ไม่มีใครรอดพ้นจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายประเภทต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ เอ็นของข้อต่อต้องทนทุกข์ทรมานเช่นเท้าเพราะอยู่บนแขนขาที่ต่ำกว่าซึ่งน้ำหนักส่วนใหญ่ตกลงมา เอ็นฉีกขาดที่เท้าถือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ ระหว่างการกระโดดที่ไม่สำเร็จ ขณะวิ่งหรือเดินบนพื้นผิวที่ลื่น จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้และวิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
การเลิกราเกิดขึ้นได้อย่างไร
การแตกของเอ็นของเท้า (การละเมิดความสมบูรณ์ของเอ็นกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมด) เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของข้อต่อข้อเท้า ซึ่งเกิดขึ้นใน 15% ของทุกกรณีและมักมาพร้อมกับ subluxation เกือบทุกครั้ง เนื่องจากเป็นแผนกของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่รับน้ำหนักสูงสุดเมื่อเดิน กระโดด และวิ่ง ความเสียหายตลอดจนการแตกของเนื้อเยื่ออ่อนและเส้นเอ็นของข้อเท้าจึงเป็นอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนที่สุดที่ต้องรักษาในระยะยาวและ ค่อนข้างยาวการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ตามหลักกายวิภาคแล้ว เท้าประกอบด้วยกระดูก 26 ชิ้น โดย 2 ชิ้นเป็นข้อต่อ การเชื่อมต่อเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเอ็นที่มีความแข็งแรงเป็นพิเศษ นอกจากนี้ เนื้อเยื่ออ่อนของเท้ายังมีความยืดหยุ่นมากกว่ากล้ามเนื้ออื่นๆ ในร่างกายมนุษย์ เนื่องจากมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องในระหว่างการเคลื่อนไหว
ข้อต่อข้อเท้าประกอบด้วยเอ็นสามประเภท: กระดูกฝ่าเท้าหน้าและหลังและกระดูกตะลุมพุก งานหลักของพวกเขาคือการแก้ไขกระดูกขาให้อยู่ในตำแหน่งคงที่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ เอ็นเหล่านี้วิ่งไปตามส่วนด้านข้างของข้อเท้าและด้านในมีเอ็นยึดหลักประกันสองชั้นซึ่งเท้าไม่ขยับจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งระหว่างการเคลื่อนไหว เอ็นฉีกขาดที่เท้ามักเกิดขึ้นที่ส่วนด้านข้างของข้อเท้า การบาดเจ็บดังกล่าวมีหลายประเภท ซึ่งแตกต่างกันไปตามระดับการเสียรูปของเส้นใยกล้ามเนื้อ:
- ดีกรีแรก - แพลง. ตรวจพบความเสียหายของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจำนวนน้อยที่สุด
- ระดับที่สอง - กำหนดเมื่อเอ็นยังคงทำงาน แต่เส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมากเสียหาย
- ระดับที่สาม - ภาวะที่ยากที่สุด โดดเด่นด้วยการแตกของเอ็น เอ็น และเส้นใยทั้งหมด
บางครั้งอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้านำไปสู่การแยกเส้นใยกล้ามเนื้อทั้งหมดออกจากตำแหน่งที่ยึดเอ็น ซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนที่ไม่ได้อย่างสมบูรณ์ ภาพไม่สามารถแสดงเอ็นฉีกขาดที่เท้าได้ แต่เอ็กซ์เรย์สามารถให้ภาพที่ชัดเจนได้
แสดงอาการ
เอ็นของเท้าแตกบางส่วนหรือทั้งหมดจะมีอาการแบบเดียวกันเสมอ และระดับของการแสดงอาการขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ หากเกิดการยืดและ microtrauma บุคคลอาจรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยระหว่างการเคลื่อนไหวบางครั้งรอยแดงในบริเวณข้อต่อ ระดับที่สองของพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้นและจำกัดการเคลื่อนไหวของบุคคล เนื่องจากมีอาการบาดเจ็บค่อนข้างรุนแรงต่อเส้นใยกล้ามเนื้อ
ในระดับที่สาม ข้อต่อบวมจากด้านนอก ห้อเลือดและแม้แต่รอยฟกช้ำปรากฏขึ้นที่บริเวณหน้าแข้ง และอุณหภูมิในท้องถิ่นก็สูงขึ้น อาการปวดอย่างรุนแรงบ่งบอกถึงการแตกของเอ็นข้อเท้าอย่างสมบูรณ์และข้อต่อจะสูญเสียประสิทธิภาพไปโดยสิ้นเชิง อาการของเอ็นฉีกขาดที่เท้าค่อนข้างคล้ายกับอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าอื่นๆ ดังนั้นการบาดเจ็บดังกล่าวจึงมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกระดูกหัก
ความรู้สึกเจ็บปวดในพยาธิวิทยากำลังเติบโต เมื่อแขนขาขยับไม่ได้ มันก็จะรุนแรงน้อยลง และเมื่อขยับก็เพิ่มขึ้น
สาเหตุของพยาธิวิทยา
อาการบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบ้าน น่าเสียดายที่การย่อยของเท้าที่โชคร้าย (เช่นเมื่อเดินหรือลงบันได) สามารถนำไปสู่การแตกของเนื้อเยื่อไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นเอ็นด้วย บ่อยครั้งที่บุคคลไม่รู้สึกถึงความเสียหาย (ความเจ็บปวดเล็กน้อยและผ่านไปอย่างรวดเร็ว) สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อข้อเท้า แต่การใช้ชีวิตอยู่ประจำทำให้คุณสมบัติของเอ็นและเส้นเอ็นแย่ลง ดังนั้นการเคลื่อนไหวโดยประมาทใดๆ สำหรับคนจบลงด้วยอาการบาดเจ็บ ปัญหาเดียวกันนี้เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ เนื่องจากความชราตามธรรมชาติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
นอกจากนี้ กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึง:
- ผู้หญิงใส่ส้นสูง
- คนอ้วน
- นักกีฬา (โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่แขนขาท่อนล่างแบบต่างๆ ในอดีต)
- ผู้ป่วยโรคระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (เช่น เท้าแบน)
เอ็นเท้าแตกก็เหมือนกับโรคอื่นๆ ที่ป้องกันง่ายกว่ารักษา ดังนั้นแต่ละคนจึงต้องระมัดระวัง: เดินอย่างระมัดระวังบนถนนที่ไม่สม่ำเสมอหรือถนนที่ลื่น สวมรองเท้าที่ใส่สบายเท่านั้น แจกจ่ายการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ควบคุมน้ำหนักและรักษาโรคทางระบบอย่างทันท่วงที
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
ในบางกรณีอาการบาดเจ็บเหล่านี้ไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่ชัดเจน ปัจจัยที่บ่งบอกถึงการแตกของเอ็นเป็นเพียงความรู้สึกไม่มั่นคงและตำแหน่งข้อต่อที่ไม่ถูกต้อง หากแม้เส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดเล็กน้อย การวินิจฉัยก็เป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากการบาดเจ็บดังกล่าวค่อนข้างร้ายกาจและต้องได้รับการรักษาในระยะยาว
หากเอ็นขาด ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บ ประสิทธิผลของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที ในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บดังกล่าวแพทย์จะตรวจแขนขาของผู้ป่วยและกำหนดอัลตราซาวนด์, เอ็กซ์เรย์ (บนเอ็กซ์เรย์สามารถแยกแยะการแตกของเอ็นจากการแพลง) และ MRI (เปิดเผยปริมาตรที่แน่นอนของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ) การศึกษาเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัย กำหนดขนาดของความเสียหาย และแยกการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกันได้อย่างแม่นยำ ระยะเวลาในการรักษาและระยะพักฟื้นขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บโดยตรง
ปฐมพยาบาลเอ็นเท้าขาด
การปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยในลักษณะเดียวกับรอยฟกช้ำรุนแรง แขนขาที่บาดเจ็บนั้นปราศจากรองเท้า ถุงเท้า (เนื่องจากอาการบาดเจ็บจะมาพร้อมกับอาการบวม การกระชับผิวที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มความเจ็บปวดเท่านั้น) ประคบเย็นบริเวณแพลงซึ่งต้องเก็บไว้จนกว่าแพทย์จะมาถึง
เท้าต้องนิ่ง เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของอาการบวม แนะนำให้วางเท้าที่เสียหายบนเนินเขา เพื่อจุดประสงค์นี้ คุณสามารถใช้หมอนหรือลูกกลิ้งทำเองได้
โดยปกติอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเล็กน้อยจะหายไปเองและไม่มีผลที่ตามมา ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ต้องการการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญ คุณควรติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:
- ความมั่นคงของข้อต่อบกพร่อง
- กระดูกผิดรูป
- ปวดเมื่อยมากเมื่อพยายามเหยียบแขนที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายวัน
- บวมและมีเลือดออก
- ชาที่เท้า
อย่าทำเมื่อได้รับบาดเจ็บ
นอกจากมาตรการปฐมพยาบาลเอ็นฉีกขาดแล้ว ยังมีความจำเป็นรู้ว่าห้ามทำอะไรโดยเด็ดขาด:
- ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความร้อนและการนวดจะถูกห้ามใช้ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดถูกกระตุ้นและบวมเพิ่มขึ้น (น้ำอุ่นอาจทำให้เกิดการอักเสบได้)
- คุณไม่ควรเอาชนะความเจ็บปวดและเล่นกีฬาต่อไป เนื่องจากสิ่งนี้จะนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติมต่อข้อต่อและทำให้อาการบาดเจ็บที่มีอยู่แย่ลง
- การพักผ่อนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บ แต่การไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานานก็มีข้อห้ามเช่นกัน ดังนั้นในวันที่สามหรือสี่หลังจากได้รับบาดเจ็บจึงจำเป็นต้องเริ่มฟื้นฟูการทำงานของข้อเท้า
หลักการบำบัด
เอ็นฉีกขาดที่เท้าอย่างไร? มีระบบบางอย่างที่รวมกิจกรรมต่อไปนี้:
- คุ้มครองข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ยารักษา
- ยิมนาสติกเพื่อการบำบัด
- กิจกรรมฟื้นฟู
ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงร่วมกับเอ็นฉีกขาด ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดที่กำหนดให้รับประทาน รวมทั้งขี้ผึ้งและเจลพิเศษ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังใช้ยาต้านการอักเสบและลดอาการคัดจมูก ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่คาดไว้ เช่นเดียวกับในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าในระดับที่สาม จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด
การผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การเย็บเอ็นฉีกขาดและเส้นใยกล้ามเนื้อ ถ้าเลือดสะสมในข้อ จะทำการเจาะ
การรักษาพื้นบ้าน
การรักษาเอ็นฉีกขาดของเท้าด้วยการเยียวยาพื้นบ้านนั้นใช้การประคบจากมันฝรั่งดิบขูด ส่วนผสมของหัวหอมกับน้ำตาล หญ้าเจ้าชู้หรือใบเอลเดอร์เบอร์รี่ เงินเหล่านี้นำไปใช้กับแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
ในอาการบาดเจ็บเรื้อรัง การรักษาจะขึ้นอยู่กับการอบอุ่นร่างกายตามข้อที่เป็นโรค เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้แอลกอฮอล์ประคบหรือทรายอุ่นใส่ถุงผ้าใบ
ภาวะแทรกซ้อนของเคล็ดขัดยอก
เอ็นฉีกขาดของเท้า (หากไม่ได้รับการรักษา) อาจค่อนข้างร้ายแรง - ตั้งแต่การตกขาว เลือดเป็นพิษ ไปจนถึงความอ่อนแอ นอกเหนือจากความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งจะเดินกะเผลกไปตลอดชีวิต การเคลื่อนไหวทั้งหมดของเขาจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อที่เสียหาย
ระยะเวลาพักฟื้น
ผู้ป่วยมักสนใจว่าเอ็นเท้าฉีกขาดจะรักษาได้นานแค่ไหน ระยะเวลาการกู้คืนจะใช้เวลาหลายสัปดาห์และในกรณีที่เกิดความเสียหายรุนแรง - นานถึงหกเดือน การรักษาแบบสมบูรณ์เป็นไปไม่ได้หากไม่มีการทำกายภาพบำบัดเพิ่มเติม (UHF, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, พาราฟินบำบัด) และหลักสูตรการออกกำลังกายบำบัด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องค่อยๆเพิ่มน้ำหนักบนข้อเท้าที่บาดเจ็บโดยเริ่มจากนิ้วเท้า ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ ข้อต่อจะต้องได้รับการพัฒนาอย่างแข็งขัน โดยใช้เอ็นและเอ็นทั้งหมด
การป้องกันโรค
การป้องกันการบาดเจ็บคือการปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยและอาจหลีกเลี่ยงความเสียหาย หลังจากเอ็นฉีกขาดหรือแพลงคุณไม่ควรทนต่อความเจ็บปวดหรือรักษาขาด้วยตัวเอง ขอแนะนำให้ปรึกษานักบาดเจ็บเข้ารับการบำบัดและฟื้นฟูที่จำเป็น
