การผ่าตัดมักทำให้คนกลัว เพราะการแทรกแซงใดๆ ก็ตามมีความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยปราศจากการปรุงแต่งเหล่านี้ การผ่าตัดอย่างหนึ่งคือการตัดซีสเทกโตม เป็นหัตถการที่ทำในการผ่าตัดสาขาต่างๆ มันถูกระบุในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีผล เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ การทำ cystectomy จะดำเนินการภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น ได้รับการแต่งตั้งโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะหลังการตรวจ การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้สภาวะคงที่ ก่อนจะต้องเตรียมร่างกาย
Cystectomy - มันคืออะไร
อย่างที่คุณทราบ การผ่าตัดแต่ละครั้งเป็นของโปรไฟล์การผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่ง ตัวอย่างเช่นระบบทางเดินปัสสาวะ proctology เนื้องอก ฯลฯ อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนดังกล่าวจำนวนหนึ่งที่ถือว่าเป็นสากล หนึ่งในนั้นคือ cystectomy นี่คือการผ่าตัดซึ่งหมายถึงการกำจัดซีสต์ การก่อตัวที่อ่อนโยนดังกล่าวสามารถปรากฏในอวัยวะภายในเกือบทุกชนิด ซีสต์เป็นโพรงที่กลมหรือวงรีแม่พิมพ์ที่เต็มไปด้วยของเหลว ส่วนใหญ่มักพบในรังไข่ ตับ ไต กระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ ซีสต์สามารถก่อตัวในคลองและเหงือกฟันได้
นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดเช่น cystectomy ของกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดนี้มีความหมายแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับซีสต์ ศัพท์ทางการแพทย์นี้หมายถึงการเอาอวัยวะออกเอง - กระเพาะปัสสาวะ บ่อยครั้งที่การดำเนินการดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของเนื้องอก
ตัดกระเพาะปัสสาวะเพื่อโรคอะไร
Cystectomy เป็นวิธีการรักษาแบบสุดขั้ว เนื่องจากเป็นการเอาซีสต์ออกโดยสมบูรณ์ด้วยเปลือกของมัน ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่มีโปรไฟล์ต่างๆ ในหมู่พวกเขามีผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการเกี่ยวกับอวัยวะของหน้าอกและช่องท้อง, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, ทันตแพทย์, นรีแพทย์ อย่างไรก็ตาม ศัลยแพทย์ทุกคนควรเชี่ยวชาญเทคนิคการเอาซีสต์ออก และยังทำ cystectomy สำหรับโรคอะไร? แม้ว่าที่จริงแล้วซีสต์สามารถก่อตัวได้ในอวัยวะเกือบทุกชนิด แต่การผ่าตัดดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการเสมอไป บางครั้งการก่อตัวที่เป็นพิษเป็นภัยได้รับการรักษาด้วยยา ในบางกรณีจำเป็นต้องเอาอวัยวะทั้งหมดออก (เช่น มีถุงน้ำขนาดใหญ่ในไต) ควรระลึกไว้เสมอว่ามีข้อห้ามในการทำ cystectomy บางครั้งไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อสุขภาพสูง เงื่อนไขสำหรับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออก ได้แก่:
- ถุงน้ำรังไข่. ฉันหมายถึงการศึกษาที่ดีซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น
- ซีสต์ตับ. ส่วนใหญ่แล้วการก่อตัวดังกล่าวไม่เพียงประกอบด้วยของเหลวเท่านั้น แต่ยังมีปรสิต (echinococcosis) ในกรณีนี้ การผ่าตัดคือการรักษาเท่านั้น
- ซีสต์ในปาก. อาจมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แตกต่างกัน โรคนี้รักษาโดยทันตแพทย์เฉพาะทาง
- ซีสต์ของตับอ่อน. แม้ว่าที่จริงแล้วนี่เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่การผ่าตัดอวัยวะนี้ก็เป็นอันตราย ดังนั้นการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีในตับอ่อนควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
นอกจากโรคที่ระบุไว้แล้ว อาจต้องผ่าตัดซีสต์ของเต้านมและต่อมไทรอยด์ ก้นกบ ฯลฯ ในกรณีเหล่านี้ กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนเนื้อ
ข้อบ่งชี้ในการตัดกระเพาะปัสสาวะออกอย่างรุนแรง
นอกจากการเอาซีสต์ออกจากอวัยวะแล้ว Radical cystectomy เป็นการผ่าตัดที่กระเพาะปัสสาวะด้วย ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งานคือเนื้องอกมะเร็ง การก่อตัวของมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในกระเพาะปัสสาวะเองหรือเพิ่มขึ้นเป็นความหนาของอวัยวะจากเนื้อเยื่อใกล้เคียง เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่มักรวมถึงมะเร็งปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก รังไข่ ต่อมลูกหมาก และทวารหนัก Cystectomy ของอวัยวะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะ) คือการกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วน เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวทำให้เกิดบาดแผลและนำไปสู่ความทุพพลภาพ จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ ไม่ช่วย โรคต่อไปนี้ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตัดกระเพาะปัสสาวะ:
- มะเร็งปากมดลูกขั้นสูงและร่างกายของกระเพาะปัสสาวะเติบโตเป็นความหนาของเนื้อเยื่อ
- ติ่งเนื้องอกหลายอันที่ผิวด้านในของอวัยวะ
- เนื้องอกกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดครั้งก่อน (มะเร็งกำเริบ)
- การงอกของเนื้องอกร้ายในกระเพาะปัสสาวะจากอวัยวะข้างเคียง
สำหรับมะเร็งที่ไม่ค่อยรุนแรง ศัลยแพทย์พยายามหลีกเลี่ยงการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออก ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดจะจำกัดให้นำอวัยวะบางส่วนออกในบริเวณที่มีเนื้องอก
เตรียมตัดกระเพาะปัสสาวะ
การผ่าตัดตัดถุงน้ำดีเป็นการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่ ดังนั้นก่อนทำหัตถการควรเตรียมร่างกายของผู้ป่วยให้พร้อม เนื่องจากการผ่าตัดสามารถนำไปสู่การพัฒนากระบวนการติดเชื้อในกระดูกเชิงกราน จึงจำเป็นต้องเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะล่วงหน้า ยาที่แนะนำ "Erythromycin" และ "Neomycin" นอกจากนี้ 14 วันก่อนการผ่าตัด ควรให้ยาที่มี bifidus และ lactobacilli พวกมันจำเป็นไม่เพียงเพราะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น แต่ยังต้องปรับปรุงการทำงานของลำไส้หลังการผ่าตัดด้วย
เนื่องจากอวัยวะของระบบย่อยอาหารอยู่ติดกับกระเพาะปัสสาวะจึงจำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ 3 วันก่อนการผ่าตัดตัดถุงน้ำออก ควรงดอาหารที่ย่อยไม่ได้ อนุญาตให้ดื่มของเหลว (น้ำต้ม น้ำแร่ที่ไม่มีแก๊ส ชา น้ำผลไม้) น้ำซุปและเยลลี่ ก่อนการผ่าตัดจะทำการล้างลำไส้ เพื่อการนี้โดยเฉพาะยาระบายหรือสวนทวาร
ตัดกระเพาะปัสสาวะ
Cystectomy ดำเนินการในหลายขั้นตอนต่อเนื่องกัน ขั้นตอนแรกคือการดมยาสลบ เพื่อให้เข้าถึงกระเพาะปัสสาวะได้สะดวก ผู้ป่วยต้องอยู่ในตำแหน่งพิเศษ ผู้ป่วยนอนหงาย เชิงกรานยกขึ้น 45 องศา เมื่อเทียบกับปลายศีรษะและปลายเท้า กรีดจะทำตามแนวกึ่งกลาง มันเริ่มต้นในพื้นที่ของการแสดงอาการหัวหน่าวและสิ้นสุด 2-3 ซม. เหนือวงแหวนสะดือ ขั้นตอนแรกของ cystectomy คือการผันของปัสสาวะและการสร้างเงื่อนไขสำหรับการไหลออก (ที่มา) หลังจากนั้นอวัยวะจะถูกกำจัดออก จำนวนการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้องอก บ่อยครั้งนอกเหนือจากกระเพาะปัสสาวะ ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและอวัยวะอื่นๆ จะถูกลบออก ในผู้หญิง นี่คือผนังด้านหน้าของช่องคลอด นั่นคือท่อปัสสาวะ ด้วยการเติบโตของเนื้องอกที่แทรกซึมอย่างเด่นชัดทำให้มดลูกและรังไข่ถูกกำจัดออกไป ในผู้ชาย นอกจากกระเพาะปัสสาวะแล้ว มักจะจำเป็นต้องเอาต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อออก เมื่อพิจารณาว่าการสูญเสียเลือดจำนวนมากเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด การตัดซีสเทคโตมีมีข้อห้ามหลายประการ
หลังจากถ่ายปัสสาวะไปที่ผนังหน้าท้องหรือลำไส้แล้ว อวัยวะจะถูกแยกออกจากเยื่อบุช่องท้อง หลอดเลือดที่มีเลือดออกจะถูกมัดและดึงออก ถัดไป การทำปฏิกิริยาด้วยไฟฟ้าและการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะดำเนินการเพื่อลดความเจ็บปวดในชั่วโมงแรกหลังการจัดการ ควรสังเกตว่าระหว่าง 1 ถึง 2 ขั้นตอนของการแทรกแซงการผ่าตัดควรใช้เวลาตั้งแต่ 4 ถึง 6สัปดาห์
พักฟื้นหลังศัลยกรรม
หลังตัดถุงน้ำดี การฟื้นฟูอาจใช้เวลานาน นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพจิตใจของผู้ป่วยด้วย ท้ายที่สุดนอกเหนือจากความจริงที่ว่ากระบวนการปัสสาวะปกติถูกรบกวนแล้วการเปลี่ยนแปลงการทำงานอื่น ๆ จะถูกบันทึกไว้ การฟื้นตัวของร่างกายไม่ได้เกิดขึ้นทันที ในวันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรอยู่ในห้องไอซียู นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบสัญญาณชีพเพื่อไม่ให้เกิดภาวะเลือดออกและช็อก เมื่อผู้ป่วยถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยทั่วไป เขาสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระแล้ว ขอแนะนำให้เดินให้มากที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ในบางกรณีผู้ป่วยต้องกินอาหารด้วยเครื่องตรวจเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปการทำงานของลำไส้จะกลับคืนมาและผู้ป่วยก็เริ่มกินด้วยตัวเอง ปัสสาวะก็ค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยต้องเดินด้วยสายสวนตลอดเวลา ดังนั้นผู้ป่วยบางรายจึงได้รับการผ่าตัดอื่น - การสร้างกระเพาะปัสสาวะเทียม การจัดการดังกล่าวจะดำเนินการหลังจากผ่านไปสองสามเดือนโดยไม่มีข้อห้าม
ตัดซีสต์ฟัน: ขั้นตอนของการใช้งาน
การกำจัดซีสต์ฟันเรียกอีกอย่างว่าการตัดซีสต์ การดำเนินการนี้ดำเนินการในสำนักงานทันตกรรม ในการดำเนินการนั้นไม่จำเป็นต้องวางยาสลบเพียงแค่ให้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น เด็กอาจเป็นข้อยกเว้นCystectomy ของฟันเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อหาออกจากเยื่อหุ้มซีสต์อย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนการดำเนินงานประกอบด้วย:
- การเตรียมแผ่นปิดเยื่อเมือกโดยใช้กรีด จากนั้นก็ลอกออก
- รับแผ่นกระดูกเพื่อเข้าถึงซีสต์ ในการทำเช่นนี้ มีการเจาะรูหลายรูเหนือแนวหิน
- ถอดซีสต์และส่วนหนึ่งของรากฟันออก
- แก้ไขโพรงที่เกิดขึ้น
- เย็บแผ่นปิดเยื่อเมือก
โดยมากแล้ว ซีสต์คือความผิดปกติของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่มีมาแต่กำเนิด โดยทั่วไปมักไม่ค่อยปรากฏขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบในระยะยาว การทำหัตถการทางทันตกรรมไม่เพียงพอ
ตัดรังไข่ออก
การผ่าตัดตัดถุงน้ำรังไข่เป็นการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับถุงน้ำขนาดใหญ่ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยนี้เป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดโรคลมชัก - อวัยวะแตกได้ การผ่าตัดเอาถุงน้ำออกจะดำเนินการทั้งแบบเปิดและด้วยความช่วยเหลือของการส่องกล้อง เนื้อหาของการก่อตัวจะถูกส่งไปตรวจสอบเซลล์ หากไม่พบเซลล์มะเร็ง รังไข่จะถูกจับเป็นก้อนและเย็บแผล
เทคนิคการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีของอวัยวะภายใน
ตัดซีสต์ของอวัยวะภายในอื่นในลักษณะเดียวกัน การดำเนินการที่ซับซ้อนรวมถึงการกำจัดการก่อตัวของตับอ่อน ปอด ตับ การแทรกแซงดังกล่าวดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัดแบบเปิดภายใต้กฎทั่วไปยาสลบ
ข้อห้ามในการตัดกระเพาะปัสสาวะ
ข้อห้ามในการกำจัดการก่อตัวของซีสต์ ได้แก่:
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง, ไต, อวัยวะระบบทางเดินหายใจ ซึ่งอยู่ในระยะของการสลายตัว
- กระบวนการอักเสบเป็นหนองในเชิงกราน ช่องท้อง และช่องอก
- การแช่รากฟันเข้าไปในซีสต์มากกว่าหนึ่งในสาม
- ผลเซลล์ไม่ดี ในกรณีเหล่านี้ ต้องใช้วิธีอื่นในการผ่าตัดรักษา
คำวิจารณ์ของแพทย์เกี่ยวกับการตัดกระเพาะปัสสาวะ
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางส่วนใหญ่เชื่อว่าการตัดถุงน้ำอสุจิถือเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่จำเป็น เนื่องจากจะช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ภาวะติดเชื้อในช่องท้อง) บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพและดำเนินการผ่านกล้อง
การถอดกระเพาะปัสสาวะออกตามที่แพทย์กำหนด เป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงและกระทบกระเทือนจิตใจ มาพร้อมกับความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม เนื้องอกมะเร็งก็ถือว่าจำเป็น