การติดเชื้อรา: ชนิด สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

สารบัญ:

การติดเชื้อรา: ชนิด สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
การติดเชื้อรา: ชนิด สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

วีดีโอ: การติดเชื้อรา: ชนิด สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

วีดีโอ: การติดเชื้อรา: ชนิด สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
วีดีโอ: ก่อนจัดฟัน เราต้องรู้เรื่องอะไรบ้าง เตรียมตัวอย่างไร ?!! | คลายปัญหารากเทียมกับหมอโชค 2024, พฤศจิกายน
Anonim

เชื้อราเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ ในธรรมชาติมีมากกว่า 50,000 สายพันธุ์ 200 ตัวสามารถทำร้ายคนได้

แม่พิมพ์ - photo
แม่พิมพ์ - photo

แยกตามเงื่อนไข

เชื้อราตามเงื่อนไขสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

  • ยีสต์
  • แม่พิมพ์
  • เด่น. มีลักษณะเด่นคือสามารถย้ายจากสายพันธุ์หนึ่งไปยังอีกสายพันธุ์หนึ่งได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม

เชื้อราบางชนิดสามารถเรียกได้ว่าเป็นธรรมชาติ เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของร่างกาย สปีชีส์ดังกล่าวเรียกว่าเชื้อก่อโรคฉวยโอกาส อย่างไรก็ตาม พวกมันยังคงเป็นสาเหตุของการติดเชื้อรา

ส่วนที่เหลืออาจมีผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์ ปรสิตดังกล่าวเรียกว่าก่อโรค อาจส่งผลต่ออวัยวะภายใน ผิวหนัง ตา หู และอื่นๆ เชื้อราสามารถอยู่ได้ทุกที่ในร่างกายมนุษย์ ปัจจัยที่ส่งผลดีต่อการพัฒนาคือความชื้น

ถ้าบุคคลมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและแข็งแรง ร่างกายก็จะได้รับการคุ้มครองจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ทันทีที่เริ่มอ่อนตัวลง จุลินทรีย์เหล่านี้จะทวีคูณ ถ้าคนมีมีโรคประจำตัวอยู่แล้ว การติดเชื้อราก็สามารถเริ่มต้นจากจุลินทรีย์ตามธรรมชาติได้เช่นกัน

ยีสต์เป็นเชื้อราชนิดหนึ่ง
ยีสต์เป็นเชื้อราชนิดหนึ่ง

การติดเชื้อต่างๆ

นอกจากเชื้อราประเภทข้างต้นแล้ว ยังมีการติดเชื้อต่างๆ อีกด้วย เกิดจากจุลินทรีย์หลายชนิด อาการและตำแหน่งของแผลต่างกัน เพื่อที่จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องเข้าใจว่าโรคใดบ้างที่สามารถเกิดขึ้นได้ ดังนั้นให้พิจารณาความหลากหลายของเชื้อราและการติดเชื้อ:

  • Actinomycetes และ Aspergillus ทำให้เกิดโรคเช่น keratomycosis ส่งผลต่อชั้น corneum ของผิวหนัง อาจเกิดผื่นเบอร์กันดี
  • เชื้อราในสกุล Arthodermataceae ทำให้เกิดโรคผิวหนัง จุลินทรีย์นี้มีผลอย่างมากต่อมนุษย์ เชื้อราสามารถทำให้เกิดโรคได้ไม่เพียงแค่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผมและเล็บด้วย
  • Trichophyton - สาเหตุของโรค Trichophytosis มีผลกับผม ผิวหนัง และเล็บ
  • ที่พบมากที่สุดคือจุลินทรีย์ในสกุล Candida ทำให้เกิดการติดเชื้อรา - เชื้อรา จุลินทรีย์นี้เป็นส่วนหนึ่งของพืชในลำไส้ตามธรรมชาติ ต้องขอบคุณภูมิคุ้มกันที่ทำให้เชื้อราทวีคูณถึงขีด จำกัด ที่ยอมรับได้ ทันทีที่ฟังก์ชั่นการป้องกันลดลงก็เริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันดังนั้นโรคต่างๆจึงเกิดขึ้น สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใด ๆ ของร่างกายได้อย่างแน่นอน ส่วนใหญ่มักจะเป็นพยาธิที่เยื่อเมือกและบนผิวหนัง
  • สภาพผิว
    สภาพผิว

เส้นทางของการติดเชื้อ

อย่างที่เข้าใจแล้วว่าติดเชื้อรามีหลักสูตรที่รุนแรง เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจากสิ่งแวดล้อม ควรพิจารณาเส้นทางของการติดเชื้อ ในขณะเดียวกัน คุณต้องเข้าใจว่าเมื่อจุลินทรีย์เหล่านี้ได้รับผลกระทบ ไม่เพียงแต่ระบบภูมิคุ้มกันจะได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงอวัยวะภายในทั้งหมดด้วย

  • วิธีแรกคือการติดต่อ หากคนที่มีสุขภาพดีมีอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังแล้วเมื่อสื่อสารกับผู้ป่วยมักจะติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางสังคมที่นี่
  • ทางเดินอาหาร ตามกฎแล้วนี่คือวิธีที่เด็กติดเชื้อ การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหาร ตัวอย่างเช่น ทารกที่ยังไม่ครบ 1 ขวบมักมีอาการติดเชื้อในช่องปาก
  • ฝุ่นอากาศ. การติดเชื้อและเชื้อราหลายชนิดสามารถอาศัยอยู่ในสิ่งแวดล้อม มีฝุ่นเกาะ จึงสามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้
  • อันสุดท้ายเป็นกามวิตถาร ในสตรีที่มีเชื้อราในช่องคลอด สามารถติดต่อไปยังคู่ครองได้
การตรวจผิวหนัง
การตรวจผิวหนัง

เชื้อราในมดลูก

ถ้าผู้หญิงติดเชื้อจากเชื้อราที่ช่องคลอด ก็สามารถเจาะเข้าไปในอวัยวะสืบพันธุ์ได้ ดังนั้นมดลูกและอวัยวะจะได้รับผลกระทบ ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องเน้นความจริงที่ว่าผู้หญิงสามารถมีบุตรยากได้ โรคเรื้อรังอื่น ๆ ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน ที่มีความเสี่ยงคือผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเมื่อวันก่อนหรือได้รับการรักษาสำหรับการอักเสบเป็นเวลานาน การรักษาโรคนี้เป็นเรื่องเร่งด่วน

ไตรโคไฟโตซิส

ไตรโคไฟโตซิสในมนุษย์เป็นโรคที่อันตรายมาก ภายใต้ชื่อที่เข้าใจยากเช่นนี้ซ่อนกลากปกติและรู้จักกันดี หยิบขึ้นมาได้ด้วยการ "พูด" กับแมวข้างถนน

โรคนี้ส่งผลต่อผิวหนัง เล็บ และผม อาการอาจปรากฏขึ้นภายในสัปดาห์แรกหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย ด้วยการรักษาโรคอย่างเหมาะสมก็จะผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยของบุคคล หากละเลยการรักษา โครงสร้างของผิวหนังอาจถูกรบกวนในผู้ป่วย ซึ่งจะทำให้ศีรษะล้านอย่างต่อเนื่อง

สาเหตุของโรคคือเชื้อรา Trichophyton หากเราพูดถึงวิธีการถ่ายทอดตามกฎแล้วนี่คือการติดต่อกับสัตว์ข้างถนน มีความเสี่ยงคือเด็กเล็กและวัยกลางคนที่ดึงดูดสัตว์เลี้ยงทุกตัว หากเรากำลังพูดถึงโรคในเด็กเล็ก การดำเนินการค่อนข้างยาก อาการของการติดเชื้อราจะแสดงออกมาอย่างแรง

สาเหตุของกลากอาจแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเพื่อตรวจหาเชื้อโรค

เชื้อราสามารถติดต่อผ่านสิ่งของในครัวเรือนได้ ดังนั้นจึงไม่ควรแยกวิธีการในครัวเรือน คุณไม่จำเป็นต้องสัมผัสโดยตรงกับสัตว์หรือผู้ติดเชื้อ เชื้อ Trichophytosis สามารถถ่ายทอดได้ด้วยการแบ่งปัน

ในทางกลับกัน ควรสังเกตว่าคนปกติไม่ป่วยทุกครั้งหลังสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อม หากเชื้อราเพิ่งติดบนผิวหนัง ก็สามารถถูกทำลายได้โดยระบบป้องกันของร่างกาย

ระยะฟักตัวของโรคคือ 7 วัน จุดโฟกัสของการอักเสบไม่ได้อยู่ที่ผิวหนังเท่านั้นครอบคลุม แต่ยังอยู่บนศีรษะที่มีขนขึ้น การติดเชื้อราในเด็กจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนค่อนข้างเร็ว

การรักษาขึ้นอยู่กับจุดที่เกิดการอักเสบของกระบวนการ หากเรากำลังพูดถึงผิวที่เรียบเนียนก็จะใช้ยาต้านเชื้อรา อาจเป็นขี้ผึ้งซาลิไซลิกหรือน้ำมันกำมะถันที่เป็นที่รู้จักกันดี

ถ้าจะพูดถึงความพ่ายแพ้ของหนังศีรษะ ให้ใช้ยาต้านเชื้อรา มักมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ ควรทำการรักษาต่อไปจนกว่าการทดสอบซ้ำจะแสดงผลเป็นลบ ตามกฎแล้วหลักสูตรการบำบัดอย่างน้อยหนึ่งเดือนครึ่ง

ไมโครสปอเรีย

Microsporia เกิดจากเชื้อราในชื่อเดียวกัน ตามกฎแล้วผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความจริงที่ว่าหนังศีรษะหรือผิวเรียบได้รับผลกระทบ เชื้อรายังสามารถส่งผลกระทบต่อเล็บ โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อเด็กที่ติดเชื้อจากสัตว์

Terbinafine ควรใช้ในการรักษา นี่เป็นยาที่แพทย์สั่งบ่อยที่สุด หลักสูตรนี้ใช้เวลาถึง 5 สัปดาห์ ต้องใช้องค์ประกอบกับแผลที่ได้รับผลกระทบประมาณ 5 ครั้งต่อวัน

ยาที่นิยมใช้กันคือ Clotrimazole นี่คือครีมสำหรับใช้ภายนอก แผลควรได้รับการรักษาสามครั้งต่อวัน ไม่จำเป็นต้องทำให้เปียก ในบรรดาข้อดีควรสังเกตว่ายานี้มีราคาไม่แพงและมีประสิทธิภาพและจากข้อเสีย - ใช้เวลานานในการรักษา

ฮิสโตพลาสโมซิส

การติดเชื้อราที่ผิวหนังอีกอย่างหนึ่งคือฮิสโตพลาสโมซิส เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายทางจมูกหรือหลังการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้อ ทันทีที่บุคคลติดเชื้อ บาดแผลและแผลพุพองจะปรากฏบนเยื่อเมือก และต่อมน้ำเหลืองอาจอักเสบได้

จุลินทรีย์เข้าสู่อวัยวะภายในเริ่มเป็นพยาธิ ส่งผลให้ตับและม้ามเพิ่มขึ้น

Itrazol สามารถใช้รักษาโรคผิวหนังจากเชื้อราได้ ยานี้มีอยู่ในแคปซูล คุณต้องทานวันละสองเม็ด หลักสูตรนี้ใช้เวลา 2 สัปดาห์ ข้อเสียคือยาไม่เหมาะกับคนไข้ทุกราย ข้อดีคือ ประสิทธิภาพสูง

ยาที่เรียกว่า “แอมโฟเทอริซิน บี” ก็ใช้ได้ดีเช่นกัน ยานี้ต้องเจือจางด้วยกลูโคสแล้วจึงควรให้ยาหยดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยานี้ช่วยให้คุณตอบสนองต่อการติดเชื้ออย่างเร่งด่วน มีข้อห้ามค่อนข้างยาว แต่มีประสิทธิภาพสูง

สปอร์ทริโคซิส

สปอร์ทริโคซิสคือการติดเชื้อราที่ผิวหนัง ไวรัสของโรคนี้แทรกซึมผ่านผิวหนัง หากบุคคลมีอาการบาดเจ็บมีโอกาสติดเชื้อสูง นอกจากนี้ยังสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจ จุลินทรีย์พบได้ในน้ำและดิน พวกเขาถูกพาไปในอากาศหรือด้วยเสื้อผ้า การติดเชื้อนี้ไม่เพียงส่งผลต่อผิวหนังเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อข้อต่อ ปอด และเนื้อเยื่อกระดูกด้วย

ถ้าปล่อยไว้ไม่ถูกรักษา อาจเกิดภาวะติดเชื้อได้ ในการรักษาและกำจัดจุลินทรีย์ คุณต้องใช้ Ketoconazole หรือ Voriconazole ยาตัวแรกควรใช้พร้อมกันทั้งภายนอกและภายใน จากนั้นผลการรักษาจะเพิ่มขึ้น ควรรับประทานวันละ 2 เม็ด หลักสูตรการรักษาใช้เวลา 2 สัปดาห์ นอกจากนี้ยานี้มีให้ในรูปแบบของครีมซึ่งจำเป็นต้องรักษาผิวที่ได้รับผลกระทบ ข้อเสียคือควรสังเกตว่าวิธีการรักษาไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกรายจากข้อดี - ส่งผลให้การรักษาสูง

ให้ยาโวริโคนาโซลแบบหยด ขั้นตอนนี้ทำในโรงพยาบาล ในบรรดาข้อบกพร่อง ควรสังเกตผลข้างเคียงจำนวนมาก ความน่าจะเป็นของมึนเมา

การติดเชื้อในลำคอ

ติดเชื้อราในลำคอไม่ใช่เรื่องแปลก ตามกฎแล้วเกิดจากยีสต์ที่อยู่ในสกุล Candida ในขั้นต้น รอยโรคเริ่มต้นด้วยช่องปาก หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อจะลุกลามและลุกลามในลำคอ

อาการ ได้แก่ เจ็บ มีกลิ่นตัว มีไข้ มีคราบขาวที่คอและต่อมทอนซิล ที่บ้านค่อนข้างยากที่จะแยกแยะการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเชื้อรา นั่นคือเหตุผลที่เมื่ออาการดังกล่าวปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ ตามกฎแล้วสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อราได้ในการตรวจครั้งแรก ต่อไปแพทย์ต้องสั่งตรวจ การตรวจสเมียร์ในห้องปฏิบัติการและการรักษาจะพิจารณาจากผลลัพธ์ ในการรักษา ใช้ยาทั่วไปหรือการกระทำในท้องถิ่น

บางครั้งด้วยอาการนี้ ไม่เพียงแต่เชื้อราในสกุล Candida แต่ยังตรวจพบเชื้อราบางชนิดในลำคอด้วย ในกรณีนี้ การติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาด้วยสารต้านแบคทีเรียพิเศษ ความพ่ายแพ้นี้ถูกกำจัดอีกต่อไปและยากขึ้นมาก

การติดเชื้อในลำไส้

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อราในร่างกายมีการแปลในลำไส้ มันยังเกิดจากเชื้อราแคนดิดาซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนจากโรคดังกล่าว หากช่องปากไม่ได้รับการรักษา โรคก็จะเริ่มคืบหน้า หลอดอาหารจะทรมานแล้วระบบทางเดินอาหาร อาการของเชื้อราแคนดิดาซิส ได้แก่ อาการท้องผูก เหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ความอยากของหวาน และผื่นผิวหนัง หลังมักจะแพ้ในธรรมชาติ

หากเราพิจารณาถึงความหลากหลายของเชื้อราที่ติดเชื้อ เราควรเน้นที่การแพร่กระจาย ซึ่งส่งผลต่อลำไส้และทางเดินอาหารโดยตรง เชื้อราดังกล่าวทำร้ายเยื่อเมือก บ่อยครั้งที่โรคนี้สามารถนำไปสู่กระบวนการอักเสบในร่างกาย อาการหลักคือมีเลือดและเมือกในอุจจาระ

รูปแบบการบุกรุกส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วงและท้องอืด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสับสนกับอาการกำเริบของโรคนี้กับความผิดปกติทั่วไป โดยอาจแสดงเป็นไข้ อาเจียน ท้องเสีย และอ่อนเพลียทั่วไป

เชื้อแคนดิโดสิสควรรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา พวกเขาจะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้แพทย์ควรสั่งอาหาร อย่าละเลยยาที่เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน เพื่อให้การรักษาได้ผลตามที่ต้องการ จำเป็นต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การทดสอบของผู้ป่วย
การทดสอบของผู้ป่วย

บำบัด

ต้องไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการติดเชื้อราหรือการติดเชื้ออื่นๆ เขาจะระบุเชื้อโรคและกำหนดยาที่จำเป็นควรสังเกตว่ายาต้านเชื้อราบางชนิดไม่สามารถส่งผลต่อโรคได้ ไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเอง ยาทุกชนิดมีความเป็นพิษสูง หากคุณไม่ได้ใช้หรือเกินขนาดยา คุณสามารถทำให้สภาพของคุณแย่ลงได้ ตับจะพังก่อน

หากมีการอักเสบในร่างกายอยู่แล้ว ภูมิคุ้มกันก็จะอ่อนแอ ดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อราได้ ดังนั้นจึงกลายเป็นว่าด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมร่างกายจะทรุดตัวลงเท่านั้น บ่อยครั้งในระหว่างการรักษาเพื่อต่อต้านการติดเชื้อรา Ketoconazole, Levorin, Pimafucin และอื่น ๆ ถูกกำหนดไว้ หากเรากำลังพูดถึงความเสียหายของผิวหนัง พวกมันก็ใช้ Exoderil, Nizoral และอื่นๆ

ยาเหล่านี้มีผลทั้งในท้องถิ่นและทั่วไปต่อร่างกาย พิจารณาจากผลตอบรับจากคนไข้ พวกเขาสามารถรับมือกับงานที่ทำอย่างเต็มที่

ผิวแดง
ผิวแดง

พยากรณ์

ถ้าพูดถึงเชื้อราที่มือ ช่องคลอด เท้า การรักษาเชื้อราที่ติดเชื้อราจะง่ายขึ้นมาก ตามกฎแล้วด้วยการรักษาที่เหมาะสมหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนผู้ป่วยจะลืมไปว่าเขามีอาการบางอย่างมารบกวน

ที่แย่ที่สุดคือโรคเล็บจากเชื้อราสามารถรักษาได้ รูปแบบของโรคติดเชื้อราถือว่ารุนแรงที่สุด ตามกฎแล้วพวกเขามักจะเรียนหลักสูตรเรื้อรัง ผู้ป่วยมีอาการกำเริบและการทุเลาอย่างต่อเนื่อง หากคุณเลือกการรักษาตรงเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเต็มที่ การพยากรณ์โรคจะดีที่สุดเท่าที่จะทำได้

การป้องกันการติดเชื้อ

เพื่อไม่รักษาเชื้อรา จำเป็นต้องสังเกตมาตรการป้องกัน คุณต้องล้างมืออย่างต่อเนื่องโดยใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของคุณเองฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ใช้ในที่สาธารณะ เมื่อพูดถึงเด็ก ต้องใช้ความระมัดระวังไม่ให้เอามือสกปรกเข้าปาก

การป้องกันโรคเชื้อราที่เป็นระบบมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการทำงานของภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ ในการทำเช่นนี้คุณต้องติดตามการทำงานและแผนการพักผ่อนของคุณอย่างต่อเนื่อง นอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมง กินให้ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ความสนใจกับผักและผลไม้ที่มีวิตามินมากมาย หลีกเลี่ยงความเครียด เนื่องจากระบบประสาทมีผลอย่างมากต่อภูมิคุ้มกัน ระบบ

หากมีการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย อาการและอาการแสดงควรลดลงให้มากที่สุด เราจำเป็นต้องบรรลุการให้อภัย ความจริงก็คือในระหว่างการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันให้ความแข็งแกร่งในการต่อสู้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบร่างกายเพื่อไม่ให้เกิดโรครองจากไวรัส

การติดเชื้อราค่อนข้างซับซ้อน มักกลายเป็นเรื้อรัง ความจริงก็คือบ่อยครั้งระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับโรคเหล่านี้ได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการป้องกันที่เหมาะสม

ตรวจโดยแพทย์
ตรวจโดยแพทย์

ผลลัพธ์

โดยสรุป การติดเชื้อราค่อนข้างซับซ้อน จำเป็นต้องใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

บทความนี้อธิบายวิธีการรักษาโรคบางชนิดที่เกิดจากจุลินทรีย์เหล่านี้ แต่นี่ไม่ใช่รายการทั้งหมด เพื่อไม่ให้ต้องกังวลเกี่ยวกับวิธีการฟื้นตัวจากเชื้อราและควรติดต่อแพทย์คนใดหากคุณติดเชื้อ คุณต้องระวังสุขภาพของคุณ

แนะนำ: