ในกรณีนี้ เอฟเฟกต์การหักเหของแสงจะเกิดขึ้น และภาพจะโฟกัสที่เรตินาเอง ไม่ใช่ด้านหน้าหรือด้านหลัง
ขั้นตอนนี้แตกต่างโดยไม่มีการติดเชื้อหรือแผลติดเชื้อ, อาการปวด วันที่สองแล้ว คนไข้สามารถมองโลกด้วยตาใหม่ได้
ข้อเสียของวิธีนี้ใช้ดังต่อไปนี้: กระจกตาของดวงตาอาจบางจนไม่สามารถทนต่อแรงกดในลูกตาได้อีกต่อไปและเริ่มงอ ซึ่งจะทำให้เสียการโฟกัสไปที่อวัยวะ และคนๆ นั้นจะดูแย่อีกครั้ง
การผ่าตัดประเภทนี้ใช้ในกรณีสายตาสั้น ภาวะไฮเปอร์เมโทรเปีย และสายตาเอียง
การผ่าตัดตัดแสงเคราติน - PRK
ศัลยกรรมตาหักด้วยวิธี PRK ในระหว่างขั้นตอน เซลล์บางส่วนของกระจกตาจะระเหยด้วยเลเซอร์ หลังจากนั้นกระจกตาใหม่จะก่อตัวขึ้น แต่มีความโค้งต่างกัน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 3-4 วัน ในขณะที่ผู้ป่วยต้องใส่เลนส์พิเศษที่ยึดกระจกตาตลอดเวลา เมื่อหลอมรวมและรักษาอย่างสมบูรณ์ รูปภาพจะได้รับการแก้ไขบนอวัยวะ ซึ่งจะทำให้การมองเห็นกลับมาชัดเจน 100%
ขั้นตอนนี้ใช้กับผู้ป่วยที่มีกระจกตาบางมาก นั่นคือ มีความเป็นไปได้ที่กระจกตาจะยืดออกได้ภายใต้อิทธิพลของความดันลูกตา หากพื้นที่กระจกตาขนาดใหญ่เพียงพอถูกตัดออก ความเสี่ยงของการขุ่นมัวบางส่วนหรือทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น
การผ่าตัดโดยใช้วิธีใส่วงแหวนในกระจกตา - ICKS
สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือการฝังแถบคันศรเทียม - ส่วนภายใน - เข้าไปในส่วนหน้าของกระจกตา ก่อนหน้านี้แถบที่มีรูปร่างคล้ายกันถูกตัดออกจากกระจกตา รากฟันเทียมสามารถเปลี่ยนแปลงได้รัศมีความโค้งของกระจกตา ซึ่งช่วยให้คุณโฟกัสภาพไปยังจุดที่ต้องการในอวัยวะได้
ขั้นตอนนี้ทำในผู้ป่วยที่มีสายตาสั้น - สายตาสั้นตั้งแต่ -3 ถึง -1 รากฟันเทียมสามารถเปลี่ยนแปลงหรือถอดออกได้หากการมองเห็นเปลี่ยนไปตามอายุหรือปัจจัยอื่นๆ
วิธีการนี้ถูกวิพากษ์วิจารณ์โดยจักษุแพทย์ชั้นนำ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ตาได้ เช่น การแก้ไขมากเกินไปหรือการแก้ไขน้อยเกินไป เนื่องจากการคำนวณความโค้งที่จำเป็นของรากฟันเทียมเป็นเรื่องยากมาก
การติดตั้งเลนส์ตา Phakic – IOL
ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะเหมาะกับการแก้ไขกระจกตาด้วยเลเซอร์เท่ากัน ในกรณีนี้ จะวางเลนส์พิเศษไว้ด้านหน้าเลนส์หรือด้านหลังโดยตรง มันถูกฝังไว้ใต้กระจกตา ดังนั้นการผ่าตัดจึงค่อนข้างซับซ้อนและไม่ได้ทำในคลินิกทั้งหมด ในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นต้อกระจก ต้อหิน และเลนส์สีคล้ำอื่นๆ อีกครั้งมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อในดวงตา
แยกเลนส์
การผ่าตัดเอาเลนส์ออกจะทำเฉพาะบริเวณศูนย์กลางของการทำเลเซอร์หักเหแสงเท่านั้น บ่งชี้ว่าอาจเป็นต้อกระจกหรือ hypermetropia ในระหว่างขั้นตอน เลนส์จะถูกตัดออกและใส่เลนส์ในกระจกตาเข้าที่
การผ่าตัดนี้ซับซ้อนเพราะอาจทำให้ม่านตาหลุดออกหรือทำลายแคปซูลเลนส์ด้านหลังได้ จึงมีการดำเนินการเฉพาะในคลินิกขนาดใหญ่ที่มีอุปกรณ์ที่ทันสมัยและจักษุแพทย์มืออาชีพเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ในใจกลางของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์หักเหของแสงใน Yekaterinburg หรือเมืองใหญ่อื่น
Keratotomy แนวรัศมีและสายตาเอียง
การผ่าตัดประเภทนี้ไม่ใช้เลเซอร์และเทคนิคสมัยใหม่อื่นๆ รัศมีการโค้งงอของกระจกตาเปลี่ยนไปโดยการทำแผลด้วยมีดผ่าตัด หลังจากการรักษากระจกตาจะเล็กลงเปลี่ยนความเข้มข้นของภาพที่ด้านล่างของอวัยวะ การผ่าตัดประเภทนี้ทำในช่วงรุ่งอรุณของจักษุวิทยาและการผ่าตัดรักษา ปัจจุบันมีการใช้งานน้อยมากสำหรับข้อห้ามหลายประการ ขั้นตอนประเภทนี้กำหนดไว้สำหรับการกำจัดต้อกระจกด้วย
การศัลยกรรมตาหักเหเป็นวิธีการที่ทันสมัยในการแก้ปัญหาการมองเห็น การดำเนินการที่คล้ายคลึงกันจะดำเนินการกับโรคต่าง ๆ ของอวัยวะที่มองเห็น สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยในช่วงพักฟื้น คุณไม่สามารถใช้ผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดได้ ควรปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่จะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม โดยทั่วไปแล้ว ขั้นตอนดังกล่าวประสบความสำเร็จเสมอ ยกเว้นบางกรณี ดังนั้นคุณไม่ควรกลัว