ริดสีดวงทวารเป็นเส้นเลือดขอดที่อยู่ในทวารหนัก ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมและความซบเซาของเลือดดำในนั้นทำให้เกิดริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวารมีสองประเภท - ภายนอกและภายใน ริดสีดวงทวารภายนอกอยู่ใกล้กับทวารหนัก หลังจากล้างลำไส้หรืออยู่ในท่านั่งและยืนเป็นเวลานานบุคคลจะรู้สึกไม่สบายในทวารหนัก ตรวจพบริดสีดวงทวารภายนอกระหว่างการตรวจภายนอก
สาเหตุของริดสีดวงภายนอก
มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่ความซบเซาในกระดูกเชิงกรานและการปรากฏตัวของโหนดภายนอก ซึ่งรวมถึง:
- วิถีชีวิตอยู่ประจำ. นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของความเมื่อยล้าของเลือดในเส้นเลือด คนส่วนใหญ่ในที่ทำงานต้องนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน ดังนั้นเพื่อเป็นการป้องกัน จึงจำเป็นต้องออกกำลังกายเบื้องต้นทุกวันและเดิน
- ควบคุมอาหารผิด. อาหารจานด่วนและรีบร้อนมักก่อให้เกิดอาการท้องผูกหรือท้องเสีย ซึ่งเพิ่มแรงกดดันต่อเส้นเลือดที่ทวารหนัก และนำไปสู่การก่อตัวของริดสีดวงทวารจากภายนอก
- การติดนิโคตินและแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความล้มเหลวหลายอย่างในร่างกายมนุษย์และส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบภายในจำนวนมาก
- น้ำหนักเกิน. มีแรงกดดันอย่างมากต่อกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก อวัยวะทั้งหมดทำงานด้วยภาระที่เพิ่มขึ้น ส่งผลเสียต่อการไหลเวียนของเลือด
- เครียดบ่อย. ในช่วงเวลานี้ ความเสียหายอย่างต่อเนื่องกับผนังหลอดเลือดดำจากฮอร์โมนความเครียดเกิดขึ้น
- กรรมพันธุ์. ความอ่อนแอแต่กำเนิดของผนังหลอดเลือดดำของหลอดเลือดมีส่วนทำให้เกิดริดสีดวงทวารภายนอก (ภาพด้านล่าง) และเส้นเลือดขอดที่แขนขาตอนล่าง
- การออกกำลังกายที่ยอดเยี่ยม ผู้ที่ทำงานหนักจะมีเลือดไหลเวียนไปที่อุ้งเชิงกราน
- การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร. ในผู้หญิงในช่วงเวลานี้อวัยวะอุ้งเชิงกรานจะทำงานหนักมาก
- กระบวนการอักเสบยังทำให้เกิดอาการกระตุกและบาดเจ็บที่เส้นเลือดทางทวารหนัก
อาการของโรคริดสีดวงทวารภายนอก
ตามข้อสังเกตทางการแพทย์ คนทั้งสองเพศอายุ 20 ถึง 50 ปีเป็นโรคริดสีดวงทวาร การปรากฏตัวของริดสีดวงทวารภายนอกจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และการนั่งเป็นเวลานานในท่านั่งหรือในระหว่างการออกแรงมากเกินไป อาการปวดมีความแตกต่างกันรุนแรงตั้งแต่ไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงปวดรุนแรงด้วยลิ่มเลือดอุดตัน
- คันและแสบร้อน. ผิวหนังที่ปกคลุมโหนดระคายเคืองและเสียหายเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง เกิดอาการบวม
- เลือดออก. มักจะมีความเข้มข้นต่ำ ร่องรอยเลือดปรากฏบนกระดาษชำระหรือชุดชั้นใน อย่างไรก็ตาม หากการรักษาไม่เริ่มทันเวลา แสดงว่ามีริดสีดวงทวารภายนอกเพิ่มขึ้น (ภาพด้านล่าง) ซึ่งได้รับบาดเจ็บระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้เลือดออกมาก บางครั้งเลือดออกจากรอยแยกทางทวารหนักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
- ท้องผูกทำให้โรครุนแรงขึ้น
- การก่อตัวที่เจ็บปวดในทวารหนัก - ผนึกกลมก่อตัวเป็นสีน้ำเงิน ทำให้เกิดความเจ็บปวด
- อุณหภูมิร่างกายจะเพิ่มขึ้นเมื่อโหนดอักเสบ
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อมีริดสีดวงทวารภายนอกย้อย โดยไม่ให้ความสำคัญกับอาการแรกของโรค
ภาวะแทรกซ้อนของโรคริดสีดวงทวารภายนอก
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่ซับซ้อน จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของริดสีดวงทวารภายนอก ลิ่มเลือดอุดตัน (ริดสีดวงทวารเฉียบพลัน) และรอยแยกทางทวารหนักปรากฏขึ้น ในเวลาเดียวกันอาการปวดจะเพิ่มขึ้นและกระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นอุณหภูมิของร่างกายก็สูงขึ้น ในทางการแพทย์ มีสามขั้นตอนในการพัฒนาริดสีดวงทวารภายนอกเฉียบพลัน:
- โหนดกลายเป็นสีน้ำเงิน เจ็บปวด แต่ไม่มีกระบวนการอักเสบ
- การอักเสบเกิดขึ้น ไม่เพียงแต่จับที่โหนด แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันด้วย ช่องทวารหนักบวม ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น
- จำเป็นต้องกำจัดริดสีดวงทวารภายนอกโดยด่วน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายเกิดขึ้น โหนดเปลี่ยนเป็นสีดำและตาย มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นพิษในเลือด
รักษาริดสีดวงทวารเฉียบพลันแบบอนุรักษ์นิยม
สำหรับการรักษาจะใช้การรักษาตามอาการซึ่งไม่สามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยจะได้รับขี้ผึ้งตามใบสั่งแพทย์ที่มีส่วนประกอบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการบวมและลดอาการปวดรวมทั้งความรู้สึกไม่สบาย นอกจากนี้ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอาหารต้องแน่ใจว่าได้ออกกำลังกายเบา ๆ และไม่ทำงานหนักเกินไป ในการรักษาโรคริดสีดวงทวารภายนอกจะใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด - Fraxiparin และ Heparin ในระยะแรกของโรคริดสีดวงทวารเฉียบพลัน thrombolytics ถูกนำมาใช้: Urokinase และ Streptokinase หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในเชิงบวก แสดงว่ามีการผ่าตัดแทรกแซง
เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวารทุกรูปแบบไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม บางครั้งยาที่มีประสิทธิภาพก็ไม่มีผลกับโรคนี้ และวิธีเดียวที่จะบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้คือการเอาโหนดออก
ในการดำเนินการนี้ จะใช้ทั้งการผ่าตัดพิเศษและการยักย้ายถ่ายเทเพียงเล็กน้อย วิธีการทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง แต่มีเหมือนกัน:
- ขั้นต่ำเนื้อเยื่อเสียหาย
- ขั้นตอนการกำจัดริดสีดวงทวารภายนอกใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมงและดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก
- การจัดการทั้งหมดทำโดยไม่ต้องดมยาสลบ บางครั้งใช้ยาชาเฉพาะที่ ความรู้สึกเจ็บปวดในระดับต่ำจะเกิดขึ้นภายในสองวันหลังจากทำหัตถการ
- หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง บุคคลจะกลับสู่ชีวิตปกติของเขา ระยะเวลาของการไร้ความสามารถในการทำงานมีน้อย
- หลังทำจะไม่มีรอยแผลเป็นและเนื้อเยื่อผิดรูป
- การยักย้ายถ่ายเทเพียงเล็กน้อยมีข้อห้ามเล็กน้อย ดังนั้นจึงใช้บรรเทาอาการของผู้ป่วยโรคร่วม
- มักใช้ในระยะเริ่มแรกของโรค
ประเภทของขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด
ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับการรักษา:
- การรักษาด้วยความเย็น. จะดำเนินการโดยใช้ไนโตรเจนเหลว มีการแข็งตัวของเนื้อเยื่อริดสีดวงทวารภายนอกที่อุดตันซึ่งต่อมาตาย
- ผูกกับห่วงยาง. มันถูกวางบนขาของปมกดลงบนหลอดเลือด ขาดสารอาหารริดสีดวงทวารตาย ขั้นตอนนี้ใช้กับโหนดภายในเท่านั้น
- การแข็งตัวของเลือดด้วยอินฟราเรด. รังสีอินฟราเรดที่โฟกัสที่ขาของโหนดมีส่วนทำให้เสียชีวิต กระบวนการนี้ส่งผลดีในระยะเริ่มต้นของโรคริดสีดวงทวารและมีเลือดออก
- สเปิร์มเทอราพี. มีการนำสาร sclerosing เข้าสู่ริดสีดวงทวารทำให้เกิดรอยย่นและมีความสำคัญการลดขนาด วิธีการนี้ใช้สำหรับการจัดโหนดภายในและภายนอกในระยะเริ่มต้นหรือภายหลังเพื่อหยุดเลือดไหล
- เลเซอร์จับตัวเป็นก้อน. การกำจัดด้วยเลเซอร์ในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันของริดสีดวงทวารภายนอกนั้นไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยรู้สึกเพียงคลื่นความร้อนเท่านั้น โหนดจะถูกลบออกใน 10-15 นาทีและผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ทันทีและในวันถัดไปเริ่มทำงาน คุณสมบัติของเลเซอร์ในการกัดเซาะบาดแผลไม่ทำให้เสี่ยงต่อการเลือดออก
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด
ในบางกรณี วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าจะมีการแทรกแซงน้อยที่สุด:
- อาการปวด. อาการปวดปานกลางเกิดขึ้นหลังจากการจัดการริดสีดวงทวารเพราะมีปลายประสาทจำนวนมากในเยื่อบุทวารหนัก อาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อสวมแหวนยางอย่างไม่ถูกต้อง เมื่อมีการจับเนื้อเยื่อที่แข็งแรง หรือเมื่อใช้ขั้นตอนสำหรับโหนดหลาย ๆ โหนดในคราวเดียว อาการปวดอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นหลังการแข็งตัวของเลือดด้วยอินฟราเรด
- เลือดออก. ผลดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เทคนิคใดๆ ยกเว้นการแข็งตัวของเลเซอร์
ลิ่มเลือดอุดตันในริดสีดวงทวารภายนอก (ภาพด้านบน) ภาวะแทรกซ้อนนี้บางครั้งปรากฏขึ้นเมื่อติดตั้งแหวนลาเท็กซ์ เมื่อไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างริดสีดวงทวารภายในและภายนอก นอกจากนี้ เมื่อใช้การแข็งตัวของเลือดด้วยอินฟราเรด ในบางกรณี หลอดเลือดที่ส่งไปยังโหนดไม่ตายอย่างสมบูรณ์เลือดเริ่มไหล ชะงักงัน และเกิดลิ่มเลือด
ข้อเสียของวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด
ถึงแม้จะมีข้อดีของเทคโนโลยีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็มีข้อเสียหลายประการ ได้แก่:
- ความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค ด้วยการจัดการทั้งหมด ผลที่ตามมาจะถูกกำจัด ไม่ใช่สาเหตุของโรค
- แพง. เทคนิคบางอย่างในการกำจัดริดสีดวงทวารมีราคาแพง
- ต้องติดต่อแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ต้องการความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์ ความแม่นยำของเครื่องประดับ และความสามารถในการจัดการเครื่องมืออย่างดีเยี่ยม
ในกรณีขั้นสูง เมื่อใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดโดยไม่จำเป็น พวกเขาจะหันไปใช้วิธีการผ่าตัดรักษา
การรักษาโรคริดสีดวงทวารด้วยการผ่าตัด
ด้วยโรคริดสีดวงทวารที่ซับซ้อนและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ไม่เช่นนั้นเนื้อเยื่อจะตายและฝีจะเกิดขึ้น ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและเข้ารับการผ่าตัด - thrombectomy
แล้วจะเอาริดสีดวงภายนอกได้อย่างไร? หลังจากการรักษาที่ไม่ได้ผลด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมจะใช้การแทรกแซงการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่และลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นจะถูกลบออกจากโหนดที่อักเสบ กระบวนการนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ และสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ
ผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจ: ความเจ็บปวดระทมทุกข์หายไป อาการบวมบรรเทาลง การอักเสบลดลง การรักษาแผลหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการตัดลิ่มเลือดของริดสีดวงทวารภายนอก ผู้ป่วยควรตรวจสอบสุขอนามัยของบริเวณทวารหนักและอาหารอย่างระมัดระวัง
การผ่าตัดเอาริดสีดวงทวารออก
ข้อบ่งชี้ในการตัดริดสีดวงทวารคือ:
- ปมภายนอกขนาดใหญ่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและทำให้ขั้นตอนสุขอนามัยบริเวณทวารหนักทำได้ยาก
- การปรากฏตัวของริดสีดวงทวารภายในและภายนอกในรูปแบบที่กำเริบ
ในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด ผู้ป่วยจะทำการทดสอบและเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือใช้ยาสลบกระดูกสันหลัง การตัดริดสีดวงทวารภายนอกจะดำเนินการดังนี้:
- โหนดกำลังถูกจับและดึง
- ผูกปมแล้วตัดออก ส่วนใหญ่มักใช้มีดไฟฟ้าซึ่งทำให้เกิดการกัดกร่อนของหลอดเลือดทันที
- แผลถูกเย็บและบางครั้งก็เปิดเพื่อรักษาตัวเอง
สำหรับผู้ป่วย 2 วันแรกที่ยากที่สุดคือ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจะถูกกำจัดด้วยยาชาเฉพาะที่ ขี้ผึ้งและยาเหน็บที่มีเมทิลลูราซิลใช้สำหรับการรักษา ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอาหาร ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหายาก แผลหายเร็ว การดำเนินการนี้ช่วยให้บุคคลสามารถกำจัดริดสีดวงทวารขั้นสูงได้หลายปี
ริดสีดวงทวารภายนอก. การรักษาที่บ้าน
เพื่อการรักษาริดสีดวงทวารภายนอกเพื่อช่วยให้ยาคุณสามารถใช้สูตรพื้นบ้าน นี่คือบางส่วนของพวกเขา:
- ขูดมันฝรั่งดิบ พันผ้าก๊อซ แช่เย็นในตู้เย็นแล้วทาบริเวณที่เจ็บ ช่วยบรรเทาอาการบวมและปวดเมื่อย
- ทาเบิร์ชทาร์บนผ้าก๊อซและทาริดสีดวงทวาร เครื่องมือนี้ใช้บรรเทาอาการอักเสบ
- หญ้าไต. ชงชาและดื่มวันละ 3 ครั้งเพื่อบรรเทาอาการคันและอักเสบ
- ใบเบิร์ช. วิธีการรักษาโรคริดสีดวงทวารภายนอกโดยใช้พวกเขา? ในการทำเช่นนี้ให้ใช้วัตถุดิบแห้ง 100 กรัมเทน้ำเดือดทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง สายพันธุ์และใช้สำหรับอาบน้ำซิตซ์ ส่งผลให้อาการบวมหายไปและอาการปวดลดลง
- ซีรีส์ ดาวเรือง เสจ ดอกคาโมไมล์ ใช้สมุนไพรแต่ละชนิดในปริมาณที่เท่ากัน ในวัตถุดิบ 100 กรัมเติมน้ำต้มอย่างน้อยสองลิตรยืนยันเพิ่มน้ำมันฝรั่งดิบและใช้สำหรับอาบน้ำซิตซ์ ใช้บรรเทาอาการอักเสบ
ก่อนใช้สูตรอาหารพื้นบ้าน คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประสิทธิภาพ ควรสังเกตว่าเป็นยาเสริมสำหรับการรักษาด้วยยาหลักเท่านั้น
การป้องกัน
มาตรการป้องกันการกำเริบของโรค:
- ไดเอท. อาหารควรมีเส้นใยพืชและผลิตภัณฑ์จากนมจำนวนมาก หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด
- การออกกำลังกาย. การเดินทุกวันและการออกกำลังกายง่ายๆ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ปรับปรุงการเผาผลาญ และเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- ดื่มของเหลวตามจำนวนที่ต้องการ
- การปรับสภาพอุจจาระให้เป็นปกติ. อย่าลืมหลีกเลี่ยงอาการท้องเสียหรือท้องผูกเพราะจะทำให้เกิดริดสีดวงทวาร
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่แรง
- รักษากระบวนการอักเสบเรื้อรังในบริเวณรอบเดือนอย่างทันท่วงที
- ควบคุมน้ำหนักตัวอย่างต่อเนื่อง
- การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ทางเดินอาหาร ความดันโลหิตสูงอย่างทันท่วงที
ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับการป้องกันโรคริดสีดวงทวารเฉียบพลันสำหรับสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ สำหรับการคลอดตามธรรมชาติ โรคริดสีดวงทวารไม่ใช่ข้อห้าม แต่ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการสังเกตโดยผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist เพื่อไม่ให้อาการของเธอแย่ลง สำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง ให้ใช้ยาระบายที่แพทย์แนะนำ
