อุจจาระ - ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการแปรรูปผลิตภัณฑ์เข้าสู่ร่างกาย คนที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงและไม่มีปัญหาทางเดินอาหาร ได้อุจจาระที่มีรูปร่างไม่มีไขมันเป็นกลาง ผลของการย่อยอาหารและการดูดซึมผลิตภัณฑ์ที่เหลือในลำไส้ควรปกคลุมด้วยเมือกและเซลล์เยื่อบุผิวทรงกระบอกจำนวนเล็กน้อย หากมีไขมันเป็นกลางในอุจจาระ ภาวะนี้เรียกว่า steatorrhea ถือว่าเป็นพยาธิสภาพและอาจบ่งบอกถึงโรคของตับอ่อน ท่อน้ำดี หรือตับ
ไขมันคืออะไร
ไขมันเป็นกลางคือเอสเทอร์ของกรดไขมันและกลีเซอรอล ขึ้นอยู่กับจำนวนกลีเซอรอลกลุ่มไฮดรอกซิลที่เอสเทอริฟายด้วยกรดไขมัน ลิปิดประเภทต่อไปนี้ของกลุ่มนี้มีความโดดเด่น:
- ไตรกลีเซอไรด์ - สามกลุ่ม;
- diglycerides - สองกลุ่ม;
- monoglycerides - กลุ่มเดียว
ไขมันเป็นกลางอยู่ในร่างกายมนุษย์ในรูปของวัสดุสำรองหรือกลายเป็นไขมันโปรโตพลาสซึมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์ บทบาทของแบบฟอร์มเหล่านี้แตกต่างกัน ไขมันโปรโตพลาสซึมมีองค์ประกอบคงที่และมีอยู่ในเซลล์ในปริมาณหนึ่งที่ไม่เปลี่ยนแปลงตามการพัฒนาของโรคอ้วนหรือในกรณีของบุคคลที่ลดน้ำหนัก ปริมาณไขมันสำรองมีแนวโน้มผันผวน
ไตรกลีเซอไรด์
กลุ่มนี้มีจำนวนมากที่สุดในบรรดาตัวแทนของลิปิดที่เป็นกลาง กรดไขมันที่ประกอบเป็นองค์ประกอบอาจไม่อิ่มตัวและอิ่มตัว ที่พบมากที่สุดคือ: กรดโอเลอิก, สเตียริกและปาลมิติก หากอนุมูลที่ประกอบเป็นไตรกลีเซอไรด์เป็นของกรดหนึ่งตัว เรียกว่าง่ายในกรณีที่สัมพันธ์กับกรดต่างๆ ผสมกัน
คุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีของไขมันเป็นกลางขึ้นอยู่กับกรดที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ คุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- ยิ่งจำนวนและความยาวของกรดไขมันอิ่มตัวตกค้างมากเท่าใด จุดหลอมเหลวของไขมันก็จะยิ่งสูงขึ้น
- ยิ่งกรดไขมันไม่อิ่มตัวและสายโซ่สั้นลง จุดหลอมเหลวยิ่งต่ำ
- ไตรกลีเซอไรด์สามารถมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาสะพอนิฟิเคชั่น ส่งผลให้เกิดการสลายตัวเป็นกรดไขมันและกลีเซอรอล
- กระบวนการสะพอนิฟิเคชั่นเป็นลักษณะเฉพาะของการไฮโดรไลซิสด้วยเอนไซม์ การกระทำของด่างและกรด
คุณสมบัติของไขมัน
Neutral fat - สารที่ละลายง่าย เบากว่าน้ำ แต่ไม่ละลายในนั้น ที่อุณหภูมิห้อง ลิพิดจะเป็นของแข็ง คล้ายครีม หรือของเหลวสภาพและสามารถละลายได้ในช่วงอุณหภูมิกว้าง
สารไม่สามารถละลายได้ในน้ำ แต่การเติมสบู่หรืออิมัลซิไฟเออร์บางชนิดลงไปจะทำให้เกิดอิมัลชันในน้ำที่มีความเสถียร ไขมันเป็นกลางละลายได้ดีในแอลกอฮอล์และตัวทำละลายต่างๆ (อีเธอร์ น้ำมันเบนซิน เบนซิน คลอโรฟอร์ม)
ฟอสโฟลิปิดไม่มีสี แต่จะเข้มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อสัมผัสกับอากาศ สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันไม่อิ่มตัวที่ประกอบเป็นองค์ประกอบ คุณสมบัติของไขมันเป็นกลางที่พบในร่างกายมนุษย์มีดังนี้:
- โครงสร้างที่เป็นชั้นซึ่งเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสารละลาย ทำให้ไขมันมีส่วนร่วมในการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์
- เข้าสู่ความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับโปรตีนที่อยู่บนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ ควบคุมกระบวนการเข้าสู่เซลล์ของสารอินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญ
- เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ
การพึ่งพาคุณสมบัติทางเคมีกายภาพของไขมันเป็นกลางในโครงสร้าง อธิบายถึงความเป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมในกระบวนการสำคัญที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ โดยเฉพาะฟอสโฟลิปิดจำนวนมากที่พบในเนื้อเยื่อประสาท ตับ หัวใจ
ถ่ายเหลวและชนิดของมัน
อุจจาระมีไขมันเป็นกลางเป็นภาวะทางพยาธิวิทยา ขึ้นอยู่กับสาเหตุ steatorrhea ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ลำไส้. เนื่องด้วยเหตุผลบางประการ ไขมันจึงไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ แต่ออกไปด้วยอุจจาระ
- ประเภททางเดินอาหาร. พื้นฐานของพยาธิวิทยานี้คือโภชนาการที่ไม่ลงตัว ด้วยอาหาร ฟอสโฟลิปิดจำนวนมากจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ซึ่งไม่สามารถดูดซึมได้เต็มที่
- ประเภทตับอ่อน. มันเกิดขึ้นจากความผิดปกติในตับอ่อน มีการสังเคราะห์ไลเปสลดลง - เอ็นไซม์ที่ทำหน้าที่สลายไขมันตามปกติ
Steatorrhea นั้นแตกต่างกันไปตามส่วนประกอบที่หลากหลาย อุจจาระอาจมีไขมันเป็นกลาง (ไตรกลีเซอไรด์) สบู่ และกรดไขมัน หรือทั้งสามในปริมาณมาก
สาเหตุของภาวะไขมันพอกตับอ่อน
ไขมันเป็นกลางในอุจจาระของเด็กหรือผู้ใหญ่อาจปรากฏบนพื้นหลังของอาการผิดปกติหลายประการ
1. โรคตับอ่อน:
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในช่วงหกเดือนแรก;
- การอักเสบของตับอ่อนที่กินเวลานานกว่าหกเดือน (กระบวนการเรื้อรัง);
- การตีบของท่อเวียร์ซอง (ผ่านมัน น้ำตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น);
- โรคโซลินเจอร์-เอลลิสันเป็นกระบวนการของเนื้องอกที่ส่งผลให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
2. พยาธิสภาพของตับ:
- ตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- ตับอักเสบจากการดื่มแอลกอฮอล์
- ตับแข็ง;
- ท่อน้ำดีอักเสบชนิดเส้นโลหิตตีบ - โรคอักเสบท่อน้ำดีภายในตับซึ่งมีรอยแผลเป็น
- hemochromatosis เป็นการละเมิดกระบวนการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับธาตุเหล็กซึ่งมาพร้อมกับการสะสมทางพยาธิวิทยาในร่างกาย
- อะไมลอยด์ในตับ;
- เนื้องอกและซีสต์
3. พยาธิวิทยาของถุงน้ำดีและท่อ:
- โรคนิ่ว;
- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- ท่อน้ำดีอักเสบ - การอักเสบของท่อน้ำดี;
- การติดเชื้อทางเดินน้ำดีกับ Giardia
สาเหตุของโรคอุจจาระร่วงในลำไส้
ไขมันเป็นกลางในโคโปรแกรมในพยาธิสภาพของลำไส้อาจเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ในโรคโครห์น - การอักเสบเรื้อรังของลำไส้ซึ่งทำให้เกิดการตีบตันและเป็นแผล
- กับโรควิปเปิ้ล - โรคของลำไส้และลาน้ำเหลืองในภูมิภาคที่มีลักษณะติดเชื้อ
- กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ - เนื้องอกที่ประกอบด้วยเซลล์ลิมโฟไซต์;
- ในสภาพหลังการผ่าตัด
- กับลำไส้อักเสบ, enterocolitis;
- สำหรับโรคอะไมลอยโดซิส;
- ด้วย diverticulosis - กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการก่อตัวของ diverticula (ส่วนที่ยื่นออกมา) ในผนังลำไส้
ปัจจัยสาเหตุอื่นๆ
สาเหตุของการปรากฏตัวของฟอสโฟลิปิดในอุจจาระอาจเป็นโรคของต่อมไร้ท่อ Hypothyroidism และโรคแอดดิสัน (adrenalไม่เพียงพอ).
Abetalipoproteinemia (การดูดซึมและการขนส่งของไขมันบกพร่อง), โรคซิสติกไฟโบรซิส (การหลั่งของต่อมทั้งหมดมีความหนืดและหนามาก) และ cealkia (โรคที่กลูเตนไม่สมบูรณ์) เป็นภาวะที่มีมาแต่กำเนิดที่นำไปสู่ การปรากฏตัวของไขมันเป็นกลางในอุจจาระของทารก
ฟอสโฟลิปิดในอุจจาระอาจเกิดร่วมกับโรคสะเก็ดเงินและโรคเรื้อนกวาง รวมไปถึงการใช้ยาระบายและยาลดน้ำหนักในระยะยาว
ภาพทางคลินิก
การปรากฏตัวครั้งแรกของพยาธิวิทยาคือการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยครั้ง อุจจาระมีความมันและล้างออกยากจากพื้นผิวโถชักโครก อุจจาระทิ้งร่องรอยมันเยิ้ม สีของอุจจาระอาจยังคงปกติ หรืออาจเปลี่ยนเป็นสีเทาอ่อนหรือสีเทา
นอกจากนี้ ไขมันเป็นกลาง ซึ่งมีกรดไขมันและกลีเซอรอล ปรากฏอยู่ในอุจจาระ นอกจากนี้ยังสามารถสะท้อนให้เห็นในอาการต่อไปนี้:
- ไอแห้ง;
- เวียนศีรษะ
- ปวดข้อและหลัง;
- ท้องอืด;
- ประสิทธิภาพไม่ดี;
- อ่อนแอ;
- เยื่อเมือกแห้ง;
- เหนื่อย
- เลือดออกตามไรฟัน
อุจจาระมันเยิ้มและมีอาการข้างเคียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างเป็นเหตุผลที่ควรขอความช่วยเหลือ
มาตรการวินิจฉัย
รวบรวมเรื่องร้องเรียนและรำลึก พร้อมทั้งชี้แจงว่าเมื่อไรมีอาการ อะไรผู้ป่วยเชื่อมโยงการเกิดขึ้นของพวกเขาเมื่ออุจจาระมีลักษณะเป็นมัน ผู้เชี่ยวชาญชี้แจงว่ามีโรคประจำตัวหรือโรคที่สืบทอดมาจากญาติของผู้ป่วย ต่อไป แพทย์จะตรวจผู้ป่วย การปรากฏตัวของความอ่อนล้า, สภาพของผิวหนังและเยื่อเมือกถูกกำหนด, คลำและการกระทบของอวัยวะในช่องท้อง
Coprology (การศึกษาในห้องปฏิบัติการของอุจจาระ) ประกอบด้วยการประเมินตัวชี้วัดดังต่อไปนี้:
- มาโครสโคปี - steatorrhea ปรากฏเป็นอุจจาระที่เบากว่าและมีไขมันแข็งเป็นเงา
- กล้องจุลทรรศน์กำหนดการปรากฏตัวของไขมัน กรดไขมัน สบู่ โดยปกติไขมันที่เป็นกลางไม่ควรขับออกทางอุจจาระเกิน 5 กรัมภายใน 24 ชั่วโมง ผลลัพธ์ข้างต้นเป็นพยาธิสภาพ
หากจำเป็น ให้ใช้การศึกษาไอโซโทปรังสี ตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ประเมินความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย การปรึกษาของแพทย์ต่อมไร้ท่อและนักบำบัดโรค
กำจัด steatorrhea
อย่างแรกเลย การรักษามุ่งไปที่โรคที่ทำให้อุจจาระมีลักษณะเป็นไขมันเป็นกลาง การเลือกอาหารเป็นรายบุคคลยังดำเนินการบนพื้นฐานของพยาธิสภาพ จำเป็นต้องไม่รวมผลิตภัณฑ์ทอด ดอง รมควัน
ผู้ป่วยควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์ เลิกนิสัยไม่ดี ขอแนะนำให้เพิ่มอาหารเหล่านั้นที่มีเรตินอล, โทโคฟีรอล, แคลซิเฟอรอลและวิตามินเคจำนวนมากในอาหาร วิตามินที่ละลายในไขมันเหล่านี้มีการกำหนดไว้ในรูปแบบของยายาเสพติด
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่รักษาช้า มีการละเมิดการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ กับพื้นหลังนี้ hypo- และโรคเหน็บชา การขาดโปรตีนและการพร่องของร่างกายพัฒนา พยาธิสภาพของน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์นั้นแสดงออกโดยความรู้สึกกระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง บวม ขาดน้ำ ชักกระตุก
ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยการปรากฏตัวของออกซาลูเรีย (การขับเกลือออกซาลิกทางพยาธิวิทยาที่มากเกินไปออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ) และการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะที่มีแหล่งกำเนิดออกซาเลต ภาวะทางพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นเนื่องจากภายใต้สภาวะปกติ ออกซาเลตจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดจากทางเดินลำไส้เนื่องจากการผสมกับแคลเซียมทำให้ไม่ละลายน้ำ ด้วยการพัฒนาของ steatorrhea แคลเซียมในปริมาณมากจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนของออกซาเลตที่สำคัญจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด
ผู้ป่วยลดน้ำหนักค่อนข้างไว. การทำงานปกติของอวัยวะและระบบภายในทั้งหมดหยุดชะงัก อาการดังกล่าวนำไปสู่ปัญหาทางจิต (นอนไม่หลับ การสื่อสารเปลี่ยนไป ประสิทธิภาพการทำงานลดลง)
มาตรการป้องกัน
มาตรการป้องกันแบ่งเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา มีการป้องกันเบื้องต้นเพื่อไม่ให้เกิดโรค มันขึ้นอยู่กับการป้องกันการพัฒนาของโรคที่ steatorrhea กลายเป็นหนึ่งในอาการ จุดสำคัญถือว่า:
- เลิกสูบบุหรี่และดื่มมากเกินไป
- แก้ไขอาหาร;
- เพิ่มอาหารจากพืช;
- เศษอาหารเป็นส่วนเล็ก ๆ;
- การใช้วิตามินรวม;
- เสริมกำลังป้องกันของร่างกาย
พื้นฐานของการป้องกันทุติยภูมิ (หลังจากเริ่มมีอาการของโรค) คือการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยาที่มีเหตุผลอย่างทันท่วงที
สรุป
การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญเลือกระบบการรักษาเป็นรายบุคคลและหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรคได้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาด้วยตนเอง เนื่องจากมีเพียงแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการปรากฏตัวของไขมันที่เป็นกลางในอุจจาระและกำจัดออกได้ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาและยังมีส่วนร่วมในการป้องกันทางพยาธิวิทยาทุติยภูมิอีกด้วย
