หนึ่งในรอยโรคที่ร้ายแรงที่สุดของโครงสร้างสมองถือเป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากสารพิษ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของทารกแรกเกิด ความเสียหายของสมองที่เป็นพิษนั้นเป็นภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งเป็นผลมาจากการระบายอากาศ การไหลเวียนของเลือด การหายใจ และการเผาผลาญของเนื้อเยื่อล้มเหลว
คำอธิบายของโรค
ปัญหาในการรักษาเด็กที่เป็นโรคทางระบบประสาทมีความเกี่ยวข้องอย่างมากในยุคของเรา สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับอัตราการเกิดที่ลดลงโดยทั่วไป และนอกจากนี้ ด้วยการเพิ่มจำนวนของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ ที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทของเด็ก เหนือสิ่งอื่นใด สาเหตุส่วนใหญ่มาจากความจริงที่ว่าในโลกสมัยใหม่ กรณีของการเกิดที่ไม่แข็งแรง และในขณะเดียวกัน เด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสรีรวิทยาก็มีจำนวนมากขึ้นเช่นกัน
บ่อยครั้งที่สาเหตุหลักของการทำลายสมองที่เป็นพิษคือกระบวนการขาดออกซิเจนและขาดเลือดเนื่องจากอุปทานไม่เพียงพอเนื้อเยื่อประสาทด้วยออกซิเจน ในระบบ ICD-10 การวินิจฉัยดังกล่าวจะถูกเข้ารหัสในหลายส่วนพร้อมกัน พยาธิสรีรวิทยาที่ใกล้ที่สุดคือรหัส P21.9 (แสดงถึงภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด) และ G93.1 (ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงความเสียหายของสมองที่เป็นพิษ ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น)
ภาพกายวิภาคของโรคนี้
แต่น่าเสียดายที่ยายังไม่ได้ระบุกลไกที่แน่นอนสำหรับการปรากฏตัวของความเสียหายของสมองที่เป็นพิษ จริงภาพทางกายวิภาคของพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างง่าย ความจริงก็คือเนื้อเยื่อประสาทหยุดรับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอสำหรับสิ่งนี้ กระบวนการขาดเลือดขาดออกซิเจนเกิดขึ้นซึ่งแม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ก็เป็นอันตรายต่อโครงสร้างของสมอง
กล่าวอีกนัยหนึ่ง เซลล์ประสาทแต่ละเซลล์ ตามปกติแล้ว ไม่ได้รับปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นในระหว่างที่เลือดไปเลี้ยง เซลล์ประสาทในเด็กยังไม่พัฒนาเท่าในผู้ใหญ่ ดังนั้น ความสัมพันธ์ระหว่างเซลล์กับสมองจึงอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาเท่านั้น ด้วยปริมาณเซลล์เพียงเล็กน้อย มันจึงหยุดทำงานอย่างถูกต้อง และในขณะเดียวกันก็เปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและภายในด้วยเช่นกัน
ดังนั้น anoxia จึงเรียกว่ากระบวนการเสื่อมทางสัณฐานวิทยาซึ่งมีผลเสียอย่างร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง อาการของความเสียหายของสมองที่เป็นพิษในเด็กนั้นยากมากที่จะทนได้ ซึ่งมักจะจบลงด้วยความตาย ต่อไปเรามาดูกันว่ามีสาเหตุอะไรบ้างปัจจัยกระตุ้นการเกิดโรคนี้ในเด็กและทารกแรกเกิด
สาเหตุของพยาธิสภาพของสมอง
ยังไม่สามารถระบุสาเหตุรากเดียวของการเกิดความเสียหายของสมองที่เป็นพิษได้ แต่ก็เป็นที่น่าสังเกตว่ามีหลายปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์เลวร้ายดังกล่าว ปัจจัยเหล่านี้อาจรบกวนปริมาณเลือดปกติ และนอกจากนี้ ปริมาณออกซิเจนที่ต้องการไปยังสมองของเด็ก:
- เกี่ยวกับภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหายใจไม่ออก
- ผลกระทบจากการมึนเมากับสารเคมี เช่น บางครั้งแม้แต่สภาพแวดล้อมที่สกปรกก็มีผลกระทบ เป็นที่น่าสังเกตว่าร่างกายของเด็กไวต่อความสะอาดของสิ่งแวดล้อมมาก
- ไวรัสเบ็ดเตล็ดพร้อมกับโรคประสาท
- โดนแดด (หรือความร้อน) จังหวะและไฟฟ้าช็อต
- ศัลยกรรมหัวใจหรือสมอง
- เริ่มมีอาการโคม่าหรือเสียชีวิตทางคลินิก
- ผลของความดันเลือดต่ำเป็นเวลานาน (นั่นคือความดันโลหิตลดลง)
อาการของพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายนี้
ความเสียหายของสมองที่เป็นพิษในทารกแรกเกิดมักเป็นเรื่องยากมาก ความจริงก็คือว่าแม้การเริ่มต้นของการขาดออกซิเจนในระยะสั้นอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดพร้อมกับอาการชักและเนื้อร้ายภายใน อาการและอาการแสดงของ anoxia ที่พบบ่อย ได้แก่:
- เด็กมีอาการชักและชักจากลมบ้าหมู
- การแสดงตนโดยไม่สมัครใจแขนขาสั่น
- เกิดความบกพร่องทางประสาทสัมผัส
- การปรากฏของความผิดปกติในอวัยวะของการได้ยินและการมองเห็น
- อาการกลัวแสงและภาวะภูมิไวเกิน
- ลักษณะของอัมพาตและอัมพฤกษ์ของแขนขา
- การเกิดอาการหอบหืดและการหายใจผิดปกติ
- ลักษณะของจังหวะการเต้นของหัวใจล้มเหลว
- อาการปวดหัวเกิดขึ้นมา
การวินิจฉัยพยาธิสภาพของสมองนี้
การวินิจฉัยความเสียหายของสมองที่เป็นพิษในเด็กนั้น ประการแรก การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อาจจำเป็นต้องใช้คลื่นไฟฟ้าสมอง จากผลลัพธ์ของขั้นตอนทั้งหมดเหล่านี้ แพทย์สามารถสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทำนายเส้นทางของโรคต่อไปได้
การรักษา ตามกฎแล้วประกอบด้วยสองขั้นตอนติดต่อกัน ประการแรกคือการกำจัดสาเหตุของโรคไปพร้อมกับการฟื้นฟูร่างกาย ในขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องเข้าใจว่าสิ่งใดทำให้เกิด anoxia เพื่อกำจัดมัน และขั้นที่ 2 โดยตรง คุณต้องกินวิตามินควบคู่ไปกับการฝึกหายใจและกินยาบำรุงหลอดเลือดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดด้วย
ความเสียหายของสมองที่เป็นพิษได้รับการรักษาอย่างไรและที่ไหน
วิธีรับมือกับโรคนี้
ดังนั้น เมื่อมันชัดเจนแล้ว การรักษาโรคที่เกิดขึ้นมักจะมีหลายขั้นตอน กรณีเจ็บป่วยเฉียบพลัน จำเป็นต้องรักษาโดยด่วนขจัดอิทธิพลของปัจจัยที่นำไปสู่ anoxia:
- เด็กต้องการการจัดการทางเดินหายใจ
- รื้อศพออก
- ต้องนำผู้ป่วยออกจากพื้นที่คาร์บอนไดออกไซด์
- หยุดบีบคอได้แล้ว
- สิ่งกีดขวางของกระแสไฟฟ้า
ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องรักษาการไหลเวียนของเลือดและปริมาณออกซิเจนให้เป็นปกติ ในบางกรณีจะใช้เครื่องมือช่วยหายใจ ในขณะเดียวกันก็ให้การสนับสนุนในระดับที่ไม่ควรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในที่ที่มีการหายใจตามธรรมชาติ เด็กต้องการการสูดดมออกซิเจนและนำส่งโรงพยาบาล หากการหายใจไม่ได้ผล จะต้องใส่ท่อช่วยหายใจ
ฟื้นฟูฟังก์ชั่นที่สำคัญ
ขั้นต่อไปเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญ ดังนั้นการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตการหายใจและการทำงานปกติของหัวใจจึงเป็นสิ่งจำเป็น การบำบัดเพิ่มเติมมุ่งไปที่การฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไปก่อนหน้านี้ทั้งหมด เพื่อจุดประสงค์นี้ neurometabolites ถูกกำหนดพร้อมกับ nootropics ยาเกี่ยวกับหลอดเลือดสารป้องกันประสาทและสารต้านอนุมูลอิสระ
การรักษาตามอาการมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการแสดงหลักของอาการเบื่ออาหาร ในกรณีที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรง ยาระงับปวดจะใช้กับอาการชักจากลมบ้าหมู ยากันชักจึงจำเป็น เป็นต้น