วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหาร: วิธี, ยา, การเยียวยาพื้นบ้าน

สารบัญ:

วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหาร: วิธี, ยา, การเยียวยาพื้นบ้าน
วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหาร: วิธี, ยา, การเยียวยาพื้นบ้าน

วีดีโอ: วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหาร: วิธี, ยา, การเยียวยาพื้นบ้าน

วีดีโอ: วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหาร: วิธี, ยา, การเยียวยาพื้นบ้าน
วีดีโอ: ควันบุหรี่ในบ้านต้นเหตุที่สัมพันธ์ต่อการกลับมารักษาซ้ำในเด็กโรคหอบหืด 2024, พฤศจิกายน
Anonim

แผลในกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร โรคนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้เนื่องจากมีลักษณะเป็นแผลเป็นบริเวณเยื่อเมือก และเขาไม่มีความสามารถในการทำงาน (ไม่หลั่งน้ำย่อย) แม้หลังการรักษา

แผลเปื่อยมีอาการอย่างไร ? เกิดขึ้นเพราะอะไร? วิธีการรักษาแผลในกระเพาะอาหารด้วยวิธีใด? เรื่องนี้และเรื่องอื่น ๆ อีกมากมายจะถูกกล่าวถึงในขณะนี้

พัฒนาการทางพยาธิวิทยา

แผลเปื่อยเป็นข้อบกพร่องในเยื่อบุกระเพาะอาหารที่รายล้อมไปด้วยการอักเสบ ปัจจัยบางอย่างนำไปสู่การก่อตัว ซึ่งกระตุ้นความไม่สมดุลระหว่างสารก่อมะเร็ง เยื่อบุกระเพาะอาหารและการป้องกัน (สิ่งกีดขวางของเยื่อบุผิว, สารคัดหลั่ง, เมือกในกระเพาะอาหาร, ไบคาร์บอเนต, แกสทริน ฯลฯ)

ผลลัพธ์เหมือนเดิมเสมอ ปัจจัยป้องกันอ่อนแอลง ปัจจัยก้าวร้าวรุนแรงขึ้น เป็นผลให้เกิดการอักเสบในบริเวณต้านทานซึ่งเป็นผลมาจากข้อบกพร่องหลังการรักษา จะมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากเกินไป ทำให้เกิดแผลเป็น

เหตุผล

ก่อนที่คุณจะรู้วิธีรักษาแผลในกระเพาะ คุณต้องคุยกันถึงสาเหตุว่าทำไมมันถึงเกิดขึ้น มี 2 แบบคือ

  • เพิ่มความเป็นกรด. มันพัฒนาเป็นผลมาจากการปล่อยกรดไฮโดรคลอริกอย่างเข้มข้นซึ่งกัดกร่อนเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดข้อบกพร่อง
  • สัมผัสกับแบคทีเรีย Helicobacter Pylori. มันทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารการป้องกัน บุคคลติดเชื้อผ่านทางน้ำลายของผู้ป่วยรายอื่น ผู้คนประมาณ 60% อาศัยอยู่บนโลกที่มีแบคทีเรียนี้อยู่ในร่างกาย แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ป่วย เนื่องจากจำเป็นต้องมีปัจจัยจูงใจในการพัฒนาแบคทีเรีย เกี่ยวกับพวกเขา - เพิ่มเติม

ปัจจัยกระตุ้นซึ่งกระบวนการของการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารเริ่มต้นขึ้น ได้แก่:

  • ความเครียด ความกดดันทางอารมณ์ของระบบประสาท
  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม
  • ใช้นิโคติน แอลกอฮอล์ คาเฟอีนในทางที่ผิด
  • โรคกระเพาะเรื้อรังและภาวะก่อนเป็นแผลอื่นๆ
  • ไม่สามารถควบคุมอาหารได้ (อาหารแห้ง พักระหว่างมื้อนาน)
  • ใช้อาหารหยาบ เผ็ด เปรี้ยว
  • การใช้ยาที่ทำลายเยื่อเมือกในระยะยาว ได้แก่ ไอบูโพรเฟน แอสไพริน เพรดนิโซโลน และอื่นๆ
วิธีการรักษาแผลด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
วิธีการรักษาแผลด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

อาการป่วย

สรุปสั้นๆ คือ อาการของแผลในกระเพาะอาหารในผู้ใหญ่ ตามกฎแล้ว อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงการเจ็บป่วย:

  • แทง ตัดอาการปวดทื่อที่สังเกตได้ในช่องท้องส่วนบนตรงกลาง เพิ่มขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
  • รู้สึกไม่สบายในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย
  • อิจฉาริษยา
  • ท้องผูก
  • คลื่นไส้อาเจียน. ตามกฎแล้วเกิดขึ้นทันทีหลังจากความเจ็บปวด
  • เรอเปรี้ยว
  • ลดน้ำหนักอย่างไม่สมควร
  • รู้สึกกระหายน้ำอย่างถาวร
  • ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
  • หงุดหงิดและนอนไม่หลับ
  • โรคโลหิตจาง
  • หัวใจเต้นช้าเนื่องจากการรบกวนของระบบประสาทกระซิก

อาการแผลในกระเพาะอาหารในผู้ใหญ่เรียกว่าเฉพาะเจาะจง ดังนั้นเมื่อสังเกตเห็นอย่างน้อย 2-3 ของพวกเขาคุณต้องไปพบแพทย์ทางเดินอาหารโดยด่วน

การรักษาด้วยยา: ข้อห้าม

แน่นอนว่าทุกคนที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้ให้ความสนใจ - แผลในกระเพาะอาหารจะรักษาได้อย่างไร? คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับข้อมูลนี้ได้ แต่ไม่แนะนำให้สั่งยาด้วยตัวเอง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้

ข้อห้ามในการรักษาด้วยยามีดังต่อไปนี้

  • แพ้ยาที่แนะนำ (ปัจจุบันหรือในอดีต)
  • เลือดออกในเวลาที่กำเริบของแผล
  • ความอ่อนไหวส่วนบุคคลต่อธาตุหรือยาใดๆ
  • ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
  • การติดเชื้อเอชไอวี
  • ตับหรือไตวาย
  • อายุยังน้อย
  • เพิ่งฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ
  • โรคไวรัสในระบบ

ยาต้านแบคทีเรีย

ตอนนี้คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับวิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหารโดยละเอียดได้แล้ว การบำบัดที่ซับซ้อนไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาต้านจุลชีพ หน้าที่ของพวกเขาคือกำจัดเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร อันโด่งดังซึ่งเป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะ

วิธีการกำหนดในรูปแบบของการฉีดหรือยาเม็ด ที่นิยมมากที่สุดคือ Clarithromycin, Tetracycline และ Erythromycin

อาการแผลในกระเพาะอาหารในผู้ใหญ่
อาการแผลในกระเพาะอาหารในผู้ใหญ่

แพทย์ท่านอื่นอาจสั่ง "ไทรโคโพลัม" ซึ่งไม่เพียงแต่มีสารต้านจุลชีพ แต่ยังมีฤทธิ์ต้านโปรโตซัวด้วย

ต้องเลือกยาต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างระมัดระวังสำหรับแผลเปื่อย ยาแต่ละตัวมีวัตถุประสงค์ของตัวเอง ตัวอย่างเช่น "Clarithromycin" ถูกกำหนดในกรณีที่ยังไม่ได้เปิด เช่นเดียวกับวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

Amoxicillin ถือว่าได้ผลเป็นพิเศษ นี่คือตัวแทนเพนิซิลลินที่ทนต่อการทำลายล้างของเอนไซม์ จึงทำให้ร่างกายดูดซึมได้มากกว่า 90%

ยาลดกรด

ยาเหล่านี้ช่วยรับมือกับโรคเกี่ยวกับกรดในทางเดินอาหาร เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้กรดไฮโดรคลอริกเป็นกลางซึ่งเป็นส่วนประกอบของน้ำย่อย

ยาลดกรดเป็นยารักษาแผล ใช้เป็นยาฆ่าเชื้อหรือเป็นยาดูดซับที่ห่อหุ้ม ยาแต่ละตัวที่อยู่ในกลุ่มย่อยนี้ดำเนินการหลายอย่าง:

  • ปกป้องเยื่อเมือกจากปัจจัยที่ก้าวร้าว
  • ขจัดสารพิษ
  • ลดการอักเสบ
  • ลดการทำงานของเอ็นไซม์และกรดไฮโดรคลอริกเพราะเมือกสึกกร่อน

วิธีรักษายอดนิยมคือยา เช่น Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal และโซเดียมไบคาร์บอเนต เพื่อเพิ่มการดูดซึม คุณสามารถใช้ Festal

การใช้เงินทุนเหล่านี้เหมาะสมกว่าการใช้โพลีซอร์บหรือถ่านกัมมันต์มาก มีประสิทธิภาพมากกว่า จึงอ่อนโยนต่อร่างกาย

รักษาแผลเปื่อย
รักษาแผลเปื่อย

ตัวรับฮีสตามีน

ต่อไปเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับตัวรับฮีสตามีน กองทุนเหล่านี้มีไว้สำหรับโรคที่ขึ้นกับกรดในทางเดินอาหาร

ยากลุ่มก่อนหน้าก็ลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกเช่นกัน มีเพียงยาเหล่านี้เท่านั้นที่ทำได้โดยการปิดกั้นตัวรับฮีสตามีน พวกนี้เป็นยากันหลั่ง

ยาที่นิยมในกลุ่มนี้ได้แก่

  • "รานิทิดีน". ยาของรุ่นที่ 2 ปรับระดับ pH ให้เป็นปกติ ลดการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหารเช่นเปปซิน ปกป้องเยื่อเมือกและยับยั้งการสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริก
  • "นิสาทิดิน". ยับยั้งการสังเคราะห์กรดส่วนเกินและการสังเคราะห์ของตัวเอง ผลในเชิงบวกต่อการทำงานของเปปซินและระดับ pH
  • "โรซาทิดีน". นอกจากการกระทำข้างต้นแล้ว ยังปรับสมดุลกรด-เบสให้เป็นปกติและยับยั้งการสังเคราะห์น้ำย่อยที่เป็นเบส เห็นผลชัดเจนเพียงหนึ่งชั่วโมงหลังการบริโภค
  • "ฟาโมทิดีน". ให้ร่างกายมีความน่าเชื่อถือป้องกันอะเซทิลโคลีน ฮิสตามีน แกสทริน และเปปซิน
  • "ซิเมทิดีน". ยาที่ถูกที่สุดที่ระบุไว้เนื่องจากเป็นของรุ่นที่ 1 ยังไม่สูญเสียความเกี่ยวข้อง มีผลเช่นเดียวกับยาที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ แต่ผลจะหายไปหลังจาก 6-8 ชั่วโมง
แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 แผล
แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 แผล

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ยาพวกนี้ก็ต้านสารคัดหลั่งเช่นกัน แต่พวกมันบล็อกโปรตอนปั๊ม - H / K-ATPase นี่คือชื่อของโปรตีนอินทิกรัลของเมมเบรน

และถ้าคน ๆ หนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เขาทำไม่ได้โดยไม่ใช้ยาเหล่านี้ ยาต่อไปนี้มักจะถูกกำหนด:

  • แลนโซปราโซล. ยายับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริกก่อนปล่อยเข้าสู่กระเพาะ
  • "โอเมพราโซล". ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ เช่น H + -K + -ATP-ase
  • "ราเบพราโซล". นอกจากการกระทำข้างต้นแล้ว ยังทำลายแบคทีเรียที่ขึ้นชื่ออันเนื่องมาจากแผลในกระเพาะอาหาร
  • "อีโซเมพราโซล". เป็นไอโซเมอร์แบบหมุนเหวี่ยงของ omeprazole และยังยับยั้งการสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริกก่อนที่จะปล่อยลงสู่กระเพาะอาหาร

โปรดทราบว่ายาที่อยู่ในรายการมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น มักมีการกำหนด "Omeprazole" เพื่อป้องกันโรคนี้

ป้องกันกระเพาะ

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ แผลพุพองทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างมาก ความต้านทานของระบบทางเดินอาหารจะลดลงถึงปัจจัยที่เป็นอันตราย ดังนั้นจึงไม่สามารถจ่ายยาป้องกันกระเพาะได้ พวกเขาทำให้ฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านแบคทีเรีย และยาแก้ปวดที่เด่นชัด

รวมถึงยาต่อไปนี้:

  • "ซูคราลเฟต". มีฤทธิ์ป้องกัน ยาลดกรด ดูดซับ ห่อหุ้ม และป้องกันแผล ใช้งานได้ประมาณ 6 ชั่วโมง
  • "โซลโคเซอริล". เป็น cytoprotector และ reparant ที่ทรงพลัง ไม่เพียงแต่ฟื้นฟูเยื่อเมือก แต่ยังส่งเสริมการรักษาแผลและมีผลดีต่อการเผาผลาญของเซลล์ อะนาล็อกคือ Actovegin
  • ไมโซพรอสทอลและเอนพรอสติล. ในองค์ประกอบ สารเหล่านี้คล้ายกับฮอร์โมน และผลิตโดยเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ของร่างกาย สารเหล่านี้ควบคุมความดันโลหิต มีผลดีต่อกล้ามเนื้อ ยับยั้งการหลั่งน้ำย่อย และยังลดความเป็นกรดอย่างมีนัยสำคัญ
  • ไบโอกัสตรอน. สารออกฤทธิ์ของมันคือแอนะล็อกของกรดไกลซิริซิกที่เรียกว่าคาร์เบนโซโลน
  • ไตรโปแตสเซียมบิสมัทไดซิเตรต. สารนี้ทันทีที่กลืนกินจะสร้างฟิล์มป้องกันบนเยื่อเมือก นอกจากนี้ยังส่งผลดีต่อการผลิตพรอสตาแกลนดิน E2

นอกเหนือจากข้างต้นแล้ว มักมีการกำหนด Amigluracil, Methyluracil, Romazulan, histidine hydrochloride และ sodium oxyferriscarbon เหล่านี้เป็นยาที่ทรงพลังใช้ทั้งในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน สำหรับการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น เงินทุนเหล่านี้ก็ใช้ได้ผลเช่นกัน

ใช้น้ำมันพืช

ตอนนี้ควรพูดถึงวิธีการรักษาแผลที่บ้าน ด้วยเหตุนี้ หลายคนจึงใช้น้ำมันพืชเพราะเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในด้านคุณสมบัติการห่อหุ้ม

วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

ที่ได้ผลที่สุดคือทะเลบัคธอร์น ประกอบด้วยวิตามิน แร่ธาตุ และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ มากมาย นี่คือสิ่งที่ทำ:

  • ห่อหุ้มเยื่อบุกระเพาะอาหาร
  • บรรเทาอาการปวดอย่างได้ผล
  • การงอกใหม่เร่งการรักษาแผล
  • ปรับปรุงระบบย่อยอาหาร (อหิวาตกโรค).
  • ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
  • ป้องกันกระบวนการอักเสบและการกำจัด

วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหารให้หายเร็วด้วยวิธีนี้? รับประทานน้ำมันทะเล buckthorn ทุกวัน 3 ครั้ง ขายในร้านขายยาทุกแห่ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง จำนวน 1 ช้อนชา

ไม่ด้อยกว่าเขาและมะกอก น้ำมันนี้ป้องกันการก่อตัวของเนื้องอกร้ายและทำลายเชื้อ Helicobacter pylori คุณต้องใช้ภายในหนึ่งเดือนในปริมาณเท่ากันและมีความถี่เท่ากับทะเล buckthorn

ยาต้มเมล็ดแฟลกซ์

อีกวิธีหนึ่งที่ได้ผลดีที่รู้จักกันดี ถ้าคนสนใจวิธีการรักษาแผลที่บ้านก็ควรลองดู

ประโยชน์ของชาเมล็ดแฟลกซ์มีดังนี้:

  • ผนังท้องนุ่ม (มีเมือกมากในเมล็ด)
  • ป้องกันความเสียหายต่อเยื่อบุผิวด้วยเหตุผลเดียวกัน
  • การควบคุมความเป็นกรด
  • เร่งกระบวนการเผาผลาญ
  • รักษาแผล.

น่าสนใจ ทั้งหมดนี้ได้รับการพิสูจน์โดยวิทยาศาสตร์

วิธีการรักษาแผลที่บ้าน
วิธีการรักษาแผลที่บ้าน

คุณต้องเตรียมยาต้มในมื้อเดียว เขาก็เหมือนกันออกซิไดซ์อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงไม่สามารถจัดเก็บได้

วิธีทำ? ต้องการ 1 ช้อนชา เทเมล็ดพืชลงในภาชนะแก้วแล้วเทน้ำเดือด (100 มล.) ทิ้งส่วนผสมไว้ใต้ฝา เพียงพอ 15 นาที ในช่วงเวลานี้ต้องเขย่า 4-5 ครั้ง ความเครียดหลังจาก 15 นาที ดื่มเครื่องดื่มที่เกิดขึ้นก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

หลักสูตรการรักษา กินเวลา 1 เดือน คุณต้องดื่มยานี้วันละสามครั้ง - ก่อนอาหารเช้า กลางวัน และเย็น

โพลิส

นี่เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมากตามคำวิจารณ์ มีกี่คนที่รักษาแผลด้วยโพลิส? ความลับเบื้องหลังกาวผึ้งมหัศจรรย์นี้คืออะไร

ความจริงก็คือโพลิสมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่ทรงพลัง นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดและกระตุกรักษาอาการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเป็นกรดอย่างอ่อนโยนและเคลือบผนังกระเพาะอาหาร ไม่น่าแปลกใจที่แพทย์สั่ง

รีวิววิธีรักษาแผลในกระเพาะ
รีวิววิธีรักษาแผลในกระเพาะ

ดีกว่าที่จะใช้สารสกัดจากโพลิสที่เป็นน้ำ อย่างไรก็ตามหายากเพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่มักใช้ทิงเจอร์ 10% จำเป็นต้องละลายนมหรือน้ำครึ่งแก้ว 50 หยดแล้วบริโภคก่อนอาหาร และสามครั้งต่อวัน

หลังจากหนึ่งสัปดาห์ หากการรักษาดังกล่าวไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย อนุญาตให้เปลี่ยนไปใช้ยาที่มีความเข้มข้น 20%

ยาสมุนไพร

หลายคนสนใจคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาแผลด้วยการเยียวยาชาวบ้าน ให้นึกถึงยาต้มและยาต้มสมุนไพร

รักษาแผลในกระเพาะถาวรได้ไหม
รักษาแผลในกระเพาะถาวรได้ไหม

มีหลายสูตรแต่ที่นิยมมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:

  • ทาน 2 ช้อนโต๊ะ ล. ดอกดาวเรืองแห้งเทน้ำเย็น (500 มล.) ส่งไปที่กองไฟต้มประมาณ 5-6 นาที จากนั้นปล่อยให้มันชงเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ดื่มยาต้มตลอดทั้งวันในปริมาณที่เท่ากัน คอร์ส 2 สัปดาห์
  • เทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ปริมาณ 15 กรัม ปล่อยให้ยืนปกคลุมประมาณ 15 นาที ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. องค์ประกอบผลลัพธ์สามครั้งต่อวัน 40 นาทีก่อนอาหาร
  • ในภาชนะเคลือบ ผสมดอกดาวเรือง รากมาร์ชเมลโล่ ยาร์โรว์ ดอกคาโมไมล์ รากเอเลคัมเพน ชะเอม และบลูเบอร์รี่ร้านขายยา ทั้งหมดในสัดส่วนที่เท่ากัน ใช้ 2 ช้อนชาเทลงในกระติกน้ำร้อนเทน้ำเดือด ปล่อยให้มันชงเป็นเวลา 1 ชั่วโมง จากนั้นดื่มยาแช่ครึ่งแก้วก่อนอาหาร
  • ผลยี่หร่า สะระแหน่ (40 ก.) และยี่หร่า (20 ก.) ใส่ในภาชนะเคลือบลิตร เทน้ำเดือดปล่อยให้มันต้มครึ่งชั่วโมง ดื่มครั้งละ 50 กรัม จิบเล็กๆ สามครั้งต่อวัน
  • หางม้าและยาร์โรว์ (อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ) ผสมกับรากซินเควฟอยล์และไม้วอร์มวูด (อย่างละ 1 ช้อนชา) ชงในกระติกน้ำร้อน ทานก่อนอาหาร 50 กรัม

แผลในกระเพาะรักษาให้หายขาดได้ไหม? ไม่ใช่เพราะรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นจากโรคยังคงอยู่ แต่การบรรลุการให้อภัยในระยะยาวซึ่งในผู้ป่วยส่วนใหญ่คงอยู่ไปจนสิ้นชีวิตนั้นค่อนข้างสมจริง คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ใช้ยาตามที่กำหนด ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ และดำเนินการบำรุงรักษาเชิงป้องกันอย่างสม่ำเสมอ

แนะนำ: