การตรวจเลือดทางคลินิกมีตัวบ่งชี้หลายอย่างที่บ่งบอกถึงสถานะของร่างกายโดยรวมและระบบหรืออวัยวะแต่ละส่วน การเปลี่ยนแปลงลักษณะสำคัญของเลือดบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบหรือพยาธิสภาพ
นิวโทรฟิลคืออะไร
นิวโทรฟิลเป็นสายพันธุ์ย่อยที่แยกจากกันของเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซติก เซลล์เหล่านี้ย้อมด้วยสีย้อมพื้นฐานและอีโอซิน ในขณะที่ basophils ย้อมด้วยสีย้อมพื้นฐานเท่านั้น และ eosinophils จะเปื้อนด้วย eosin เท่านั้น
ในนิวโทรฟิล เอ็นไซม์ไมอีโลเปอร์ออกซิเดสมีอยู่ในปริมาณมาก เอนไซม์นี้มีโปรตีนที่มีฮีม เขาเป็นคนที่ให้โทนสีเขียวแก่เซลล์นิวโทรฟิล ดังนั้นหนองและสารคัดหลั่งซึ่งมีนิวโทรฟิลจำนวนมากจึงมีสีเขียวและบ่งบอกถึงการอักเสบของแบคทีเรีย ด้วยโรคไวรัสและพยาธิในร่างกาย เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ไม่มีอำนาจ
นิวโทรฟิลสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันและช่วยปกป้องร่างกายจากผลกระทบของไวรัสและการติดเชื้อ เซลล์เม็ดเลือดขาวผลิตในไขกระดูกในอัตรา7ล้านเซลล์ต่อนาที พวกมันจะไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดเป็นเวลา 8-48 ชั่วโมง จากนั้นจึงอพยพไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันการติดเชื้อและแบคทีเรีย
ขั้นตอนของการพัฒนานิวโทรฟิล
นิวโทรฟิลเป็นไมโครฟาจที่สามารถดูดซับสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กในร่างกายเท่านั้น การพัฒนานิวโทรฟิลมี 6 รูปแบบ ได้แก่ myeloblast, promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte, stab (รูปแบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) และเซลล์ที่แบ่ง (รูปแบบที่โตเต็มที่)
เมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย นิวโทรฟิลจะถูกปล่อยออกจากไขกระดูกในรูปแบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ จำนวนนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเลือดสามารถกำหนดสถานะและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบได้
หน้าที่หลักของนิวโทรฟิล
นิวโทรฟิลคือเซลล์ป้องกันของร่างกาย หน้าที่หลักของพวกเขาคือการดูดซึม (phagocytosis) ของแบคทีเรียและไวรัสที่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ เซลล์เหล่านี้สามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อที่เสียหายและแบคทีเรียดูดกลืนโดยการทำลายพวกมันด้วยเอนไซม์จำเพาะของพวกมันก่อน
หลังจากกินแบคทีเรียเข้าไป นิวโทรฟิลจะสลายตัวและปล่อยเอนไซม์ออกมา เอนไซม์เหล่านี้ช่วยให้เนื้อเยื่อรอบข้างอ่อนตัวลง ดังนั้นในบริเวณที่ถูกทำลายจะเกิดฝีหนองซึ่งประกอบด้วยนิวโทรฟิลและเศษของพวกมัน
นอกจากฟาโกไซโทซิสแล้ว นิวโทรฟิลยังสามารถเคลื่อนที่ ยึดติดกับโมเลกุลอื่น (การยึดเกาะ) และตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเคมีโดยเคลื่อนที่เข้าหาพวกมันและดูดซับเซลล์แปลกปลอม (เคมีบำบัด)
นิวโทรฟิล: บรรทัดฐานในการวิเคราะห์เลือด
โดยปกติในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี จำนวนนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเลือดควรแปรผันตั้งแต่ 1 ถึง 6% ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมด จำนวนเซลล์ที่แบ่ง (ผู้ใหญ่) อยู่ในช่วง 47-72%
ในวัยเด็ก จำนวนนิวโทรฟิลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละช่วงอายุ:
- ในทารกแรกเกิดในวันแรก ตัวเลขนี้คือ 1-17% ของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและ 45-80% ของนิวโทรฟิลที่โตเต็มที่
- นิวโทรฟิลในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบปกติ: เซลล์ที่ถูกแทง - 0.5-4% และความเข้มข้นของนิวโทรฟิลที่โตเต็มที่ - 15-45%
- เริ่มตั้งแต่อายุหนึ่งถึง 12 ปี อัตราของนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเลือดอยู่ในช่วง 0.5 ถึง 5% และจำนวนเซลล์ที่แบ่งคือ 25-62%
- อายุ 13 ถึง 15 ปี อัตราของนิวโทรฟิลแบบแทงยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติที่ 0.5-6% และจำนวนเซลล์ที่โตเต็มที่เพิ่มขึ้นและอยู่ในช่วง 40-65%
ควรสังเกตว่าในหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร จำนวนนิวโทรฟิลในเลือดไม่แตกต่างจากอัตราปกติของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี
เพิ่มจำนวนเซลล์เหล่านี้ในเลือด
นิวโทรฟิลคือเซลล์ "กามิกาเซ่" พวกมันทำลายสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย ดูดซับและสลายภายในตัวเองแล้วตาย
ดัชนีนิวโทรฟิลในเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อมีกระบวนการอักเสบในร่างกายถึงค่าสูงสุดด้วยการอักเสบเป็นหนอง (ฝี, เสมหะ)นิวโทรฟิเลียช่วยเพิ่มการป้องกันร่างกายจากไวรัสและการติดเชื้อที่ส่งผลต่อร่างกาย
บ่อยครั้งมากที่นิวโทรฟิเลียถูกรวมเข้ากับการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด (leukocytosis) หากเซลล์แทงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีอิทธิพลเหนือการตรวจเลือด ก็จำเป็นต้องมองหากระบวนการอักเสบที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรียในร่างกาย
ควรสังเกตว่าหลังจากออกแรงกาย ความเครียดทางอารมณ์ การกินมากเกินไป หรือระหว่างตั้งครรภ์ นิวโทรฟิลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในกรณีเช่นนี้ ความสมดุลของเซลล์ในเลือดจะกลับคืนมาเอง
โรคอะไรทำให้เกิดนิวโทรฟิเลีย
ระดับนิวโทรฟิลในเลือดสามารถกระตุ้นได้:
- กระบวนการอักเสบเฉพาะที่หรือทั่วไปที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน
- ความมึนเมาของร่างกายที่ส่งผลต่อไขกระดูก (ตะกั่ว, แอลกอฮอล์);
- กระบวนการเนื้อตาย;
- เนื้องอกมะเร็งที่สลายตัว;
- ฉีดวัคซีนล่าสุด;
- ความมึนเมาจากร่างกายด้วยสารพิษจากแบคทีเรียโดยไม่ติดเชื้อโดยตรง
เมื่อตรวจเลือดนิวโทรฟิลต่ำ เซลล์ลิมโฟไซต์จะสูง ซึ่งบ่งชี้ว่าเพิ่งเป็นโรคติดต่อที่รักษาหายแล้ว
ลดจำนวนนิวโทรฟิลในเลือด
Neutropenia (จำนวนนิวโทรฟิลในเลือดลดลง) บ่งชี้ว่ามีการยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดของไขกระดูก พยาธิวิทยานี้สามารถผลของแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดขาว ผลของสารพิษ และการไหลเวียนของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในกระแสเลือด ส่วนใหญ่แล้ว นิวโทรฟิลต่ำเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติลดลง
นิวโทรพีเนียสามารถมีต้นกำเนิดได้หลายรูปแบบ - มีลักษณะไม่ชัดเจน ได้มาหรือมีมา แต่กำเนิด ในเด็กปีแรกของชีวิต ภาวะนิวโทรพีเนียเรื้อรังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเป็นเรื่องปกติ จนถึงอายุ 2-3 ปี ถือว่าปกติ แต่จำนวนนิวโทรฟิลควรลดระดับและเป็นไปตามมาตรฐานที่ยอมรับ
โรคอะไรที่ทำให้ความเข้มข้นของนิวโทรฟิลลดลง
นิวโทรพีเนียเป็นลักษณะของโรคเช่น:
- agranulocytosis (จำนวนเซลล์ลดลงอย่างรวดเร็ว);
- โรคโลหิตจางจากภาวะ hypoplastic และ aplastic;
- โรคที่เกิดจากการติดเชื้อโปรโตซัว (มาลาเรีย ทอกซ์พลาสโมซิส);
- โรคที่เกิดจากริกเก็ตเซีย (ไทฟัส);
- โรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย (brucellosis, ไทฟอยด์, พาราไทฟอยด์);
- โรคติดต่อที่เกิดจากไวรัส (หัด หัดเยอรมัน ไข้หวัดใหญ่);
- กระบวนการติดเชื้อทั่วไปที่เกิดจากการอักเสบที่รุนแรงในร่างกาย
- hypersplenism (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดลดลงเนื่องจากการสะสมในม้ามโตหรือการทำลายเซลล์อย่างรวดเร็ว);
- น้ำหนักตัวไม่พอ ร่างกายอ่อนเพลีย (cachexia);
- การได้รับรังสีหรือการฉายรังสี
- กินยาบางชนิด(ซัลโฟนาไมด์, เพนิซิลลิน, คลอแรมเฟนิคอล, ยาแก้ปวดและไซโตสแตติก)
ภาวะนิวโทรพีเนียอาจเกิดขึ้นชั่วคราวเมื่อเกิดจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบเดิม ในกรณีนี้ พยาธิวิทยาไม่ต้องการการรักษา และการนับเม็ดเลือดจะกลับคืนมาเองหลังจากกำจัดการติดเชื้อไวรัส
หากนิวโทรฟิลลดลงเป็นเวลานาน แสดงว่าเป็นโรคเรื้อรังของระบบเม็ดเลือด ปรากฏการณ์ดังกล่าวต้องอาศัยการแทรกแซงของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิในทันที และการนัดหมายของการตรวจอย่างละเอียดและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
จะทำอย่างไรถ้าระดับนิวโทรฟิลถูกรบกวน
หากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของนิวโทรฟิลในเลือด จำเป็นต้องใช้มาตรการเดียวกันกับการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาว (ทำให้อาหารประจำวันเป็นปกติ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย)
ตามปกติ การทำให้ระดับนิวโทรฟิลในเลือดเป็นปกตินั้นเกิดจากการรับประทานวิตามินเชิงซ้อนและยาที่สามารถขจัดสาเหตุของความไม่สมดุลได้ แต่การนัดหมายทั้งหมดจะต้องทำโดยแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้!
หากการละเมิดเกิดขึ้นจากการรักษาอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องเปลี่ยนหรือเลิกใช้ยาที่ยับยั้งการผลิตนิวโทรฟิลในไขกระดูกโดยสิ้นเชิง นิวโทรฟิลในผู้ใหญ่แสดงให้เห็นว่าการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายแข็งแกร่งเพียงใด การรักษาตัวบ่งชี้นี้ให้อยู่ในช่วงปกติจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก และเริ่มการรักษาที่จำเป็นตามเวลา