การตรวจปัสสาวะทางคลินิกเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยการตรวจคัดกรองที่จำเป็น ขั้นตอนประจำช่วยให้คุณกำหนดความเป็นกรดของปัสสาวะ ความถ่วงจำเพาะ สี ความเข้มข้นของเกลือ กลูโคส ตลอดจนการมีหรือไม่มีโปรตีน เซลล์เม็ดเลือดแดง และองค์ประกอบของเซลล์อื่นๆ เนื่องจากสถานการณ์ทางสรีรวิทยา ปริมาณเลือดในปัสสาวะอาจเกินค่าปกติที่อนุญาต ภาวะโลหิตจางไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นอาการที่น่าตกใจบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ หลอดเลือดหัวใจ ภูมิคุ้มกัน และระบบอวัยวะอื่นๆ
การจำแนกปัสสาวะ
เลือดออกตามตำแหน่ง มีเลือดไหลเริ่มต้น ระยะสุดท้าย และปัสสาวะทั้งหมด ในกรณีแรก เม็ดเลือดแดงในตัวอย่างทดสอบจะปรากฏขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการถ่ายปัสสาวะ กล่าวคือ ผู้ป่วยมีเนื้องอกหรือการบาดเจ็บทางกลของท่อปัสสาวะ หากมีเลือดอยู่เฉพาะในส่วนสุดท้ายของปัสสาวะ โรคนิ่วในไต โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือเลือดออกบนใบหน้า ภาวะโลหิตจางทั้งหมดเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายที่ส่วนบนทางเดินปัสสาวะ (parenchyma ของไต calyces และ pelvis, ureter)
ภาวะโลหิตจางจากแหล่งกำเนิดของไตทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง: รูปร่าง โครงสร้าง ขนาดถูกรบกวน หากเนื่องจากการรั่วไหลของเลือด วัตถุสีแดงต้องเอาชนะสิ่งกีดขวางในรูปแบบของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของเส้นเลือดฝอยของไต จากนั้นจะตรวจพบเซลล์อะแคนโทไซต์ ด้วยเม็ดเลือดแดง postglomerular เลือดในการทดสอบปัสสาวะจะไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากหลอดเลือดที่เสียหายจะอยู่หลังตัวกรองของไต
บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา
เพื่อความเป็นธรรม เราสังเกตว่าในปัสสาวะของผู้ใหญ่หรือเด็กที่มีสุขภาพดี บางครั้งอาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อย โดยปกติเนื้อหาไม่ควรเกิน 1-5 เซลล์ในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์ Microhematuria ระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในร่างกายของสตรีมีครรภ์และไม่ค่อยเตือนถึงโรคร้ายแรง ในทางกลับกัน Macrohematuria นั้นไม่เป็นอันตรายเลย การขับเซลล์เม็ดเลือดออกอย่างมากมายในปัสสาวะเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์และต้องใช้มาตรการวินิจฉัยและการรักษาฉุกเฉิน
ภาพทางคลินิก
ภาวะโลหิตจางมักจะถือว่าอยู่ในขอบเขตของโรคที่เป็นสัญญาณ บ่อยครั้งที่มีสิ่งเจือปนเปื้อนเลือดในปัสสาวะมาพร้อมกับอาการไข้ย่อย, ปัสสาวะบ่อย, การกระตุ้นที่ผิดพลาดในการล้างลำไส้ เนื่องจากการอุดตันของท่อปัสสาวะที่มีลิ่มเลือดทำให้กระแสปัสสาวะลดลงและบางลงมีตะคริวและแสบร้อนในท่อปัสสาวะ ปวดบริเวณเอวเป็นแบบถาวรหรือเป็นระยะ ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงแสดงอาการของร่างกาย: อ่อนแอ, ผิวซีด, มีเสียงหรือหูอื้อ, เวียนศีรษะ
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยและรักษาเลือดในปัสสาวะเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วย microhematuria ปัสสาวะจะไม่ปรากฏเป็นสีแดง / ชมพูซึ่งมักจะตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ ในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงสูง การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในปัสสาวะจะสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่า ตามกฎแล้วหลังจากการสำรวจ การตรวจร่างกายของผู้ป่วยและการประเมินผลลัพธ์ของ OAM เป็นที่ชัดเจนว่าสาเหตุของปัญหาอยู่ที่บริเวณใดของระบบทางเดินปัสสาวะ
กลไกไม่ชัดเจนสำหรับการก่อตัวของเลือดในปัสสาวะระบุโดยใช้:
- ตรวจนับเม็ดเลือด
- การเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ
- อัลตราซาวนด์ของไต
- ภาพเอ็กซ์เรย์ของไต
- การขับถ่าย (ทางหลอดเลือดดำ) urography
- กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส
- การตรวจหลอดเลือดและเกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือด
ปัสสาวะควรแยกออกจากท่อปัสสาวะ เมื่อมีอาการปัสสาวะเล็ด เลือดจากท่อปัสสาวะจะถูกปล่อยออกมาเองตามธรรมชาติ นอกเหนือการขับปัสสาวะ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนที่จะไม่สร้างความสับสนให้กับภาวะโลหิตจางที่เป็นเท็จกับ endometriosis ของกระเพาะปัสสาวะ
สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะโลหิตจาง
เม็ดเลือดแดงเข้าสู่ปัสสาวะจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายในหรือภายนอกที่อยู่ตามเส้นทางของการเคลื่อนไหวของมัน โดยตามสถิติ ผู้ชายทุก ๆ วินาทีหลังจากอายุ 45 ปีจะต้องเผชิญกับสัญญาณของต่อมลูกหมากอักเสบ แต่โรคนี้ไม่ค่อยกระตุ้นการปล่อยเซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะด้วยตัวมันเอง โดยปกติการอักเสบของต่อมลูกหมากหรือมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะรวมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน
ผู้หญิงมักจะถูกวินิจฉัยว่าเป็นปัสสาวะมากกว่าผู้ชาย ข้อเท็จจริงนี้อธิบายโดยโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะอุ้งเชิงกรานของสตรี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ท่อปัสสาวะที่กว้างและค่อนข้างสั้นและอยู่ใกล้กับช่องคลอดทำให้เกิดสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังเกิดโรคหรือที่เรียกว่า "กลุ่มอาการฮันนีมูน" เลือดในปัสสาวะและความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างจะปรากฏขึ้นหลังจากความสนิทสนม ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะแทรกซึมเข้าไปในท่อปัสสาวะ เมื่อเวลาผ่านไป แบคทีเรียจะติดเชื้อที่เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ
ปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ ท่อไตหรือไต ความผิดปกติของเลือดออก และ:
- Urolithiasis (UCD).
- โรคไตอักเสบ.
- การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะอักเสบ
- โรคทางนรีเวช
- แผลติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ (วัณโรคของไตหรือยูเรีย สคีสโตโซมเอซิส โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด)
- การปรากฏตัวของเนื้องอกวิทยา
- โรคหลอดเลือดและภูมิต้านทานตนเอง
การมีลิ่มเลือดคล้ายหนอนในปัสสาวะบ่งบอกถึงมะเร็งไต เนื่องจากพื้นผิวขรุขระเนื้องอกที่ร้ายแรงหรืออ่อนโยนทำให้อวัยวะที่ "กำบัง" ได้รับบาดเจ็บได้ง่าย หากตรวจพบเลือดในปัสสาวะของเด็ก ควรตรวจหาความผิดปกติแต่กำเนิดของ MPS
ผลบวกลวง
แผ่นทดสอบอย่างรวดเร็วให้ผลบวกที่ผิดพลาดเมื่อมีเฮโมโกลบินในปัสสาวะ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจึงขอแนะนำอย่างยิ่งให้ตรวจสอบข้อมูลในห้องปฏิบัติการอีกครั้ง การออกกำลังกายอย่างเข้มข้นมีส่วนทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เพิ่มการไหลเวียนของไต ซึ่งจะเป็นการกระตุ้นการปล่อยเลือดจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ปัสสาวะ ผู้หญิงไม่ควรได้รับอนุญาตให้นำตัวอย่างปัสสาวะที่ปนเปื้อนด้วยของเหลวประจำเดือน
เมื่อรักษาด้วย Furadonin, Aminophenazone, Ibuprofen, ยาต้านวัณโรค Rifampicin ปัสสาวะจะกลายเป็นสีแดงหรือสีส้มเข้ม และผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตจาง เลือดในปัสสาวะในผู้หญิงจะถูกกำหนดหลังจากใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน
วิธีการแพทย์แผนโบราณ
การรักษาภาวะปัสสาวะเล็ดเพื่อขจัดสาเหตุของการเปลี่ยนสีของปัสสาวะ ดังนั้นพยาธิสภาพของภูมิต้านทานผิดปกติจึงได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันและคอร์ติโคสเตียรอยด์ ด้วยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ หากขนาดของนิ่วในไต ท่อปัสสาวะ หรือท่อไตทำให้คุณสามารถพึ่งพาการกำจัดโดยไม่ผ่าตัด สารผสมจะถูกนำมาใช้เพื่อละลายและป้องกันการก่อตัวของนิ่วใหม่กระบวนการนี้อำนวยความสะดวกโดย antispasmodics หรือขั้นตอนความร้อน (แผ่นความร้อน, อ่างน้ำอุ่น)
กรณีเลือดออกมาก ให้ใช้ยากันเลือดแข็งและยาที่มีธาตุเหล็ก:
- "วิกาซอล".
- "ไดซิโนเน่".
- กรดอะมิโนคาโปรอิก
- "เฟอร์โรเพล็กซ์".
- "ซอร์บิเฟอร์ดูรูเลส".
หากจำเป็น สารละลายเย็นของกรด aminocaproic จะถูกเทลงในโพรงของกระเพาะปัสสาวะโดยการใส่สายสวน ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด ดังนั้นจึงแนะนำให้รักษาภาวะเลือดออกตามไรฟันในโรงพยาบาล
ศัลยกรรม
Urolithiasis มักจะไม่มีอาการจนกว่านิ่วในไตจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและการอุดตันของทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้น พยาธิวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะจะมาพร้อมกับปัสสาวะและอาการปวดเฉียบพลันที่หลังส่วนล่าง (อาการจุกเสียดไต) หากรักษานิ่วในท่อไตให้หายขาดไม่ได้ พวกเขาจะใช้วิธีบดหินด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงหรือเข้ารับการผ่าตัด การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะจะดำเนินการเมื่อมีเลือดปรากฏในปัสสาวะเนื่องจากต่อมลูกหมากโต เนื้องอกขนาดเล็กในไตจะถูกลบออกภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในขณะที่รักษาอวัยวะภายในไว้
คุณสมบัติของอาหาร
สีปัสสาวะที่ไม่ปกติไม่ได้เตือนถึงโรคร้ายแรงเสมอไป หากอาหารถูกครอบงำโดยผัก ผลไม้ หรือผลเบอร์รี่ที่มีเม็ดสี (หัวบีท แบล็กเบอร์รี่ ผักชนิดหนึ่ง พริกแดง ฯลฯ)เป็นต้น) ปัสสาวะจะเป็นสีแดงชั่วคราว ในเวลาเดียวกัน ไม่ควรมีสิ่งเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอื่นใด เช่น ตะกอนขุ่น โฟม หรือกลิ่นฉุน ด้วยการพัฒนาของอุตสาหกรรมอาหาร เม็ดสีธรรมชาติหรือสีสังเคราะห์เริ่มถูกเติมลงในผลิตภัณฑ์อย่างหนาแน่น ซึ่งทำให้ปัสสาวะมีสีที่ฉ่ำและไม่เฉพาะเจาะจง
อาหารจำเจช่วยพัฒนาภาวะโลหิตจาง อาหารสำหรับ urolithiasis นั้นขึ้นอยู่กับระบบการดื่มที่เพิ่มขึ้น น้ำ 1.5-2 ลิตรต่อวันช่วยเร่งการไหลของปัสสาวะซึ่งจะช่วยกระตุ้นการขับเกลือออกจากร่างกายและป้องกันการก่อตัวของผลึกในปัสสาวะ หากการทำงานของไตไม่บกพร่อง ให้ใส่ตับวัว เนื้อลูกวัว ไก่และไข่นกกระทา เห็ดแห้ง สาหร่าย โกโก้ในเมนูประจำวัน ธาตุเหล็กดูดซึมได้ดีที่สุดจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์
คำแนะนำทั่วไป
เลือดในปัสสาวะในผู้ชายมักเกิดจากการออกกำลังกายที่เหน็ดเหนื่อย การออกกำลังหรือการเล่นกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในกรณีนี้ การพักผ่อนที่ดีไม่เพียงแต่คืนความมีชีวิตชีวา แต่ยังทำให้สีของปัสสาวะกลับเป็นสีเหลืองด้วย คุณสามารถหลีกเลี่ยงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังคลอดได้ด้วยการคุมกำเนิดแบบกั้น ใช้ถุงยางอนามัยที่ไม่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิ แต่งกายให้เหมาะสมกับสภาพอากาศและปฏิบัติสุขอนามัยส่วนบุคคลขั้นพื้นฐาน มีหลายกรณีที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าภาวะโลหิตจางบนพื้นหลังของวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เลิกนิสัยไม่ดี - การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง
กลยุทธ์การรักษาภาวะโลหิตจางโดยตรงขึ้นอยู่กับธรรมชาติของโรคต้นเหตุ การขาดการรักษาที่เหมาะสมไม่ได้ส่งผลดีที่สุดต่อการทำงานของสารคัดหลั่งและขับถ่ายของไต ความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วย และยังก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก วิธีทางประสาทสัมผัสในการวินิจฉัยเลือดในปัสสาวะมีข้อเสีย ดังนั้นคุณไม่ควรรอช้าไปโรงพยาบาล รักษาสุขภาพ!
