ในบทความ เราจะพิจารณาคลินิก การวินิจฉัยและการรักษา phimosis และ paraphimosis Phimosis เป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของหนังหุ้มปลายลึงค์ในเด็กผู้ชาย ในบางกรณี ความผิดปกติดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เองโดยอิสระในช่วงวัยแรกรุ่น เช่นเดียวกับผลจากการบาดเจ็บและกระบวนการอักเสบต่างๆ ในอวัยวะเพศ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือหนังหุ้มปลายลึงค์ตีบอย่างผิดปกติ เนื่องจากหัวขององคชาตไม่สามารถผ่านช่องเปิดแคบได้
ส่งผลให้เธอไม่สามารถเปิดเผยได้ เจ็บปวดหรือยากลำบากมาก phimosis ทางสรีรวิทยาเป็นเรื่องธรรมดา ในเด็กผู้ชายเกือบทุกคนในช่วงเดือนแรกของชีวิต หัวขององคชาตไม่เปิดเต็มที่จากถุงก่อนกำหนด เมื่ออายุหกเดือน phimosis เกิดขึ้นใน 83% ของทารก เด็กผู้ชายส่วนใหญ่ (90%) มีสิ่งนี้พยาธิวิทยาแก้ไขได้เองภายใน 3 ปี อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นภายในอายุ 7 ขวบ phimosis จะจัดเป็นพยาธิสภาพ
phimosis และ paraphimosis คืออะไร? คำถามนี้น่าสนใจมากมาย
พาราฟิโมซิส
พาราฟิโมซิสในผู้ชายเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดลึงค์องคชาต กระบวนการที่ไม่เอื้ออำนวยเกิดขึ้นเนื่องจากหนังหุ้มปลายลึงค์แคบลงอย่างมากและเริ่มบีบผิวหนังที่บอบบางของศีรษะ การพัฒนาของ paraphimosis เริ่มขึ้นหลังจากการหดกลับของเนื้อที่ด้านหลังร่องหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งจะเปลี่ยนการไหลเวียนโลหิตในองคชาตและนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของการบวมขององคชาตและเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
แผลและแผลพุพองปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ และบริเวณที่ถูกรัดคอด้วย paraphimosis จะมีโทนสีน้ำเงินและบวมขึ้น ในกรณีนี้หนังหุ้มปลายลึงค์มีลักษณะเป็นลูกกลิ้งบวมหนาแน่นผู้ป่วยมีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยโดยคำนึงถึงข้อมูลจากความทรงจำและผลการตรวจด้วยสายตา หลักสูตรของการบำบัดอาจขึ้นอยู่กับการลดศีรษะด้วยตนเองหรือการใช้เทคนิคการผ่าตัด ซึ่งมีความเกี่ยวข้องมากที่สุดหาก paraphimosis อยู่ในขั้นสูง การผ่าตัดรวมถึงการเจาะจากบริเวณที่มีอาการบวมน้ำและการตัดเนื้อเป็นวงกลม
ลองพิจารณาความแตกต่างหลักระหว่าง phimosis และ paraphimosis
โรคเหล่านี้แตกต่างกันอย่างไร
พาราฟิโมซิสเป็นภาวะที่รุนแรงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับภาพยนตร์ มันมักจะพัฒนาหลังจาก phimosis แต่ในบางส่วนกรณียังสามารถเกิดขึ้นเป็นปรากฏการณ์อิสระซึ่งทำหน้าที่เป็นผลเสียของการช่วยตัวเองที่ไม่เหมาะสม หากสาระสำคัญของ phimosis คือการตีบตันของเนื้อหนัง Paraphimosis จะเป็นภาวะที่อันตรายและซับซ้อนกว่าซึ่งลึงค์ที่แคบจะบีบหัวขององคชาต
phimosis กับ paraphimosis ต่างกันอย่างไร? ความแตกต่างที่สำคัญคือไม่สามารถเปิดเผยหัวขององคชาตได้ เมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นผู้ชายควรปรึกษาแพทย์ คุณสามารถปฐมพยาบาลตัวเองด้วยการทาครีมที่มันเยิ้มที่ศีรษะและพยายามดันมันเข้าไปใต้เนื้อ ถ้าไม่สำเร็จ ผู้ป่วยต้องไปโรงพยาบาล
สาเหตุของการเกิดขึ้น
การพัฒนาของ phimosis และ paraphimosis เริ่มต้นขึ้นเนื่องจากโรคร่วมและปัจจัยภายนอกเชิงลบ ซึ่งรวมถึง:
- เบาหวาน;
- หลังบาดแผลและแผลไฟไหม้;
- โรคผิวหนัง;
- balanoposthitis;
- โรคกระเพาะ.
Paraphimosis พัฒนาเป็นผลมาจาก phimosis หากผู้ป่วยไม่ได้ใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อกำจัดมัน โดยปกติผู้เชี่ยวชาญจะวินิจฉัย paraphimosis ในขั้นตอนที่สองหรือสามของ phimosis Paraphimosis ที่เกิดขึ้นอย่างอิสระในผู้ป่วยผู้ใหญ่เกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันระหว่างการช่วยตัวเองหรือการมีเพศสัมพันธ์ สายพันธุ์ของโรคนี้รวมถึง iatrogenic paraphimosis ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ cystoscopy หรือการจัดวางสายสวนไม่ถูกต้อง
เมื่อไรการวินิจฉัย phimosis และ paraphimosis ในผู้ชาย สาเหตุอาจเป็นดังนี้:
- องคชาตอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรีย (เกิดจากปัญหาผิวหนัง อาการแพ้ รอยถลอกและการบาดเจ็บทางกลไก)
- กามโรค (ระยะแรกของโรคหนองในและซิฟิลิส);
- เชื้อรา;
- อาการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ (มักเกิดจากการช่วยตัวเองที่ไม่ถูกต้อง)
- balanoposthitis.
ในผู้ชายที่โตแล้ว พยาธิสภาพมักปรากฏขึ้นเนื่องจากข้อต่อสั้นหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ
ในเด็ก
พาราฟิโมซิสและฟีโมซิสซึ่งเกิดขึ้นในวัยเด็ก ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็กชาย เนื้อที่ขยับจะเผยให้เห็นหัวขององคชาตและบีบมัน เป็นผลให้มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการบวมน้ำและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในรูปแบบของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ บ่อยครั้ง ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวสามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น โดยผ่านการตัดหนังหุ้มปลายลึงค์ phimosis และ paraphimosis ในเด็กเป็นเรื่องธรรมดามาก
หาก phimosis ในเด็กหายขาดได้เองและไม่มีการรักษาแบบรุนแรง ดังนั้น paraphimosis ในเด็กผู้ชายจะต้องได้รับการอุทธรณ์อย่างเร่งด่วนจากศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ภายนอกมันปรากฏเป็นหัวสีน้ำเงินของอวัยวะและบวมอย่างเด่นชัด ผู้ปกครองด้วยอาการดังกล่าวสามารถรับรู้โรคนี้ในลูกได้ทันที ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรเรียกรถพยาบาลทันทีและพาเด็กไปโรงพยาบาลที่อาการเฉียบพลันจะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
เมื่อเด็กมี paraphimosis จะให้ความช่วยเหลืออย่างรวดเร็ว หากไม่มีมาตรการที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม เนื้อเยื่อศีรษะจะตาย กระบวนการเนื้อตายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จะปรากฏขึ้น ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาในกรณีนี้จะน่าเสียดาย - ศัลยแพทย์จะต้องถอดส่วนหนึ่งขององคชาตของเด็กออก นอกจากนี้ยังมีแผลพุพองการอักเสบและบาดแผลปรากฏบนองคชาตซึ่งถูกกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เข้าสู่เยื่อเมือกของท่อน้ำดีและศีรษะ ผลลัพธ์ของ phimosis และ paraphimosis ในเด็กอาจจะดีถ้าหนังหุ้มปลายลึงค์ถูกเปลี่ยนตำแหน่งอย่างรวดเร็ว
อาการ
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตเห็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื่องจากอาการของมันเด่นชัดมาก อาการหลักของ paraphimosis หรือ phimosis ในผู้ใหญ่ชายคือ:
- ปวดที่หัวองคชาตซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัส
- การพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการบวมของเนื้อและหัว
- ปัสสาวะลำบากมาก ปัสสาวะเจ็บปวด
อาการที่แสดงเป็นสัญญาณหลักของโรคอัมพาตขา ด้วย phimosis อาการจะใกล้เคียงกันเพียงแสดงออกมาอย่างอ่อนโยนเท่านั้น หากตรวจพบผู้ป่วยควรติดต่อศัลยแพทย์ทันที มิฉะนั้น โรคอาจถึงขั้นรุนแรง
สัญญาณของพยาธิวิทยาในระยะสูง
ในกรณีที่มี paraphimosis ได้ยาก อาการในผู้ชายอาจเป็นดังนี้:
- องคชาตเต็มไปด้วยจุดซึ่งเป็นสัญญาณหลักของการตายของเนื้อเยื่อ
- การพัฒนาของปลายประสาทตายซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ชายจะไม่รู้สึกเจ็บปวด;
- บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากองคชาตสูญเสียความรู้สึก;
- พื้นผิวขององคชาตปกคลุมด้วยเปลือกแข็ง
- มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ในบริเวณอวัยวะเพศ
- ทำให้อวัยวะเพศบางส่วนดำคล้ำ;
- เนื้อเน่าขององคชาต (อาการนี้มักเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของการเป็นอัมพาต);
- การตัดอวัยวะบางส่วนขององคชาตโดยธรรมชาติ (เช่น หนังหุ้มปลายลึงค์)
ระยะสุดท้ายที่ยากที่สุดของโรคนี้วินิจฉัยได้ค่อนข้างน้อย ตามกฎแล้วผู้ชายจะไปโรงพยาบาลเมื่อยังช่วยองคชาตได้
หนังหุ้มปลายลึงค์ส่วนเกิน - phimosis และ paraphimosis เป็นอย่างไร
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยจะดำเนินการบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วย ในการวินิจฉัยควรทำการตรวจโดยศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญกำหนดว่ามีอาการหลักของโรคหรือไม่ - ไม่สามารถเปิดหัวขององคชาตด้วย phimosis หรือในทางตรงกันข้ามตั้งไว้ในกรณีของ paraphimosis ในฐานะที่เป็นเทคนิคเสริมผู้ป่วยจะถูกสัมภาษณ์เพื่อกำหนดลักษณะของพยาธิวิทยาหากเรากำลังพูดถึงโรคดังกล่าวในผู้ใหญ่ หากพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเด็กพ่อแม่ของเขาสามารถให้ข้อมูลดังกล่าวได้ การรักษา phimosis และ paraphimosis ควรเป็นไปอย่างทันท่วงที
ฟิโมซิสบำบัด
phimosis รักษาได้หลายวิธี การรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาเกี่ยวข้องกับค่อยๆ ยืดเนื้อด้วยมือ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดึงหัวสิบนาทีทุกวัน ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการใช้วิธีการยืดกล้ามเนื้อนั้นมีประสิทธิภาพประมาณ 80% การดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพสูงสุดในขณะอาบน้ำเมื่อผิวหนังยืดหยุ่น พึงระลึกไว้เสมอว่าจำเป็นต้องยืดหนังหุ้มปลายลึงค์จนกว่าความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น โดยไม่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้ต่อไปพร้อมกับการพัฒนาของความเจ็บปวด
ถ้าเนื้อยืดหยุ่นและไม่มีการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial จะใช้วิธีการยืดกล้ามเนื้อซึ่งดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ นอกจากนี้ การทำพลาสติคเนื้อในบางครั้งเป็นเทคนิคการผ่าตัดเพื่อเพิ่มขนาดของแหวนก่อนตั้งครรภ์โดยไม่ต้องตัดตอน
การรักษาโรคนี้ต้องใช้ขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์กับหนังหุ้มปลายลึงค์และศีรษะ ขั้นตอนดังกล่าวควรดำเนินการอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลานาน ภายใต้อิทธิพลของขี้ผึ้งดังกล่าวความยืดหยุ่นของผิวจะสูงขึ้นและยืดออกได้ดีขึ้น ดังนั้นโรคเช่น phimosis จะหายขาดอย่างสมบูรณ์ การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและบวมกระตุ้นการสมานแผล การผ่าตัดรักษา phimosis ใช้ในระดับที่สามหรือสี่ของการพัฒนาของโรค เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในเชิงบวก
การรักษา paraphimosis
พาราฟิโมซิส เป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของ phimosisวิธีการผ่าตัดรักษาเนื่องจากเป็นภาวะเฉียบพลันอย่างยิ่งที่ต้องใช้มาตรการเร่งด่วนในการกำจัด การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดเอาหนังหุ้มปลายลึงค์ออก ในระหว่างการผ่าตัด การยึดเกาะในถุงพรีพิเชียลจะถูกแยกออกโดยใช้หัววัดโลหะ หากมีรอยแผลเป็นบนหนังหุ้มปลายลึงค์ในระหว่างการผ่าตัดพวกเขาจะถูกตัดออก การดำเนินการดังกล่าวมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ และการดมยาสลบทำได้เฉพาะในวัยเด็กเท่านั้น
ระยะเวลาพักฟื้นและวิธีการป้องกัน
ระยะเวลาพักฟื้นค่อนข้างเป็นรายบุคคล: ระยะเวลาพักฟื้นมีตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือน ในเด็กและผู้ป่วยเด็ก ระยะเวลาพักฟื้นประมาณหนึ่งเดือนเนื่องจากกระบวนการสร้างใหม่: ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยกว่า แผลจะหายเร็วขึ้น วันที่ 10 จะรักษาบางส่วนและปิดแผลได้วันละครั้ง
อาการปวดหลังการผ่าตัดแก้ไขปัญหานี้อาจรุนแรงมาก ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ เพื่อหยุดความรู้สึกไม่สบาย คุณสามารถกินยาแก้ปวดได้
การป้องกัน phimosis และ paraphimosis ค่อนข้างง่าย - แค่สังเกตสุขอนามัยขององคชาตและป้องกันการบาดเจ็บ ในวัยเด็ก มาตรการป้องกันรวมถึงการดึงหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นประจำและการเปิดเผยของศีรษะขององคชาต
บทวิจารณ์เกี่ยวกับโรคเหล่านี้
พบได้บ่อยในผู้ชายphimosis และ paraphimosis ความคิดเห็นยืนยันสิ่งนี้ ผู้ป่วยรายงานว่าหากปฏิบัติตามมาตรการป้องกันสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ ยังไงก็อย่าไปพบแพทย์ดีกว่าค่ะ
จากบทความ เราได้เรียนรู้วิธีการวินิจฉัยและการรักษา phimosis และ paraphimosis
