อัลคาโลซิส - มันคืออะไร? Alkalosis: สาเหตุอาการและการรักษา

สารบัญ:

อัลคาโลซิส - มันคืออะไร? Alkalosis: สาเหตุอาการและการรักษา
อัลคาโลซิส - มันคืออะไร? Alkalosis: สาเหตุอาการและการรักษา

วีดีโอ: อัลคาโลซิส - มันคืออะไร? Alkalosis: สาเหตุอาการและการรักษา

วีดีโอ: อัลคาโลซิส - มันคืออะไร? Alkalosis: สาเหตุอาการและการรักษา
วีดีโอ: ตั้งทีมวัคซีนไทยแลนด์ รัฐจับมือเอกชน จัดหา-กระจายวัคซีนให้ได้ 100 ล้านโดส ภายในสิ้นปี 64 2024, พฤศจิกายน
Anonim

Alkalosis เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรด-เบสในร่างกาย ซึ่งปริมาณของสารอัลคาไลน์จะเพิ่มขึ้น โรคนี้ค่อนข้างหายากและกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างร้ายแรงในระบบต่างๆ ของร่างกาย มันสามารถเกิดขึ้นได้กับอาหารไม่ย่อย บาดแผล ในช่วงหลังผ่าตัด และการช่วยหายใจ

อัลคาโลซิส - มันคืออะไร?

อัลคาโลซิสคือความไม่สมดุลในระบบบัฟเฟอร์ของร่างกาย ในกรณีนี้ ด่างเริ่มมีชัยเหนือกรดในเลือด และค่า pH เพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน หากกรดมีชัยเหนือเบส แสดงว่าเกิดภาวะกรด - ความเป็นกรดของร่างกาย ซึ่งอันตรายกว่าอัลคาโลซิสมาก และมีผลอย่างมากต่อการทำงานของทุกระบบ

ด่างคืออะไร
ด่างคืออะไร

แยกความแตกต่างระหว่างด่างที่ชดเชยและไม่ได้ชดเชย ในกรณีแรก การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรด-เบสไม่ได้เกินค่าพารามิเตอร์ที่ยอมรับได้สำหรับการทำงานปกติของร่างกาย (7, 35-7, 45) และทำให้เป็นมาตรฐานอย่างรวดเร็วด้วยการแนะนำคลอไรด์และทำให้วิถีชีวิตและโภชนาการเป็นปกติ

เมื่อ pH เกิน 7.45 จะเกิดอัลคาไลที่ไม่ได้รับการชดเชย มันคืออะไร? ในมนุษย์ด้วยตัวบ่งชี้ความสมดุลของกรดเบสนั้นมีการละเมิดการทำงานปกติของระบบร่างกายทั้งหมด โดยเฉพาะปัญหาของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ ระบบย่อยอาหารและระบบประสาท

เหตุใดร่างกายจึงไม่สมดุลของกรด-เบส

ร่างกายมนุษย์เต็มไปด้วยกลไกที่ควบคุมสภาวะปกติของระบบบัฟเฟอร์ตลอดชีวิต ซึ่งกระตุ้นกระบวนการบางอย่างเพื่อทำให้สมดุลกรดเบสเป็นปกติ อาหารที่กินทุกวันมีผลโดยตรงต่อ pH

เมื่อสมดุลกรดเบสถูกรบกวน สภาวะแวดล้อมภายในร่างกายสองสถานะเป็นไปได้ - ด่างหรือกรด

Alkalosis - ความเป็นด่างของร่างกาย ในกรณีนี้ สารประกอบอัลคาไลน์จะเหนือกว่าในระบบของเหลว และ pH จะเกิน 7.45

กรด - กรดของร่างกาย เป็นภาวะที่อันตรายกว่าเนื่องจากร่างกายสามารถทนต่อด่างได้ดีกว่ากรด ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงสั่งอาหารที่ช่วยให้คุณปรับ pH ให้เป็นปกติด้วยการเปลี่ยนแปลงใดๆ ก่อน

การเผาผลาญ alkalosis
การเผาผลาญ alkalosis

กลไกการเปลี่ยนแปลงในร่างกายด้วยค่า pH ที่เพิ่มขึ้น

เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ คุณต้องรู้ว่าอัลคาโลซิสนั้นอันตรายแค่ไหน มันทำให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนโลหิต: ลดลงความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การไหลเวียนของเลือดในสมองและหลอดเลือดหัวใจ ในส่วนของระบบย่อยอาหารมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงซึ่งเป็นสาเหตุของอาการท้องผูก

อาการวิงเวียนศีรษะ ประสิทธิภาพลดลง อาการเป็นลม การทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจถูกยับยั้ง ความตื่นเต้นของเส้นประสาทเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อเกิด hypertonicity ปรากฏขึ้น ซึ่งสามารถไปถึงอาการชักและบาดทะยักได้

ประเภทของด่าง

อัลคาโลซิสมีสามกลุ่มขึ้นอยู่กับที่มาของโรค:

  • แก๊ส - เกิดภาวะการหายใจเกินของปอด ความเข้มข้นของออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการหายใจเข้าไปมีส่วนทำให้เกิดการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ที่มากเกินไประหว่างการหายใจออก พยาธิวิทยานี้เรียกว่า alkalosis ทางเดินหายใจ อาจเกิดขึ้นได้กับการสูญเสียเลือด อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ผลกระทบต่อร่างกายของยาต่างๆ (โคราซอล คาเฟอีน สารพิษจากจุลินทรีย์)
  • ไม่ใช่แก๊ส - มีหลายรูปแบบ แต่ละรูปแบบพัฒนาภายใต้เงื่อนไขบางประการและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพิเศษในร่างกาย
  • ผสม - เกิดขึ้นกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ทำให้หายใจลำบาก อาเจียน ภาวะ hypocapnia

การวินิจฉัยภาวะด่างอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก มันคืออะไร? โรคนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในระบบร่างกายที่สำคัญโดยไม่คำนึงถึงแหล่งกำเนิด

alkalosis ทางเดินหายใจ
alkalosis ทางเดินหายใจ

รูปแบบการเกิดด่างที่ไม่ใช่แก๊ส

อัลคาโลซิสที่ไม่ใช่แก๊สแบ่งออกเป็นการขับถ่าย ภายนอกและการเผาผลาญ

ขับถ่าย - เกิดขึ้นกับการใช้ยาขับปัสสาวะ, โรคของไต, กระเพาะอาหารเป็นเวลานานทวาร, อาเจียนยาก (ซึ่งสูญเสียน้ำย่อยจำนวนมาก), โรคต่อมไร้ท่อ (ทำให้เกิดการกักโซเดียมในร่างกาย).

ภาวะด่างจากภายนอกพัฒนาได้ด้วยโภชนาการที่ไม่ดี เมื่ออาหารทั้งหมดมีความอิ่มตัวมากเกินไปเมื่อโซเดียมไบคาร์บอเนตเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เพื่อลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร

เมตาบอลิซึม - ปรากฏการณ์หายาก พัฒนาโดยละเมิดกระบวนการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับอิเล็กโทรไลต์ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (ความผิดปกติของการเผาผลาญของอิเล็กโทรไลต์) พัฒนาหลังการผ่าตัดใหญ่ หรืออาจได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อน

ภาวะอัลคาโลซิส อัตราการเต้นของหัวใจของบุคคลลดลงและความดันลดลง สภาพทั่วไปแย่ลง ความสามารถในการทำงานลดลง และความอ่อนแอมักตามหลอกหลอน ในการปรากฏตัวของอาการเหล่านี้จำเป็นต้องแยก alkalosis ออกก่อน อาการบ่งชี้ทางอ้อมเท่านั้นที่ละเมิดค่า pH และต้องการการยืนยันโดยการตรวจร่างกาย

สาเหตุของการเกิดด่าง

อัลคาโลซิสเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและจากภายนอก สาเหตุของการเกิดแก๊สอัลคาโลซิสคือการหายใจไม่ออกของปอด ในกรณีนี้ ปริมาณออกซิเจนในร่างกายจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีการขับคาร์บอนไดออกไซด์ออกมามากเกินไป

อัลคาโลซิสมักพบในช่วงหลังผ่าตัด นี่เป็นเพราะร่างกายอ่อนแอระหว่างการผ่าตัดและอยู่ภายใต้อิทธิพลของการดมยาสลบ ภาวะด่างของแก๊สอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก โรคกระดูกอ่อนในเด็ก และแผลในกระเพาะอาหาร

เหตุผลในการพัฒนาอัลคาโลซิสที่ไม่ใช่แก๊ส - ขาดน้ำย่อยหรือมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงใด ๆ นำไปสู่การละเมิดความสมดุลของกรดเบส

เมตาบอลิซึมเกิดจากยาที่เพิ่มปริมาณอัลคาไลในร่างกาย มีส่วนช่วยในการพัฒนาของพยาธิวิทยาและการใช้อาหารที่มีปริมาณเบสสูงหรืออาเจียนเป็นเวลานานทำให้สูญเสียคลอรีนอย่างรวดเร็ว

อาการของโรค

สัญญาณแรกของการเป็นด่างของแก๊สคือความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและการกระตุ้นมากเกินไป ผู้ป่วยรู้สึกวิงเวียนความสนใจและความจำแย่ลงอาชาของใบหน้าและแขนขาปรากฏขึ้นความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วจากการสื่อสารใด ๆ นอกจากนี้ ยังมีอาการง่วงซึม ขาดน้ำ ผิวสีซีด (อาจเรียกว่า "ตัวเขียวเทา" ได้)

อัลคาโลซิสอันตรายแค่ไหน
อัลคาโลซิสอันตรายแค่ไหน

Metabolic alkalosis มีอาการปวดหัวบ่อย ง่วงซึม บวมและเป็นตะคริวที่แขนขา ความเฉื่อย ไม่แยแสต่อโลกภายนอก ความอยากอาหารลดลง และความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผิวหนังอาจเกิดผื่นขึ้นและแห้งและซีด

อัลคาโลซิส: การวินิจฉัยโรค

จากสัญญาณภายนอกและอาการพื้นฐาน ไม่สามารถวินิจฉัยได้ ในการตรวจสอบการละเมิดความสมดุลของกรดเบสในร่างกาย คุณต้องทำการตรวจร่างกาย (ตรวจปัสสาวะ เลือด ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

นอกจากมาตรฐานแล้ว การตรวจเลือดจะแสดงบนอุปกรณ์ "ไมโครแอสทรัพ" หรือเครื่องวัดค่า pH ซึ่งเป็นการทดสอบไมโครแก๊สโซเมตริก หากตรวจพบ alkalosis แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมมุ่งที่จะขจัดต้นเหตุและแก้อาการที่ตามมาให้เป็นกลาง

การวินิจฉัยโรคอัลคาโลซิส
การวินิจฉัยโรคอัลคาโลซิส

รักษาอัลคาโลซิส

การรักษาแก๊สอัลคาโลซิสคือการกำจัดภาวะหายใจเกินของปอด ผู้ป่วยได้รับการกำหนดขั้นตอนในการสูดดมสารผสมของคาร์บอนไดออกไซด์ (เช่น คาร์โบเจน) เพื่อคืนความสมดุลของกรดเบสให้เป็นปกติ

การกำจัดสาเหตุของความไม่สมดุลเป็นสิ่งแรกที่ต้องทำเพื่อกำจัดภาวะด่าง อาการและการรักษาควรเชื่อมโยงถึงกัน จากนั้นจะสามารถต่อต้านการละเมิดการทำงานของระบบบัฟเฟอร์ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อกำจัดการเกิดด่างที่ไม่ใช่แก๊ส จะใช้สารละลายแอมโมเนียมคลอไรด์ โพแทสเซียม แคลเซียม และอินซูลิน คุณยังสามารถให้ยาที่ยับยั้งการทำงานของ carbonic anhydrase และส่งเสริมการขับโซเดียมและไบคาร์บอเนตไอออนออกทางระบบทางเดินปัสสาวะได้

ผู้ที่เป็นโรคอัลคาโลซิสจากภูมิหลังของโรคร้ายแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ด้วยการเผาผลาญ alkalosis สารละลายแคลเซียมคลอไรด์หรือโซเดียมจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ สารละลายโพแทสเซียมคลอไรด์ ยาลดโพแทสเซียม และพานังจินจะถูกนำเข้าสู่ร่างกาย

หากมีอาการเป็นด่างร่วมกับอาเจียน ท้องร่วง หรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก การรักษามีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อขจัดปฏิกิริยาเหล่านี้ และหลังจากนั้นจะทำการบำบัดเพื่อปรับสมดุลกรดเบสให้เป็นปกติเท่านั้น

อาการอัลคาโลสและการรักษา
อาการอัลคาโลสและการรักษา

ป้องกันด่าง

เพื่อป้องกันความผิดปกติของค่า pH คุณต้องตรวจสอบไลฟ์สไตล์ของคุณอย่างระมัดระวัง การรับประทานอาหารที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญและนอนหลับให้เลิกนิสัยที่ไม่ดีและนอนหลับให้เพียงพอ การรับประทานอาหารปกติที่มีผักและผลไม้สดในปริมาณที่เพียงพอจะทำให้ความสมดุลของกรด-เบสกลับมาเป็นปกติได้อย่างรวดเร็วและป้องกันภาวะอัลคาโลซิส สาเหตุที่อยู่ในภาวะทุพโภชนาการ

คุณต้องรู้ว่าอาหารชนิดใดเพิ่มปริมาณกรดและอาหารที่ต่ำกว่า (สิ่งนี้จะช่วยให้สภาพของคุณดีขึ้นได้เร็ว):

  • น้ำแร่ ผลิตภัณฑ์จากนม และชาเขียวเพิ่มความเข้มข้นของด่าง;
  • มันฝรั่งช่วยลดปริมาณเบสในร่างกาย
  • ชา กาแฟ ขนมอบ ขนมหวาน ปลา และเนื้อสัตว์ เพิ่มระดับกรด ดังนั้นควรบริโภคอาหารเหล่านี้ในปริมาณที่พอเหมาะ
  • เพื่อปรับ pH ให้เป็นปกติ แนะนำให้อาบน้ำอัลคาไลน์แล้วไปซาวน่า
  • ภาวะด่างเป็นลักษณะเฉพาะ
    ภาวะด่างเป็นลักษณะเฉพาะ

อาบน้ำอัลคาไลน์ทำความสะอาดร่างกายของสารพิษและลดระดับกรด ซาวน่ายังมีผลในการทำความสะอาด โดยจะทำหน้าที่เกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตและฟื้นฟูสมดุลกรดเบสอย่างรวดเร็ว

อัลคาโลซิสในเด็ก

ในวัยเด็ก โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นกับภูมิหลังของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยามากมาย อันเนื่องมาจากความสามารถของระบบบัฟเฟอร์ของร่างกาย Metabolic alkalosis สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคทางเดินอาหารที่มาพร้อมกับการอาเจียน (ทำให้สูญเสียกรดในกระเพาะ) หรือท้องเสีย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเมแทบอลิซึมจากการเผาผลาญคือการบาดเจ็บจากการคลอด การตีบของไพลอริก และการอุดตันของลำไส้ กินยาขับปัสสาวะยายังส่งผลต่อความสมดุลของกรด-เบสของระบบบัฟเฟอร์และอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

สาเหตุทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของความไม่สมดุลของกรดอัลคาไลคือการแก้ไขภาวะกรดในเด็กอย่างไม่ถูกต้อง เมแทบอลิซึมอัลคาโลซิสสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยมีการขนส่งอิออนคลอไรด์ในลำไส้บกพร่อง

คุณสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพโดยใช้การวิเคราะห์อุจจาระ โดยจะมีคลอไรด์ไอออน ธาตุนี้จะไม่ถูกตรวจพบในการวิเคราะห์ปัสสาวะ

สาเหตุของการเกิดแก๊สในเด็ก

ก๊าซอัลคาโลซิสในเด็กสามารถพัฒนาได้ด้วยการหายใจเร็วเกินไปของปอด ซึ่งอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการพิษที่เกิดขึ้นกับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันจากไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม ไข้สมองอักเสบ บาดแผลที่สมอง เนื้องอกในสมอง และปฏิกิริยาทางจิต

ด้วยการช่วยหายใจ การชดเชย alkalosis ของระบบทางเดินหายใจมักจะพัฒนาขึ้น การขาดแคลเซียมซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลในระบบบัฟเฟอร์ อาจทำให้เกิดอาการชัก อาการป่วย มือสั่น และทำให้ผู้ป่วยมีเหงื่อออกมากขึ้น ในเด็กโตจะมีอาการชาที่แขนขา หูอื้อ และมีเสียงในหู hypercapnia เฉียบพลันสามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเวชที่รุนแรงในเด็กและแม้กระทั่งนำไปสู่อาการโคม่า

อาการอัลคาโลซิสในทารก
อาการอัลคาโลซิสในทารก

อาการด่างในเด็ก

การตรวจจับและกำจัดภาวะด่างในทารกให้ทันเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก อาการของความผิดปกติของ pH ในเด็กจะปรากฏในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่: ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นความตื่นเต้นง่าย, ง่วงนอน, อ่อนเพลีย, เบื่ออาหาร, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

อาการของความไม่สมดุลของกรด-เบสอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ระดับของการแสดงอาการก็แตกต่างกันไป - จากอาการป่วยไข้เล็กน้อยไปจนถึงความผิดปกติร้ายแรงในระบบสำคัญของร่างกาย

เมื่อจัดการกับแนวคิดเรื่องด่าง (มันคืออะไรและอะไรคือสาเหตุของการรบกวนค่า pH) คุณสามารถตรวจพบอาการของพยาธิสภาพในตัวเองได้ทันท่วงทีและกำจัดมันอย่างรวดเร็ว

แนะนำ: