การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของไขสันหลังไม่ได้ทำแบบแยกส่วน นอกจากคลองกระดูกสันหลังแล้วภาพยังแสดงโครงสร้างของกระดูกสันหลังเส้นประสาท MRI เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคของอวัยวะภายใน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ
สาระสำคัญของวิธีการ
สาระสำคัญของ MRI คือการใช้ปรากฏการณ์เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ ซึ่งหมายความว่าคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่สร้างขึ้นในเอกซ์เรย์สามารถจับความเข้มข้นของไอออนในอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของร่างกาย ความเข้มข้นสูงสุดในร่างกายมนุษย์มีอยู่ในไฮโดรเจนไอออน ภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็ก พวกมันเริ่ม "สั่นสะเทือน" กระบวนการนี้มาพร้อมกับการปลดปล่อยพลังงาน
พลังงานที่สร้างขึ้นถูกจับโดยซอฟต์แวร์บนคอมพิวเตอร์และแสดงบนจอภาพ ภาพมีความชัดเจน คุณจึงสามารถเห็นพยาธิสภาพของอวัยวะภายในได้ในระยะแรก
MRI ของสมองและไขสันหลังเป็นหนึ่งในที่สุดวิธีการที่ให้ข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
สิ่งที่สามารถมองเห็นได้ด้วย MRI
MRI ของไขสันหลังและกระดูกสันหลังแสดงสิ่งต่อไปนี้:
- โครงสร้างของร่างกายและกระบวนการของกระดูกสันหลัง
- โครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลัง;
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท;
- การอักเสบของกระดูกสันหลังและไขสันหลัง;
- กระดูกหักร้าว;
- เนื้องอกของกระดูกสันหลังและไขสันหลัง;
- กดทับเส้นประสาทและรากไขสันหลัง
ดังที่คุณเห็นจากรายการด้านบน รายชื่อโรคที่สามารถวินิจฉัยด้วย MRI นั้นกว้างมาก
ข้อบ่งชี้หลัก
ถึงแม้ MRI ของไขสันหลังจะมีเนื้อหาข้อมูลสูง แต่วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับทุกคน หลังจากพูดคุยกับผู้ป่วยอย่างละเอียดและการตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐาน หากจำเป็น แพทย์จะเขียนเอกสารอ้างอิงสำหรับ MRI
สิ่งบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนนี้มีดังนี้:
- ความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง
- บาดแผลที่ไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท;
- สงสัยเนื้องอกหลักของไขสันหลังหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกของอวัยวะอื่น
- เลือดไปเลี้ยงไขสันหลังบกพร่อง
- osteomyelitis เป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบที่มีลักษณะเฉพาะโดยการทำลายของกระดูกผ้า;
- หลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่ปลอกประสาทไมอีลินถูกทำลาย
- ปวดหลังโดยไม่ทราบสาเหตุ
บางครั้งจำเป็นต้องมี MRI ของไขสันหลังปากมดลูกเมื่อมีคนบ่นว่าปวดหัว เนื่องจากไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอกดทับที่รากของไขสันหลัง และความเจ็บปวดแผ่ไปที่ศีรษะ
ข้อห้ามในการดำเนินการ
มีเงื่อนไขที่ MRI ถูกห้ามใช้อย่างเด็ดขาด พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นแบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์ ในกรณีแรก MRI จะถูกยกเว้นในทุกกรณี ในช่วงที่สอง แพทย์จะตัดสินใจเลือกความเป็นไปได้ของการตรวจเอกซเรย์ การตัดสินใจจะทำเพื่อ MRI หากผลด้านลบที่เป็นไปได้ต่ำกว่าประโยชน์ที่คาดหวังของวิธีการ
มีข้อห้ามอย่างหนึ่งคือมีวัตถุที่เป็นโลหะอยู่ในร่างกาย:
- เครื่องกระตุ้นหัวใจ;
- ข้อต่อเทียม;
- คลิปหลอดเลือด;
- ปั๊มอินซูลิน และอื่นๆ
ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับ MRI ของไขสันหลัง ได้แก่:
- น้ำหนักเกิน 130 กก.
- claustrophobia;
- เจ็บป่วยทางจิตที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน;
- ไฮเปอร์คิเนติกซินโดรม - ลักษณะของการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจที่เกี่ยวข้องกับโรคของโครงสร้างเฉพาะของสมอง (ปมประสาทฐาน);
- โรคหัวใจขั้นรุนแรงระบบหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจ
เด็กสามารถทำ MRI ได้หรือไม่
คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมของการวินิจฉัยโรคโดยใช้โทโมแกรมสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แพทย์หลายคนปฏิบัติตามหลักการเดียวกันกับข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง: MRI ของไขสันหลังของเด็กควรทำด้วยความระมัดระวังหากผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้มีมากกว่าอันตราย
ไม่พบภาวะแทรกซ้อนตลอดระยะเวลาของ MRI ควรให้การดูแลเป็นพิเศษกับสตรีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ มันเป็นช่วงเวลาที่การวางอวัยวะภายในทั้งหมดของทารกในครรภ์เกิดขึ้น แต่ถ้ามีความจำเป็น แพทย์จะสั่ง MRI ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์
ขั้นตอนต่างๆ
MRI ของไขสันหลังมีหลายประเภท หนึ่งในนั้นคำนึงถึงส่วนของกระดูกสันหลังและไขสันหลังที่กำลังตรวจสอบ:
- ปากมดลูก;
- หน้าอก;
- เอว;
- ศักดิ์สิทธิ์;
- คละแบบ: ปากมดลูก, lumbosacral
การจำแนกประเภทที่สองขึ้นอยู่กับว่าสารคอนทราสต์ถูกฉีดเข้าไปในร่างกายหรือไม่ ดังนั้น อาจมี MRI ที่ไม่มีความคมชัด
คุณลักษณะของการตัดกัน
MRI ของไขสันหลังที่มีความเปรียบต่างเพิ่มค่าการวินิจฉัยของวิธีการ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณสงสัยว่ามีเนื้องอกในช่องไขสันหลัง เนื้องอกและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะสะสมความคมชัดต่างกัน นี้ความแตกต่างถูกบันทึกไว้ในภาพ ซึ่งช่วยให้คุณวินิจฉัยมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะแรก
ความคมชัดที่ใช้ใน MRI ขึ้นอยู่กับแกโดลิเนียม ปลอดภัยต่อร่างกายอย่างยิ่งและไม่ค่อยเกิดอาการแพ้ แต่อย่างไรก็ตาม ก่อนถ่ายภาพ คุณต้องทดสอบความคมชัดก่อน ในการทำเช่นนี้สารจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หลังจากที่แพทย์สังเกตปฏิกิริยาของผิวหนัง อาการคัน ผื่นแดง หรือผื่นแดง แสดงว่ามีภูมิไวเกิน ซึ่งหมายความว่าจะต้องละทิ้งการใช้คอนทราสต์
ขั้นตอน MRI
การทำโทโมแกรมไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ สิ่งสำคัญคือการถอดเครื่องประดับโลหะทั้งหมด ฟันปลอมแบบถอดได้ เครื่องช่วยฟัง ฯลฯ การปรากฏตัวของโลหะไม่เพียงนำไปสู่การละเมิดคุณภาพของภาพ แต่ยังสร้างความเสียหายให้กับสแกนเนอร์
ผู้ป่วยนอนบนโต๊ะพิเศษ แขนและขาของเขาถูกมัดด้วยสายรัด หัวได้รับการแก้ไขด้วย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์
ถัดไป ตารางจะย้ายไปที่โทโมกราฟเอง ความจริงที่ว่าเอกซ์เรย์เปิดอยู่นั้นสามารถเข้าใจได้โดยเสียงแตกและการเคาะที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงาน แม้แต่คนที่ไม่เคยเป็นโรคกลัวที่แคบก็สามารถโจมตีได้ในระหว่างขั้นตอน ตัวเครื่องมีพื้นที่น้อยมาก และเสียงดังและไม่เป็นที่พอใจ
ดังนั้น แพทย์ต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะและโน้มน้าวเขาถึงความปลอดภัย หากผู้ป่วยวิตกกังวลมากเกินไป แพทย์จะสั่งยาระงับประสาท
ระหว่างตรวจสอบผู้วินิจฉัยอยู่ในห้องถัดไปหลังฉากกั้นแก้ว เขาติดต่อกับผู้ป่วยอยู่เสมอ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก
ระยะเวลาของ MRI ขึ้นอยู่กับส่วนของกระดูกสันหลังที่กำลังตรวจ โดยเฉลี่ยแล้ว ระยะเวลาของการตรวจเอกซเรย์ทั่วไปคือ 40 นาที โดยมีการนำคอนทราสต์เข้ามา - หนึ่งชั่วโมงครึ่ง
บทสรุปและคำแนะนำของแพทย์
หลังจากการตรวจ MRI ของไขสันหลังบริเวณทรวงอกหรือส่วนอื่นๆ สิ้นสุดลง แพทย์บรรยายภาพและให้ข้อสรุป
โดยสรุป ตอนแรกเขาอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างของไขสันหลังและกระดูกสันหลังที่เขาเห็น ความสัมพันธ์ของพวกมันที่มีต่อกัน ไม่ว่าจะมีพยาธิสภาพหรือไม่
ด้านล่างเขาให้การวินิจฉัยตามที่คาดคะเนจากสัญญาณที่อยู่บน MRI แต่การวินิจฉัยทางคลินิกขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น เพื่อตรวจสอบธรรมชาติของพยาธิวิทยาอย่างแม่นยำ MRI เดียวไม่เพียงพอ การวินิจฉัยจะทำอย่างครอบคลุมตามคลินิก ข้อร้องเรียน ข้อมูลการตรวจ และวิธีการตรวจอื่นๆ
หลังจากวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาและให้คำแนะนำที่เหมาะสม บางครั้งจำเป็นต้องมีคำแนะนำเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น:
- นักประสาทวิทยา;
- ศัลยแพทย์ประสาท;
- แพทย์ผู้บาดเจ็บ
MRI ของไขสันหลังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการวินิจฉัยโรคของระบบประสาทส่วนกลางส่วนนี้ แต่ไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยตาม MRI เท่านั้น ควรมีแนวทางที่ครอบคลุมอยู่เสมอ!
