Multicistosis ของไตเป็นความผิดปกติที่ค่อนข้างหายากในการพัฒนาของอวัยวะ จนถึงปัจจุบันแพทย์ได้กำหนดพยาธิสภาพนี้แม้ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของเด็กในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งต่อไปเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะของเด็กในสัปดาห์ที่ 12, 20 และ 32 ของการตั้งครรภ์ ในบางสถานการณ์ โรคไตหลายถุงน้ำอาจรุนแรงมากจนเข้ากันไม่ได้กับชีวิตของเด็ก ซึ่งควรรวมถึงความเสียหายทวิภาคีต่ออวัยวะ การละเมิดดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์
ดังนั้น เราจะมาพูดถึงสาเหตุที่โรคไตหลายถุงน้ำในครรภ์ก่อตัวขึ้นในครรภ์ สังเกตภาพทางคลินิกอย่างไร ตรวจพบโรคได้อย่างไร วิธีรักษาผู้ป่วยดังกล่าว และเราจะอาศัยคำแนะนำของแพทย์ใน ฉบับนี้
สาระสำคัญของโรค
ในทางปฏิบัติโรคไตหลายถุงน้ำไม่พบบ่อยนัก ดังที่แสดงโดยข้อมูลทางสถิติที่ให้มา ความผิดปกติดังกล่าวเป็นเพียง 1% ของความผิดปกติที่เป็นไปได้ของอวัยวะที่จับคู่ ไตเริ่มก่อตัวในเดือนที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบบางอย่าง ความล้มเหลวบางอย่างเกิดขึ้นในกระบวนการนี้ อันเป็นผลมาจากการที่แผนกที่หลั่งปัสสาวะ รวมทั้งเส้นทางการขับถ่าย ไม่สามารถรวมกันได้ กับพื้นหลังของความจริงที่ว่าโรคไต polycystic ได้พัฒนา กระดูกเชิงกรานของไตอาจยังไม่พัฒนา และท่อไตของเด็กยังคงอยู่โดยไม่มีลูเมน
เนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อันที่จริง อวัยวะที่จับคู่กันนั้นเป็นโพรงรูปถุงหรือถุงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน เต็มไปด้วยของเหลวและผนังของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หากเกิดขึ้นที่อวัยวะยังคงขับปัสสาวะไม่ออก แสดงว่าซีสต์เหล่านี้เต็มไปด้วยปัสสาวะ มีการกล่าวถึงโรคอย่างเช่น โรคไตหลายถุงน้ำในฟอรั่ม
อันตรายจากพยาธิวิทยา
แพทย์จะแยกแยะ:เนื่องจากอาจเกิดโรคแทรกซ้อนได้
- ความดันในอวัยวะใกล้เคียงและปลายประสาทเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่ออวัยวะ รวมถึงการบีบตัวของหลอดเลือด
- การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบหากเนื้องอกทางพยาธิวิทยาแตกและมีเนื้อหาไหลเข้าไปในช่องท้อง
- ภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา
- ความเสี่ยงของซีสต์เสื่อมเป็นเนื้องอกร้าย
ปัจจุบันกระบวนการทางพยาธิวิทยา
หากไม่มีโรคแทรกซ้อน โรคไตหลายถุงน้ำในเด็กอาจแฝงตัวและไม่แสดงออกมาแต่อย่างใด และหากอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ไม่ตรงเวลาและมองไม่เห็นระบบทางเดินปัสสาวะ พยาธิสภาพก็สามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญ
ในช่วงปีแรกของชีวิต ในระหว่างการตรวจตามปกติครั้งหนึ่ง แพทย์อาจให้ความสนใจกับการเกิดก้อนเนื้อของความสม่ำเสมอในการคลำช่องท้อง ถ้าภายใต้อิทธิพลของโรค ไตมีขนาดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การคลำจะไม่ให้ผลใดๆ
จนกว่าเด็กอายุ 1 ขวบและอวัยวะจะยังคงเติบโต อาการเช่นปวดท้องหรือบริเวณเอว ท้องผูก หมดสติในกรณีที่มีการกดทับของ Vena Cava ที่ด้อยกว่าอาจปรากฏขึ้น อาการดังกล่าวไม่ได้แสดงลักษณะเฉพาะของถุงน้ำหลายใบในไตข้างขวาหรือด้านซ้าย ดังนั้นจึงไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคดังกล่าวเสมอไป
ในวัยผู้ใหญ่เมื่อตรวจอวัยวะในช่องท้อง ผู้ป่วยสามารถระบุการขาดหรือลดขนาดของหนึ่งในติ่งของอวัยวะได้ ในระยะนั้น ในขณะที่ไตยังคงเติบโต อาจมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้ เราสามารถพูดคุย:
- เกี่ยวกับการบีบอวัยวะสำคัญที่อยู่ในช่องท้องหรือบริเวณช่องท้องด้านหลัง
- เกี่ยวกับกระบวนการแข็งตัวของซีสต์ซึ่งนำไปสู่การอักเสบ การเลิกราเกิดขึ้นได้ซีสต์ทำให้เนื้อหาหกเข้าไปในช่องท้องและทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- ค่อนข้างน้อยแต่ยังคงเป็นไปได้ของอาการแทรกซ้อนเช่นภาวะความดันโลหิตสูง ซึ่งไม่คล้อยตามการได้รับยา
ปัจจัยในการพัฒนาพยาธิวิทยา
จนถึงวันนี้ แพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดว่าเหตุใดไตหลายถุงน้ำจึงพัฒนาในเด็กแรกเกิด จากประสบการณ์พบว่าโรคนี้พบได้บ่อยในทารกเพศชาย
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักจะเชื่อว่าโรคถุงน้ำในไตข้างซ้ายหรือกลีบข้างขวานั้นพัฒนาจากภาวะถุงน้ำหลายใบที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในขั้นตอนของการสร้างอวัยวะ ควรสังเกตว่าในทางปฏิบัติเป็นแผลที่อวัยวะด้านซ้ายที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด
วิธีการวินิจฉัย
วิธีวินิจฉัยโรคที่สำคัญคืออัลตราซาวนด์ของอวัยวะ จากการศึกษาดังกล่าว แพทย์จะประเมินขนาดของซีสต์ จำนวน การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และผลกระทบต่ออวัยวะใกล้เคียง
หลังจากอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อเก็บปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยให้ประเมินเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวและโปรตีนในวัสดุชีวภาพภายใต้การศึกษา
CBC แสดง creatinine สูงและโปรตีนต่ำ
ในบางกรณี เมื่อแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและหลอดเลือดหัวใจด้วยความคมชัดในการขับถ่าย
การตีความผลอัลตราซาวนด์
การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในไต ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นในระหว่างการศึกษาตามปกติในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ในขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นการก่อตัวของซีสต์หลายซีสต์ที่เต็มไปด้วยความลับ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติในการพัฒนาดังกล่าวนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ยากลำบาก หลังจากคลอดลูกแล้ว เขาจะตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
หากเรากำลังพูดถึงโรคไตหลายถุงน้ำในผู้ใหญ่ ในระหว่างการศึกษา จะตรวจพบการกลายเป็นปูนในผู้ป่วยดังกล่าว บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาที่ระบุสับสนกับการวินิจฉัยเช่น "ไตเป็นรูพรุน"
การรักษาโรค
การรักษาขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแต่ละเคส หากจำนวนซีสต์มีน้อย ให้ทำการเจาะเพื่อสูบน้ำออก ในสถานการณ์ที่โรคยังคงดำเนินไป ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดไตหรือนำอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออก
การดำเนินการนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและสามารถทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
- ตัดอวัยวะผ่านกล้อง;
- เปิดดำเนินการ
ในกรณีแรก ร่างกายของผู้ป่วยจะเจาะรูหลายจุด ซึ่งจำเป็นต่อการเข้าไปในอุปกรณ์ที่เหมาะสม ในระหว่างการผ่าตัดไม่เพียง แต่อวัยวะที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่ถูกตัดออก แต่ยังรวมถึงขาด้วย วิธีการแทรกแซงการผ่าตัดนี้ถือว่ายากกว่าในทางเทคนิค
ในวิธีที่สองของการผ่าตัดจะมีการกรีดขนาดใหญ่บนร่างกายของผู้ป่วย หลังจากนำไตที่ได้รับผลกระทบออกแล้วจะมีการเย็บแผล ที่ผู้ป่วยใช้ยาแก้ปวดที่รุนแรงในช่วงหลังผ่าตัด นอกจากนี้ ภายในหนึ่งเดือนหลังจากทำหัตถการ ผู้ป่วยต้องสวมผ้าพันแผลพิเศษและจำกัดการออกกำลังกาย
อาหารเพื่อต่อสู้กับความดันโลหิตสูง
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ป่วยโรคนี้มักเป็นโรคความดันโลหิตสูง ในสถานการณ์เช่นนี้ สาระสำคัญของโภชนาการอาหารคือการลดการบริโภคเกลือให้เหลือน้อยที่สุด นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรเลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นระบบประสาทและความมึนเมาของร่างกาย
ในขณะเดียวกันอย่าลืมว่าร่างกายต้องการของเหลวมากที่สุดอย่างต่อเนื่อง ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้บริโภคน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน
แนะนำให้ผู้ป่วยโรคนี้จำกัดการบริโภคโปรตีน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้บริโภคสารนี้ในปริมาณ 0.8–1.0 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม
การใช้สูตรพื้นบ้าน
ควรจำไว้เสมอว่ายาแผนโบราณไม่สามารถทดแทนการรักษาแบบเดิมได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม สูตรอาหารพื้นบ้านสามารถช่วยในการรักษาสุขภาพในระดับที่เหมาะสมได้อย่างดีเยี่ยม
เพื่อต่อสู้กับความดันโลหิตสูง ทิงเจอร์ของดอกโบตั๋น, motherwort, Hawthorn, สะระแหน่, ดาวเรืองและกลุ้มจะช่วยได้ ควรบริโภคองค์ประกอบที่ได้ทุกวัน 8 หยดต่อวันก่อนรับประทานอาหารไม่กี่นาที
พยากรณ์โรค
ส่วนใหญ่ด้วยรอยโรคของอวัยวะที่กำหนด การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ดี แต่เฉพาะในกรณีที่ไตหนึ่งเสียหายและกิจกรรมของอีกข้างหนึ่งจะได้รับการชดเชย ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอวัยวะที่จับคู่มีความสามารถในการรับน้ำหนักเป็นสองเท่า ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาจะเป็นการลดภาระของอวัยวะที่ 2 ผู้ทุพพลภาพสามารถกำหนดให้ผู้ป่วยดังกล่าวได้ในกรณีที่อวัยวะที่ 2 ได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ในทางปฏิบัติ โรคไตหลายชนิดที่ตรวจพบตั้งแต่แรกเกิดจะได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญจนกระทั่งเด็กอายุ 5 ขวบ เมื่อถึงวัยนี้แนวโน้มทั่วไปของโรคก็ถูกกำหนดไว้แล้ว ในกรณีของระยะปานกลางและไม่มีการเจริญเติบโตของซีสต์ ผู้ป่วยยังคงอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญตลอดชีวิตและต้องได้รับการตรวจตามกำหนดเวลาเป็นประจำ
อัตราส่วนเช่นไตหลายถุงน้ำและอายุขัยยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่จนถึงทุกวันนี้ ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามเกี่ยวกับอายุขัยที่มีพยาธิสภาพดังกล่าว ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอิทธิพลของปัจจัยร่วมและภาวะแทรกซ้อน
บทสรุปและข้อสรุป
เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการก่อตัวผิดปกติและพัฒนาการของอวัยวะในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะช่วยอำนวยความสะดวกอย่างมากและทำให้สามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์ได้ และนี่คือวิธีเดียวที่จะปกป้องเด็กจากความจำเป็นในการรักษาตลอดชีวิต
