ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคไวรัสที่มักนำไปสู่ความเสียหายของตับและโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ในบรรดาประชากรทั้งหมดทั่วโลก 350 ล้านคนติดเชื้อไวรัสนี้ ซึ่งประมาณ 250,000 คนเสียชีวิตทุกปีจากโรคตับเรื้อรัง ทุกปี รัสเซียเพียงประเทศเดียวพบผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีรายใหม่มากถึง 50,000 ราย และโดยรวมแล้วมีพาหะของไวรัสมากถึง 5 ล้านคน
วัคซีนตับอักเสบบีเป็นวิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการป้องกันไวรัส "โรคดีซ่าน" นี่คือการติดเชื้อที่เป็นอันตรายซึ่งบางครั้งไม่ได้แสดงอาการเฉพาะ โรคนี้อาจมาพร้อมกับสุขภาพที่ไม่ดี ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย เบื่ออาหาร ไม่ชอบอาหารที่มีไขมัน โรคตับ อาการคันและผิวเหลือง น่าเสียดายที่รูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และ 5-10% ของผู้ป่วยจะกลายเป็นเรื้อรัง นี้สามารถนำไปสู่โรคตับแข็งของตับและการพัฒนาของมะเร็งตับ ในกรณีที่รุนแรง ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงจนเสียชีวิต
ประเภทของไวรัสตับอักเสบบี
ไวรัสตับอักเสบบีมีอยู่ในหลายสายพันธุ์และแสดงออกในสองรูปแบบ:
- เผ็ด;
- เรื้อรัง
ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันพัฒนาทันทีหลังจากการแพร่เชื้อไวรัสสู่คนและมีอาการรุนแรง ในบางกรณี โรคนี้ดำเนินไปสู่รูปแบบที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า fulminant ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันมากกว่า 90% หายขาดได้ ส่วนโรคที่เหลือจะกลายเป็นเรื้อรัง
หากเด็กแรกเกิดติดเชื้อไวรัสตับอักเสบจากแม่ 95% ของกรณีโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ความรุนแรงของอาการในรูปแบบนี้ของโรคสามารถเปลี่ยนแปลงได้และมีช่วงกว้างตั้งแต่การเป็นพาหะที่ไม่มีอาการใดๆ ไปจนถึงระยะเรื้อรังของตับอักเสบที่ลุกลามไปสู่โรคตับแข็งในตับ นี่เป็นโรคร้ายแรงที่มีลักษณะพิเศษของเนื้อเยื่อตับ มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการก่อตัวของพื้นที่รอยแผลเป็นอันเป็นผลมาจากการละเมิดหน้าที่หลักของอวัยวะ
เส้นทางแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบ
ไวรัสตับอักเสบพบในของเหลวในร่างกายของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัส เลือด น้ำอสุจิ และตกขาวมีเนื้อหาสูงสุด ไวรัสในเหงื่อ น้ำลาย น้ำตา ปัสสาวะ และสารคัดหลั่งอื่นๆ ทางสรีรวิทยาของมนุษย์ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ไวรัสติดต่อโดยตรงโดยการสัมผัสเยื่อเมือกหรือบริเวณที่เสียหายของผิวหนังด้วยของเหลวชีวภาพของผู้ป่วย
ฉีดวัคซีนตับอักเสบบี
ในประเทศส่วนใหญ่ทั่วโลก วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีเป็นสิ่งจำเป็นในสถานพยาบาล ความสำคัญยิ่งมีการฉีดวัคซีนป้องกันเด็กแรกเกิดในวันแรกของชีวิต นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนและประเภทของประชากรเช่น:
- ผู้ป่วยโรคที่ต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฟอกเลือด หรือถ่ายเลือด
- เจ้าหน้าที่ของสถานพยาบาลทั้งหมด;
- นักศึกษาแพทย์;
- เด็กก่อนวัยเรียนและมัธยมปลาย;
- สมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง
- ผู้ที่เดินทางบ่อยไปยังพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูง
- คนที่ไม่เคยฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสมาก่อน
สำหรับผู้ที่ไม่ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง วัคซีนตับอักเสบบีจะได้รับตามคำขอของพวกเขา ระดับความจำเป็นในการฉีดวัคซีนได้รับการประเมินโดยพิจารณาจากความถี่ในการเยี่ยมชมสถานเสริมความงาม การทำเล็บ ร้านทำผม การบริจาคโลหิต และจุดถ่ายเลือด เป็นต้น ต้องจำไว้ว่าเส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการติดต่อทางเพศ วัคซีนตับอักเสบบี จะต้องดำเนินการโดยไม่ล้มเหลวในกรณีที่ไม่มีคู่นอนถาวร
กำหนดการฉีดวัคซีน
ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี 3 ครั้งในช่วงปีแรกของชีวิต และฉีดซ้ำเมื่ออายุ 14 ปี โดยมีช่วงเวลา 0-1-6 เดือน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีทำให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีป้องกัน ขั้นตอนดำเนินการสำหรับผู้ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนอายุ 14 เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและนักศึกษาแพทย์เฉพาะทางผู้ป่วยกับโรคเรื้อรังและผู้คนจากสิ่งแวดล้อม ไวรัสตับอักเสบใน 5-10% ของผู้ป่วยจะกลายเป็นเรื้อรัง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับได้
ฉีดวัคซีนตับอักเสบบีในหลายขั้นตอน นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กทุกคน ตารางการฉีดวัคซีน:
- เข็มแรก - วันแรกหลังคลอด ทารกจะได้รับวัคซีนเข้ากล้าม
- เข็มที่สอง - เมื่ออายุ 6-8 สัปดาห์ ฉีดวัคซีนเข้ากล้าม
- เข็มที่สาม - ฉีดวัคซีนเดียวกันเมื่ออายุได้ 7 เดือน
วิธีการสร้างภูมิคุ้มกันให้ทารกต่อโรคตับอักเสบมีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่าการจำภูมิคุ้มกันระยะยาว กล่าวคือ หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ปริมาณแอนติบอดีจะยังคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลานาน หากมีความเสี่ยงในการติดเชื้อและการต่อต้านไวรัสลดลง ก็จำเป็นต้องฉีดวัคซีนอีกครั้ง
ทารกแรกเกิดอ่อนแอต่อไวรัสตับอักเสบมากที่สุด หากเกิดการติดเชื้อในช่วงเวลานี้ ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้นเป็น 100% แต่ในขณะเดียวกัน ปัจจัยภูมิคุ้มกันที่ซีรั่มและวัคซีนสร้างขึ้นในวัยนี้กลับมียาวนานที่สุด
เด็กได้รับวัคซีนทันทีหลังคลอดในโรงพยาบาลแม่ อีกสองครั้ง - หนึ่งเดือนและหกเดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก วัคซีนตับอักเสบควรอยู่ในคลินิกเด็ก ด้วยตารางการฉีดวัคซีนที่ถูกต้องโดยไม่มีช่องว่าง ภูมิคุ้มกัน 100% จะได้รับซึ่งอยู่ได้นานถึงสิบห้าปีเป็นอย่างน้อย
มีบางกรณีที่วัคซีนตับอักเสบบีไม่สร้างภูมิคุ้มกัน มันเกิดขึ้นใน 5%คนจากจำนวนประชากรทั้งหมด จากนั้นคุณต้องมองหาวิธีอื่นๆ ในการป้องกันตัวเองจากไวรัส โดยใช้วัคซีนและวัคซีนประเภทอื่นๆ
ฉีดไวรัสตับอักเสบบีในรัสเซีย
จนถึงปัจจุบัน สารและการเตรียมการที่ทันสมัยได้รับการพัฒนาเพื่อนำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เพื่อป้องกันไวรัส วัคซีนตับอักเสบบีใช้ในรัสเซีย: Engerix-B, Regevac B, Eberbiovac HB, Sci-B-Vac, วัคซีนยีสต์รีคอมบิแนนท์ต่อต้านไวรัสตับอักเสบบี การเตรียมการเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำขึ้นบนพื้นฐานของแอนติเจนพื้นผิวบริสุทธิ์ของไวรัสตับอักเสบบีที่ได้จาก พันธุวิศวกรรมโดยการเพาะพันธุ์เซลล์ยีสต์ที่ดูดซับบนอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ วัคซีนเหล่านี้กระตุ้นการผลิตแอนติบอดีจำเพาะต่อแอนติเจน HBsAg จากการทดลองทางคลินิก การฉีดวัคซีนด้วยยาเหล่านี้ช่วยป้องกันโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพในทารกแรกเกิด เด็ก และผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยง 95-100% 95% ของทารกแรกเกิดและมารดาที่ตรวจพบแอนติเจนได้รับการปกป้องอย่างสมบูรณ์จากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหลังการฉีดวัคซีนตามโครงการ 0, 1, 2, 12 เดือน หรือ 0, 1, 6 เดือน ในบุคคลที่มีสุขภาพดีจนถึงอายุ 15 ปี การฉีดวัคซีนตามโครงการ 0, 1, 6 เดือน หลังจากเจ็ดเดือนจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก ระดับการป้องกันของแอนติบอดีจะถูกบันทึกไว้ อย่างไรก็ตาม มียาที่การกระทำยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ตัวอย่างเช่น ยา "Euvax" ถูกห้ามใช้ในสหพันธรัฐรัสเซียในขณะนี้ เนื่องจากยานี้ทำให้เด็กหลายคนในเวียดนามเสียชีวิต
ข้อห้ามและผลข้างเคียง
วัคซีนตับอักเสบบีมีข้อห้ามเพียงอย่างเดียวในรูปแบบของการแพ้ยีสต์ขนมปัง เนื่องจากวัคซีนอาจมีร่องรอยของมัน นอกจากนี้ ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีภูมิคุ้มกันต่ำต่อการฉีดวัคซีน แล้ววัคซีนไวรัสตับอักเสบบีควรเลื่อนออกไปจนกว่าลูกจะหนัก 2 กก.
บางครั้งหลังจากฉีดวัคซีน อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน ร่วมกับอาการป่วยไข้ทั่วไป อาการแพ้ในรูปแบบของลมพิษนั้นหายากมาก
การตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่ใช่ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนโดยเด็ดขาด ในกรณีนี้ ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนแบคทีเรียที่มีชีวิตซึ่งไม่มีความรุนแรง นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ วัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อต่อไปนี้ไม่ได้ฉีด: หัด หัดเยอรมัน อีสุกอีใส วัณโรค
