วันนี้มะเร็งตับอ่อนเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อย ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่ ในระหว่างการตรวจ แพทย์ตรวจพบการแพร่กระจายทุติยภูมิที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในอวัยวะอื่น
ข้อเสียหลักของโรคนี้คือไม่มีอาการของโรค ในขณะเดียวกัน เซลล์มะเร็งก็เริ่มเติบโตอย่างแข็งแกร่ง หากพบการแพร่กระจายเป็นจำนวนมาก ผู้ป่วยจะไม่ได้รับการผ่าตัด
เทคโนโลยีการผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น
ใครสามารถแนะนำการผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นได้บ้าง? การแทรกแซงการผ่าตัดจะแสดงเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่เนื้องอกมะเร็งมีการแปลที่ชัดเจนภายในตับอ่อน การผ่าตัดดังกล่าวทำหน้าที่เป็นกระบวนการรักษา
ก่อนเริ่มการผ่าตัด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการวินิจฉัยอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างครบถ้วน ขอบคุณการตรวจอัลตราซาวนด์และการทดสอบต่างๆ ภาพโรคบ่งบอกถึงประเภทของการผ่าตัด
หากมะเร็งอยู่ที่หัวของตับอ่อนหรือบริเวณช่องเปิดของท่อตับอ่อน แพทย์จะทำการผ่าตัดวิปเปิ้ล ในกรณีที่มีกระบวนการร้ายในร่างกายหรือส่วนหางของตับอ่อน ศัลยแพทย์จะทำการตัดตับอ่อน
การผ่าตัด (การผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นหรือการผ่าตัดของ Whipple) ดำเนินการครั้งแรกในช่วงต้นทศวรรษ 1930 โดยแพทย์ Alan Whipple ในช่วงปลายยุค 60 อัตราการเสียชีวิตจากการแทรกแซงดังกล่าวมีสถิติค่อนข้างสูง
วันนี้ การผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นถือว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ อัตราการเสียชีวิตลดลงเหลือ 5% ผลสุดท้ายของการแทรกแซงขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของศัลยแพทย์โดยตรง
กระบวนการคืออะไร
มาดูกันดีกว่าว่าการผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้ทำงานอย่างไร ขั้นตอนของการดำเนินการแสดงไว้ด้านล่าง ในกระบวนการดำเนินการประเภทนี้ผู้ป่วยจะทำการกำจัดตับอ่อนที่ศีรษะ ในกรณีที่รุนแรงของโรคจะทำการกำจัดท่อน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้นบางส่วน หากเนื้องอกมะเร็งมีการแปลในกระเพาะอาหาร จะทำการกำจัดบางส่วนของเนื้องอก
หลังการผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น แพทย์จะเชื่อมต่อส่วนที่เหลือของตับอ่อน ท่อน้ำดีเชื่อมต่อโดยตรงกับลำไส้ ระยะเวลาของการดำเนินการดังกล่าวคือประมาณ 8 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอยู่ในการรักษาผู้ป่วยนอก ซึ่งใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์
ส่องกล้องวิปเปิ้ล
วิธีการรักษานี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกร้าย ส่องกล้องวิปเปิ้ลสามารถลดระยะเวลาพักฟื้นของผู้ป่วยได้อย่างมาก การผ่าตัดประเภทนี้ทำกับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก
การผ่าตัดส่องกล้องจะทำโดยการกรีดเล็กๆ ในบริเวณหน้าท้อง ทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์โดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษ ในการผ่าตัดวิปเปิ้ลทั่วไป จะมีการกรีดหน้าท้องขนาดใหญ่
ระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง ศัลยแพทย์สังเกตการเสียเลือดน้อยที่สุดระหว่างการผ่าตัด พวกเขายังสังเกตเห็นความเสี่ยงน้อยที่สุดของการติดเชื้อประเภทต่างๆ
เมื่อจำเป็นต้องใช้วิปเปิ้ล
มีตัวบ่งชี้หลายอย่างที่การผ่าตัดสามารถแก้ไขสภาพของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งรวมถึง:
- แผลมะเร็งที่ศีรษะของตับอ่อน (กำลังดำเนินการผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นของตับอ่อน)
- เนื้องอกร้ายในลำไส้เล็กส่วนต้น
- มะเร็งท่อน้ำดี. ในกรณีนี้ เนื้องอกจะส่งผลต่อเซลล์ที่แข็งแรงในท่อน้ำดีของตับ
- มะเร็งต่อมลูกหมาก. ที่นี่เนื้องอกร้ายอยู่ในบริเวณตับอ่อนท่อนำน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น
การผ่าตัดประเภทนี้ยังใช้ในความผิดปกติของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงอีกด้วย ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
ผู้ป่วยประมาณ 30% ได้รับการรักษาประเภทนี้ พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแปลเนื้องอกภายในตับอ่อน เนื่องจากไม่มีอาการที่แม่นยำ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับกระบวนการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะดำเนินการกับโรคดังกล่าว
การผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยที่แม่นยำของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การผ่านการทดสอบที่เหมาะสมจะแสดงภาพหลักสูตรของโรค
มะเร็งขนาดเล็กช่วยให้สอดส่องกล้องได้ ส่งผลให้ศัลยแพทย์สามารถเอาบริเวณที่ได้รับผลกระทบออกได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ทำอันตรายต่ออวัยวะในช่องท้องส่วนอื่น
ผลการรักษา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถามคำถามเดียวกัน: อะไรคือผลที่ตามมาของการผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น? ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยลดลงเหลือ 4% ความจริงก็คือผลลัพธ์ที่เป็นบวกนั้นเกิดขึ้นได้จากประสบการณ์อันยาวนานของศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัด
ด้วยมะเร็งตับอ่อน การผ่าตัดของ Whipple ช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ประมาณ 50% เนื่องจากไม่มีเนื้องอกในระบบน้ำเหลืองอย่างสมบูรณ์ มาตรการดังกล่าวจึงช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยได้หลายเท่า
เมื่อผ่าตัดเสร็จคนไข้มีการกำหนดหลักสูตรวิทยุและเคมีบำบัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อทำลายการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังอวัยวะอื่น
การรักษาต่อไปหลังการผ่าตัดมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ
การผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น: เทคนิคการผ่าตัด
ในระหว่างการผ่าตัด อวัยวะส่วนใหญ่ที่มีหน้าที่ในการหลั่งอินซูลินจะถูกลบออก ในทางกลับกันก็ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในระบบไหลเวียนโลหิต การผ่าตัดบางส่วนช่วยลดการผลิตอินซูลินได้อย่างมาก เป็นผลให้ความเสี่ยงในการเกิดโรคเช่นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ป่วยส่วนใหญ่
ผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด ระดับกลูโคสปกติในผู้ป่วยที่ไม่มีตับอ่อนอักเสบเรื้อรังช่วยลดการพัฒนาของโรคเบาหวานได้อย่างมาก
เมื่อสิ้นสุดกระบวนการพักฟื้น แพทย์ที่เข้าร่วมแนะนำให้รับประทานอาหาร อาหารที่มีไขมันและเค็มเกินไปควรแยกออกจากอาหาร บ่อยครั้งหลังจากการแทรกแซงแบบนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตเห็นการแพ้อาหารหวาน ในกรณีนี้ ห้ามใช้
ภาวะแทรกซ้อนหลังทำวิปเปิ้ล
การรักษาประเภทนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน การมีประสบการณ์ระดับมืออาชีพของศัลยแพทย์ช่วยลดปัญหาที่เกิดขึ้นได้อย่างมาก สำหรับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอ้างถึง:
- ลักษณะของทวารตับอ่อน. ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อต่อมกับส่วนลำไส้ เนื้อเยื่ออ่อนของอวัยวะตับอ่อนขัดขวางการหายของรอยประสานอย่างรวดเร็ว ช่วงนี้มีการสูญเสียน้ำตับอ่อน
- อัมพาตครึ่งซีก. ในตอนท้ายของการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการฉีดผ่านหลอดหยด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของกระเพาะอาหาร
โภชนาการหลังการผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นควรถูกต้อง เลิกนิสัยไม่ดีทั้งหมด ตามคำแนะนำทั้งหมดบุคคลจะค่อยๆกลับสู่ชีวิตปกติ
