หากเด็กมีอาการเจ็บส้นเท้า อาการดังกล่าวควรเตือนผู้ปกครอง นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที นอกจากนี้ บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายที่เท้าอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บ ด้วยอาการบาดเจ็บเล็กน้อย เด็ก ๆ อาจไม่รู้สึกเจ็บปวดในช่วงแรก แต่การบาดเจ็บอาจส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ในบทความนี้ เราจะพิจารณาสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการเจ็บปวดและวิธีการรักษาทางพยาธิสภาพ
สาเหตุธรรมชาติ
บ่อยครั้งที่ส้นเท้าของเด็กเจ็บเนื่องจากการออกกำลังกายที่ขาเพิ่มขึ้น อาการกำเริบของอาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง ในช่วงเวลานี้ เด็ก ๆ จะกลับมาเล่นกีฬาอีกครั้งหลังฤดูร้อน ในช่วงพักร้อนและพักร้อนเป็นเวลานาน ขาจะหย่านมจากการออกกำลังกายเป็นประจำ และการเริ่มฝึกใหม่อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดได้ อาการไม่สบายมักจะหายไปขณะที่ร่างกายปรับตัวเข้ากับความเครียด
หากเด็กมีอาการเจ็บส้นเท้าหลังจากเล่นกีฬา แสดงว่าออกกำลังกายมากเกินไป ในกรณีนี้ควรลดความเข้มข้นของการฝึกและใส่ใจกับอาหาร การขาดแคลเซียมและวิตามินดีในร่างกายอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณส้นเท้า นอกจากนี้ อาการไม่สบายที่ขาหลังเล่นกีฬายังพบได้บ่อยในเด็กที่มีน้ำหนักเกินและเท้าแบน
รองเท้าที่ไม่สบายก็เป็นสาเหตุของอาการปวดได้เช่นกัน ในกรณีนี้ คุณต้องเลือกพื้นรองเท้าที่มีส่วนรองรับส่วนโค้ง ซึ่งจะช่วยลดการกดทับของเท้าเวลาเดินและวิ่ง
สาเหตุทางพยาธิวิทยา
อย่างไรก็ตาม มีบางครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายที่เท้าไม่หายไป แม้หลังจากลดกิจกรรมทางกายและเลือกรองเท้าที่ใส่สบาย ผู้ปกครองควรตื่นตระหนกหากส้นเท้าของเด็กเจ็บเป็นเวลานาน เหตุผลนี้อาจเป็นพยาธิสภาพต่างๆของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคดังกล่าวสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:
- โรคที่เกิดในวัยเด็ก. เหล่านี้รวมถึง osteochondropathy (โรคของ Shinz), apophysitis, epiphysitis, การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย โรคเหล่านี้มักพบในเด็กอายุ 7 ถึง 12 ปี ในช่วงเวลานี้ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของเด็กยังคงก่อตัวขึ้น ในขณะเดียวกัน เด็ก ๆ มักมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง ภาระจำนวนมากในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เปราะบางสามารถกระตุ้นการอักเสบได้โรคต่างๆ
- บาดเจ็บ. บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าส้นเท้าของเด็กเจ็บและเจ็บเมื่อต้องเหยียบ ซึ่งอาจเกิดจากความเสียหายต่างๆ กระดูกส้นเท้าค่อนข้างบอบบางและการบอบช้ำไม่ได้มาพร้อมกับอาการปวดที่เด่นชัดเสมอไป ดังนั้นบางครั้งความรู้สึกไม่สบายบริเวณเท้าก็ไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากหกล้มหรือได้รับบาดเจ็บ
- โรคในวัยเด็ก. ซึ่งรวมถึงเบอร์ซาอักเสบและเดือยส้น โรคเหล่านี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใหญ่ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเนื่องจากการติดเชื้อในอดีต ความผิดปกติของการเผาผลาญ หรือการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป โรคกลุ่มเดียวกัน ได้แก่ หูดที่ฝ่าเท้า (spikelets) ซึ่งพบได้น้อยในเด็กเล็ก
ต่อไปเราจะพิจารณารายละเอียดอาการและวิธีการรักษาข้างต้น
โรคกระดูกพรุน
โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคชินซ์ Osteochondropathy ของ calcaneus พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงอายุ 7-9 ปีและในเด็กผู้ชายอายุ 10-12 ปี สาเหตุของพยาธิวิทยาคือการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นและการขาดแคลเซียมในร่างกาย
โรคนี้บั่นทอนการดูดซึมสารอาหารโดยเนื้อเยื่อกระดูก ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายจึงเกิดขึ้นในกระดูกส้นเท้า ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดส้นเท้ามากขึ้นในระหว่างวันเมื่อเดิน;
- ส้นเท้าบวม;
- เดินกะเผลก (เด็กหลีกเลี่ยงการเหยียบขาที่บาดเจ็บ);
- ไม่สบาย, มีไข้;
- งอและยืดออกยากเท้า
ในระยะเฉียบพลันของ osteochondropathy เท้าต้องได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ สำหรับการตรึงจะใช้ปูนปลาสเตอร์หรือเฝือกพิเศษพร้อมโกลน
นัดกายภาพบำบัด:
- อัลตราซาวนด์
- ไฟฟ้า;
- แอปพลิเคชั่นกับ ozocerite.
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ในรูปแบบขี้ผึ้งและยาเม็ดใช้บรรเทาอาการปวด
Epiphysitis
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พ่อแม่จะสังเกตว่าลูกส้นเท้าเจ็บหลังการฝึก นี่อาจเป็นสัญญาณของ microdamage ต่อกระดูกอ่อน calcaneal - epiphysitis โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อเด็กวัยรุ่นที่เล่นกีฬาอย่างหนัก การขาดวิตามินดีสามารถกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพได้ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเด็กที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีอากาศหนาวเย็นมักมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ เนื่องจากขาดการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต การผลิตวิตามินดีโดยผิวหนังจึงลดลง ดังนั้น โรคนี้จึงถูกเรียกว่าโรคทางภาคเหนือ
ด้วย epiphysis ทำให้ส้นเท้าของเด็กเจ็บเวลาวิ่ง กระโดด และเดินเร็ว ในสภาวะพักผ่อนความรู้สึกไม่สบายจะลดลง ความเจ็บปวดจะอยู่บริเวณด้านหลังและด้านข้างของส้นเท้า ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อกด กระดูกอ่อนเสียหายอย่างรุนแรง อาจเกิดอาการบวมและแดง ในกรณีขั้นสูง เด็กไม่สามารถงอเท้า เริ่มเดินกะเผลก
แนะนำให้เด็กป่วยสวมรองเท้าออร์โธปิดิกส์ที่มีพื้นรองเท้านุ่ม เบาะรองใต้ส้นเท้าและส่วนรองรับส่วนโค้ง กำหนดหลักสูตรการรักษาอาหารเสริมวิตามินดีและยาแก้ปวด การแสดงกายภาพบำบัด:
- อิเล็กโทรโฟเรซิสกับโนเคนและแคลเซียม
- นวด
- อาบน้ำด้วยโคลนบำบัด
Epiphysitis มีการพยากรณ์โรคที่ดี สัญญาณของโรคนี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์ในวัยผู้ใหญ่ เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้รับการแข็งตัว
Apophysitis
มีบางกรณีที่อาการปวดไม่อยู่นิ่ง อาการบวมที่บริเวณเท้านั้นแทบไม่มีเลย อย่างไรก็ตาม เด็กมีอาการปวดส้นเท้าขณะเดิน สาเหตุอาจเป็นกระบวนการอักเสบในกระดูกอ่อนส้นเท้า - apophysitis
โรคนี้มักเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีที่ชอบเล่นกีฬา เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในเด็กค่อนข้างอ่อนแอและอักเสบได้ง่ายเมื่อรับน้ำหนักที่ขา บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้ปรากฏในวัยแรกรุ่นเมื่อวัยรุ่นเติบโตอย่างรวดเร็ว
Apophysitis มีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดหลังและข้างส้นเท้า;
- เดินไม่สบาย
- ปวดเมื่อยหายไป;
- ไม่มีอาการบวม (อาจมีอาการบวมเล็กน้อยเท่านั้น)
ในกรณีที่กระดูกอ่อนส้นเท้าอักเสบ แนะนำให้หยุดเล่นกีฬาชั่วคราว ผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับการฝึกกายภาพบำบัดและการนวด ขอแนะนำให้สวมรองเท้าพิเศษที่มีพื้นรองเท้าที่อ่อนนุ่ม การบำบัดด้วยยาประกอบด้วยการสั่งยาต้านการอักเสบ (เช่นไอบูโพรเฟน) และคอมเพล็กซ์ที่มีวิตามินดีกรดแอสคอร์บิกและแคลเซียม โรคนี้แทบไม่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ เนื่องจากกระดูกอ่อนได้รับการแข็งตัวตามอายุ
การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย (tenosynovitis)
เอ็นร้อยหวายวิ่งไปตามด้านหลังของขาส่วนล่าง นี่คือเอ็นที่แข็งแรงที่สุดของร่างกายมนุษย์ซึ่งสามารถทนต่องานหนักได้ อย่างไรก็ตามในวัยเด็กที่มีกิจกรรมกีฬามากเกินไปมักเกิดการอักเสบของเอ็น ส่งผลให้เอ็นมีความหนาขึ้นและป้องกันการยืดขาปกติ โรคนี้พบได้บ่อยในวัยรุ่น
โรคเอ็นอักเสบ ทำให้ส้นเท้าของเด็กเจ็บและเจ็บเมื่อเหยียบเท้า ความรู้สึกไม่พึงประสงค์สามารถแผ่ไปที่เท้า หลังขาดูบวมน้ำ กล้ามเนื้อน่องมีความตึงเครียด ในกรณีที่รุนแรง จะได้ยินเสียงดังเอี๊ยดระหว่างการเคลื่อนไหว
การรักษาประกอบด้วยการแก้ไขแขนขาที่เป็นโรคด้วย orthosis หรือผ้าพันแผลยืดหยุ่น เพื่อบรรเทาอาการปวดมีการกำหนดยาแก้อักเสบในช่องปากและในท้องถิ่น (Nimesil, Ibuprofen) การแสดงการบีบอัดด้วยสารละลายของโนเคนหรือยาทางทวารหนักก็แสดงให้เห็นเช่นกัน
หลังจากบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน เด็กจะได้รับการกำหนดหลักสูตรกายภาพบำบัด:
- แม่เหล็กบำบัด
- เลเซอร์รักษา
- ไฟฟ้า;
- อาบน้ำโคลนและทา;
- อัลตราซาวนด์
หลังจบการรักษาแนะนำให้ลดภาระที่ขา เด็กได้รับการกำหนดหลักสูตรการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟู
บาดเจ็บ
ถ้าเด็กปวดส้นเท้าแล้วเจ็บเท้าก็มีอาการอาจเป็นสัญญาณของอาการบาดเจ็บ:
- กระดูกหัก;
- กระดูกแตก;
- เคล็ดขัดยอก
อาการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นผลจากการกระโดดไม่สำเร็จและตกจากที่สูง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเจ็บปวดจากการแตกหักของกระดูกเชิงกรานนั้นค่อนข้างจะทนทาน การบาดเจ็บมักจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่รุนแรงของเนื้อเยื่อ ในกรณีที่รุนแรง ขาจะดูผิดรูป เป็นการเร่งด่วนที่จะพาเด็กไปที่ห้องฉุกเฉินและเอ็กซเรย์
เมื่อกระดูกตะโพกหัก จะใช้ปูนปลาสเตอร์หล่อที่ขา หากการบาดเจ็บมาพร้อมกับการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนเด็กจะต้องถูกนำส่งโรงพยาบาล ภายใต้การดมยาสลบกระดูกจะถูกจัดตำแหน่งและหลังจากนั้นแขนขาจะได้รับการแก้ไขด้วยปูนปลาสเตอร์ การรักษากระดูกหักอาจใช้เวลาถึง 6-7 สัปดาห์ ในช่วงพักฟื้น เด็กจะได้รับการฝึกกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด
โรคอื่นๆ
โรคเหล่านี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ในเด็ก โรคเหล่านี้ได้แก่:
- ส้นเดือย;
- เอ็นร้อยหวายอักเสบ;
- หูดที่ฝ่าเท้า (หนามแหลม).
เดือยส้นเท้าเรียกอีกอย่างว่าโรคพังผืดที่ฝ่าเท้า โรคนี้มาพร้อมกับการอักเสบและความเสื่อมของเอ็น (พังผืด) ของเท้า ในกรณีขั้นสูง ผลพลอยได้ทางพยาธิวิทยา (osteophytes) ปรากฏบน calcaneus ซึ่งดูเหมือนเดือย ในระยะแรกส้นเท้าของเด็กเจ็บเฉพาะในตอนเช้าเท่านั้น เมื่อกระดูกพรุนปรากฏขึ้น อาการปวดจะกลายเป็นแบบถาวรและหยุดได้ยาก
เด็กเท้าแบนและมีน้ำหนักเกินมักจะเป็นโรคนี้ ในระยะแรกเดือยส้นจะคล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เด็กจะได้รับขี้ผึ้งต้านการอักเสบและฮอร์โมนรวมถึงการทำกายภาพบำบัด การดำเนินการจะแสดงในกรณีขั้นสูง
Achilles bursitis มักเกิดขึ้นหลังจากข้อเท้าแพลง โรคนี้มาพร้อมกับการอักเสบของข้อต่อแคปซูลซึ่งอยู่ระหว่างเอ็นร้อยหวายและแคลคาเนียส มีอาการปวดที่ส้นเท้าและข้อต่อเคลื่อนไหวได้จำกัด พยาธิวิทยากลายเป็นเรื้อรังอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด และการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก ในกรณีที่รุนแรง การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์จะทำในแคปซูลข้อต่อ
ทำไมส้นเท้าของเด็กจึงเจ็บและมีการเจริญเติบโตที่เท้า? สาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็นหูดที่ฝ่าเท้า (spikelets) ติ่งเนื้อชนิดนี้มักพบในวัยรุ่น แต่ไม่รวมลักษณะที่ปรากฏของการเจริญเติบโตในวัยเด็ก
การเติบโตของหูดเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส HPV และภูมิคุ้มกันลดลง ส้นเท้าของเด็กเจ็บเมื่อเดินเพราะเขาต้องเติบโตอย่างต่อเนื่อง ด้วยหูดที่ฝ่าเท้าผู้ป่วยจะได้รับยาต้านไวรัสและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน หากติ่งเนื้องอกขัดขวางการเดินตามปกติ แสดงว่ามีการกำจัดการเจริญเติบโต
การวินิจฉัย
เราพบว่ามีหลายสาเหตุที่ทำให้ส้นเท้าของเด็กเจ็บ จะทำอย่างไรเมื่อมีอาการดังกล่าวปรากฏขึ้น? ต้องไปพบแพทย์กุมารแพทย์หรือนักศัลยกรรมกระดูก ความเจ็บปวดใน calcaneus อาจมีต้นกำเนิดต่างกัน เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของพวกเขาได้
เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย มีการกำหนดการตรวจดังต่อไปนี้:
- เอ็กซ์เรย์ของแคลแคนเนียส;
- MRI เท้าและข้อเท้า;
- การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิก (เพื่อตรวจหาการอักเสบ);
- ตรวจของเหลวไขข้อ (ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำไขข้ออักเสบ)
หากคุณสงสัยว่าหูดที่ฝ่าเท้า คุณต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนังและตรวจเลือดเพื่อหาไวรัสแพพพิลโลมา
ปฐมพยาบาล
ลูกปวดส้นเท้า ทำอย่างไร? เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถรักษาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้ การเลือกวิธีการรักษาที่จำเป็นจะขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพทั้งหมด
อย่างไรก็ตาม ในขั้นเตรียมแพทย์ คุณสามารถลองหยุดความรู้สึกไม่สบายได้ หากเด็กมีอาการปวดส้นเท้า จำเป็นต้องขัดจังหวะกิจกรรมกีฬาและไม่รวมความเครียดที่ขา ก่อนไปพบแพทย์ คุณสามารถประคบเย็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ หากอาการปวดเกิดจากการกระโดดหรือตกจากที่สูงไม่สำเร็จ จำเป็นต้องใส่เฝือกที่แขนขาที่บาดเจ็บ
ไม่ควรให้ยาแก้ปวดเด็กก่อนไปพบแพทย์ สิ่งนี้สามารถเบลอภาพทางคลินิกของโรคได้ และเป็นการยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การป้องกัน
จะป้องกันพยาธิสภาพของ calcaneus และ Achilles tendon ได้อย่างไร? เพื่อป้องกันโรคดังกล่าวจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- กิจกรรมกีฬาของเด็กควรอยู่ในระดับปานกลาง การออกกำลังกายที่เหนื่อยล้าพร้อมภาระที่เพิ่มขึ้นที่ขามีข้อห้ามในวัยเด็ก
- เด็กควรรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินดีเป็นประจำ สารเหล่านี้จำเป็นสำหรับการสร้างและเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูกที่เหมาะสม
- สิ่งสำคัญคือต้องให้เด็กสวมรองเท้าที่ใส่สบายด้วยพื้นรองเท้าที่อ่อนนุ่มและส่วนรองรับอุ้งเท้า
- เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากการหกล้มและมีรอยฟกช้ำ จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บในเวลาที่เหมาะสม
- การใส่ใจน้ำหนักของเด็กเป็นสิ่งสำคัญมาก น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะทำให้กระดูกอ่อนมีภาระมากขึ้น
- ต้องตรวจสภาพผิวที่ส้นเท้า หากมีการเจริญเติบโตที่ผิวหนังชั้นนอก คุณควรไปพบแพทย์ผิวหนังทันที
ทำตามขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงของอาการปวดส้นเท้าและขาหนีบได้
