เมื่อดำเนินมาตรการวินิจฉัยผลการวิจัยจะพิจารณาอย่างครอบคลุม ในกรณีนี้ ตัวชี้วัดทั้งหมดจะถูกนำมาพิจารณา: สภาพทั่วไปของผู้ป่วย ธรรมชาติของพยาธิวิทยา อาการ
การวิจัยเชิงปริมาณและคุณภาพ
ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่งออกให้กับผู้ป่วยในรูปแบบ "บวก" หรือ "เชิงลบ" แบบฟอร์มนี้ถือเป็นลักษณะเชิงคุณภาพ ตัวอย่างคือการวิเคราะห์หาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะ ผลบวกบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีเหล่านี้อยู่ในวัสดุ
"ค่าอ้างอิง" หมายถึงอะไร
ในการศึกษาเชิงปริมาณ ผลลัพธ์จะแสดงเป็นตัวเลข ในกรณีนี้ มีช่วงของบรรทัดฐาน เช่นเดียวกับค่าเฉลี่ย ค่าอ้างอิงในการวิเคราะห์เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ประเมินผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ถูกกำหนดให้เป็นค่าเฉลี่ยของตัวบ่งชี้บางตัว ข้อมูลเหล่านี้ได้มาจากการตรวจสอบส่วนที่มีสุขภาพดีของประชากร ในการเริ่มต้น เราสามารถพิจารณาข้อมูลอ้างอิงบางส่วนได้ค่าฮอร์โมนไทรอยด์ ตัวอย่างเช่นสำหรับ T3 ฟรีค่า 1.2-2.8 mIU / L จะเป็นเรื่องปกติและสำหรับ thyroxine (ทั้งหมด) - 60.0-160.0 nmol / L นี่คือลักษณะของตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ TSH: ค่าอ้างอิงคือ 0.5-5.0 μIU / ml และผลลัพธ์คือ 2.0 ดังจะเห็นได้จากตัวอย่างที่แล้ว ตัวเลขที่ได้รับระหว่างการศึกษาอยู่ในช่วงปกติ
ขอบเขตปกติกำหนดอย่างไร
วิธีเดียวดังที่กล่าวไว้ข้างต้นคือการตรวจสุขภาพของผู้คน ขั้นตอนแรกคือการสุ่มตัวอย่างประชากร ตัวอย่างเช่น ขอเชิญสตรีที่มีสุขภาพดีซึ่งมีอายุตั้งแต่ยี่สิบถึงสามสิบปี ส่วนใหญ่ได้รับมอบหมายให้ทำการทดลองทางคลินิก ผลลัพธ์จะลดลงเป็นตัวเลขเฉลี่ยโดยคำนวณช่วงที่มีค่าอ้างอิง อนุญาตให้เบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้ปกติ (ในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่น) โดยสองหน่วยมาตรฐาน
ทำไมแล็บต่างกันจึงให้ผลลัพธ์ต่างกัน
ขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัยที่ใช้และวิธีการวัดค่าอ้างอิงจะได้รับหนึ่งหรือค่าอ้างอิง ห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันอาจใช้อุปกรณ์ที่แตกต่างกัน ใช้หน่วยการคำนวณอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น ตามนี้ ช่วงของอินดิเคเตอร์ก็ถูกตั้งค่าเช่นกัน
เมื่อได้รับผล แบบฟอร์มจะต้องมีตัวเลขและหน่วยวัดที่ใช้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะ ตัวอย่างเช่นในทางการแพทย์ไม่มีค่าอ้างอิงเดียวสำหรับการตรวจเลือด กำลังดูผู้เชี่ยวชาญผลลัพธ์ควรอ้างอิงถึงตัวเลขที่ใช้โดยสถาบันที่ทำการตรวจผู้ป่วย สามารถเห็นความแตกต่างได้โดยการพิจารณา เช่น ค่าอ้างอิงบางค่าของการตรวจเลือดทางชีวเคมี ดังนั้น ช่วงของตัวบ่งชี้สำหรับเอทิลลิดีนในการศึกษาโดยวิธี G7PNP คือ 28-100 U/l และโดยวิธี CNPG3 - 22-80 U/l
ทำไมอินดิเคเตอร์ถึงไปได้ไกลกว่าปกติ
ค่าอ้างอิงในการวิเคราะห์เป็นข้อมูลทางสถิติ ไม่ใช่กฎหมายทางชีววิทยา ในบางกรณี อาจมีความคลาดเคลื่อนจากขอบเขตของช่วงที่กำหนดไว้ แม้แต่ในคนที่มีสุขภาพดี กว่าจะเกิดได้? ในบรรดาสาเหตุหลายประการของการเบี่ยงเบน ลักษณะทางสรีรวิทยาของสิ่งมีชีวิตมีความสำคัญเป็นพิเศษ หากผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเดียวกันหลายครั้ง มีความเป็นไปได้ที่ค่าเบี่ยงเบนจากขีดจำกัดปกติจะปรากฏในผลลัพธ์ ตามเหตุผลทางชีวภาพ ตัวชี้วัดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ทุกวัน เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ แพทย์จะสั่งการทดสอบอีกครั้ง ตามกฎแล้วข้อสรุปการวินิจฉัยไม่ได้ทำขึ้นตามตัวบ่งชี้เดียว แต่ในการประเมินพลวัตของการเปลี่ยนแปลง ในบุคคลที่มีสุขภาพดี ข้อมูลต้องไม่อยู่ในช่วงที่ยอมรับโดยทั่วไป
สำหรับตัวประชาชนเองผลงานจะถือเป็นบรรทัดฐาน กรณีดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ตัวชี้วัดที่ไม่อยู่ในค่าอ้างอิงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในร่างกายที่ต้องใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม ผู้เชี่ยวชาญการประเมินผลการวิจัย โดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ภาพทางคลินิก ประวัติการรักษา และปัจจัยอื่นๆ เป็นผลให้แพทย์กำหนดว่าส่วนเบี่ยงเบนจากตัวเลขปกติระบุว่าอะไร
ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลต่อผลการวิจัย
ห้องปฏิบัติการสามารถให้ผลลัพธ์ผู้ป่วยตามเพศและอายุได้ ตัวอย่างเช่นค่าอ้างอิงของ creatinine (ในการศึกษาซีรัม) ในผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปีคือ 74-110 μmol / l หลังจาก 50 - 70-127 μmol / l ในผู้หญิง ตัวชี้วัดถูกกำหนดโดยไม่คำนึงถึงอายุและอยู่ที่ 60-100 µmol / l ค่าอ้างอิงเอชซีจีสำหรับเพศที่ยุติธรรมขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยตั้งครรภ์หรือไม่ ผลการศึกษาอาจได้รับผลกระทบจากการรักษาที่ได้รับ ลักษณะของระบบการปกครองประจำวัน และโภชนาการ นิสัยที่ไม่ดีก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการใช้กาแฟในทางที่ผิด แม้แต่ท่าทางของผู้ป่วยในระหว่างการส่งวัสดุก็อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานได้ ตัวอย่างเช่น เนื้อหาของแคลเซียมและอัลบูมินอาจเพิ่มขึ้นเมื่อตำแหน่งของผู้ป่วยเปลี่ยนจากแนวนอนเป็นแนวตั้ง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ก่อนการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้ยกเว้นการออกกำลังกาย สถานการณ์ตึงเครียด การเลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ การใช้ยาและวิตามิน
ผลของการออกกำลังกายต่อผลลัพธ์
ไม่แนะนำให้เข้ายิมก่อนเรียน การออกกำลังกายส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์ของ creatine phosphokenase, lactate dehydrogenase,แอสปาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส นักกีฬาที่มีส่วนร่วมในการยกน้ำหนักหรือกรีฑาเป็นเวลาหลายปีอาจมีระดับฮอร์โมน luteinizing เกล็ดเลือดและฮอร์โมนเพศชายในระดับสูง จากปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ คุณควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการก่อนทำการทดสอบ เมื่อเตรียมตัวสำหรับการศึกษาบางอย่างแพทย์จะให้คำแนะนำพิเศษ หากผู้ป่วยทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ เขาก็จะมีโอกาสได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องและแม่นยำมากขึ้น
ความเข้าใจผิดที่พบบ่อย
มีความเข้าใจผิดหลายประการเกี่ยวกับค่าอ้างอิงและอันที่จริงแล้ว ผลการวิจัย หลายคนเชื่อว่าการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานบ่งบอกถึงความผิดปกติในร่างกายอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ผลลัพธ์ที่อยู่นอกช่วงที่ยอมรับโดยทั่วไปบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติมหรือการวิเคราะห์ใหม่ มีแนวโน้มว่าผลลัพธ์ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการละเมิด แต่อยู่ใน 5% ของกรณีที่มีการสังเกตความผิดปกติในคนที่มีสุขภาพดี ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อประเมินสถานการณ์อย่างถูกต้อง ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมีหลายปัจจัยที่สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ได้ ตัวอย่างเช่น น้ำตาลในเลือดสูงอาจบ่งชี้ว่าไม่ใช่โรคเบาหวาน แต่เกิดจากความผิดพลาดทางโภชนาการ ระดับไขมันเพิ่มขึ้นหากไม่ได้ทำการทดสอบในขณะท้องว่าง การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเอนไซม์ตับอาจเกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในช่วงก่อนการศึกษา และไม่เกี่ยวข้องกับโรคตับแข็ง เหนือสิ่งอื่นใด,ผลลัพธ์ยังได้รับผลกระทบจากยาที่รับประทาน ทุกวันนี้ บริษัทยาผลิตยาจำนวนมาก บางครั้งห้องปฏิบัติการก็ไม่มีเวลาประเมินผลกระทบต่อเลือดหรือวัสดุที่ใช้ในการทดสอบอื่นๆ ในบางกรณี ค่าอาจกลับมาเป็นปกติได้เองหากอยู่บนขอบของค่าอ้างอิง
ฉันควรกังวลไหมถ้าผลการทดสอบเป็นปกติ
โดยทั่วไปแล้ว ตัวชี้วัดดังกล่าวเป็นสัญญาณที่ดีและบ่งชี้ว่าไม่มีความผิดปกติใดๆ ในร่างกายอย่างไม่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุว่า การศึกษาบางชุดไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีปัญหาสุขภาพโดยสมบูรณ์ ในการประมวลผลทางสถิติของช่วงอ้างอิง มีความบังเอิญเพียงบางส่วนกับผลลัพธ์ของผู้ที่มีโรคประจำตัวและคนที่มีสุขภาพดี กล่าวอีกนัยหนึ่งในระยะหลังในกรณีที่ไม่มีการรบกวนในกิจกรรมของร่างกายตัวบ่งชี้อาจเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน ในทำนองเดียวกัน ในผู้ที่เป็นโรคประจำตัว ผลการทดสอบอาจอยู่ในช่วงปกติ เพื่อชี้แจงตัวบ่งชี้ตามกฎแล้วจะมีการศึกษาซ้ำหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง เมื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลง ผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตว่าไม่มีการละเมิดหรือสงสัยว่ามีพยาธิสภาพใด ๆ ในกรณีที่สอง มีการกำหนดการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
