ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้ยาต้านแบคทีเรียสังเคราะห์เพื่อรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ มากขึ้น นี่เป็นเพราะจุลินทรีย์จำนวนมากพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่มาจากธรรมชาติ นอกจากนี้ โรคติดเชื้อเริ่มรุนแรงขึ้น และไม่สามารถระบุเชื้อโรคในทันทีได้เสมอไป ดังนั้นจึงมีความต้องการยาต้านแบคทีเรียในวงกว้างมากขึ้น ซึ่งจุลินทรีย์ส่วนใหญ่จะมีความอ่อนไหว หนึ่งในกลุ่มของยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่มีคุณสมบัติดังกล่าวคือฟลูออโรควิโนโลน การเตรียมการเหล่านี้ได้มาจากการสังเคราะห์และเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายตั้งแต่ยุค 80 ของศตวรรษที่ 20 ผลลัพธ์ทางคลินิกของสารเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาปฏิชีวนะที่รู้จักกันทั่วไป
กลุ่มฟลูออโรควิโนโลนคืออะไร
ยาปฏิชีวนะคือยาที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพและส่วนใหญ่มักมีฤทธิ์ตามธรรมชาติต้นทาง. ตามหลักแล้ว ฟลูออโรควิโนโลนไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ ยาเหล่านี้เป็นยาที่ได้จากการสังเคราะห์ที่ได้จากควิโนโลนโดยการเพิ่มอะตอมของฟลูออรีน ประสิทธิภาพและระยะเวลาการถอนขึ้นอยู่กับจำนวนของพวกเขา
เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว ยากลุ่มฟลูออโรควิโนโลนจะกระจายไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมด เข้าไปในของเหลว กระดูก เจาะรกและกั้นเลือดและสมอง รวมทั้งเซลล์แบคทีเรีย พวกเขามีความสามารถในการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์หลักของจุลินทรีย์โดยที่การสังเคราะห์ดีเอ็นเอจะหยุดลง การกระทำที่ไม่เหมือนใครนี้นำไปสู่การตายของแบคทีเรีย
เพราะยาเหล่านี้กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว จึงมีประสิทธิภาพมากกว่ายาแก้อักเสบชนิดอื่นส่วนใหญ่
ฟลูออโรควิโนโลนต่อต้านจุลินทรีย์อะไร
พวกนี้เป็นยาออกฤทธิ์กว้าง เชื่อกันว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่ มัยโคพลาสมา คลามัยเดีย มัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส และโปรโตซัวบางชนิด พวกมันทำลายลำไส้ Pseudomonas aeruginosa และ Haemophilus influenzae, pneumococci, Salmonella, shigella, listeria, meningococci และอื่น ๆ จุลินทรีย์ในเซลล์มีความไวต่อจุลินทรีย์เหล่านี้ด้วย ซึ่งยากต่อการรับมือกับยาชนิดอื่น
มีเพียงเชื้อราและไวรัสต่างๆ รวมถึงเชื้อซิฟิลิสที่ก่อให้เกิดโรคเท่านั้นที่ไม่ไวต่อยาเหล่านี้
ประโยชน์ของการใช้ยาเหล่านี้
การติดเชื้อรุนแรงหลายชนิดรักษาได้ด้วยฟลูออโรควิโนโลนเท่านั้น ยาเสพติดเมื่อก่อนนี้ใช้ไม่ได้ผลแล้ว และเมื่อเปรียบเทียบกับฟลูออโรควิโนโลนแล้ว ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ง่ายกว่า ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว และจุลินทรีย์ยังไม่สามารถพัฒนาความต้านทานต่อพวกมันได้ นอกจากนี้ ยาในกลุ่มนี้ยังมีประโยชน์อื่นๆ:
- ทำลายแบคทีเรียไม่ให้อ่อนแอ;
- มีการกระทำที่หลากหลาย;
- เจาะทุกอวัยวะและเนื้อเยื่อ
- ป้องกันภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
- อาจใช้ร่วมกับยาต้านแบคทีเรียอื่นๆ
- มีระยะเวลาถอนยาวซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพ;
- ไม่ค่อยเกิดผลข้างเคียง
ฟลูออโรควิโนโลนทำงานอย่างไร
ยาปฏิชีวนะคือยาที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย และขณะนี้จุลินทรีย์จำนวนมากขึ้นได้กลายเป็นที่ไม่รู้สึกตัวต่อสารดังกล่าว ดังนั้นฟลูออโรควิโนโลนจึงเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อ พวกมันมีความสามารถพิเศษในการหยุดการสืบพันธุ์ของเซลล์แบคทีเรีย ซึ่งนำไปสู่ความตายครั้งสุดท้าย ซึ่งอาจอธิบายประสิทธิภาพของยาในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนที่มีประสิทธิภาพสูง คุณสมบัติของการกระทำยังรวมถึงการดูดซึมสูง พวกมันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ อวัยวะ และของเหลวทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ภายใน 2-3 ชั่วโมง ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ขับออกทางปัสสาวะ และมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาปฏิชีวนะมาก
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ยาต้านแบคทีเรียของกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนมีอยู่ทั่วไปใช้สำหรับการติดเชื้อในโรงพยาบาล, โรคติดเชื้อรุนแรงของระบบทางเดินหายใจและระบบสืบพันธุ์ แม้แต่การติดเชื้อร้ายแรง เช่น แอนแทรกซ์ ไข้ไทฟอยด์ เชื้อซัลโมเนลโลซิส ก็สามารถรักษาได้ง่าย พวกเขาสามารถแทนที่ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ได้ ฟลูออโรควิโนโลนมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคต่อไปนี้:
- หนองในเทียม;
- โรคหนองใน;
- ต่อมลูกหมากอักเสบติดเชื้อ;
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- pyelonephritis;
- ไทฟอยด์;
- โรคบิด;
- salmonellosis;
- ปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
- TB.
คำแนะนำในการใช้ยาเหล่านี้
ฟลูออโรควิโนโลนมักมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดรับประทาน แต่มีวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเช่นเดียวกับยาหยอดตาและหู เพื่อให้ได้ผลการรักษาตามที่ต้องการ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดเกี่ยวกับปริมาณและคุณสมบัติของการใช้ยา ต้องรับประทานยาเม็ดด้วยน้ำ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาช่วงเวลาที่จำเป็นระหว่างการรับสองโดส หากลืมรับประทานยาไป 1 เม็ด คุณจำเป็นต้องรับประทานยาโดยเร็วที่สุด แต่ไม่ควรรับประทานพร้อมกันกับมื้อถัดไป
เมื่อทานยาในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับความเข้ากันได้ของยากับยาอื่น ๆ เพราะยาบางชนิดสามารถลดฤทธิ์ต้านแบคทีเรียและเพิ่มโอกาสให้เกิดผลข้างเคียงได้ ไม่แนะนำให้อยู่ในแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานานระหว่างการรักษา
คำแนะนำพิเศษสำหรับการรับเข้าเรียน
ฟลูออควิโนโลนถือเป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ปลอดภัยที่สุด ยาเหล่านี้กำหนดให้กับผู้ป่วยหลายประเภทที่ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดบางประการในการใช้งาน ห้ามใช้ฟลูออโรควิโนโลนในกรณีเช่นนี้:
- เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีและยารุ่นใหม่บางชนิด - อายุไม่เกิน 2 ปี แต่ในวัยเด็กและวัยรุ่นจะใช้ในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น
- ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- กับหลอดเลือดในสมอง;
- ด้วยการแพ้เฉพาะบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
เมื่อสั่งยาฟลูออโรควิโนโลนร่วมกับสารต้านกรด ประสิทธิผลของยาเหล่านี้จะลดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแบ่งเวลาหลายชั่วโมงระหว่างยาเหล่านี้ หากคุณใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับเมทิลแซนทีนหรือยาเตรียมธาตุเหล็ก พิษของควิโนโลนจะเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
ฟลูออโรควิโนโลนเป็นสารต้านแบคทีเรียที่ยอมรับได้ง่ายที่สุด ยาเหล่านี้บางครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเท่านั้น:
- ปวดท้อง แสบร้อนกลางอก ลำไส้ผิดปกติ
- ปวดหัว เวียนหัว
- นอนไม่หลับ;
- ตะคริว กล้ามสั่น
- การมองเห็นหรือการได้ยิน;
- อิศวร;
- การทำงานของตับหรือไตบกพร่อง;
- เชื้อราของผิวหนังและเยื่อเมือก;
- เพิ่มความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลต
การจำแนกฟลูออโรควิโนโลน
ตอนนี้มียาสี่รุ่นในกลุ่มนี้
พวกเขาเริ่มถูกสังเคราะห์ขึ้นในยุค 60 แต่พวกเขาก็โด่งดังขึ้นเมื่อปลายศตวรรษเท่านั้น ฟลูออโรควิโนโลนมี 4 กลุ่มขึ้นอยู่กับเวลาที่ปรากฏและประสิทธิภาพ
- รุ่นแรกเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพต่ำในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก ฟลูออโรควิโนโลนเหล่านี้รวมถึงการเตรียมที่ประกอบด้วยกรดออกโซลินิกหรือกรดนาลิดิซิก
- ยารุ่นที่สองมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียที่ไม่ไวต่อยาเพนนิซิลลิน พวกเขายังทำหน้าที่เกี่ยวกับจุลินทรีย์ที่ผิดปกติ ฟลูออโรควิโนโลนเหล่านี้มักใช้สำหรับการติดเชื้อรุนแรงในระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin และอื่นๆ
- ฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่ 3 เรียกอีกอย่างว่าฟลูออโรควิโนโลนระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง เหล่านี้คือสปาร์ฟลอกซาซินและเลโวฟล็อกซาซิน
- ยากลุ่มที่ 4 ในกลุ่มนี้เพิ่งปรากฏตัว พวกมันทำงานต่อการติดเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจน จนถึงตอนนี้ มีการแจกจ่ายยาเพียงตัวเดียว - Moxifloxacin.
ฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่ 1 และ 2
การกล่าวถึงครั้งแรกของยาเสพติดของกลุ่มนี้สามารถพบได้ในยุค 60 ของศตวรรษที่ 20 ในตอนแรก ฟลูออโรควิโนโลนดังกล่าวถูกใช้ในการป้องกันการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและลำไส้ ยา ซึ่งตอนนี้รู้แต่เฉพาะหมอเท่านั้น เพราะมันมีอยู่แล้วแทบไม่เคยใช้เลย มีประสิทธิภาพต่ำ ยาเหล่านี้เป็นยาที่ใช้กรด nalidixic: Negram, Nevigramone ยารุ่นแรกเหล่านี้เรียกว่าควิโนโลน พวกมันทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย และแบคทีเรียจำนวนมากก็ไม่ไวต่อพวกมัน
แต่การวิจัยเกี่ยวกับยาเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไป และ 20 ปีต่อมา ฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่ 2 ก็ปรากฏตัวขึ้น พวกเขาได้ชื่อมาจากการนำอะตอมของฟลูออรีนเข้าสู่โมเลกุลควิโนโลน สิ่งนี้เพิ่มประสิทธิภาพของยาและลดจำนวนผลข้างเคียง ฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สองประกอบด้วย:
- Ciprofloxacin หรือที่รู้จักในชื่อ Ciprobay หรือ Cyprinol;
- "นอร์ฟลอกซาซิน" หรือ "โนลิซิน"
- Ofloxacin ซึ่งสามารถซื้อได้ในชื่อ Ofloxin หรือ Tarivid
- "เพฟล็อกซาซิน" หรือ "อแบคตัล".
- "โลเมฟลอกซาซิน" หรือ "มักแซกวิน".
ยารุ่นที่ 3 และ 4
วิจัยยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง และตอนนี้ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือฟลูออโรควิโนโลนสมัยใหม่ รายชื่อยารุ่นที่ 3 และ 4 ยังไม่ใหญ่มากนัก เนื่องจากยาทั้งหมดยังไม่ผ่านการทดลองทางคลินิกและได้รับการอนุมัติให้ใช้ มีประสิทธิภาพสูงและสามารถเจาะเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นยาเหล่านี้จึงใช้สำหรับการติดเชื้อรุนแรงของระบบทางเดินหายใจ, ระบบสืบพันธุ์, ทางเดินอาหาร, ผิวหนังและข้อต่อ เหล่านี้รวมถึง Levofloxacin หรือที่เรียกว่า Tavanic มีประสิทธิภาพแม้ในการรักษาโรคแอนแทรกซ์ สำหรับยารุ่นที่สี่ฟลูออโรควิโนโลน ได้แก่ "ม็อกซิฟลอกซาซิน" (หรือ "อเวล็อก") ซึ่งมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ยาใหม่เหล่านี้ช่วยขจัดข้อบกพร่องส่วนใหญ่ของยาอื่นๆ ได้ ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ง่ายกว่า และมีประสิทธิภาพมากกว่า
ฟลูออโรควิโนโลนเป็นหนึ่งในการรักษาโรคติดเชื้อรุนแรงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่สามารถใช้ได้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
