โปรแลคติน (ฮอร์โมนแลคโตเจนิค ฮอร์โมนแลคโตทรอปิก ฮอร์โมนแมมโมโทรปิก) เป็นหนึ่งในฮอร์โมนของต่อมใต้สมองส่วนหน้า เอสโตรเจนและโดปามีนส่งผลโดยตรงต่อการผลิตตามปกติ
ความหมายสำหรับผู้หญิงไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ ความสามารถในการตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตร เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าฮอร์โมนนี้มีหน้าที่รับผิดชอบอะไร ซึ่งเป็นบรรทัดฐานของโปรแลคติน ในการตรวจสอบตัวบ่งชี้ในเลือดเพื่อระบุพยาธิสภาพได้ทันท่วงที
ฟังก์ชันโปรแลคติน
แล้วโปรแลกตินมีหน้าที่อะไร? หน้าที่ส่วนใหญ่ของฮอร์โมนนี้เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์:
- ลักษณะทางเพศรองในเด็กผู้หญิง
- ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการเติบโตของต่อมน้ำนมและท่อน้ำนมที่เพิ่มขึ้น
- เริ่มผลิตน้ำนมเหลืองหลังคลอดซึ่งจะถูกแปลงเป็นน้ำนมเติมต่อมน้ำนมระหว่างการให้อาหาร
- ในระหว่างการให้นมขัดขวางการตกไข่และการปฏิสนธิที่ตามมา
- ยิ่งระดับโปรแลคตินสูงขึ้น เกณฑ์ความเจ็บปวดในผู้หญิงก็จะยิ่งต่ำลงระยะเวลาเกิดเพราะ prolactin มีผลยาแก้ปวด;
- ควบคุมรอบเดือน;
- ในผู้ชาย โปรแลคตินมีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวและการเจริญเติบโตของตัวอสุจิ รับผิดชอบต่อสุขภาพทางเพศ
- มีส่วนร่วมในภูมิคุ้มกันต่อการอักเสบ
อย่างที่คุณเห็นจากการทำงาน การผลิตและปริมาณฮอร์โมนในเลือดที่เหมาะสมมีความสำคัญไม่เพียงต่อสุขภาพโดยรวม แต่ยังรวมถึงการคลอดบุตรและการให้อาหารของเด็กด้วย
มีสาเหตุ 3 ประการของการเพิ่มขึ้นของโปรแลคติน:
- สรีรวิทยา
- เภสัช - นี่คือผลของการใช้ยาบางชนิด
- พยาธิวิทยาเป็นการละเมิดระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย
โปรแลคตินในเลือดเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา
โปรแลคตินสูงยังไม่เป็นพยาธิวิทยา ปัจจัยทางสรีรวิทยาที่ธรรมดาแน่นอนสามารถมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณได้ ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนอื่น - เอสโตรเจน - โปรแลคตินเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และในแต่ละภาคการศึกษาระดับจะเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของเอสโตรเจนส่งผลโดยตรงต่อการเพิ่มขึ้นของโปรแลคติน สำหรับสตรีมีครรภ์จำเป็นต้องให้อาหารแก่เด็กในภายหลัง ในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่า prolactin จะเพิ่มขึ้น แต่กระบวนการให้นมยังไม่สามารถเริ่มต้นได้เนื่องจากเลือดยังมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนมากซึ่งการลดลงจะเริ่มขึ้นหลังจากปล่อยรกในช่วงคลอด เป็นเรื่องปกติที่ระดับโปรแลคตินจะสูงในระหว่างการให้นมลูกด้วย
ยังเพิ่มฮอร์โมนต่อมใต้สมองนี้ด้วยสังเกตในช่วงมีประจำเดือน ออกกำลังกาย เพศสัมพันธ์ ระหว่างความเครียดและความเจ็บปวด หิว
ในระหว่างวัน โปรแลคตินในเลือดมีความแตกต่างกัน เช่น หลังจากตื่นนอน ระดับจะสูงกว่าหลังจากตื่นนอน 3 ชั่วโมง
สาเหตุและผลทางพยาธิวิทยาและเภสัชวิทยาของโปรแลคตินในสตรีสูง
- เนื้องอกในต่อมใต้สมอง
- ตับอักเสบและตับแข็งของตับ
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- เบาหวาน.
- ถุงน้ำรังไข่หลายใบ
- ไตและตับวาย
- ไฮโปไทรอยด์
- อะโครเมกาลี่
- อาการเบื่ออาหาร
- เนื้องอกในมดลูก
- Endometriosis.
- แอลกอฮอล์และติดยา
มียาที่สามารถเพิ่มระดับโปรแลคตินเป็นหนึ่งในผลข้างเคียง เหล่านี้เป็นยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนในสัดส่วนสูง ยาแก้อาเจียน ยารักษาโรคจิต รีเซอร์ไพน์ เวราปามิล
ผลเสียที่ร้ายแรงอย่างหนึ่งของโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นคือภาวะมีบุตรยาก การละเมิดการมีประจำเดือน การตกไข่ไม่สม่ำเสมอ หรือการไม่มีประจำเดือนทำให้ไม่สามารถปฏิสนธิได้ สาเหตุนี้พบได้ในหนึ่งในสี่ของผู้หญิงที่พยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จ
ผลที่ตามมาของภาวะโปรแลคตินในเลือดสูงอาจแตกต่างกัน โรคนี้บางครั้งส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง อาจเป็นโรคซึมเศร้า โรคนอนไม่หลับ การมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมบางครั้งทำให้ความต้องการทางเพศลดลง
กรณีที่จำเป็นต้องตรวจเลือดหาโปรแลกติน
เมื่อจะบริจาคโปรแลคติน? เหตุผลในการตรวจสอบจะเป็นดังนี้:
- ภาวะมีบุตรยากหญิงและชาย. ประถมหรือมัธยม
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ ขาดประจำเดือน - ประจำเดือนขาดเกิน 6 เดือน
- เลือดออกในมดลูก
- หลั่งจากต่อมน้ำนม - galactorrhea มักรวมกับเต้านมอักเสบ
- โรคไทรอยด์
- น้ำหนักเกินลดไม่ได้
- ขนบนใบหน้ามากเกินไป
- ปวดหัวบ่อย อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า
- ช่องคลอดขาดการหล่อลื่น
- หมดประจำเดือนอย่างรุนแรง
- สัญญาณของโรคกระดูกพรุนเนื่องจากการชะแคลเซียมออกจากเลือด
- ชายหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- หน้าอกขยายในผู้ชาย
ตารางมาตรฐานโปรแลคติน
ปริมาณของมันขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์ วันที่ของรอบเดือน (ยิ่งใกล้ตกไข่ ความเข้มข้นของฮอร์โมนก็จะยิ่งสูงขึ้น) บรรทัดฐานของโปรแลคตินในเลือดควรเป็นอย่างไร? ในช่วงเวลาต่าง ๆ ของชีวิตของผู้หญิงคนนั้นเอง สิ่งเร้าภายนอก การออกกำลังกายมากเกินไป อารมณ์รุนแรง การรับประทานอาหาร และยาบางชนิดก็ส่งผลต่อปริมาณฮอร์โมนเช่นกัน การผลิตสูงสุดเกิดขึ้นตั้งแต่ 01.00 น. ถึง 05.00 น.
ตารางแสดงบรรทัดฐานของโปรแลกตินตามอายุและช่วงเวลาต่างๆ ของชีวิตผู้หญิง
| ระยะเวลา | ปกติ, ng/ml |
| การตั้งครรภ์ (ตั้งแต่ 8 สัปดาห์) และระยะให้นมบุตร | 35-385 |
| ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ | 4-22, 8 |
| หญิงและหญิงหลังวัยหมดประจำเดือน | 19-20 |
ความสำคัญของ Prolactin สำหรับผู้ชาย
ในผู้ชาย โปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ลดลง ซึ่งลดความแรง ความใคร่ และนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ต่อมเต้านมสามารถเติบโตและแม้แต่น้ำนมก็สามารถหลั่งออกมาได้ บรรทัดฐานของโปรแลคตินในผู้ชายคือ 3-15 ng / ml.
โปรแลคตินที่ลดลงบ่งบอกถึงอะไร
ระดับฮอร์โมนแลคโตทรอปิกอาจต่ำกว่าปกติ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับโรคเช่น Sheehan's syndrome ซึ่งเกิดจากความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมอง หากผู้หญิงตั้งครรภ์เกินเวลา โปรแลคตินก็จะลดลงในเลือดของเธอด้วย
วิธีตรวจหาโปรแลกติน
เลือดเพื่อการวิเคราะห์จะนำมาจากหลอดเลือดดำ 2-3 ชั่วโมงหลังการนอนหลับ โดยไม่คำนึงถึงวันของวงจร (ผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับวันของวงจร)
มาตรการเตรียมการคืองดการมีเพศสัมพันธ์ การออกแรงทางกายภาพ การสัมผัสความร้อนหรือความเย็นมากเกินไป 3 วันก่อนคลอด จำกัดการดื่มกาแฟ ของหวาน ขจัดการกินมากเกินไป อาบน้ำร้อนไม่ได้ก็ไปอาบน้ำ
โปรแลคตินถูกกินอีกเมื่อไหร่? ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น เนื้อหาเชิงปริมาณของฮอร์โมนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกและภายในหลายอย่าง หากตรวจพบค่า prolactin ในเลือดเพิ่มขึ้นหลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ควรทำอีกครั้งอย่างน้อย 3 รอบเดือน
นอกจากนี้ หลังจากที่แพทย์ถอดรหัสข้อมูลการวิเคราะห์แล้ว อาจจำเป็นต้องยืนยันการตรวจต่อมไทรอยด์, อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินอาหาร, ต่อมน้ำนม, การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด หากผู้ป่วยมีความบกพร่องทางสายตา พวกเขาจะส่งต่อไปยังจักษุแพทย์
ด้วยระดับโปรแลคตินที่มีนัยสำคัญ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือคอมพิวเตอร์ถูกกำหนดเพื่อตรวจหาหรือแยกเนื้องอกออก พบเนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดเล็กใน 15% ของประชากรและไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ
การรักษาภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง
ไม่ควรทำการรักษาด้วยตนเอง โดยแพทย์จะเลือกขนาดยาโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ วิธีการรักษาหลักคือการใช้ยา โดยปกติกระบวนการนี้ค่อนข้างยาวจะไม่สามารถลดระดับฮอร์โมนได้อย่างรวดเร็วระยะเวลาโดยประมาณจะแตกต่างกันไปถึงหกเดือน หากเป้าหมายของการรักษาคือการตั้งครรภ์ การบำบัดจะดำเนินต่อไปประมาณหนึ่งปี
การบำบัดเน้นที่:
- ลดฮอร์โมนให้เป็นปกติ;
- ฟื้นฟูประจำเดือนและการตกไข่
- ทำให้ภาวะเจริญพันธุ์เป็นปกติ;
- ลดเนื้องอก
ยาหลักได้แก่ 3 รุ่น:
- "Bromocriptine", "Parodel" (อนุพันธ์ของ ergot alkaloids)
- นอร์โปรแลค (ควินาโกไลด์).
- Dostinex (Cabergoline).
ยาเหล่านี้อยู่ในกลุ่มของตัวรับ dopamine agonists (dopaminomimetics) พวกมันมีผลการคัดเลือกที่แตกต่างกันต่อตัวรับโปรแลคติน ดังนั้นจึงแตกต่างกันในระยะเวลาของการกระทำและความทนทาน แพทย์จะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล โดยเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาที่น้อยที่สุด ครั้งหนึ่งต่อเดือน ภายใต้การควบคุมของการตรวจเลือด ปริมาณจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ทำให้ระดับโปรแลคตินเป็นปกติ
บ่อยครั้งเมื่อใช้ Bromocriptine จะมีอาการข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ (ไม่ควรรับประทานในขณะท้องว่าง) อาการง่วงซึม ความดันโลหิตต่ำ อาการวิงเวียนศีรษะ แต่เนื่องจากมีการศึกษาถึงพิษของมันมากขึ้น เมื่อกำหนดระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้จึงเป็นตัวเลือกที่เหมาะสม ผลข้างเคียงของ Dostinex และ Norprolac นั้นเด่นชัดน้อยกว่า พื้นหลังของการรักษาพื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติ ความสามารถในการตั้งครรภ์ได้รับการฟื้นฟู ขนาดของเนื้องอกลดลง และอาการของโปรแลคตินสูงจะถูกกำจัด
หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ทำให้เนื้องอกลดลง ขนาดยาสูงสุดและการเปลี่ยนยาไม่ช่วย ผู้ป่วยอาจต้องกำหนดวิธีการที่รุนแรงกว่านี้ - การผ่าตัดหรือการฉายรังสี
การผ่าตัดมีความเสี่ยงและการบาดเจ็บน้อยที่สุด เนื่องจากเนื้องอกจะถูกลบออกผ่านทางไซนัสด้วยกล้องเอนโดสโคป มีการบ่งชี้ถึงความไม่มีประสิทธิภาพหรือการแพ้ยา ความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรง การเติบโตของเนื้องอกในหญิงตั้งครรภ์
คำแนะนำเพิ่มเติม
หากต้องการเพิ่มการรักษาด้วยยา คุณสามารถผ่อนคลายด้วยสมุนไพร เช่น มิ้นต์ เลมอนบาล์ม วาเลอเรียน ฮอปโคน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตระบบการนอนหลับและพักผ่อน พยายามกินให้ถูกต้อง ลดน้ำหนัก เล่นกีฬา ขจัดนิสัยที่ไม่ดี หยุดใช้ยาที่กระตุ้นให้โปรแลคตินเพิ่มขึ้น
อาหารที่ช่วยให้โฮมอนกลับมาเป็นปกติเร็วขึ้นควรมีโปรตีนจำนวนมากวิตามิน B6 กรดโฟลิก ไทโรซีน และโฟเลต กินพืชตระกูลถั่ว ผักใบเขียว ผักและผลไม้สด ขนมปังโฮลเกรน เนื้อไม่ติดมัน ปลาและอาหารทะเลที่ดีต่อสุขภาพ รวมถึงไข่ เมล็ดพืช เมล็ดแฟลกซ์ ถั่วต่างๆ
การรวมอาหารเพื่อสุขภาพไว้ในอาหารเป็นสิ่งสำคัญ แต่ยังไม่รวมอาหารที่เพิ่มปริมาณโปรแลคตินด้วย นี่ไม่ใช่ขนมปังโฮลเกรนที่มียีสต์ ขนมหวาน ไส้กรอก อาหารรมควัน
การตั้งครรภ์และโปรแลกติน
สาเหตุและผลที่ตามมาของโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่อธิบายไว้ กีดกันเธอจากความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ หลังจากพยายามไม่สำเร็จหลายครั้ง สาเหตุมักอยู่ที่ความผิดปกติของฮอร์โมน เป็นผลให้ผู้หญิงคุ้นเคยกับการวินิจฉัยเช่น hyperprolactinemia ใช่ การลดระดับฮอร์โมนนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย แต่หลังจากการทำให้เป็นมาตรฐานแล้ว การทดสอบจะมีแถบสองแถบที่รอคอยมานานปรากฎขึ้น
หลังจากเริ่มตั้งครรภ์ การรักษาจะถูกขัดจังหวะและไม่ได้ตรวจวัดระดับของโปรแลคตินอีกต่อไป ตัวชี้วัดก็จะสูงอยู่ดี ทารกในครรภ์ต้องการฮอร์โมนนี้เพื่อพัฒนาเนื้อเยื่อปอด
ในระหว่างการให้นม ฮอร์โมนนี้ยังมีค่าสูงด้วย ไม่ใช่เพราะว่าชื่อของมันมาจากภาษาละติน lactis - นม ซึ่ง prolactin มีหน้าที่รับผิดชอบ อีกอย่าง เป็นเพราะเขาเองที่เด็กบางคนเกิดมาพร้อมกับต่อมน้ำนมบวม เนื่องจากฮอร์โมนเข้าสู่ร่างกายในครรภ์ ทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติในไม่ช้า
ท้ายบทความ
บทความนี้แสดงให้เห็นว่าโปรแลกตินมีค่าสำหรับเราสิ่งมีชีวิต อุทธรณ์ทันเวลาสำหรับสูตินรีแพทย์และต่อมไร้ท่อโดยทำตามคำแนะนำของพวกเขาจะช่วยให้การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานฟื้นฟูสุขภาพและคุณภาพชีวิต