"Trimectal" ซึ่งเป็นพื้นฐานพื้นฐานของสารออกฤทธิ์คือ trimetazidine อยู่ในกลุ่มของยาที่มีฤทธิ์ต้านภาวะขาดออกซิเจน และใช้เป็นหลักในด้านโรคหัวใจเพื่อทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดมีเสถียรภาพ ตามกฎแล้วยานี้ถูกกำหนดให้เป็นสารบำรุงรักษา / แก้ไขในการรักษาที่ซับซ้อนและโดยการกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญของเซลล์นั้นมีส่วนช่วยในการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโดยรวม
รูปแบบและองค์ประกอบ
ยา Triectal มีหลายรูปแบบ คำแนะนำในการใช้งานระบุว่าอาจเป็นแคปซูลเจลาตินชนิดแข็ง (ตุ่ม 10/20 หน่วยหรือกระป๋องโพลีเมอร์ที่มีความจุ 60 หน่วย) และยาเม็ดที่มีเปลือกฟิล์มที่ช่วยชะลอการปล่อยตัวทำปฏิกิริยา (แผลพุพอง 10/20) /30 ชิ้น หรือห่อพลาสติก 60/100/120 ชิ้น) ส่วนประกอบหลักในทั้งสองกรณีคือ trimetazidine dihydrochloride อย่างไรก็ตาม รูปแบบของยาซึ่งมีอัตราการดูดซึมและการเผาผลาญลดลง มีชื่อทางการค้าว่า "Trimectal"MV.”
การกระทำทางเภสัชวิทยา
การเป็นยาลดพิษ "Trimectal" (คำแนะนำสำหรับการใช้งานในเรื่องนี้ทำให้จำแนกยาได้อย่างชัดเจนและในขณะเดียวกันก็เน้นย้ำถึงความสำคัญของคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของยา) มีผลโดยตรง "เติมพลัง" ต่อ cardiomyocytes และ เซลล์ประสาทสมอง ดังนั้นยาจะเพิ่มค่าสัมประสิทธิ์การทำงาน การบรรลุผล cytoprotective เป็นผลตามธรรมชาติของการเพิ่มศักยภาพพลังงานของเซลล์ เทียบกับพื้นหลังของการเพิ่มประสิทธิภาพที่สมบูรณ์ของระบบการใช้ออกซิเจน
สารออกฤทธิ์ไม่อนุญาตให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวแบบอะซิงโครนัสโดย "รักษา" ฟอสโฟครีเอทีนขั้นต่ำที่ต้องการ ในการละเมิดความสมดุลของกรดเบส "Trimectal" ควบคุมความเข้มข้นของแคลเซียมและโซเดียมนั่นคือป้องกันการสะสมที่มากเกินไปของอนุพันธ์ขององค์ประกอบเหล่านี้ใน cardiomyocytes และทำให้สมดุลของโพแทสเซียมไอออนในเซลล์เป็นปกติ ในการต่อสู้กับ angina pectoris ยานี้แสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นกลางของสาเหตุหลัก: การบริโภคไนเตรตที่ลดลงนำไปสู่ความจริงที่ว่าหลังจากการรักษา 14 วันผู้ป่วยจะได้รับความก้าวหน้าในความอดทนในการออกกำลังกาย (ขนาดของความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด).
การดูดซึมและการเผาผลาญ
คำแนะนำในการใช้งานอธิบายจลนพลศาสตร์ทางเภสัชวิทยาของยา "Trimectal" โดยคำนึงถึงรูปแบบของการปลดปล่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อหาของแคปซูลที่เข้าสู่ร่างกายจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว (และเกือบเต็ม) ในส่วนของระบบทางเดินอาหาร สองชั่วโมงหลังจากรับประทานความเข้มข้นสูงสุดของรีเอเจนต์ในเลือดจะถูกบันทึกไว้ 20 มก. ครั้งเดียวกำหนดไว้ที่ 55ng/mL
สำหรับระดับการกระจายของส่วนประกอบที่ใช้งาน การผูกมัดกับโปรตีนในพลาสมาตามกฎแล้วไม่เกิน 16% ในเวลาเดียวกัน trimetazidine สามารถเอาชนะอุปสรรค histohematic ได้อย่างง่ายดาย ประมาณ 60% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง โดย 50% แรกภายใน 4-5 ชั่วโมง
ในทางกลับกัน "Trimectal MV" (รูปแบบการผลิตแท็บเล็ต) เนื่องจากการมีอยู่ของเปลือกพิเศษ ให้ความเข้มข้นสูงสุดของรีเอเจนต์ในพลาสมาเลือดหลังจากสามชั่วโมง ค่าครึ่งชีวิตที่คัดออก ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 7 ถึง 12 ชั่วโมง
สิ่งบ่งชี้สำหรับใบสั่งยา
กรณียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ "Trimectal" คำแนะนำสำหรับการใช้งานกำหนดดังต่อไปนี้:
- การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เป็นส่วนหนึ่งของมาตรการการรักษาที่ซับซ้อน);
- การรบกวนการทำงานของหลอดเลือดคอรีเทอนัล
- เวียนศีรษะที่เกิดจากการทำงานไม่สมดุลของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- การได้ยินบกพร่อง (ผลของกระบวนการขาดเลือดในอุปกรณ์ขนถ่าย)
นอกจากนี้ แพทย์ที่เข้าร่วมอาจตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการใช้ยาเป็นเวลานานในการกำจัดการพังทลายของเรตินาที่โฟกัสได้
การใช้และปริมาณที่แนะนำ
ยารับประทานพร้อมกับอาหารโดยตรง ระยะเวลาของหลักสูตรกำหนดโดยแพทย์ (ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและวินิจฉัยทางการแพทย์โดยละเอียด)
รูปแบบแคปซูล อัตราเฉลี่ย 40-60 มก. / วัน (ต้องใช้ 2-3 ครั้ง)
ในกรณีของยา "Trimectal MB" (คำแนะนำสำหรับการใช้งานในแง่นี้ค่อนข้างแตกต่างจากคำแนะนำข้างต้น) มักจะกำหนดหนึ่งเม็ดในตอนเช้าและตอนเย็น
ผลข้างเคียง
พร้อมกับผลการรักษา บางครั้งผลข้างเคียงของสารออกฤทธิ์ก็ปรากฏออกมา เกี่ยวกับอาการแพ้ที่น่าจะเป็นไปได้ต่อการใช้แคปซูล Trimectal คำแนะนำสำหรับการใช้งานราคาที่เป็นสุขภาพของผู้ป่วยอ่าน:
- ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการระคายเคืองผิวหนังเฉพาะที่
- ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานาน ความผิดปกติของระบบอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน) หายากมาก
- บางครั้งผลด้านลบของการใช้งานปกติก็แสดงออกมาในอาการปวดหัวและไมเกรน
- เส้นเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจบางครั้งอาจมีความเครียดมากเกินไป ซึ่งบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องลดปริมาณยาลง
เกี่ยวกับยา คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Trimectal MV" กล่าวว่า:
- การพัฒนาของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและการเกิด "หน้าแดง" บนใบหน้านั้นไม่น่าเป็นไปได้ (ผู้ป่วยตามเงื่อนไขน้อยกว่าหนึ่งรายต่อพันคน);
- ไม่สมดุลในการทำงานทางเดินอาหาร (ปวดท้อง ท้องเสีย อาเจียน ฯลฯ) - ค่อนข้างบ่อย (มากกว่าหนึ่งรายต่อยาร้อยโดส)
นอกจากนี้ สถานการณ์ต่างๆ จะไม่ถูกตัดออกเมื่อการใช้แท็บเล็ตที่มีการปล่อยรีเอเจนต์ที่แก้ไขแล้วสามารถเป็นสาเหตุหลักของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงแบบย้อนกลับ อาการสั่น อะคินีเซีย และลมพิษ
ข้อห้ามในการสั่งซื้อ
เรากำลังพิจารณายาลดพิษ "Trimectal" คำแนะนำในการใช้ ราคาของยา ชื่อของยาทดแทน ตลอดจนความคิดเห็นต่างๆ ของผู้เชี่ยวชาญ ถูกนำเสนอในการทบทวนนี้ เพื่อทำให้ผู้ชมที่สนใจคุ้นเคย ยานี้มีข้อห้ามหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยทุกรูปแบบเท่า ๆ กัน (แคปซูล / เม็ด)
ไม่ได้กำหนดยาหาก:
- วินิจฉัยว่าไตวาย (สมมติว่า CK<15 มล./นาที);
- ผู้ป่วยมีอาการตับผิดปกติ
- ผู้ป่วยอายุยังไม่ถึงสิบแปดปี;
- มีปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบยา
ข้อห้ามอื่นๆ ได้แก่ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
คำแนะนำพิเศษและกลไกการโต้ตอบยา
"Trimectal" ซึ่งราคาแตกต่างกันอย่างมาก (ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัวและประเทศที่ผลิต - 300-1100 rubles) ไม่ได้รับการศึกษาทางคลินิกอย่างจริงจังสำหรับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ โดยสิ่งนี้ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับกลไกของการผสมผสานของผลกระทบที่ซับซ้อนเพียงบนพื้นฐานของข้อสรุปที่ได้รับจากการทำงานในห้องปฏิบัติการกับ trimetazidine ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของยาที่อธิบายไว้ มีข้อสังเกตว่า trimetazidine มีบทบาทในการเพิ่มประสิทธิภาพในการต่อต้านการขาดเลือด ซึ่งเป็นผลมาจากการใช้ยา antianginal อื่น ๆ ไม่พบผู้ติดต่อประเภทอื่นที่มีส่วนร่วมของรีเอเจนต์ Trimectal
คำแนะนำพิเศษสำหรับการจ่ายยา:
- ไม่สามารถใช้ในวันแรกของการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร (หรือมีอาการก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย);
- ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้แคปซูล Trimectal (เม็ด) กับโรคพาร์กินสันซึ่งแสดงออกด้วยการเพิ่มขึ้น / ลดลงของอาการสั่นทำให้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเพิ่มเติม (เรากำลังพูดถึงการตรวจร่างกายเป็นระยะโดยนักประสาทวิทยา);
- สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 75 ปี หลักสูตรการรักษาจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนในการทำงานของไต ดังนั้นการตัดสินใจขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับแพทย์
- ความปั่นป่วนของปฏิกิริยาทางจิตที่กระตุ้นโดย trimetazidine เป็นเหตุผลที่ควรพิจารณาถึงความเหมาะสมของการใช้ยาในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่นอกโรงพยาบาล และกิจกรรมระดับมืออาชีพของเขาเกี่ยวข้องกับภัยคุกคามของการบาดเจ็บจากอุตสาหกรรม
ภาพรวมของแอนะล็อก
ยาเพิ่มคู่ที่พบบ่อยที่สุด "Trimectal" (แอนะล็อก สารออกฤทธิ์ของยาคือ trimetazidine):
- Trimetazidin-Biocom MV, รัสเซีย;
- Trimetazid, โปแลนด์;
- Trimet, อินเดีย;
- แอนตีสเทน รัสเซีย
- Medarum 20 รัสเซีย
- Preductal MV, ฝรั่งเศส;
- Rimecore MV, ยูเครน
ถึงแม้จะเป็นสูตรเคมีทั่วไป แต่ผลของยาชื่อสามัญที่มีต่อร่างกายอาจแตกต่างไปจากเดิมเล็กน้อย ดังนั้นการเลือกใช้ยาเฉพาะจึงเป็นเอกสิทธิ์ของแพทย์
ยาขับปัสสาวะ: ความคิดเห็นและความคิดเห็น
ปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับปัญหาหลอดเลือดหัวใจตีบมักตกเป็นเป้าหมายของการอภิปรายเฉพาะเรื่อง ผู้ที่ต้องการได้ยินความคิดเห็นของผู้ป่วยและผู้ที่มีการศึกษาด้านการแพทย์เกี่ยวกับยา "Trimectal" (ความคิดเห็นมักจะมีความหมายแฝงทางอารมณ์ในเชิงบวก) ไม่มีปัญหาในการหาข้อมูล อย่างไรก็ตาม แม้แต่การวิเคราะห์ความคิดเห็นอย่างผิวเผินก็แสดงให้เห็นว่าความจำเพาะของการนัดหมายนั้นส่งผลต่อความเที่ยงธรรมของมุมมอง ท้ายที่สุด ยาดังกล่าวในกรณีส่วนใหญ่ถูกกำหนด "ร่วมกัน" นั่นคือร่วมกับยาอื่น ๆ
ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยกลุ่มใหญ่และผู้ป่วยนอกเวลาที่ได้รับหลักสูตรการรักษาโดยใช้ "Trimectal" เห็นด้วยกับข้อสรุปการประเมินของพวกเขาว่าการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการควบคุมโรคเช่นความดันโลหิตสูงเรื้อรังและ หลอดเลือดหัวใจตีบ ยาไม่ได้ให้
