ในบทความเราจะพิจารณาสัญญาณแรกของโรคหนองใน พยาธิวิทยานี้คืออะไร
โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดจากเชื้อโกโนค็อกซี มันถูกถ่ายทอดตามกฎทางเพศ ด้วยโรคหนองในเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศได้รับผลกระทบ แต่บางครั้งเยื่อเมือกของทวารหนักช่องปากและช่องจมูกได้รับผลกระทบ จำนวนเต็มของผิวหนังในการเกิดพยาธิสภาพนี้ไม่ค่อยได้รับผลกระทบ สัญญาณของโรคหนองในเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรับรู้อย่างทันท่วงที
วันนี้พยาธิสภาพนี้ถือเป็นปัญหาสังคมที่ร้ายแรง เนื่องจากมีผู้คนวัยทำงานจำนวนมากติดเชื้อนี้ โรคหนองในเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ อย่างไรก็ตาม วัยรุ่น วัยรุ่น และเยาวชนที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากที่สุด ในวัยรุ่น โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง ในขณะที่ผู้ใหญ่มักพบในผู้ชาย
การปรากฎของสัญญาณแรกโรคหนองในในผู้ชายและผู้หญิงสามารถมีส่วนช่วย:
- ประชากรที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
- ภัยพิบัติทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของสภาพแวดล้อมที่ถูกสุขอนามัยและสุขอนามัย
- เซ็กส์สำส่อน
- แอลกอฮอล์และยาเสพติด
- โสเภณี
สัญญาณของโรคหนองในจะกล่าวถึงด้านล่าง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคนี้คือ โรคหนองในหรือหนองใน ผนังเซลล์ของจุลินทรีย์นี้ประกอบด้วยสามชั้น ในชั้นนอกมีกระบวนการพิเศษที่ช่วยให้การติดเชื้อแพร่กระจาย หลังจากเจาะเข้าไปในร่างกายมนุษย์จุลินทรีย์ด้วยความช่วยเหลือของกระบวนการเหล่านี้จะถูกยึดติดกับเซลล์เยื่อบุผิวอย่างแน่นหนา จากนั้น gonococci จะแทรกซึมผ่านช่องว่างระหว่างเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและการพัฒนากระบวนการอักเสบ
เซลล์ภูมิคุ้มกัน (นิวโทรฟิล) ที่มีการไหลเวียนของเลือดสัมพันธ์กับตำแหน่งของการนำโกโนค็อกซีเข้ามาและเริ่มทำลายเชื้อโรคอย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตาม gonococci ดูดซึมโดยพวกเขาตามกฎแล้วจะไม่ตายและสามารถขยายพันธุ์ต่อไปได้ซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ มวลที่เป็นหนองที่เกิดขึ้นจากกระบวนการนี้คือเซลล์ที่ตายแล้วจำนวนมากซึ่งภายในนั้นมี gonococci ที่ติดเชื้อ หนองสะสมบนพื้นผิวของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบและอาจถูกขับออกจากคลองปัสสาวะ เมื่อโรคดำเนินไป เชื้อโรคหนองในก็แพร่กระจายไปยังพื้นที่ใหม่เยื่อเมือกส่งผลต่ออวัยวะใหม่ทั้งหมดและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนต่างๆ สัญญาณของโรคหนองในผู้ชายและผู้หญิงยิ่งแข็งแรงขึ้น
นอกจากนี้ gonococci ยังสามารถเจาะเข้าไปในหลอดเลือดน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปตามการไหลของน้ำเหลืองไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล หายากมาก แต่จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถเจาะเข้าไปในเลือดได้ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองต่างๆ
ควรสังเกตว่า gonococci มีความต้านทานสูงมาก และภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง พวกมันสามารถเปลี่ยนเป็นรูป L ที่ไม่สามารถคูณได้ อย่างไรก็ตาม พวกมันสามารถอยู่รอดได้ในสภาวะที่เลวร้ายที่สุดเป็นเวลานาน แล้วเปิดใช้งานใหม่
พวกมันจะตายเมื่อของเหลวที่ขับออกจากร่างกายแห้ง และเมื่อถูกความร้อนถึง 40-50 องศา gonococci จะตายเกือบจะในทันทีเหมือนกับตอนที่พวกมันเข้าไปในสบู่หรือน้ำเกลือ นอกจากนี้ gonococci ยังไวต่อสารต้านแบคทีเรียและน้ำยาฆ่าเชื้อจำนวนมาก
วิธีติดโรคหนองใน
แหล่งที่มาของการติดเชื้อ gonococci คือคนป่วยที่มักไม่ทราบว่าเขาเป็นพาหะของการติดเชื้อเนื่องจากโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง รู้จักโหมดการแพร่กระจายของโรคต่อไปนี้:
- โรคหนองในของผู้หญิงมักปรากฏขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน นี่เป็นเส้นทางการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเชื้อโรคจะส่งต่อไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามเรื่องเพศความใกล้ชิดกับพาหะของการติดเชื้อไม่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคได้เสมอไป หลังจากการสัมผัสเพียงครั้งเดียว ผู้ชายจะป่วยในประมาณ 20% ของกรณีทั้งหมด ในขณะที่ผู้หญิงหลังจากติดต่อกับชายที่ติดเชื้อจะป่วยใน 80% ของกรณีทั้งหมด ความแตกต่างนี้เกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะในผู้หญิงและผู้ชาย ซึ่งในผู้หญิงจะมีความกว้างและสั้นกว่า ซึ่งทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
- ติดต่อ-แพร่เชื้อ gonococcus ในครัวเรือน. การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางของใช้ในบ้าน เช่น ผ้าเช็ดตัว ผ้าปูที่นอน ผ้าเช็ดตัว ผ้าลินิน ฯลฯ เส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อโรคนี้หายากมาก - ในประมาณ 1% ของกรณี เนื่องจากมีความต้านทานต่ำของการติดเชื้อ gonococcal ต่อสภาวะแวดล้อม
- เส้นทางแนวตั้ง. วิธีการแพร่เชื้อ gonococcus นี้มีลักษณะเฉพาะโดยการติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างทางผ่านคลอด ในกรณีนี้ เชื้อโรคอาจส่งผลต่อเยื่อเมือกของตา ปาก และอวัยวะสืบพันธุ์ของเด็ก ไม่ใช่ทุกคนที่รู้สัญญาณของโรคหนองใน
ระยะฟักตัวของโรคหนองใน
ช่วงนี้เป็นช่วงระยะเวลาหนึ่งตั้งแต่ช่วงที่เชื้อแพร่เข้าสู่ร่างกาย จนกระทั่งมีอาการทางคลินิกครั้งแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น ระยะฟักตัวหลังการติดเชื้อ gonococcus ใช้เวลา 10 ชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์ ซึ่งเกิดจากลักษณะบางอย่างของเชื้อโรคและกิจกรรมของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง โดยเฉลี่ยแล้วในผู้ชายจะมีอาการหลังจาก 4-5 วัน สัญญาณแรกของโรคหนองในในผู้หญิงจะเกิดขึ้นหลัง 7-10 วันหลังการติดต่อ ระยะฟักตัวจะนานขึ้นในผู้สูงอายุและในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ที่สั้นที่สุด - มีปริมาณเชื้อโรคสูงที่ได้รับจากการสัมผัส การเปลี่ยนพันธมิตรบ่อยครั้งถือเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการแพร่กระจายของ gonococcus
สัญญาณของโรคหนองในผู้หญิงแสดงอยู่ด้านล่าง
ประเภทโรค
ในการปฏิบัติทางการแพทย์ การจัดประเภทโรคนี้เป็นเรื่องปกติ ขึ้นอยู่กับระยะฟักตัว อัตราการพัฒนาของโรค และความรุนแรงของอาการแสดงทางคลินิก การระบุรูปแบบของโรคหนองในอย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากกลยุทธ์การวินิจฉัยและการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบนั้น
ตามข้างต้น ให้จัดสรร:
- สด;
- เรื้อรัง;
- ซ่อน (แฝง) โรคหนองใน
อาการของโรคหนองในในแต่ละระยะต่างกัน
อาการและสัญญาณหลักของโรค
อาการของโรคหนองในในผู้ชายมีอะไรบ้าง:
- ท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน
- ปวดและคันในท่อปัสสาวะ บ่อยที่สุดในตอนเช้า
- ปวดตอนพุ่งออกมา
- ไหลออกจากท่อปัสสาวะ. ตามกฎแล้วมีลักษณะเป็นหนองซึ่งมีความหนาสม่ำเสมอของสีเหลืองหรือสีเขียวและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ พวกเขามักจะปรากฏบ่อยที่สุดในตอนเช้า
- เลือดที่แยกจากท่อปัสสาวะ. พวกมันมีขนาดเล็กและเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ
- Hemospermia ซึ่งเป็นลักษณะของเลือดจำนวนเล็กน้อยในน้ำอสุจิ
- ปัสสาวะผิดปกติ
- อุณหภูมิสูงขึ้น. อุณหภูมิโรคหนองในอาจเป็นเรื่องปกติ แต่การพัฒนาของท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันมักจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นถึง 38 องศา เมื่อหนองเข้าร่วมกระบวนการอักเสบอุณหภูมิอาจสูงถึง 40 องศา อาการเหล่านี้เป็นอาการหลักและสัญญาณของโรคหนองในในผู้ชาย
ผู้หญิงมักไม่มีอาการ โดยมีเพียง 15% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาพยาบาล
อาการของโรคในผู้หญิง:
- ท่อปัสสาวะมีหนองหรือมีหนองไหลออกมามาก แย่ลงในตอนเช้าหลังการนอนหลับ
- การอักเสบของช่องคลอดส่วนหน้าในรูปของรอยแดง บวม และเจ็บของเยื่อเมือก
- อาการคันและแสบร้อนในท่อปัสสาวะซึ่งเพิ่มขึ้นตามกฎที่จุดเริ่มต้นของการถ่ายปัสสาวะหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 องศา
ผู้หญิงแสดงอาการของโรคหนองในเมื่อใด
ควรสังเกตว่าระยะที่ไม่มีอาการของโรคไม่ได้ลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด โรคผิวหนังที่เกิดจาก gonococci นั้นหายากมาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสำหรับการเกิดโรคเชื้อโรคจะต้องได้รับบนผิวหนังในสภาพที่ใช้งานได้และ gonococci ตามกฎตายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อม หากการติดเชื้อยังคงเกิดขึ้น การติดเชื้อจะแทรกซึมผ่านความเสียหายต่อผิวหนังและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่บริเวณที่ก่อโรค นี้ประจักษ์โดยการก่อตัวของแผลเล็ก ๆ กับขอบ hyperemic ข้อบกพร่องที่คล้ายกันจะอยู่ที่ frenulum ขององคชาตและในบริเวณ pubic และบนพื้นผิวด้านในของต้นขา
วิธีวินิจฉัยโรค
โรคหนองในวินิจฉัยได้ง่ายพอสมควร ในการทำเช่นนี้เพียงถามผู้ป่วยโดยละเอียดเกี่ยวกับระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ หากสงสัยว่าเป็นโรคหนองใน ควรตรวจผู้ป่วยและคู่นอนของเขาและผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายชุด
การวินิจฉัยโรคนี้รวมถึง:
- ป้ายหนองใน
- วิธีกระตุ้นโรคหนองใน
- หว่าน
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
- เครื่องมือวิธีการ
สัญญาณของโรคหนองใน (รูปภาพสามารถพบได้ในโอเพ่นซอร์ส) สามารถรับรู้ได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้น
รอยโรคหนองใน
วิธีการวินิจฉัยนี้ถือว่าเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการตรวจจับการติดเชื้อ gonococcal สาระสำคัญของการศึกษานี้คือการนำวัสดุชีวภาพออกจากผู้ป่วย ซึ่งน่าจะมี gonococci พวกเขาสามารถออกจากช่องคลอด, ท่อปัสสาวะ, ทวารหนัก, คราบจุลินทรีย์จากเยื่อบุโพรงจมูก ฯลฯ วัสดุที่ได้จะถูกโอนไปยังแก้วพิเศษและย้อมด้วยสีย้อมพิเศษที่แทรกซึมโครงสร้างของสารติดเชื้อและคราบพวกเขาอันเป็นผลมาจาก ซึ่งตรวจพบได้ง่ายภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้ใช้ได้ผลเฉพาะในกรณีที่เป็นโรคหนองในเฉียบพลันเมื่อเชื้อโรคถูกปล่อยออกจากท่อปัสสาวะพร้อมกับหนอง ในรูปแบบเรื้อรังของโรค ให้แยก gonococci โดยใช้รอยเปื้อนแบบธรรมดาไม่สามารถทำได้เสมอไป สัญญาณแรกของโรคหนองในในภาพไม่สามารถมองเห็นได้
วิธีปลุกเร้าหนองใน
วิธีการที่คล้ายกันนี้ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถระบุ gonococcus ด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษาเกี่ยวกับแบคทีเรียได้ สาระสำคัญของวิธีการยั่วยุคือช่วยกระตุ้นการปล่อย gonococcus อันเป็นผลมาจากความน่าจะเป็นของการพิจารณาว่ามีการติดเชื้อในระหว่างการสุ่มตัวอย่างภายหลังของวัสดุชีวภาพเพิ่มขึ้นอย่างมาก สาระสำคัญของการยั่วยุดังกล่าวคือผู้ป่วยได้รับการฉีดเข้ากล้ามด้วยวัคซีน gonococcal ที่ไม่ทำงานซึ่งมี gonococci ที่ไม่ใช้งานซึ่งได้รับการเก็บรักษาแอนติบอดีไว้ เซลล์เหล่านี้กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งมีส่วนช่วยในการดูดซึม gonococcus โดยนิวโทรฟิลและการขับถ่ายของพวกมันด้วยหนอง
หว่านเพื่อหนองใน
การศึกษาทางแบคทีเรียในลักษณะนี้รวมอยู่ในรายการการทดสอบภาคบังคับสำหรับการติดเชื้อ gonococcal ที่น่าสงสัย สาระสำคัญของการศึกษานี้คือวัสดุชีวภาพจะถูกถ่ายโอนไปยังสารอาหารพิเศษที่ gonococcus เติบโตได้ดีที่สุด ด้วยการหว่านเช่นนี้ แม้แต่สารติดเชื้อจำนวนเล็กน้อยก็เริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของอาณานิคม gonococcal บนอาหารเลี้ยงเชื้อ วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณยืนยันการวินิจฉัยรวมทั้งระบุชนิดของเชื้อโรคเพื่อสร้างสารต้านแบคทีเรียที่สายพันธุ์นี้มีความอ่อนไหวมากที่สุด
เครื่องมือวัดการติดเชื้อ gonococcal
เทคนิคดังกล่าวได้แก่:
- ตรวจปัสสาวะ
- คอลโปสโคป
- ปากมดลูก
ผลที่ตามมาจากโรคหนองใน
แม้ว่าโรคนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์มากนัก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้หลายอย่าง ซึ่งจะรักษาได้ยากกว่ามาก ผลที่ตามมาของโรคหนองใน ได้แก่:
- ความพ่ายแพ้ของอวัยวะหญิงซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของภาวะมีบุตรยาก
- ท้องนอกมดลูก
- เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเอดส์
- ท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง
- ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- สตรีมีครรภ์มีโอกาสแท้งในบางครั้งมากขึ้น
- เสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกร้าย
- ต่อมลูกหมากอักเสบและความอ่อนแอ
- โรคของอวัยวะอื่น - หัวใจ ตับ ไต (เมื่อ gonococcus แพร่กระจายในเลือด)
รักษาโรคหนองใน
โรคติดเชื้อนี้รักษาได้ง่ายมากแม้ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง แพทย์ไม่แนะนำให้พยายามรักษาโรคนี้ด้วยตนเอง เนื่องจากการกระทำดังกล่าวมักเต็มไปด้วยการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อไปสู่รูปแบบเรื้อรัง ควรสังเกตว่าเมื่อตรวจพบ gonococcus คู่นอนทุกคนที่ติดต่อกับผู้ป่วยเป็นเวลาสองเดือนจะได้รับการรักษา
การรักษาโรคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการติดเชื้อโกโนค็อกคัสความต้านทานต่อสารต้านเชื้อแบคทีเรียของชุดเพนิซิลลินและในเรื่องนี้ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะได้รับยากลุ่มอื่น ๆ ในขั้นตอนนี้ ในโรคหนองในเฉียบพลัน ก็เพียงพอแล้วที่จะใช้การบำบัดด้วย etiotropic ซึ่งส่งผลต่อสาเหตุของโรค และด้วยการพัฒนาของโรคหนองในเรื้อรังและแฝง ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดที่ซับซ้อนหลังจากพิจารณาความไวของสารติดเชื้อต่อยาปฏิชีวนะ
ในรูปแบบผสมของโรค การรักษาหลักสามารถใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการทำหัตถการเฉพาะที่
เราดูที่สัญญาณแรกของโรคหนองในและเรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องทราบเพื่อระบุการเกิดโรคนี้