การรักษา Staphylococcus aureus เป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ใหญ่และเด็กต้องเผชิญ เรากำลังพูดถึง Staphylococcus aureus - แบคทีเรียแอโรบิกที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย
จุลินทรีย์ชนิดนี้ได้ชื่อมาจากการเรืองแสงสีทองเฉพาะที่เกิดขึ้นเมื่อหว่านลงบนสารอาหาร เช่นเดียวกับตัวแทนอื่น ๆ ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค Staphylococcus aureus สามารถอยู่ในอากาศมีรูปร่างเป็นทรงกลม (coccus ในภาษากรีกแปลว่า "ทรงกลม") อย่างไรก็ตาม ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แบคทีเรียก็คล้ายกับพวงองุ่น ซึ่งอธิบายชื่อส่วนแรกได้อย่างง่ายดาย (staphyle - "bunch")
จุลินทรีย์แบบแอโรบิกกระจายอยู่ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม อันที่จริง มันมีอยู่ทุกพื้นผิว ของใช้ในครัวเรือน ของเล่นเด็ก และแม้แต่เครื่องมือทางการแพทย์ Staphylococcus aureus จำนวนเล็กน้อยซึ่งอาการและการรักษาทำให้เกิดความไม่สะดวกมากมายพบได้แม้ในน้ำนมแม่ที่ "ปลอดเชื้อ" และบนผิวหนังของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง
จุลินทรีย์นี้อันตรายไหม
การรักษา Staphylococcus aureus จำเป็นต่อเมื่อจำนวนของมันเกินค่าปกติเท่านั้น มันมีอยู่ในร่างกายของเราแต่ละคน แต่นี่เป็นลักษณะเฉพาะ: การติดเชื้อ Staphylococcal ไม่ใช่คนที่มีสุขภาพสมบูรณ์อย่างแน่นอน ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรง จุลินทรีย์ที่ "มีประโยชน์" จะยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและไม่อนุญาตให้แสดงลักษณะที่ทำให้เกิดโรค ในกรณีที่พลังป้องกันอ่อนตัวลง จุลินทรีย์จะถูกกระตุ้นและกลายเป็นสาเหตุของโรคบางชนิด อันตรายที่สุดคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเลือดเป็นพิษ
โรค Staphylococcus aureus (การรักษาในผู้ใหญ่มักใช้ยาปฏิชีวนะ) เกิดจากปัจจัยสามประการ:
- จุลินทรีย์นี้มีความทนทานต่อสารฆ่าเชื้อและอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมสูง แบคทีเรียไม่ตายแม้จะผ่านการต้ม การทำให้แห้ง การแช่แข็ง การบำบัดด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เป็นเวลาสิบนาที
- การรักษา Staphylococcus aureus ในเด็กโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรม ในเวลาเดียวกัน ลักษณะเฉพาะของแบคทีเรียนี้อยู่ในความสามารถในการผลิตเพนิซิลลิเนสและไลเดส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ปกป้องจากการกระทำของยาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมดของชุดเพนิซิลลิน เพนนิซิลเลสและไลเดสสามารถเจาะเซลล์ของหนังกำพร้าได้อย่างง่ายดาย รวมทั้งผ่านต่อมเหงื่อ และซึมลึกเข้าไปในร่างกาย
- Staphylococcus aureus ผลิตเอนโดท็อกซิน สารที่นำไปสู่โรคอาหารเป็นพิษและกลุ่มอาการมึนเมาทั่วไป ในกรณีที่รุนแรง การติดเชื้อ Staphylococcal อาจคุกคามการพัฒนาของภาวะช็อกจากสารพิษอย่างร้ายแรง
เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งไม่มีภูมิคุ้มกันต่อ Staphylococcus aureus ผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียแล้วจะไม่ได้รับการคุ้มครองจากการติดเชื้อซ้ำ วิธีเดียวที่จะลดความเสี่ยงของการติดเชื้อคือการปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย
ในกลุ่มเสี่ยงพิเศษสำหรับทารกแรกเกิดและเด็กปีแรกของชีวิต การรักษา Staphylococcus aureus ในทารกมีความเกี่ยวข้องกับปัญหาหลายประการเนื่องจากประสิทธิภาพของยาต้านแบคทีเรียที่มีอยู่ต่ำและผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่เกิดขึ้น ในคลินิกและสถานพยาบาลผู้ป่วยใน ความเข้มข้นของเชื้อ Staphylococcus ในสิ่งแวดล้อมมักจะเกินมาตรฐาน - คุณควรจำสิ่งนี้ไว้เสมอเมื่อไปพบแพทย์
เหตุผล
ง่ายมาก: สาเหตุเชิงสาเหตุของชื่อเดียวกันที่กล่าวถึงข้างต้นสามารถกระตุ้นการพัฒนาของการติดเชื้อ Staphylococcal การติดเชื้อจุลินทรีย์เกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง ปัจจัยต่อไปนี้มักมีส่วนทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง:
- ใช้ยาปฏิชีวนะหรือสเตียรอยด์ในระยะยาว
- สถานการณ์ตึงเครียด อารมณ์แปรปรวนรุนแรง
- อาหารไม่สมดุล;
- โรคเหน็บชาตามฤดูกาลหรือทางพยาธิวิทยา
- อยู่ในร่างกายของจุดโฟกัสของการอักเสบเรื้อรัง
- ดิสแบคทีเรียในลำไส้;
- ละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคล
- คลอดก่อนกำหนด;
- ให้อาหารเทียม;
- ปิดช้า
ประเภทของการติดเชื้อ
แยกความแตกต่างตามอัตภาพระหว่างการติดเชื้อแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่ของเด็กและผู้ใหญ่ที่มีเชื้อ Staphylococcus aureus การรักษา อาการในผู้ป่วย และลักษณะของการติดเชื้อส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อ รูปแบบที่ยากและอันตรายที่สุดคือรูปแบบทั่วไป (ภาวะโลหิตเป็นพิษและภาวะโลหิตเป็นพิษ) การติดเชื้อในท้องถิ่นจำเป็นต้องรักษา Staphylococcus aureus ในลำไส้ ข้อต่อ ระบบทางเดินหายใจ ต่อมน้ำนม เยื่อเมือก และผิวหนัง หมวดหมู่ที่แยกจากกันรวมถึงอาหารเป็นพิษที่เกิดจากสารพิษจากแบคทีเรีย
โปรดทราบด้วยว่าการติดเชื้อสแตปฟิโลคอคคัสสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ ตามหลักสูตรของโรครูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่น
อาการที่เกิดจากแบคทีเรียก่อโรค
การรักษา Staphylococcus aureus ในผู้ใหญ่และเด็กก็ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสที่ทำให้เกิดโรคของการติดเชื้อในร่างกายและความรุนแรงของอาการ ภาพทางคลินิกจะถูกกำหนดโดยระดับความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันและตำแหน่งของแผล ลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ Staphylococcal ได้แก่:
- เป็นไข้ หนาวสั่น
- เด่นชัดกลุ่มอาการมึนเมา;
- ความง่วงและความอ่อนแอทั่วไป;
- เบื่ออาหาร;
- ผื่นเล็กตามร่างกาย
สะดือจุลินทรีย์เสียหาย
โรคนี้เรียกกันว่า Omphalitis เกิดในเด็กแรกเกิด ลักษณะเฉพาะคือการบวมของแหวนสะดือซึ่งมีหนองไหลออกจากบาดแผล ในกรณีที่ไม่มีการรักษา Staphylococcus aureus อย่างทันท่วงทีเส้นเลือดสะดือจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา - เมื่อตรวจสอบดูเหมือนว่าจะหนาขึ้น ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังโดยรอบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
การติดเชื้อที่ผิวหนัง
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เชื้อ Staphylococcus aureus มักปรากฏบนผิวหนังของทุกคน ดังนั้น เมื่อพูดถึงการติดเชื้อแบคทีเรียนี้ พวกมันหมายถึงรูปแบบรองของโรค เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่พันธุ์ของ Staphylococcus aureus กับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอคือ:
- Pseudofrunculosis (ทำลายต่อมเหงื่อ). พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นก้อนสีแดงหนาแน่นในผิวหนังบริเวณที่สะสมของต่อมเหงื่อ เมื่อเชื้อ Staphylococcus ถูกกระตุ้น จะเกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อ
- ตุ่มหนอง. มันมีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของถุงน้ำที่มีสารหลั่งซึ่งเปิดขึ้นเองซึ่งจะสร้างเส้นทางสำหรับการแทรกซึมของเชื้อ Staphylococcus aureus
- ผลัดเซลล์ผิว. แพทย์เรียกโรคนี้ว่า "โรคผิวหนังลวก" เนื่องจากปรากฏภายนอกเป็นตุ่มพองขนาดใหญ่ที่มีลักษณะคล้ายรอยไหม้ พอผ่านไปสักระยะ ผิวก็เริ่มลอกออก เกิดแผลเปิดขึ้นในที่ได้รับ staph
- ฝีและฝีลามร้าย - สร้างความเสียหายให้กับชั้นลึกของหนังกำพร้าหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้วยภาวะเลือดคั่งและการแข็งตัวที่สังเกตได้ การแทรกซึมของ Staphylococcus aureus เข้าไปในโพรงทำให้เกิดการอักเสบและการเป็นหนอง
- พานาริเทียมเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของนิ้วหัวแม่มือ
เยื่อบุตา
การพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่เยื่อเมือกทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาหลายประการ ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการเช่น:
- กลัวแสง;
- น้ำตาไหลอย่างรุนแรง;
- หนังตาบวม;
- รอยแดงของลูกตา;
- มีหนองออก
สำหรับการรักษา Staphylococcus aureus ที่กระตุ้นเยื่อบุตาอักเสบ ใช้ยาหยอดตาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาหยอดตาร่วมกัน ล้างตาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
บาดเจ็บทางเดินหายใจ
ความจำเป็นในการรักษา Staphylococcus aureus ในลำคอและจมูกจะมีอาการหลายอย่างที่อาจสับสนกับไข้หวัดได้ง่าย ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักว่าพวกเขาไม่ได้เป็นเพียงผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ยืดเยื้อ แต่ระบบทางเดินหายใจของพวกเขาได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย คุณต้องเข้ารับการทดสอบและเริ่มรักษา Staphylococcus aureus ที่จมูกและลำคอหาก:
- น้ำมูกไหลไม่หยุดเกิน 10 วัน
- รู้สึกเจ็บคอเวลากลืน;
- ตรวจพบรอยแดงและต่อมทอนซิลบวม;
- น้ำเหลืองเพิ่มขึ้นโหนด;
- มีไข้ต่ำๆอย่างต่อเนื่อง
- รู้สึกอ่อนแอและไม่สบายทั่วไป
คุณละเลยอาการของการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจไม่ได้ หากไม่มีการรักษา Staphylococcus aureus ในลำคอในผู้ใหญ่และเด็ก ภาวะแทรกซ้อนสามารถเริ่มต้นได้เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดการตีบของทางเดินหายใจได้
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Staphylococcal
แบคทีเรียก่อโรคสามารถเข้าไปในสมองได้โดยการเจาะเข้าสู่กระแสเลือด บ่อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เยื่อหุ้มสมองอักเสบและฝีในสมองเป็นโรคที่คุกคามชีวิตได้ยากมาก โดยมีไข้สูงและมึนเมา การเจาะเอวเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การติดเชื้อของอวัยวะและระบบอื่น
นอกจากภาวะแทรกซ้อนข้างต้นที่เกิดจากการติดเชื้อ Staphylococcus aureus แล้ว ยังสามารถทำลายระบบทางเดินปัสสาวะ ข้อต่อ และทางเดินอาหารได้อีกด้วย
แบคทีเรียสามารถกระตุ้นท่อปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis ลักษณะอาการคือ ปัสสาวะบ่อย ปวด ปวดหลังช่วงล่าง มีไข้สูง ในปัสสาวะของผู้ป่วยดังกล่าวมีโปรตีนอยู่เกินจำนวนเม็ดเลือดขาวที่อนุญาตและ bakposev ยืนยันว่ามี Staphylococcus aureus ในทางเดินปัสสาวะ
เมื่อกระดูกและข้อติดเชื้อ จะเกิดข้ออักเสบและกระดูกอักเสบ อาการมึนเมาจากอาหารและลำไส้เสียหายเป็นอีกสถานการณ์หนึ่งที่เกิดขึ้นภายหลังการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนหรือบูด อาการเป็นพิษเกิดขึ้นพร้อมกับอาการลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียนบ่อย และถ่ายเหลวเป็นสีเขียว
วิจัย
วิธีการวินิจฉัยทั่วไปที่ใช้ยืนยันการวินิจฉัย:
- ตรวจเลือดทางคลินิกในห้องปฏิบัติการ (ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจกับตัวชี้วัดของเม็ดเลือดขาว นิวโทรฟิล ESR);
- ตรวจปัสสาวะทั่วไป (การติดเชื้อมีหลักฐานจากโปรตีน จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น);
- การเพาะเชื้อแบคทีเรียของวัสดุชีวภาพบนอาหารเลี้ยงเชื้อ (การตรวจจับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค)
การศึกษาประเภทสุดท้ายดำเนินการเพื่อระบุเชื้อโรค สร้างความไวและความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะในสเปกตรัมต่างๆ
การวิเคราะห์อุจจาระในห้องปฏิบัติการอาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการรักษาโรค Staphylococcus aureus ในอุจจาระ การหว่านจะดำเนินการไม่เกิน 3 ชั่วโมงหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ พบเมือกและแบคทีเรีย
รอยเปื้อนจากเยื่อเมือกของลำคอและจมูกถูกถ่ายในขณะท้องว่าง ก่อนทานยาและแปรงฟัน สำหรับเยื่อบุตาอักเสบ จะนำตัวอย่างจากเปลือกตาล่างโดยใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ชุบด้วยน้ำกลั่น เพื่อยืนยันการติดเชื้อ Staphylococcal ของผิวหนัง หลังจากทำการรักษาผิวหนังชั้นนอกรอบ ๆ บาดแผลก่อนแล้ว ให้ใช้สารต้านจุลชีพและกำจัดอนุภาคที่ตายแล้วออกไป
บำบัด
ระบบการรักษาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับการแปลของแผล การรักษาโรคติดเชื้อ Staphylococcal ในเด็กและผู้ใหญ่ดำเนินการโดยแพทย์โรคติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วย Staphylococcus aureus จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ในโรคที่ไม่รุนแรง ยาปฏิชีวนะจะไม่ถูกสั่งจ่าย ในกรณีที่สุขภาพทรุดโทรมและความรุนแรงของภาพทางคลินิก การรักษาเริ่มต้นด้วยการใช้เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ ("Amoxiclav") Ceftriaxone และ Kefzol ซึ่งกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียจำนวนมาก มักจะไม่ได้ผลเนื่องจากความต้านทานของ Staphylococcus aureus ต่อเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน
ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค แผลที่ผิวหนัง หรืออวัยวะภายใน ตามปกติของการติดเชื้อจะใช้เวลา 7-14 วันในการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างสมบูรณ์ แต่ในบางกรณี การรักษาอาจใช้เวลาถึงหลายเดือน
โรค Pyoinflammatory ของผิวหนังชั้นนอกที่มีการติดเชื้อ Staphylococcal เป็นข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ "Mupirocin" และอนุพันธ์ของ pleuromutilin ด้วยโรคที่ไม่รุนแรง บาดแผลได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายสีเขียวสดใส, แมงกานีส, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) และขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย (Bactroban, Tetracycline, Oxycort) ในกรณีที่มีการพัฒนาฝีหรือฝีลามร้าย ฝีจะถูกเปิดเพื่อระบายหนอง
กรณีอาหารเป็นพิษที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus ยาปฏิชีวนะไม่ได้กำหนด จะใช้เพียง Staphylococcal Anatoxin เท่านั้น นอกจากนี้,ผู้ป่วยต้องล้างกระเพาะอาหารและเติมปริมาตรของเลือดหมุนเวียนด้วยการหยดยาและการบริหารช่องปากของน้ำเกลือ (สารละลายน้ำตาลกลูโคสโซเดียมคลอไรด์ Regidron ฯลฯ) สำหรับการรักษา Staphylococcus aureus และการป้องกัน dysbacteriosis ในลำไส้ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านเชื้อรา ("Diflucan", "Nystatin") พร้อมกันกับยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยจะได้รับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ
วิธีรับมือกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ
ควรรักษา Staphylococcus aureus ในลำคอและจมูกเป็นพิเศษ ทันทีที่ตรวจพบการดื้อยาปฏิชีวนะของเชื้อโรคที่ส่งผลกระทบต่อร่างกาย การบำบัดก็สามารถเริ่มต้นได้ คุณสามารถต่อสู้กับเชื้อ Staphylococcus ด้วยความช่วยเหลือของสารต้านจุลชีพพิเศษ, สเปรย์, หยด, เงินทุน ในกรณีที่ซับซ้อน คุณจะต้องหันไปใช้ยา antistaphylococcal
หยดน้ำมันคลอโรฟิลลิปเหมาะสำหรับการรักษา Staphylococcus aureus ในจมูกในผู้ใหญ่และเด็ก โดยวิธีการที่แนะนำให้ล้างโพรงจมูกและน้ำยาบ้วนปากด้วยสารละลายแอลกอฮอล์เดียวกัน เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน Furacilin ถูกกำหนด - ยาฆ่าเชื้อ (ใช้ 1-2 เม็ดต่อแก้วน้ำต้มร้อน) เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นใช้ยา "IRS-19"
ใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้เมื่อมีอาการ (ไข้ ปวดหัว) นอกจากนี้ เนื่องจากติดเชื้อแบคทีเรีย จึงจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของเหลวในแต่ละวัน
