หลายคนสนใจว่าอาเจียนคืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษาและผลที่ตามมา การอาเจียนเป็นการกระทำที่สะท้อนกลับซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการปล่อยเนื้อหาของกระเพาะอาหารและลำไส้ออกจากร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้ โดยปกติอาเจียนจะออกมาทางปาก แต่ในกรณีที่ปริมาณมากเกินไปหรืออาเจียนรุนแรงก็สามารถไหลเข้าสู่จมูกได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าบุคคลไม่สามารถควบคุมอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดการอาเจียนได้ อาเจียนคืออะไร มาคุยกันต่อ
กลไก
ไดอะแฟรมมนุษย์ลงมา มีการหดตัวของบริเวณท้องที่รวมกับลำไส้เล็กส่วนต้น กระบวนการนี้เรียกว่า antiperistalsis นอกจากนี้ยังมีการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและการคลายตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ทางเข้ากระเพาะอาหารเปิดออก หลอดอาหารจะขยายตัว เนื่องจากเนื้อหาของกระเพาะอาหารเริ่มเข้าปากโดยไม่ได้ตั้งใจ
การสะท้อนของการอาเจียนนั้นควบคุมโดยศูนย์พิเศษซึ่งตั้งอยู่ภายในไขกระดูก ศึกษาการรักษา อาการ สาเหตุเงื่อนไขนี้เป็นสาขาการแพทย์ - อารมณ์
ในสมองก็มีแผนกอยู่ในช่องที่สี่ นี่คือเขตของตัวรับเคมีซึ่งมีตัวรับ opioid, dopamine และ serotonin สัญญาณไปยังโซนนี้มาจากน้ำไขสันหลังและเลือด เมื่อเปิดใช้งานบริเวณนี้ ศูนย์อาเจียนจะถูกกระตุ้น
ก่อนอาเจียน บุคคลจะเริ่มระยะก่อนการปะทุซึ่งประกอบด้วยอาการทางร่างกายและทางพืชต่างๆ: ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมปรากฏขึ้นในลำคอ, ความหนักเบาปรากฏขึ้นในบริเวณท้อง, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, อิศวร เหงื่อออกมากขึ้น และรูม่านตาขยาย
การกระตุ้นให้อาเจียนเป็นการเคลื่อนไหวกระบังลมเป็นจังหวะโดยปิดช่องสายเสียง ดังนั้นกล้ามเนื้อหน้าท้อง กระเพาะอาหาร ลำไส้และทางเดินหายใจจึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอาเจียน
เหตุผล
อาเจียนไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นอาการที่เกิดขึ้นจากโรคทางพยาธิวิทยาและสภาวะที่ซับซ้อนต่างๆ ตามอัตภาพ สาเหตุของการสะท้อนปิดปากที่เกิดขึ้นใหม่จะแบ่งออกเป็นดังนี้:
1. โรคของระบบย่อยอาหาร:
- กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ซึ่งลำไส้และกระเพาะอาหารได้รับผลกระทบจากโรคติดต่อ
- โรคของหลอดอาหาร: กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันและหลอดอาหารตีบ (ช่องแคบของหลอดอาหาร) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากมะเร็ง แผลไหม้จากสารเคมี
- โรคตับอ่อน
- โรคกระเพาะ:แผล, พิษ, โรคกระเพาะ
- โรคตับ: เนื้องอกหรือตับอักเสบ
2. สมอง (สมอง). สิ่งเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อสมองและเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) การพัฒนาของเนื้องอกร้าย และการบาดเจ็บที่สมอง
3. การเผาผลาญอาหารปรากฏในบุคคลที่มีพยาธิสภาพของอวัยวะที่สมดุล (เขาวงกตของหูชั้นใน)
4. พิษจากการติดเชื้อเกิดขึ้นเนื่องจากพิษของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
5. อาการอาเจียนทางจิตเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วย:
- bulimia - โรคที่มาพร้อมกับความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความอ่อนแอในช่องท้อง;
- anorexia nervosa - ไม่เต็มใจที่จะกินซึ่งมีการบันทึกการลดน้ำหนัก
6. เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะหรือหลอดเลือดแดง (เลือด)
7. ปัจจัยต่อมไร้ท่อหรือการเผาผลาญเช่น:
- โรคแอดดิสัน ซึ่งต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตฮอร์โมนของตัวเองได้
- ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งส่งผลต่อต่อมไทรอยด์และแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนในเลือดของผู้ป่วย
อาเจียนไม่มีไข้หรือท้องเสียอาจเกิดจากการฉายรังสีรักษามะเร็ง
อาการ
ในเกือบทุกกรณี การอาเจียนเกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการคลื่นไส้ เวลาอาเจียน ผิวอาจซีดจำนวนเต็ม, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร), เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, น้ำลายไหลและเวียนศีรษะ
นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนแรงและตัวสั่น มักมีอาการปวดศีรษะ การสะท้อนปิดปากเพียงครั้งเดียวหรือบ่อยครั้งในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งและมีปริมาณมากเกินไปอาจนำไปสู่การพัฒนาของการคายน้ำ
การวินิจฉัย
โดยปกติคำนิยามของการอาเจียนไม่ได้ทำให้ลำบากมากนัก หากไม่สามารถหาสาเหตุได้ควรทำการตรวจผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ ตามกฎแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะปฏิบัติตามอัลกอริทึมของการกระทำต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและประวัติการรักษา: แพทย์ควรชี้แจงระยะเวลาที่บุคคลนั้นอาเจียน ความถี่ที่มันเกิดขึ้น ไม่ว่ามันจะง่ายขึ้นหลังจากอาเจียน อาการนี้เกี่ยวข้องกับการกินหรือไม่ และอะไร ธรรมชาติของมวลที่ปล่อยออกมาและปริมาณของมัน
- การวิเคราะห์ไลฟ์สไตล์: หมอพบว่าผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดช่องท้องและติดเชื้อ อาหารเป็นพิษ น้ำหนักของเขาเปลี่ยนไปในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาหรือไม่
- ผู้เชี่ยวชาญตรวจคนไข้ ซึ่งกำหนดสัญญาณของโรคติดเชื้อและพิษ วัดอุณหภูมิร่างกาย นอกจากนี้ แพทย์จะประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย: วัดความดันโลหิต ชีพจร ปฏิกิริยาตอบสนอง และอัตราการหายใจ ตลอดจนระดับของภาวะขาดน้ำ ยังเผยให้เห็นสัญญาณของโรคในลำไส้และกระเพาะอาหาร: การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ ตับขยายใหญ่ ท้องอืด และความตึงเครียดในช่องท้องที่อาจเกิดขึ้นได้
- ผู้เชี่ยวชาญกำหนดการตรวจทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะและเลือดผู้ป่วยเพื่อระบุโรคร่วมที่เป็นไปได้
- เครื่องมือวินิจฉัยได้แก่:
- เอ็กซ์เรย์โดยใช้แบเรียมคอนทราสต์ คอนทราสต์เป็นสารพิเศษที่ทำให้ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมีความชัดเจนมากที่สุด ไม่รวมสิ่งกีดขวางในกระเพาะอาหารและลำไส้
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องซึ่งช่วยให้คุณกำหนดขนาดและสภาพของต่อมน้ำเหลือง ม้าม ไต และตับได้ อัลตราซาวนด์ยังตรวจพบโรคที่มีอยู่ของระบบทางเดินอาหารที่กระตุ้นให้อาเจียน: แผลในกระเพาะอาหาร เนื้องอกร้าย
- Fibrogastroduodenoscopy ตรวจช่องท้องโดยใช้กล้องเอนโดสโคป วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุโรคของระบบทางเดินอาหารที่มีอยู่ได้
- Neuronography ของสมองเป็นประเภทของอัลตราซาวนด์ที่ทำขึ้นเพื่อตรวจหาความผิดปกติที่เกิดขึ้นในกะโหลกศีรษะของผู้ป่วย
หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากอาการปวดท้องและอาเจียนมักมาพร้อมกันและเป็นอาการของโรคร้ายแรงของระบบทางเดินอาหาร
ผู้หญิงอาเจียน
ผู้หญิงอาจอาเจียนไม่ได้เพราะโรคบางชนิดเท่านั้น แต่ยังเกิดจากสภาวะร่าเริง - การตั้งครรภ์ สาเหตุของการอาเจียนอาจเป็นฮอร์โมนที่ไม่สมดุล ซึ่งเกิดขึ้นจากการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับบทบาทใหม่ - การคลอดบุตรในครรภ์
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้หญิงมักจะมีอาการทางประสาท ดังนั้นการสะท้อนปิดปากอาจเกิดขึ้นได้มากเกินไปประสบการณ์ทางอารมณ์และความเครียด ในตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่าการอาเจียนอาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือน บางคนสามารถกระตุ้นให้ตัวเองอาเจียนเพื่อกำจัดอาหารที่เคยกินไปแล้ว มีอาการบูลิเมียและเบื่ออาหาร
อาเจียนขณะตั้งครรภ์
ควรเข้าใจว่าอาเจียนคืออะไรในหญิงตั้งครรภ์ มดลูกในระหว่างการคลอดบุตรค่อยๆเพิ่มขึ้นบีบอวัยวะย่อยอาหาร ไม่ต้องสงสัยเลยว่าสิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดการอาเจียนซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับอาหาร
เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้หญิงมักมีอาการปวดท้องและอาเจียนในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ หากความรุนแรงไม่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป คุณควรแจ้งสูตินรีแพทย์ทันทีที่สังเกตการตั้งครรภ์เกี่ยวกับข้อเท็จจริงนี้ เพื่อที่เขาจะได้ระบุสาเหตุของอาการดังกล่าวและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ผู้ชายอาเจียน
ผู้ชายมักจะอาเจียนน้อยกว่าผู้หญิง นอกจากสาเหตุทั่วไปข้างต้นแล้ว การอาเจียนอาจเกิดจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เข้มข้นมากเกินไป ปัญหาหลักในการรักษาภาวะนี้ในผู้ชายคือเนื่องจากลักษณะทางจิตส่วนตัวของพวกเขา พวกเขาจึงขอความช่วยเหลือทางการแพทย์จากเวลา ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของการขาดน้ำ
อาเจียนในเด็ก
หากในวัยเด็กไม่มีอุณหภูมิที่สูงเกินไป อาจถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับช่วงอายุหนึ่งๆ ถ้าก็ไม่หาย แสดงว่าป่วยหนัก เหตุผลในการขอคำแนะนำจากกุมารแพทย์คืออาการดังต่อไปนี้:
- อาการอาเจียนทางจิตเกิดขึ้นจากความผิดปกติบางอย่างของจิตใจเด็ก การอาเจียนประเภทนี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยบางอย่างที่ขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลและสถานการณ์ที่ยากลำบากและความขัดแย้งที่ผ่านมา
- อาเจียนและอาเจียนให้อาหาร
- สำรอกในทารกที่กินนมแม่
แต่บางครั้งการอาเจียนก็อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ ตัวอย่างเช่น หากภาวะนี้เกิดขึ้นในเด็กแรกเกิด อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของการตีบของ pyloric ภาวะนี้เป็นการตีบและอุดตันในบริเวณที่เชื่อมต่อระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น นอกจากนี้ ทารกอาจมีภาวะลำไส้กลืนกันซึ่งส่วนหนึ่งของลำไส้เข้าสู่อวัยวะทำให้เกิดการอุดตัน ในกรณีนี้เด็กจะอาเจียนโดยไม่ท้องเสีย
เมื่ออายุ 1-13 ปี เด็กประมาณ 5% มีอาการ acetonemic syndrome - อาจอาเจียนเนื่องจากจำนวนคีโตนเพิ่มขึ้น ปัจจัยต่อไปนี้กระตุ้นให้เกิดภาวะนี้: ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ พิษจากสารต่างๆ สถานการณ์ตึงเครียด ฯลฯ
ในเด็กผู้หญิง จะมีอาการอาเจียนโดยไม่ท้องเสียและมีอุณหภูมิของอะซิโตนค่อนข้างบ่อยกว่าปกติ บางครั้งสามารถเป็นได้หลายแบบ วิกฤตอะซิโตนสามารถกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เนื่องจากการอาเจียนสามารถทำลายสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่รัก
กลุ่มอาการอะซิโตเนมิกทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะกรดในเลือดสูง และคีโตซีสอันเนื่องมาจากไข้ การติดเชื้อ และหลังการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก ในทารก การอาเจียนเป็นฟองและซ้ำๆ โดยที่ไม่ท้องเสียหรือมีไข้ อาจบ่งชี้ว่ามีสิ่งแปลกปลอมในระบบย่อยอาหาร
คลื่นไส้รุนแรง
ควรสังเกตว่าการอาเจียนมากเกินไปและท้องเสียด้วยเลือดส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาของผู้ป่วยแต่ละรายต่อสภาวะโรคที่มีอยู่หรือกำลังพัฒนา มักเกิดจากโรคติดเชื้อหรือพิษ
อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ การอาเจียนอย่างรุนแรงอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่ค่อนข้างรุนแรงได้ ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นได้จากการถูกพิษรุนแรงระหว่างคลอดบุตร การอาเจียนอาจเกิดขึ้นได้ในบางสภาวะทางพยาธิวิทยาของสมอง: ภาวะน้ำคั่งในสมอง, ภาวะความดันเลือดสูงในกะโหลกศีรษะ, การตกเลือด, เนื้องอกร้าย, กระบวนการอักเสบในที่ที่มีไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การสะท้อนปิดปากที่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นมากกว่า 10 และน้อยกว่า 20 ครั้งต่อวันเรียกว่าไม่ย่อท้อ หากไม่ได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์ทันเวลา การปิดปากสะท้อนกลับสามารถอยู่ได้นาน มักพบการอาเจียนเป็นเวลานานและควบคุมไม่ได้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบเผาผลาญซึ่งนำไปสู่สมองบวมน้ำ มึนเมารุนแรง และกลุ่มอาการเรย์
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอันตรายถึงขั้นอาเจียนคือการทำให้ร่างกายขาดน้ำอย่างรวดเร็ว ซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันที
การรักษา
การบำบัดควรมุ่งไปที่การระบุและรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ประการแรก การอาเจียนได้รับการรักษาด้วยสารอาหารที่อ่อนโยนและเหมาะสม หลังจากการปรากฏตัวของการปิดปากไม่แนะนำให้กินอาหารรสเผ็ดร้อนมากรมควันไขมันและปรุงรสอย่างไม่เห็นแก่ตัว คุณต้องกินเป็นชิ้นเล็ก ๆ คุณต้องดื่มน้ำมาก ๆ (น้ำบริสุทธิ์มากกว่า 2 ลิตรต่อวัน) ค่อนข้างบ่อย แต่เป็นเศษส่วน
เพื่อปรับสมดุลเกลือน้ำในร่างกายให้เป็นปกติเนื่องจากการอาเจียนเป็นเวลานาน จำเป็นต้องทานยาบางชนิด ด้วยการสะท้อนปิดปากที่ไม่ย่อท้อ ผู้ป่วยอาจได้รับยาแก้อาเจียน
ปัญหาอาเจียนแก้ไขได้ด้วยตัวเอง โดยเกิดจากการกินมากเกินไป ความเครียด อาการเมารถ หรือดื่มแอลกอฮอล์
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากอาการปิดปากเริ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยโรคเรื้อรังบางชนิด หรือหากอาเจียนนานเกิน 2 วัน
หากคุณมีอาการสะท้อนปิดปากซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้อง, อาการขาดน้ำ, ปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานและจิตใจ, ด้วยการอาเจียนซ้ำ ๆ อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ, กล้ามเนื้อตึงที่ หลังศีรษะควรรีบเรียกหมอ
ภาวะแทรกซ้อน
การอาเจียนซ้ำๆ เป็นประจำ ทำให้ร่างกายสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งสารสำคัญและธาตุต่างๆ จะถูกขับออกมา ไม่ต้องสงสัยเลยว่าสิ่งนี้สามารถทำลายสมดุลของน้ำและทำให้เป็นตะคริวได้ ร่างกายหมดไวเพราะความไม่เพียงพอการยอมรับอาหาร หากผลที่อาเจียนเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยอาจหายใจไม่ออก
เนื่องจากกรดในกระเพาะที่เข้าไปในปากมักจะเกิดความเสียหายซ้ำๆ ซากๆ จึงสังเกตได้ว่าฟันบางลง ผนังของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารอาจเสียหายได้เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือการทำให้ผิวหน้าแดงเนื่องจากความดันในทรวงอกที่เพิ่มขึ้นจากการอาเจียน
ผลที่ตามมา
ผลกระทบจากการทำงานจะปรากฏในรูปแบบของการรบกวนในการทำงานของอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร หากอาเจียนเป็นฟองต่อเนื่องนานกว่า 2 วัน อาจส่งผลให้เกิดโรคกรดไหลย้อนหรือโรคกระเพาะได้
หากผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร หรือระหว่างการสำลัก เมื่ออาเจียนเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ
มาตรการป้องกัน
เพื่อป้องกันการอาเจียนและปวดท้องมากขึ้น ควรดื่มน้ำหวานเพื่อทำให้กระเพาะสงบ จากนั้นนั่งหรือนอนพักสักครู่ กิจกรรมที่มากเกินไปในภายหลังจะเพิ่มการสะท้อนกลับ เมื่อเดินทางโดยรถยนต์ แนะนำให้เด็กนั่งข้างหน้าเพื่อให้มองเห็นถนน
เมื่อมีไข้และไอรุนแรงร่วมกับอาเจียน เด็กควรได้รับยาลดไข้ที่ไม่รุนแรงแต่ได้ผล การดื่มหนักพร้อมกับกิจกรรมและเกมที่กระฉับกระเฉงอาจทำให้เด็กปิดปากได้
กรณีอาเจียนเป็นสีขาวเรื้อรัง ให้รีบไปพบแพทย์และถ้าอาเจียนมีสิ่งเจือปนต่างๆ หรือมีกลิ่นเหม็นฉุนมาก
การจัดระเบียบอาหารอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ: ล้างอาหารก่อนรับประทานอาหาร ล้างมือให้สะอาด และตรวจสอบความสดและคุณภาพของอาหาร (ตรวจสอบกลิ่น ลักษณะ และวันหมดอายุของอาหาร)
หลังจากที่คุณรู้ว่าอาเจียนคืออะไร คุณควรทุ่มสุดกำลังเพื่อกำจัดมัน ท้ายที่สุดมันสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงสาเหตุของอาการทางพยาธิวิทยา
