มะเร็งกรามเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ตามสถิติพบว่า 15% ของการเข้าชมทันตกรรมทั้งหมดเกี่ยวข้องกับเนื้องอกต่างๆ ที่เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูก ไม่ใช่ทั้งหมดที่เกิดจากการพัฒนาเซลล์มะเร็ง เพียง 1-2% เท่านั้นที่เป็นสัญญาณของเนื้องอกวิทยา ไม่มีอายุที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ มะเร็งขากรรไกรเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้สูงอายุและทารก การรักษาโรคในกรณีนี้มีปัญหามากมายเนื่องจากอยู่ในโซนนี้เส้นเลือดและเส้นประสาทขนาดใหญ่ ผู้ป่วยแต่ละรายต้องใช้วิธีการเป็นรายบุคคล
ทำไมถึงเกิดโรค
เซลล์มะเร็งมักจะพัฒนาจากไขกระดูกที่เป็นรูพรุน เชิงกราน เซลล์ประสาท หลอดเลือด และโครงสร้างที่เกิดจากการงอกของฟัน สาเหตุของการเกิดโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุปัจจัยหลักหลายประการที่ก่อให้เกิดมะเร็งขากรรไกร:
- บาดเจ็บเรื้อรัง. ซึ่งรวมถึงรอยฟกช้ำ เม็ดมะยมที่ใส่ไม่ถูกต้อง การอุดฟัน และการทำเทียมที่ทำให้เหงือกเสียดสีกัน
- ทำลายเยื่อบุช่องปาก
- กระบวนการอักเสบ
- สูบบุหรี่
- รังสีไอออไนซ์
มะเร็งกราม: อาการ
อย่างไรรับรู้ความเจ็บป่วย? ในระยะเริ่มแรก มะเร็งจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการใดๆ อาการแรกคือ:
- ชาที่ผิวหน้า
- กลิ่นปากและน้ำมูกเป็นหนอง
- ปวดหัว.
- ปวดกรามล่างหรือขากรรไกรบนโดยไม่ทราบสาเหตุ
อาการที่คล้ายคลึงกันอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยอื่นๆ เช่น โรคประสาทอักเสบ ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม ในหลายกรณี ความเป็นไปได้ของการรักษามะเร็งอย่างทันท่วงทีจะหายไป
สัญญาณอื่นๆ
เมื่อ sarcoma ของกรามบน อาการอื่น ๆ ค่อย ๆ ปรากฏขึ้น ผู้ป่วยเริ่มบ่นเกี่ยวกับ:
- แก้มบวม
- ปวดหรือชาที่ฟันใกล้กับการเจริญเติบโต
- ฟันหลุดซึ่งเป็นสัญญาณของโรคกระดูกพรุน
- เพิ่มกระบวนการถุง
- ความโค้งของกรามและใบหน้าผิดรูป
มะเร็งกราม ซึ่งอาการดังกล่าวอธิบายไว้ข้างต้น สามารถดำเนินไปได้เร็วมาก อันเป็นผลมาจากการพัฒนาของเซลล์มะเร็ง เนื้อเยื่อบวมน้ำมักเกิดขึ้น ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ความไม่สมดุล หลังจากนั้นผู้ป่วยก็เริ่มบ่นว่าปวดมาก
ผลกระทบที่ร้ายแรง
มะเร็งขากรรไกรบนมักลามไปที่ดวงตา บ่อยครั้งที่เนื้องอกเริ่มงอกและก่อให้เกิดผลที่ตามมา:
- การเคลื่อนของลูกตา
- ใส่
- พยาธิสภาพบริเวณกราม
- เลือดกำเดาไหลที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผล
- ปวดหัวแผ่ไปที่หน้าผากหรือขมับ
- ปวดบริเวณหู. ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นหลังจากเส้นประสาท trigeminal เข้ามาเกี่ยวข้อง
นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีแผลเลือดออกเล็กๆ ที่เยื่อบุช่องปาก เหงือก แก้ม และเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ มักจะมีการละเมิดการเปิดและปิดของขากรรไกร ทำให้กินยาก ปรากฏการณ์คล้ายคลึงกันบ่งชี้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังแมสเซอร์และกล้ามเนื้อต้อเนื้อ
อาการของโรคมะเร็งขากรรไกรล่าง
มะเร็งขากรรไกรล่างมีอาการต่างกันเล็กน้อย ซึ่งควรรวมถึง:
- ปวดเมื่อคลำ
- ฟันหลุดหลุด
- รู้สึกไม่สบายและปวดเมื่อสัมผัสกับฟัน
- กลิ่นปาก
- เลือดออกตามเยื่อบุช่องปาก
- ชาที่ปากล่าง
เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื้องอกมะเร็งบริเวณกรามล่างนั้นพัฒนาได้เร็วมากและมาพร้อมกับความเจ็บปวด เช่นเดียวกับการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
มะเร็งกรามในระยะแรกวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจง ท้ายที่สุดอาการของโรคสามารถนำมาประกอบกับโรคอื่น ๆ ได้ การวินิจฉัยมะเร็งขากรรไกรจะดำเนินการในระยะแพร่กระจาย มากมายผู้ป่วยจะไม่ตื่นตระหนกกับอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น นอกจากนี้โรคสามารถดำเนินไปได้เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการชัดเจน สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยในระยะแรกเริ่มซับซ้อน
เอกซเรย์ตรวจโรคได้ หากการเจริญเติบโตของมะเร็งเกิดจากวัสดุที่ก่อให้เกิดฟันได้อย่างแม่นยำ การตรวจดังกล่าวจะให้ข้อมูลมากกว่าวิธีการอื่นๆ ต้องขอบคุณภาพรังสีที่ตรวจพบการทำลายผนังกั้นเซปตาและการขยายตัวของรอยแยกของปริทันต์
รูปภาพทำให้มองเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ: ฟันที่แข็งแรงไม่สัมผัสกับกระดูก ขอบถุงมีรูปทรงคลุมเครือ โซนรูปลอกขยายไปถึงลำตัวกราม และอื่นๆ
ตรวจโรคด้วยการเอกซเรย์
แล้วเราจะตรวจพบมะเร็งขากรรไกรจากการเอ็กซเรย์ได้อย่างไร? การวินิจฉัยโรคนี้เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน X-ray ช่วยให้คุณระบุการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาโดยสัญญาณต่อไปนี้:
- ทำลายกระดูก
- การทำลายห่วงฟองน้ำ
- ภาพเบลอของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่แข็งแรงไปยังบริเวณที่ถูกทำลาย
- ลายที่พันกันเกิดจากการรวมตัวของจุดโฟกัสแห่งการทำลายล้างหลายจุด
วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ
นอกจากเอกซเรย์ มะเร็งขากรรไกร ซึ่งภาพที่แสดงด้านบนนี้ ยังสามารถวินิจฉัยด้วยวิธีอื่นได้ ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจทางคลินิกทั่วไปอย่างครบถ้วน รวมทั้งการตรวจเลือดและปัสสาวะ การถ่ายภาพรังสีของระบบทางเดินหายใจ การศึกษาเหล่านี้ทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในร่างกาย เร่งความเร็วของการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเช่นเดียวกับโรคโลหิตจาง การตรวจปอดจำเป็นต้องแยกแยะการแพร่กระจาย
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัสมักใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งขากรรไกร วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกเนื้องอกได้ นอกจากนี้ยังใช้เอกซ์เรย์และ scintigraphy ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้มีการตรวจ เช่น การเจาะชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุการแพร่กระจายได้
วิธีวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดคือการศึกษาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบในห้องปฏิบัติการ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการเจาะบริเวณขากรรไกร ถ้าเนื้องอกไม่ได้มาจากกระดูก ก็สามารถนำวัสดุนั้นออกจากรูที่เกิดขึ้นหลังจากการถอนฟันได้
รักษามะเร็งขากรรไกร
พยาธิวิทยามีความซับซ้อน ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดไม่เพียง แต่การบำบัดด้วยรังสีแกมมา กำลังดำเนินการเพื่อเอากรามออก มันสามารถเป็น exarticulation หรือการผ่าตัด เคมีบำบัดรักษามะเร็งขากรรไกรไม่ได้เพราะไม่ได้ผล
ผู้ป่วยต้องได้รับการฉายรังสีแกมมา ช่วยให้คุณลดขนาดของเนื้องอกเนื้องอกได้อย่างมาก สามสัปดาห์ต่อมา กรามจะถูกลบออก ในบางกรณี จำเป็นต้องทำการผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้น ซึ่งมักจะรวมถึงการเอาออกทางออร์บิทัล การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง และการกำจัดไซนัสพารานาซอล
หลังศัลยกรรม
หลังจากการผ่าตัดไม่กี่ปี จำเป็นต้องมีการแก้ไขทางออร์โธปิดิกส์ ซึ่งช่วยให้คุณซ่อนข้อบกพร่องทั้งหมดได้ ใช้จ่ายเหมือนตามกฎแล้วโดยใช้แผ่นกระดูกและเฝือกต่างๆ ขั้นตอนดังกล่าวต้องใช้ความอดทนจากผู้ป่วย เนื่องจากในบางกรณีจำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานของการกลืนและการเคี้ยว รวมทั้งการพูด
การบูรณะกรามล่างนั้นเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมากซึ่งไม่ได้จบลงด้วยดีเสมอไป ในสถานการณ์เช่นนี้ มักใช้เหล็กกล้าไร้สนิม แทนทาลัม และพลาสติกในการซ่อมรากฟันเทียม
พยากรณ์
มะเร็งกรามกลับมาได้ไหม? การพยากรณ์โรคในกรณีนี้น่าผิดหวัง เนื่องจากการกำเริบอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ปีหลังการผ่าตัด อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับพยาธิวิทยานี้ไม่เกิน 30% ด้วยการตรวจพบเนื้องอกในระยะต่อมา ตัวเลขนี้จึงลดลงอย่างมาก เปอร์เซ็นต์ของการอยู่รอดห้าปีในกรณีนี้ไม่เกิน 20%
