กลุ่มอาการของลอฟเกรนคือการขยายตัวอย่างสมมาตรของต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองที่ฐานของระบบน้ำเหลืองทั้งสองด้าน โรคนี้มาพร้อมกับอาการทางผิวหนัง (erythema nodosum) อุณหภูมิร่างกายสูงและปวดข้อ อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของ Sarcoidosis
โรคนี้ส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ - ปอด ม้าม ต่อมน้ำเหลือง กลุ่มอาการของโรคLöfgrenที่มี sarcoidosis จะไม่ถูกส่งผ่านและไม่ใช่พยาธิสภาพของการติดเชื้อ อย่าสับสนระหว่างโรคกับกระบวนการเนื้องอกวิทยาและวัณโรค
ภาพทางคลินิก
ซาร์คอยด์เป็นโรคที่หายากมาช้านานแล้ว แต่วันนี้ภาพเปลี่ยนไป พยาธิวิทยากำลังแพร่กระจายไปทั่วโลกด้วยความเร็วสูง จากสถิติพบว่า ผู้หญิงอายุ 20 ถึง 40 ปีเป็นโรค Löfgren's syndrome มากที่สุด แต่โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน
อาจไม่แสดงอาการ ค่อยเป็นค่อยไป หรือเฉียบพลันก็ได้ ตามปกติแล้วคลินิกที่ไม่มีอาการจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจด้วยฟลูออโรกราฟเชิงป้องกัน ที่พบบ่อยที่สุดคือหลักสูตรทีละน้อยและการพัฒนาของโรคที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- หายใจถี่เมื่อออกแรง;
- โง่เจ็บหน้าอก;
- ปวดสะบักไหล่
- ไอแห้ง;
- อุณหภูมิต่ำกว่าไข้;
- ความอ่อนล้าและอ่อนแรง
- เหงื่อออกมากเกินไป;
- เบื่ออาหาร;
- ปวดข้อ หลังส่วนล่าง
โรคซาร์คอยด์เฉียบพลันเรียกว่าโรคเลิฟเกรน (Löfgren's syndrome) และมีไข้สูงถึง 38-39 องศาเซลเซียส ปวดข้อ แผลที่ผิวหนังมีลักษณะเป็นผื่นแดง เจ็บหน้าอก และหายใจลำบาก มีหลายกรณีในระยะเฉียบพลันของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของบุคคลโดยไม่ต้องใช้ยารักษาและการแทรกแซงอื่น ๆ
สาเหตุของโรค
ยังไม่ทราบสาเหตุของพยาธิสภาพนี้จนกว่าจะสิ้นสุดยา มีแนวโน้มว่าปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาได้:
- การติดเชื้อ ไมโครแบคทีเรียวัณโรค ไวรัสตับอักเสบซี
- ปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ การสูดดมฝุ่นโลหะ
- การสูบบุหรี่ซึ่งไม่ใช่สาเหตุหลัก แต่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอย่างมาก
- กรรมพันธุ์
ป้องกันโรคซาร์คอยด์
ผู้ป่วยกลุ่มอาการเลิฟเกรนควรเลิกสูบบุหรี่เพื่อเร่งการฟื้นตัว มีความจำเป็นต้องตรวจอวัยวะของหน้าอกทุกๆ 2 ปี เมื่อพิจารณาว่าสาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดจึงยังไม่มีการพัฒนาหลักการของมาตรการป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับฝุ่นโลหะและจุดโฟกัสของการติดเชื้อ
Löfgren's syndrome in sarcoidosis ถูกตรวจพบโดยกระบวนการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกปอดดังต่อไปนี้ -ทำลายเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ผิวหนัง และต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย มีการเพิ่มขึ้นของโหนดปากมดลูก subclavian รักแร้และขาหนีบ ในบางกรณีต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องได้รับผลกระทบ
กระดูกและระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบน้อยกว่ามาก แต่โรคนี้รุนแรงกว่า Sarcoidosis ของหัวใจเกิดขึ้นใน 20-30% ของกรณีและไม่มีอาการ ด้านซ้ายของหัวใจลดปริมาตร ventricle ด้านขวาจะเพิ่มขึ้น
การตรวจและรักษาแต่เนิ่นๆให้โอกาสผลลัพท์ที่ดี ในอีกกรณีหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอดปรากฏขึ้น ซึ่งนำไปสู่ความทุพพลภาพในที่สุด
โรคเลิฟเกรน: โรคซาร์คอยโดซิสแบบเฉียบพลัน
ซาร์คอยด์มักสับสนกับวัณโรคเนื่องจากอาการคล้ายคลึงกัน จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด เนื่องจากสาเหตุและการรักษาต่างกัน ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรรักษาตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยวัณโรค อาจทำให้เสียชีวิตได้
Löfgren's syndrome (ตัวอย่างคลาสสิก) คือเมื่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วยได้รับการประเมินที่น่าพอใจ สังเกตการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง อาจปรากฏขึ้น:
- เลือดคั่งและคราบจุลินทรีย์;
- ลูปัสเปอร์นิโอ;
- แผลเป็นคีลอยด์;
- แทรกซึม;
- erythema nodosum;
- SKD และซาร์คอยด์ของ SKB เบ็ค;
- ต่อมน้ำเหลืองหนาแน่นหลายต่อมในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การวินิจฉัย
การตรวจผู้ป่วยกลุ่มอาการLöfgrenคือการทำเอ็กซ์เรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เป็นวิธีการชี้แจง ทำการทดสอบทางชีวเคมีและเลือดทั่วไป
เป้าหมายของการรักษาคือการระงับกระบวนการอักเสบ วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลาหกเดือน เมื่ออวัยวะสำคัญได้รับผลกระทบ การรักษาด้วยฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
หลักสูตรที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบทางหลอดเลือดดำระยะสั้น ในกรณีที่การรักษาไม่มีอำนาจ ให้ทำพลาสม่าเฟอเรซิส (การทำให้เลือดบริสุทธิ์) ในระยะรุนแรงของความเสียหายของปอด จำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายอวัยวะ ระยะของโรคและผลการรักษาเป็นส่วนใหญ่ คุณไม่จำเป็นต้องเริ่มกระบวนการ