มุมลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นแหล่งของโรคจำนวนมาก ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับโครงสร้างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของลำไส้นี้ กล้ามเนื้อหูรูด ileocecal ควบคุมการเคลื่อนไหวของเนื้อหาจากลำไส้เล็กไปยังลำไส้ใหญ่และทำให้ไม่สามารถส่งคืนได้ กล้ามเนื้อหูรูดสามารถอธิบายได้ว่าเป็นกล้ามเนื้อที่หนาขึ้นกว้างถึงสี่เซนติเมตรจนกลายเป็นหัวนมทรงโดม
ภายในกรอบของบรรทัดฐาน ไม่ควรมีการไหลย้อนของสิ่งที่อยู่ในลำไส้ใหญ่เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น ในภูมิภาค ileocecal จุลินทรีย์หลายล้านตัวทวีคูณอย่างล้นเหลือ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นตัวแทนของพืชที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งมีเนื้อหาถึงเก้าสิบเปอร์เซ็นต์ การสูญเสียความสามารถในการปิดของวาล์วนำไปสู่การปนเปื้อนของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไป
ทั้งฟังก์ชันที่เป็นอันตรายทั้งแบบรวมกันและแบบแยกเดี่ยวของวาล์ว ileocecal มีแนวโน้มว่าจะเป็น และนอกจากนี้ ยังรวมถึงลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ส่วนปลาย และภาคผนวกด้วย ค้นหาที่ตั้งมุม ileocecal และผลกระทบทางพยาธิวิทยา
โรคลิ้นหัวใจตีบ
โรคที่มีชื่อเสียงที่สุดคือไขมันพอก. ในกระบวนการของการเพิ่มปริมาณไขมันในบริเวณชั้น submucosal อย่างมีนัยสำคัญ ผนังวาล์วจะหนาแน่นขึ้น และลูเมนของมันจะแคบลง เมื่อทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในบางกรณี สามารถทำนายเนื้องอกที่ตีบได้ การตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นการแทรกซึมของเนื้อเยื่อไขมันจำนวนมากโดยไม่มีลักษณะของแคปซูลของ lipoma
อาการห้อยยานของอวัยวะถอยหลังเข้าคลอง
อาการห้อยยานของอวัยวะ ileocecal ถอยหลังเข้าคลอง ถูกกำหนดโดยภาวะลำไส้กลืนกัน หรือพูดง่ายๆ ก็คือ โดยการย้อยของเนื้อเยื่อเข้าไปในพื้นที่ว่างของลำไส้ใหญ่ ซึ่งทำให้เกิดข้อบกพร่องในการบรรจุระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ การวินิจฉัยในกรณีนี้มักจะระบุในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ สิ่งนี้คำนึงถึงมุม ileocecal ซึ่งมีการกล่าวถึงกายวิภาคในรายละเอียดในบทความของเรา
Endometriosis
Endometriosis ที่เกิดขึ้นในวาล์ว ileocecal มักเกิดขึ้นร่วมกับรอยโรคของ caecum และ ileum นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่เราสามารถพบกับกรณีของรอยโรคที่แยกได้ในสถานการณ์เช่นนี้เมื่อเนื้อเยื่อเติบโตภายในวาล์วซึ่งมีหน้าที่และโครงสร้างเหมือนกันกับเยื่อบุโพรงมดลูก อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องร่วง ปวด และต่อมาเกิดการอุดตันในลำไส้โดยสมบูรณ์ กับพื้นหลังของรอยโรค transmural ของผนังเนื้อเยื่อเลือดออกจากทวารหนักในช่วงมีประจำเดือนสามารถเกิดขึ้นได้ บ่อยครั้งการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกเชลล์ไม่อนุญาตให้สร้างการวินิจฉัยระหว่าง ileoscopy สามารถทำได้เฉพาะกับการส่องกล้องโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเซรุ่มของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจาก endometriosis หรืออาจเป็นไปได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อในการปฏิบัติงาน ตรวจพบจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อ endometriosis ด้วยกล้องจุลทรรศน์ มักเกิดจากต่อมที่มีขนาดและขนาดต่างๆ และบางครั้งก็ขยายออกมากเกินไปและสามารถล้อมรอบด้วยสโตรมาของเซลล์ได้ ซีสต์และต่อมต่าง ๆ นั้นมีเยื่อบุผิวทรงกระบอกสม่ำเสมอซึ่งสามารถนำมาประกอบกับเยื่อบุโพรงมดลูกได้ มุมลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้มีชื่อเสียงในด้านใดอีกบ้าง
ในปี 1994 เป็นที่ทราบกันดีว่ามีอาการบาดเจ็บที่ลิ้นหัวใจ ileocecal pseudotumor ซึ่งพัฒนาขึ้นภายหลังการใช้ amoxicillin การส่องกล้อง เช่นเดียวกับทางคลินิก อาการของโรคหายไปทันทีสองสามวันหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะ
คำอธิบายโรคมุมอุ้งเชิงกรานของร่างกาย
โรคอักเสบถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด เช่น โรคลำไส้เล็กส่วนต้นบิด (dysenteric ileotiflitis) โรคเยอร์เซเนีย (yersenia) และเชื้อซาลโมเนลลา (Salmonella tuberculosis) รวมถึงโรคที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักที่เรียกว่าโรคโครห์น (Crohn's disease) หรือ granulomatous ileocolitis โรคที่หายากที่สุดที่มุม ileocecal ของลำไส้ใหญ่ทนทุกข์ทรมานคือมะเร็ง actinomycosis และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
วัณโรคโดยเฉพาะรูปแบบนอกปอด ได้กลายเป็นเรื่องปกติธรรมดาในหมู่ประชากรในปัจจุบันนี้อีกครั้ง ในระหว่างวัณโรคลำไส้ บริเวณ ileocecal จะได้รับผลกระทบเป็นหลักเมื่อรวมกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้อง คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะถูกรบกวนในอุจจาระ ในระยะแรกของโรค อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติ ซึ่งทำให้ร่างกายทรุดโทรมและท้องร่วงเป็นเวลานาน มักมาพร้อมกับเลือด
ถ้ามุม ileocecal เจ็บ ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น
การวินิจฉัยยาก
การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เริ่มต้นนั้นยากพอสมควร ขั้นแรก การวินิจฉัยแยกโรคจะทำกับมะเร็งของ caecum, โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การตรวจเอ็กซ์เรย์ให้โอกาสในการตรวจหาความผิดปกติของช่องท้อง แผลในกระเพาะอาหาร การตีบของลูเมนและ pseudopolyps วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการส่องกล้อง ซึ่งช่วยให้พบ tubercles tubercles และ calcified mesenteric lymph nodes ได้บ่อยขึ้น การวินิจฉัยที่มีความสามารถสอดคล้องกับการกำหนดภาวะภูมิไวเกินของผู้ป่วยต่อ tuberculin นั่นคือการทดสอบ Mantoux เช่นเดียวกับการส่องกล้องและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ มุม ileocecal และภาคผนวกเป็นอย่างไร?
วิธีการวินิจฉัยและวิจัยเฉพาะพื้นที่
ตรวจสุขภาพผู้ป่วย วิธีต่างๆ เช่น
- เอ็กซ์เรย์ลำไส้และลำไส้เล็ก
- การตรวจเนื้อเยื่อ;
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่;
- ileoscopy.
Ileoscopy กับ colonoscopy มีข้อดีที่ปฏิเสธไม่ได้หลายประการเพราะด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาเป็นไปได้ที่จะได้รับวัสดุตรวจชิ้นเนื้อ วิธีการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาได้รับการยกย่องว่ามีบทบาทชี้ขาดในการวินิจฉัยโรคและข้อบกพร่องจำนวนมากของทรงกลม ileocecal ในขณะนี้เช่นเคยสถานที่สำคัญถูกครอบครองโดยเทคนิค X-ray เพื่อดำเนินการวิจัยของภูมิภาค ileocecal แม้ว่าแอปพลิเคชันมักจะแสดงปัญหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่า:
- ประการแรก ในระหว่างการทำให้ทึบถอยหลังเข้าคลอง ลิ้นปีกมดลูกอาจไม่เปิดเป็นครั้งคราว ในขณะที่บริเวณส่วนปลายของลำไส้ยังคงไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการตรวจร่างกาย
- ที่สอง ในช่วงที่แบเรียมระงับช่องปาก ลำไส้เล็กมักจะเต็มหลังจากผ่านไปประมาณสี่ชั่วโมง ดังนั้นความคมชัดของลำไส้ใหญ่จึงมักไม่น่าพอใจ
บวกกับการบริหารช่องปากด้วยแบเรียมกันกระเทือน เป็นการยากที่จะระบุความไม่เพียงพอของวาล์ว Bauhinia อย่างไรก็ตาม วิธีการที่อธิบายไว้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคของบริเวณปลายลำไส้ของลำไส้เล็กส่วนต้น
อัลตราซาวนด์
เทคนิคการตรวจอัลตราซาวนด์มีบทบาทสำคัญไม่แพ้กันในการประเมินการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับมุมอุ้งเชิงกราน ต้องขอบคุณอัลตราซาวนด์ ทำให้สามารถติดตามลักษณะมาตรฐานเกี่ยวกับโรคโครห์น ตลอดจนพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ได้อย่างแม่นยำ
ในปี 1997 นักวิจัยต่างชาติเสนอยา dopplerography ของหลอดเลือดแดง mesenteric forการสร้างกระบวนการอักเสบในภูมิภาค ileocecal เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ Doppler ผู้เขียนบันทึกว่าปริมาณเช่นเดียวกับอัตราการไหลของเลือดในบริเวณหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าในกลุ่มอาสาสมัครที่มีกระบวนการอักเสบและพยาธิสภาพในบริเวณ ileocecal นั้นสูงกว่าผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมมาก
ส่องกล้อง
การส่องกล้องมีความสำคัญอย่างยิ่งในการศึกษาวินิจฉัยความเจ็บป่วยของภูมิภาค ileocecal โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บทบาทของมันจะกลายเป็นที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะกับพื้นหลังของการรับรู้ของลำไส้ หรืออาจกล่าวได้ว่า endometriosis ภายนอกอวัยวะเพศ นอกจากนี้ โรคโครห์น โรคไอโอซิโนฟิลิก วัณโรค และต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ รวมถึงแอคติโนมัยโคซิสและไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง
โรคอื่นๆในย่านนี้
ดังนั้น การศึกษาวรรณกรรมอย่างถี่ถ้วนและละเอียดถี่ถ้วนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้เปิดเผยการมีอยู่ของโรคอื่นๆ อีกหลายสิบโรคในภูมิภาค ileocecal เอกสารทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ในปัจจุบันส่วนใหญ่มีเนื้อหาเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบ ได้แก่ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบระยะสุดท้าย ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเรื้อรังและโรคโครห์น น่าเสียดายที่ยังมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับโรคที่เกิดจากการทำงานของมุม ileocecal โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติและพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจที่เกี่ยวข้อง
สรุป
โรควินิจฉัยแยกโรคของลำไส้ส่วนนี้ไม่มีผล ดังต่อไปนี้การศึกษาปัญหาใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาโรคที่หายไปพร้อมกับความเจ็บปวดที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอในบริเวณอุ้งเชิงกรานขวาทำให้เกิดความสนใจทางวิทยาศาสตร์อย่างสูงสำหรับคลินิกทุกแห่งที่ดำเนินกิจกรรมในการศึกษาโรคภายในอย่างละเอียดและถี่ถ้วน
