แกนไฟฟ้าของหัวใจ (EOS) เป็นหนึ่งในพารามิเตอร์หลักของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คำนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในด้านโรคหัวใจและการวินิจฉัยการทำงาน ซึ่งสะท้อนถึงกระบวนการที่เกิดขึ้นในอวัยวะที่สำคัญที่สุดของร่างกายมนุษย์
ตำแหน่งของแกนไฟฟ้าของหัวใจแสดงให้ผู้เชี่ยวชาญทราบว่ากำลังเกิดอะไรขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจทุกนาที พารามิเตอร์นี้คือผลรวมของการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าชีวภาพทั้งหมดที่สังเกตได้ในอวัยวะ เมื่อใช้ ECG อิเล็กโทรดของระบบจะบันทึกการกระตุ้นที่จุดที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด หากเราถ่ายโอนค่าเหล่านี้ไปยังระบบพิกัดสามมิติแบบมีเงื่อนไข เราจะเข้าใจได้ว่าแกนไฟฟ้าของหัวใจตั้งอยู่อย่างไร และคำนวณมุมของมันเทียบกับอวัยวะนั้นเอง
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นอย่างไร
คลื่นไฟฟ้าหัวใจถูกบันทึกในห้องพิเศษ ได้รับการป้องกันจากการรบกวนทางไฟฟ้าต่างๆ ให้มากที่สุด ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสบายบนโซฟาโดยมีหมอนอยู่ใต้ศีรษะ ในการตรวจวัด ECG จะใช้อิเล็กโทรด (4 onแขนขาและ 6 บนหน้าอก) คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกบันทึกด้วยการหายใจอย่างเงียบ ๆ ในกรณีนี้ ความถี่และความสม่ำเสมอของการหดตัวของหัวใจ ตำแหน่งของแกนไฟฟ้าของหัวใจ และพารามิเตอร์อื่นๆ จะถูกบันทึก วิธีง่ายๆ นี้ช่วยให้คุณระบุได้ว่าอวัยวะทำงานผิดปกติหรือไม่ และหากจำเป็น ให้ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจ
อะไรที่ส่งผลต่อตำแหน่งของกล้อง EOS
ก่อนที่จะพูดถึงทิศทางของแกนไฟฟ้า คุณควรเข้าใจว่าระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจคืออะไร โครงสร้างนี้มีหน้าที่ในการส่งแรงกระตุ้นผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ ระบบการนำของหัวใจเป็นเส้นใยกล้ามเนื้อผิดปกติที่เชื่อมต่อส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะ มันเริ่มต้นด้วยโหนดไซนัสซึ่งอยู่ระหว่างปากของ vena cava นอกจากนี้ แรงกระตุ้นจะถูกส่งไปยังโหนด atrioventricular ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนล่างของเอเทรียมด้านขวา กระบองถัดไปถูกมัดโดยกลุ่ม His ซึ่งแยกออกเป็นสองขาอย่างรวดเร็ว - ซ้ายและขวา ในช่องท้อง กิ่งก้านของมัดของพระองค์จะผ่านเข้าไปในเส้นใย Purkinje ทันที ทะลุเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมด
แรงกระตุ้นที่เข้ามาในหัวใจไม่สามารถหนีจากระบบการนำของกล้ามเนื้อหัวใจได้ โครงสร้างนี้เป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนพร้อมการตั้งค่าที่ดี ซึ่งไวต่อการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในร่างกาย หากมีการรบกวนในระบบการนำไฟฟ้า แกนไฟฟ้าของหัวใจจะเปลี่ยนตำแหน่งได้ ซึ่งจะถูกบันทึกลงบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจทันที
ตัวเลือกตำแหน่ง EOS
อย่างที่รู้กันว่าใจคนประกอบด้วยสอง atria และสอง ventricles การไหลเวียนโลหิตสองวง (ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก) ช่วยให้อวัยวะและระบบทั้งหมดทำงานได้ตามปกติ โดยปกติมวลของกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้ายจะมีขนาดใหญ่กว่ามวลด้านขวาเล็กน้อย ในกรณีนี้ ปรากฎว่าแรงกระตุ้นทั้งหมดที่ผ่านช่องด้านซ้ายจะค่อนข้างแรง และแกนไฟฟ้าของหัวใจจะมุ่งตรงไปในทิศทางนั้นอย่างแม่นยำ
หากคุณย้ายตำแหน่งของอวัยวะไปยังระบบพิกัดสามมิติ จะเห็นได้ชัดเจนว่า EOS จะอยู่ที่มุม +30 ถึง +70 องศา ส่วนใหญ่มักจะบันทึกค่าเหล่านี้ใน ECG แกนไฟฟ้าของหัวใจยังสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง +90 องศาและสิ่งนี้เป็นไปตามปกติของแพทย์โรคหัวใจ ทำไมถึงมีความแตกต่างเช่นนี้
ตำแหน่งปกติของแกนไฟฟ้าของหัวใจ
EOS มีข้อกำหนดหลักสามประการ ช่วงปกติอยู่ระหว่าง +30 ถึง +70° ตัวแปรนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไปพบแพทย์โรคหัวใจ แกนไฟฟ้าแนวตั้งของหัวใจพบได้ในคนที่เป็นโรคหอบหืด ในกรณีนี้ ค่ามุมจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ +70 ถึง +90° แกนไฟฟ้าในแนวนอนของหัวใจพบได้ในผู้ป่วยที่สร้างระยะสั้นและหนาแน่น ในการ์ดของพวกเขา แพทย์จะทำเครื่องหมายมุม EOS จาก 0 ถึง +30° แต่ละตัวเลือกเหล่านี้เป็นบรรทัดฐานและไม่ต้องการการแก้ไขใดๆ
ตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของแกนไฟฟ้าของหัวใจ
ภาวะที่แกนไฟฟ้าของหัวใจเบี่ยงออกไม่อยู่ในตัวเองคือการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติต่างๆ ในการทำงานของอวัยวะที่สำคัญที่สุด โรคต่อไปนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างร้ายแรงในระบบการนำไฟฟ้า:
• โรคหัวใจขาดเลือด;
• หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• คาร์ดิโอไมโอแพทีของต้นกำเนิดต่างๆ;
• พิการแต่กำเนิด
เมื่อทราบพยาธิสภาพเหล่านี้แล้ว แพทย์โรคหัวใจจะสามารถสังเกตเห็นปัญหาได้ทันเวลาและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาแบบผู้ป่วยใน ในบางกรณี เมื่อลงทะเบียนส่วนเบี่ยงเบนของ EOS ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉินในหอผู้ป่วยหนัก
เบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางซ้าย
โดยส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวใน ECG จะสังเกตได้จากการเพิ่มขึ้นของช่องซ้าย สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่ออวัยวะไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่ ไม่รวมถึงการพัฒนาของภาวะดังกล่าวในความดันโลหิตสูงพร้อมกับพยาธิสภาพของหลอดเลือดขนาดใหญ่และความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น ในทุกสภาวะเหล่านี้ ช่องซ้ายถูกบังคับให้ทำงานหนัก ผนังของมันหนาขึ้นซึ่งนำไปสู่การละเมิดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของแรงกระตุ้นผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ
ความเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางซ้ายก็เกิดขึ้นเมื่อปากเอออร์ตาแคบลงเช่นกัน ในกรณีนี้มีการตีบของลูเมนของวาล์วอยู่ที่ทางออกของช่องซ้าย เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับการละเมิดปกติไหลเวียนของเลือด. ส่วนหนึ่งยังคงอยู่ในโพรงของหัวใจห้องล่างซ้าย ทำให้มันยืดออก และเป็นผลให้ผนังของมันอัดแน่น ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน EOS เป็นประจำอันเป็นผลมาจากการนำแรงกระตุ้นผ่านกล้ามเนื้อหัวใจอย่างไม่เหมาะสม
เบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางขวา
เงื่อนไขนี้บ่งบอกได้ชัดเจนว่ามีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันเกิดขึ้นในโรคทางเดินหายใจบางชนิด (เช่น ในโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดบางอย่างอาจทำให้ช่องท้องด้านขวาขยายใหญ่ขึ้น ก่อนอื่นควรสังเกตว่าหลอดเลือดแดงในปอดตีบ ในบางสถานการณ์ ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดไม่เพียงพอสามารถนำไปสู่พยาธิสภาพที่คล้ายกันได้
อันตรายของการเปลี่ยน EOS คืออะไร
บ่อยครั้งที่ความเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจสัมพันธ์กับการขยายตัวมากเกินไปของช่องหนึ่งหรืออีกช่องหนึ่ง เงื่อนไขนี้เป็นสัญญาณของกระบวนการเรื้อรังที่มีมายาวนานและตามกฎแล้วไม่ต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉินจากแพทย์โรคหัวใจ อันตรายที่แท้จริงคือการเปลี่ยนแปลงในแกนไฟฟ้าที่เกี่ยวข้องกับการปิดล้อมมัดของพระองค์ ในกรณีนี้การนำของแรงกระตุ้นไปตามกล้ามเนื้อหัวใจจะหยุดชะงัก ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน สถานการณ์นี้ต้องการการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนจากแพทย์โรคหัวใจและการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทาง
ด้วยการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้ EOS สามารถเบี่ยงเบนไปทางซ้ายและทางขวาได้ ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการ สาเหตุของการปิดล้อมกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ, เช่นเดียวกับการใช้ยาบางชนิดสามารถกลายเป็น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบธรรมดาช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว และทำให้แพทย์สามารถสั่งการรักษาได้โดยคำนึงถึงปัจจัยสำคัญทั้งหมด ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemaker) ซึ่งจะส่งแรงกระตุ้นโดยตรงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ และทำให้อวัยวะทำงานตามปกติ
จะเกิดอะไรขึ้นถ้า EOS เปลี่ยนไป
ก่อนอื่น ควรพิจารณาว่าการเบี่ยงเบนของแกนหัวใจในตัวเองไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโดยเฉพาะ ตำแหน่งของ EOS เป็นเพียงแรงผลักดันในการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเท่านั้น ด้วยการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่สามารถทำได้โดยไม่ปรึกษาแพทย์โรคหัวใจ แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถรับรู้ถึงบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาและหากจำเป็นให้ตรวจเพิ่มเติม นี่อาจเป็นการส่องกล้องตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงเพื่อศึกษาเป้าหมายของภาวะหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่าง การตรวจความดันโลหิต และเทคนิคอื่นๆ ในบางกรณี จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดการผู้ป่วยเพิ่มเติม
โดยสรุปแล้ว ควรเน้นประเด็นสำคัญหลายประการ:
• ค่าปกติของ EOS คือช่วงเวลาตั้งแต่ +30 ถึง +70°
• ตำแหน่งแนวนอน (จาก 0 ถึง +30°) และแนวตั้ง (จาก +70 ถึง +90°) ของแกนหัวใจเป็นค่าที่ยอมรับได้และไม่ได้บ่งชี้ถึงพัฒนาการของพยาธิสภาพใดๆ
• EOS เบี่ยงเบนไปทางซ้ายหรือด้านขวาอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติต่างๆ ในระบบการนำของหัวใจ และต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
• การเปลี่ยนแปลงในกล้อง EOS ที่แสดงบนภาพหัวใจไม่สามารถกำหนดเป็นการวินิจฉัยได้ แต่เป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์
หัวใจเป็นอวัยวะที่น่าอัศจรรย์ที่ช่วยให้การทำงานของทุกระบบของร่างกายมนุษย์ การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดขึ้นย่อมส่งผลต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การตรวจร่างกายของนักบำบัดและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นประจำจะช่วยให้ตรวจพบโรคร้ายแรงได้ทันท่วงทีและหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในบริเวณนี้